Management of basic health units in municipalities of different size: profile and management instruments

Objetivo Identificar as características dos gerentes, o uso de instrumentos gerenciais na atenção básica e analisar diferenças destes aspectos em municípios de diferentes portes populacionais. Método Estudo do tipo transversal descritivo, realizado em 108 unidades básicas de saúde de 21 municípios do norte do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados por questionário semiestruturado no segundo semestre de 2010. Resultados A maioria das gerentes era do sexo feminino, enfermeiras e pós-graduadas. Nos pequenos municípios eram mais jovens, tinham menores salários e experiência. O uso de instrumentos gerenciais foi expressivo tanto para a organização como para gestão do trabalho, porém foram menos utilizados nos pequenos municípios. Conclusão Constatou-se comprometimento da gestão do trabalho e recomenda-se formulação de políticas orientadoras pela esfera federal e estadual em apoio aos pequenos municípios.

Objetivo Identificar las características de los gerentes, el uso de instrumentos de gestión en la atención básica y analizar las diferencias de esos aspectos en municipios de diferentes portes poblacionales. Método Estudio del tipo transversal descriptivo, realizado en 108 unidades básicas de salud de 21 municipios del norte de Paraná, Brasil. Se recogieron los datos por cuestionario semiestructurado en el segundo semestre de 2010. Resultados La mayoría de los gerentes era del sexo femenino, enfermeras y postgraduadas. En los pequeños municipios eran más jóvenes, cobraban sueldos más bajos y tenían menos experiencia. El empleo de instrumentos de gestión fue expresivo tanto para la organización como para la gestión laboral, sin embargo fueron menos utilizados en los pequeños municipios. Conclusión Se constató comprometimiento de la gestión laboral y se recomienda el planteamiento de políticas orientadoras en el marco federal y estatal en apoyo a los pequeños municipios.Objective To identify the characteristics of managers and their use of management instruments in primary care and to analyze differences in these features among municipalities of different sizes. Method The present cross-sectional descriptive study was conducted at 108 basic health units from 21 municipalities in northern Paraná, Brazil. The data were collected using a semi-structured questionnaire during the second half of 2010. Results Most managers had graduate degrees and were female and nurses. The managers from the small municipalities were younger, their payment was lower, and they had less work experience. The use of management instruments was expressive for both the organization and work management; however, the instruments were used less in the small municipalities. Conclusion The managers were committed to their role; it is recommended that policies and guidance should be formulated at the federal and state levels to support small municipalities

Ansiedade, estresse, sintomas de TDAH e desempenho em candidatos no exame da Ordem dos Advogados do Brasil/RS

A ansiedade e o estresse são fatores de risco para o desempenho em concursos públicos. Este estudo buscou verificar associações entre ansiedade, estresse, sintomas de TDAH e desempenho no XVIII Exame de Ordem Unificado da prova da OAB. Participaram 82 bacharéis em Direito, com média de idade de 32,5 anos. A maioria eram mulheres (54,9%), fizeram uso de medicação psiquiátrica (24,4%), repescagem (7,3%), não haviam prestado exame antes (30,5%), de uma a duas vezes (29,3%), de três a cinco vezes (31,7%) e acima de cinco vezes (8,5%). Foram aprovados (56,1%), e nestes, o ISSL apontou presença de estresse (65,2%), na fase da resistência (76,7%) com presença de sintomas psicológicos (70%). O BAI demonstrou ansiedade moderada (21,7%) e severa (13%), presença de sintomas de déficit de atenção (41,7%), de hiperatividade/impulsividade (33,3%) e de ambos (25%). Foram encontradas associações significativas entre idade e desempenho (p=0,021) e a presença de sintomas de estresse e desempenho (p=0,041)

INSTRUMENTS USED IN THE ASSESSMENT OF FUNCTIONAL CAPACITY, FRAILTY AND SARCOPENIA IN THE ELDERLY: INTEGRATIVE REVIEW

Objective: to analyze the knowledge produced in the scientific literature on the instruments used to assess functional capacity, frailty, and sarcopenia in older adults. Method: integrative literature review, in the Cinahl, MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science and Scopus databases, from 2012-2021. Data were extracted: authors, year, country of publication, type of study, sample characteristics, objective, results, and instruments. In addition, the methodological quality and level of evidence were assessed. Results: The final sample included 13 articles. The most used instruments were Lawton and Brody Index for functional capacity assessment; conceptual model of the frailty phenotype; and the conceptualization and diagnosis of the European Working Group on Sarcopenia.  Conclusion: The scientific evidence demonstrated the importance of using instruments to screen for these conditions that can interfere with the health of the elderly population, reinforcing the need to strengthen interprofessional care practices

INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN LA EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL, LA FRÁGILIDAD Y LA SARCOPENIA EN ADULTOS MAYORES: REVISIÓN INTEGRADORA

Objetivo: analizar el conocimiento producido en la literatura científica sobre los instrumentos utilizados en la evaluación de la capacidad funcional, fragilidad y sarcopenia de las personas mayores.Método: revisión bibliográfica integradora, en las bases de datos Cinahl, MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science y Scopus, entre 2012 y 2021. Se extrajeron datos: autores, año, país de publicación, tipo de estudio, características de la muestra, objetivo, resultados e instrumentos. Además, se evaluó la calidad metodológica y el nivel de evidencia.Resultados: La muestra final incluyó 13 artículos. Los instrumentos más utilizados fueron: el índice de Lawton y Brody para evaluar la capacidad funcional; el modelo conceptual del fenotipo de fragilidad; y la conceptualización y diagnóstico del Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia.Conclusión: La evidencia científica demostró la importancia del uso de herramientas para la detección de estas condiciones que pueden interferir con la salud de la población anciana, reforzando la necesidad de fortalecer las prácticas de atención interprofesional

INSTRUMENTOS UTILIZADOS NA AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL, FRAGILIDADE E SARCOPENIA EM IDOSOS: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: analisar o conhecimento produzido na literatura científica sobre os instrumentos utilizados na avaliação da capacidade funcional, fragilidade e sarcopenia do idoso. Método: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Cinahl, MEDLINE/PubMed, Embase, Web of Science e Scopus, de 2012-2021. Foram extraídos os dados: autores, ano, país de publicação, tipo de estudo, características da amostra, objetivo, resultados e os instrumentos. Ademais, foi realizada a avaliação da qualidade metodológica e nível de evidência.Resultados: a amostra final incluiu 13 artigos. Os instrumentos mais utilizados foram: Índice de Lawton e Brody para avaliação da capacidade funcional; modelo conceitual do fenótipo para fragilidade; e a conceituação e diagnóstico do Grupo de Trabalho Europeu da Sarcopenia.Conclusão: as evidências científicas demonstraram a importância da utilização de instrumentos para o rastreio destas condições que podem interferir na saúde da população idosa, reforçando a necessidade do fortalecimento de práticas de cuidados interprofissionais

Investigação sobre brucelose bovina na Ilha de Fernando de Noronha, Pernambuco, Brasil

Considering the lack of information about livestock diseases on Brazilian oceanic islands, the occurrence of bovine brucellosis was investigated on the island of Fernando de Noronha, state of Pernambuco, Brazil. Serum samples were collected in October 2009, from all the 105 cows raised on the island at that time. These were examined concurrently using the Rose Bengal test and the Complement Fixation Test. All the samples were negative in both tests, indicating that the cows on the island were likely free from infection by smooth forms of Brucella. These results can partly be explained by the prohibition of introduction and importation of both small and large-sized animals that had been implemented through District Decree 19 of February 28, 2004.Tendo em vista a inexistência de informações sobre a ocorrência da brucelose bovina em ilhas oceânicas brasileiras, investigou-se a presença da infecção na ilha de Fernando de Noronha, Estado de Pernambuco, Brasil. Soros de todas as 105 fêmeas bovinas existentes, colhidos em outubro de 2009, foram examinados concomitantemente pelo teste do Antígeno Acidificado Tamponado e pela Reação de Fixação de Complemento. Todas as amostras foram negativas em ambos os testes, indicando que provavelmente os animais presentes na ilha encontravam-se livres da infecção por Brucella. Estes resultados podem ser explicados, em partes, pela proibição da introdução e importação de grandes e pequenos animais, implementada pelo Decreto Distrital 19, de 28 de fevereiro de 2004

Fragilidade em pessoas idosas com Diabetes Mellitus e fatores associados: estudo longitudinal

