ENTRENAMIENTO MUSCULAR INSPIRATORIO COMO RECURSO PARA LA PROTECCIÓN DE LAS PERSONAS CON INSUFICIENCIA CARDIACA

Esse trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura narrativa sobre as características da patologia (IC) e como o treino muscular inspiratório protege o indivíduo portador de insuficiência cardíaca. A literatura aponta que o TMI demonstrou efeitos benéficos em pessoas com IC, como melhora do VO2máx e bom desempenho em testes funcionais. Todavia, não há um consenso sobre qual a melhor carga se treinar, o melhor tempo de treinamento e a frequência do mesmo; e os reais benefícios na capacidade funcional de indivíduos com IC. Estudos mostraram que com o treinamento muscular inspiratório há melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida dos indivíduos portadores de IC pertencentes a classes funcionais mais avançadas e com terapêutica não medicamentosa escassa, melhorando assim a capacidade funcional e a qualidade de vida de indivíduos com insuficiência cardíaca de maior gravidade, favorecendo condições de bem-estar.This study aimed to review the literature on the characteristics of pathology (HF) and how inspiratory muscle training protects the individual with heart failure. The literature indicates that IMT has shown beneficial effects in people with HF, such as improved VO2max and good performance in functional tests. However, there is no consensus on what is the best load to train, the best training time and the frequency of it; and the real benefits on the functional capacity of individuals with HF. Studies have shown that inspiratory muscle training improves the functional capacity and quality of life of individuals with HF belonging to more advanced functional classes and with scarce non-drug therapy, thus improving the functional capacity and quality of life of individuals with insufficiency. heart disease, favoring well-being conditions.Este estudio tuvo como objetivo revisar la literatura sobre las características de la patología (IC) y cómo el entrenamiento muscular inspiratorio protege al individuo con insuficiencia cardíaca. La literatura indica que las IMT han mostrado efectos beneficiosos en personas con insuficiencia cardíaca, como un VO2máx mejorado y un buen rendimiento en las pruebas funcionales. Sin embargo, no hay consenso sobre cuál es la mejor carga para entrenar, el mejor tiempo de entrenamiento y la frecuencia de la misma; y los beneficios reales sobre la capacidad funcional de las personas con insuficiencia cardíaca. Los estudios han demostrado que el entrenamiento muscular inspiratorio mejora la capacidad funcional y la calidad de vida de las personas con IC que pertenecen a clases funcionales más avanzadas y con escasa terapia no farmacológica, mejorando así la capacidad funcional y la calidad de vida de las personas con insuficiencia. enfermedad cardíaca, favoreciendo condiciones de bienestar

O Vaticano e a Reumatologia.Eventos milagrosos reconhecidos pela Igreja Católica possivelmente relacionados à reumatologia

Documentos eclesiásticos depositados na biblioteca do Vaticano contêm relatos da história da civilização e daprópria Medicina, dentre eles, eventos reconhecidos pela Igreja Católica como “milagres de cura” analisados segundoum rígido protocolo. A Reumatologia como especialidade médica é recente, mas as doenças reumáticas são relatadasdesde os primórdios da humanidade. Alguns dos milagres de cura reconhecidos pelo Vaticano foram diagnosticadoscomo possíveis doenças reumáticas, como gota, tuberculose osteoarticular e artrite1,2

PRINCIPAIS PENDÊNCIAS DOS PROJETOS SUBMETIDOS EM 2018 A UM CEP DE UMA INSTITUIÇÃO DO INTERIOR DE MG

Introdução: A ética na pesquisa no Brasil é avaliada pelo sistema CEP/CONEP e regulada pordiversas resoluções, onde se destaca a Resolução CNS n°466 de 2012 do Ministério da Saúde.Objetivo: Verificar quais foram as principais pendências dos projetos de pesquisa submetidos a umComitê de ética em pesquisa com seres humanos (CEP) de uma instituição privada de uma cidadedo interior de Minas Gerais, Brasil. Metodologia: Foram avaliados 125 projetos submetidos ao CEPde uma instituição privada de uma cidade do interior de Minas Gerais, Brasil, verificando errosrelacionados a cronogramas, riscos, falta de documentos, dentre outros. Conclusões: Do total deprojetos avaliados por este CEP, 65,6% apresentaram pendência documental de alguma formaantes da análise por este. Durante a análise pelo CEP, 68% dos projetos foram aprovados emprimeira instância (sem pendências), 27,2%, 2,4% e 0,8% foram aprovados após a primeirapendência, segunda pendência e terceira pendência respectivamente, enquanto um total de 5projetos foram reprovados. Nesse contexto, 20% dos projetos apresentaram erros no cronograma,31% não anexaram o questionário a que a pesquisa se referia, e principalmente, 45% dos projetosapresentaram erros na descrição dos riscos da pesquisa. Considerações finais: Os dadosmostram a importância de se conhecer as resoluções e normas do Ministério da Saúde/ConselhoNacional de Saúde/Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (MS/CNS/CONEP) e do próprio CEPpara evitar o alto índice de pendências documentais emitidas. Estes dados também apontam parauma necessidade de informação do processo de análise dos projetos pelo sistema CEP/CONEP,por parte dos pesquisadores, para evitar erros comuns na submissão de projetos, diminuindo assimatrasos subsequentes à pesquisa. É importante notar também o alto número de projetos queafirmam que a pesquisa não possui riscos, numa clara tentativa de minimizar os erros da pesquisae facilitar a aprovação dos projetos, o que infelizmente não condiz com a realidade. É fato que todapesquisa possui riscos, em tipos e gradações variados, consideradas as dimensões física, psíquica,moral, intelectual, social, cultural ou espiritual desses. Também cabe ao pesquisador tomar asmedidas necessárias para minimizar os riscos previstos no projeto de pesquisa