Introdução: O Diabetes Mellitus ocasiona a diminuição das reservas e capacidades funcionais. Sua associação com a síndrome da fragilidade acarreta declínio gradativo no sistema biológico, causando prejuízos globais à saúde da população idosa e, portanto, comprometendo sua qualidade de vida. Objetivo: analisar a evolução da fragilidade e fatores associados em pessoas idosas com Diabetes Mellitus. Materiais e Métodos: Estudo longitudinal caracterizado por duas avaliações com intervalo de 18 meses, envolvendo 49 participantes com idade ≥ 60 anos e de ambos os sexos com diagnóstico clínico de Diabetes Mellitus. Na análise dos dados foram utilizadas medidas de tendência central, dispersão, proporções, teste não paramétrico de Wilcoxon pareado e análise linear múltipla. Resultados: Na avaliação do seguimento, ocorreu um aumento da fragilidade e comprometimento da capacidade funcional entre as duas avaliações. Fatores associados, como as atividades instrumentais da vida diária e o número total de doenças, impactaram negativamente sobre a fragilidade dos participantes. Discussão: Os resultados encontrados no estudo convergem com a literatura cientifica relacionada à associação de doenças crônicas como a Diabetes Mellitus no aumento da fragilidade. Conclusão: A presença de uma doença crônica como a Diabetes Mellitus pode ocasionar o aumento da fragilidade e comprometer a funcionalidade. A avaliação destas condições nos serviços de saúde para identificação precoce é fundamental para estabelecer estratégias assertivas para a manutenção de um envelhecimento com qualidade de vida

Fragilidade em pessoas idosas com Diabetes Mellitus e fatores associados: estudo longitudinal