RELAÇÃO ENTRE SENSIBILIDADE À FENILTIOCARBAMIDA E NÍVEIS PLASMÁTICOS DE COLESTEROL E TRIGLICERÍDEOS

Introdução: As preferências alimentares são únicas para cada indivíduo, sendo que eles podem diferenciar cinco sabores: amargo, doce, azedo, salgado e umami (originado pelo glutamato). A feniltiocarbamida (PTC) é um composto químico que pode ser relacionada ao sabor amargo perceptível nos alimentos, entretanto é necessário destacar que somente pessoas sensíveis a PTC identificam esse sabor amargo, sendo essa característica herdada geneticamente. A dosagem do colesterol é influenciada por diversos fatores, especialmente a alimentação, sendo que as pessoas sensíveis ao PTC tendem a consumir uma dieta rica em carboidratos e proteínas e rejeitar certos tipos de leguminosos e folhosos. Metodologia: A pesquisa foi iniciada com a aplicação de uma gota de PTC à 0,1 mg/mL, preparada com água deionizada e em recipientes esterilizados, aspergida de maneira centralizada, objetivando que o sujeito relatasse, nesse momento, se percebia uma sensação de sabor amargo ou não.  Logo após, foi realizada coleta de sangue para dosagem do colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, VLDL-colesterol e triglicerídeos.  Resultados: Considerações Finais: De um modo geral, os resultados não apresentaram ligação direta entre a sensibilidade ao PTC e a dosagem dos níveis séricos já mencionados. Foi evidenciado através do estudo realizado que não é possível afirmar que o nível de colesterol e suas frações e também do triglicerídeos estão relacionados à sensibilidade à feniltiocarbamida a partir das preferências alimentares

Clonal expansion across the seas as seen through CPLP-TB database: A joint effort in cataloguing Mycobacterium tuberculosis genetic diversity in Portuguese-speaking countries

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/BY/4.0/).Tuberculosis (TB) remains a major health problem within the Community of Portuguese Language Speaking Countries (CPLP). Despite the marked variation in TB incidence across its member-states and continued human migratory flux between countries, a considerable gap in the knowledge on the Mycobacterium tuberculosis population structure and strain circulation between the countries still exists. To address this, we have assembled and analysed the largest CPLP M. tuberculosis molecular and drug susceptibility dataset, comprised by a total of 1447 clinical isolates, including 423 multidrug-resistant isolates, from five CPLP countries. The data herein presented reinforces Latin American and Mediterranean (LAM) strains as the hallmark of M. tuberculosis populational structure in the CPLP coupled with country-specific differential prevalence of minor clades. Moreover, using high-resolution typing by 24-loci MIRU-VNTR, six cross-border genetic clusters were detected, thus supporting recent clonal expansion across the Lusophone space. To make this data available to the scientific community and public health authorities we developed CPLP-TB (available at http://cplp-tb.ff.ulisboa.pt), an online database coupled with web-based tools for exploratory data analysis. As a public health tool, it is expected to contribute to improved knowledge on the M. tuberculosis population structure and strain circulation within the CPLP, thus supporting the risk assessment of strain-specific trends.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

AVALIAÇÃO DO NOVO PROTOCOLO DE EXTUBAÇÃO EM PACIENTE SUBMETIDO À CIRURGIA CARDÍACA

oai:ojs2.scientiageneralis.com.br:article/2The efficacy in the protocol of ventilatory weaning in patients submitted to cardiac surgical correction, uses clinical signs and symptoms for success. Using protocols and experiments in certain treatment centers, the failure of extubation has occurred on a large scale on average 24% of patients. Due to major failure, various indices and parameters are used to know the best time or time for extubation. These determine the differences in the physiological functions of the respiratory, cardiac and neurological system which allows the identification of the exact moment when the patient will be able to assume and maintain his adequate ventilation, avoiding the reintubation or even the prolonged ventilation associated with complications. There is no way to determine a single strategy or specific protocol for weaning of the ventilatory prosthesis in the population of the immediate postoperative patient of cardiac surgery, at the moment there is no study that proves the efficacy of one protocol in relation to another. Due to these failures, a specific protocol was implanted for patients undergoing cardiac surgery, which evaluates index and parameters in the immediate postoperative period, these are used to know the best time or moment for extubation. It is believed that we can influence the rate of failure in ventilatory weaning, in which the patient will spend a shorter time on mechanical ventilation, reducing the incidence of respiratory diseases associated with mechanical ventilation, less time to use sedatives and an improvement in the quality of life , with beneficial consequences the patient returns his daily life activities as early as possible.A eficácia no protocolo de desmame ventilatório em pacientes submetidos à correção cirúrgica cardíaca, utiliza sinais e sintomas clínicos para o sucesso. Utilizando-se de protocolos e experiências em determinados centros de tratamento, o insucesso da extubação tem ocorrido em grande escala em média 24% dos pacientes. Devido a grande falha, vários índices e parâmetros são utilizados para saber qual o melhor tempo ou momento paraextubação. Estes determinam as diferenças nas funções fisiológicas do sistema respiratório, cardíaco e neurológico o qual permite a identificação do exato momento em que o paciente estará apto para assumir e manter a sua ventilação adequada, evitando a reintubação ou ate mesmo a ventilação por tempo prolongado associado com suas complicações. Não há como determinar uma única estratégia ou protocolo especifico de desmame da prótese ventilatória na população de paciente pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, no momento não há estudo que comprove a eficácia de um protocolo em relação a outro. Devido essas falhasfoi implantado um protocolo especifico para pacientes submetidos à cirurgia cárdica, o qual avalia índice e parâmetros no pós-operatório imediato,estes são utilizados para saber qual o melhor tempo ou momento paraextubação.Acredita-se que possamos influência no índice de falha no desmame ventilatório, no qual o paciente permanecera um menor tempo na ventilação mecânica, diminuindo a incidência de doenças respiratória associadas à ventilação mecânica, menor tempo de uso de sedativos e uma melhora na qualidade de vida, com consequências benéficas o paciente retorne suas atividades de vida diária o mais precoce possível

Association between obesity and knee osteoarthritis in users of brazilian unified national health system

Verify possible associations between obesity and knee OA in users of Brazilian Unified National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) of primary care network in Catalão-GO, Brazil. This is an observational study conducted in 2014 and 2015. A total of 81 volunteers from the Basic Attention Network in the city of Catalão, with body mass index (BMI) over 30 kg/m2 in both sexes, age between 40 and 60 years, and OA on radiological examination of the knee. Obesity was classified according to BMI. The diagnosis of osteoarthritis (OA) was made clinically and by radiography according to Kellgren radiological classification. The level of physical activity was assessed using the Baecke questionnaire and the Gordon Functional Classification. The volunteers underwent an anthropometric evaluation and physical examination with inspection and palpation of the joint and subsequent radiological examination of the knee. The volunteers answered a questionnaire on the level of physical activity and functional classification. Data analysis was performed using Fisher’s exact test or chi-square test was used for comparisons of two proportions. In comparisons of continuous variables, Student’s t-test or the nonparametric Wilcoxon-Mann-Whitney test was used. The level of significance was set to 5%. Practice of regular physical exercise decreases functional impairment in obese individuals with knee OA. The weight variable demonstrated a strong association with the severity of OA and degree of functionality of patients. Obesity and OA durations and lack of patient guidance are variables that may contribute to the progression of knee OA. Although the incidence among men is lower, they are more severely affected and anthropometric evaluation and physical examination are an efficacy implementations for Brazilian users of SUS

Clonal expansion across the seas as seen through CPLP-TB database: A joint effort in cataloguing Mycobacterium tuberculosis genetic diversity in Portuguese-speaking countries.

Tuberculosis (TB) remains a major health problem within the Community of Portuguese Language Speaking Countries (CPLP). Despite the marked variation in TB incidence across its member-states and continued human migratory flux between countries, a considerable gap in the knowledge on the Mycobacterium tuberculosis population structure and strain circulation between the countries still exists. To address this, we have assembled and analysed the largest CPLP M. tuberculosis molecular and drug susceptibility dataset, comprised by a total of 1447 clinical isolates, including 423 multidrug-resistant isolates, from five CPLP countries. The data herein presented reinforces Latin American and Mediterranean (LAM) strains as the hallmark of M. tuberculosis populational structure in the CPLP coupled with country-specific differential prevalence of minor clades. Moreover, using high-resolution typing by 24-loci MIRU-VNTR, six cross-border genetic clusters were detected, thus supporting recent clonal expansion across the Lusophone space. To make this data available to the scientific community and public health authorities we developed CPLP-TB (available at http://cplp-tb.ff.ulisboa.pt), an online database coupled with web-based tools for exploratory data analysis. As a public health tool, it is expected to contribute to improved knowledge on the M. tuberculosis population structure and strain circulation within the CPLP, thus supporting the risk assessment of strain-specific trends