Introduction: Diabetes Mellitus causes a decrease in reserves and functional capabilities. Its association with frailty syndrome leads to a gradual decline in the biological system, causing global harm to the health of the elderly population and, therefore, compromising their quality of life. Objective: to analyze the evolution of frailty and associated factors in elderly people with Diabetes Mellitus.   Materials and Methods: Longitudinal study characterized by two assessments 18 months apart, involving 49 participants aged ≥ 60 years and of both sexes with a clinical diagnosis of Diabetes Mellitus. In data analysis, measures of central tendency, dispersion, proportions, paired Wilcoxon non-parametric test and multiple linear analysis were used. Results: In the follow-up assessment, there was an increase in frailty and impairment of functional capacity between the two assessments. Associated factors, such as instrumental activities of daily living and the total number of illnesses, had a negative impact on the participants' frailty. Discussion: The results found in the study converge with the scientific literature related to the association of chronic diseases such as Diabetes Mellitus with increased frailty. Conclusion: The presence of a chronic disease such as Diabetes Mellitus can cause increased frailty and compromise functionality. The assessment of these conditions in health services for early identification is essential to establish assertive strategies for maintaining aging with quality of life. How to cite this article: Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani; Araújo, Jakeline Silva; Araújo, Jéssica Silva; Fernandes, Daiane de Souza; Silva, Mauriely Paiva de Alcântara; Matiello, Fernanda de Brito; Haas, Vanderlei José; Fhon, Jack Roberto Silva. Fragilidade em pessoas idosas com Diabetes Mellitus e fatores associados: estudo longitudinal. Revista Cuidarte. 2023;14(3):e3191.  http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.3191Introducción: La Diabetes Mellitus provoca una disminución de las reservas y capacidades funcionales. Su asociación con el síndrome de fragilidad conduce a un paulatino deterioro del sistema biológico, provocando un daño global a la salud de la población anciana y, por tanto, comprometiendo su calidad de vida.   Objetivo: analizar la evolución de la fragilidad y factores asociados en personas mayores con Diabetes Mellitus. Materiales y Métodos:  Estudio longitudinal caracterizado por dos evaluaciones con 18 meses de diferencia, involucrando a 49 participantes con edad ≥ 60 años y de ambos sexos con diagnóstico clínico de Diabetes Mellitus. En el análisis de los datos se utilizaron medidas de tendencia central, dispersión, proporciones, prueba no paramétrica de Wilcoxon pareada y análisis lineal múltiple. Resultados: En la evaluación de seguimiento, hubo un aumento de la fragilidad y el deterioro de la capacidad funcional entre las dos evaluaciones. Los factores asociados, como las actividades instrumentales de la vida diaria y el número total de enfermedades, tuvieron un impacto negativo en la fragilidad de los participantes.  Discusión: Los resultados encontrados en el estudio convergen con la literatura científica relacionada con la asociación de enfermedades crónicas como la Diabetes Mellitus con mayor fragilidad.      Conclusión: La presencia de una enfermedad crónica como la Diabetes Mellitus puede provocar aumento de fragilidad y comprometer la funcionalidad. La evaluación de estas condiciones en los servicios de salud para su identificación temprana es fundamental para establecer estrategias asertivas para mantener el envejecimiento con calidad de vida. Como citar este artículo: Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani; Araújo, Jakeline Silva; Araújo, Jéssica Silva; Fernandes, Daiane de Souza; Silva, Mauriely Paiva de Alcântara; Matiello, Fernanda de Brito; Haas, Vanderlei José; Fhon, Jack Roberto Silva. Fragilidade em pessoas idosas com Diabetes Mellitus e fatores associados: estudo longitudinal. Revista Cuidarte. 2023;14(3):e3191.  http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.3191Highlights: Diabetes Mellitus apresenta relação com o processo de fragilização e perda funcional na população idosa. As Atividades Instrumentais de Vida Diária e o número de doenças possuem associação com a presença da fragilidade. O controle do Diabetes Mellitus é primordial para assegurar um envelhecimento saudável e com qualidade de vida. A avaliação da fragilidade e capacidade funcional em pessoas idosas com doenças crônicas é necessária na rotina dos serviços de saúde. Introdução: O Diabetes Mellitus ocasiona a diminuição das reservas e capacidades funcionais. Sua associação com a síndrome da fragilidade acarreta declínio gradativo no sistema biológico, causando prejuízos globais à saúde da população idosa e, portanto, comprometendo sua qualidade de vida. Objetivo: analisar a evolução da fragilidade e fatores associados em pessoas idosas com Diabetes Mellitus.  Materiais e Métodos:  Estudo longitudinal caracterizado por duas avaliações com intervalo de 18 meses, envolvendo 49 participantes com idade ≥ 60 anos e de ambos os sexos com diagnóstico clínico de Diabetes Mellitus. Na análise dos dados foram utilizadas medidas de tendência central, dispersão, proporções, teste não paramétrico de Wilcoxon pareado e análise linear múltipla.   Resultados: Na avaliação do seguimento, ocorreu um aumento da fragilidade e comprometimento da capacidade funcional entre as duas avaliações. Fatores associados, como as atividades instrumentais da vida diária e o número total de doenças, impactaram negativamente sobre a fragilidade dos participantes. Discussão: Os resultados encontrados no estudo convergem com a literatura cientifica relacionada à associação de doenças crônicas como a Diabetes Mellitus no aumento da fragilidade.   Conclusão: A presença de uma doença crônica como a Diabetes Mellitus pode ocasionar o aumento da fragilidade e comprometer a funcionalidade. A avaliação destas condições nos serviços de saúde para identificação precoce é fundamental para estabelecer estratégias assertivas para a manutenção de um  envelhecimento com qualidade de vida. Como citar este artigo: Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani; Araújo, Jakeline Silva; Araújo, Jéssica Silva; Fernandes, Daiane de Souza; Silva, Mauriely Paiva de Alcântara; Matiello, Fernanda de Brito; Haas, Vanderlei José; Fhon, Jack Roberto Silva. Fragilidade em pessoas idosas com Diabetes Mellitus e fatores associados: estudo longitudinal. Revista Cuidarte. 2023;14(3):e3191.  http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.319

ANTÍGENO LEUCOCITÁRIO HUMANO DE CLASSE III: REVISÃO INTEGRATIVA

Human Leukocyte Antigen Class III (HLA Class III) holds genetic polymorphisms that correlate with the etiopathogenesis, susceptibility and severity of diseases that affect humans. Objective: The study aims to clarify the role of polymorphisms and the actions present in HLA Class III in the symptoms and pathogenesis of chronic, autoimmune, inflammatory, carcinogenic and infectious diseases that affect humanity. Methodology: This is an Integrative Review, based on the acronym PCC and including the databases Virtual Health Library (VHL), Capes Periódicos, Google Scholar, Embase, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Brazilian Bibliography of Dentistry (BBO), ScienceDirect and Scopus. Terms of interest found in the Medical Subject Headings (MeSH) and in the Health Sciences Descriptors (DeCS) were used as descriptors. Results: 56 studies were retrieved, including 35 case-control articles, 3 in vivo study articles, 2 literature review articles, 15 cohort study articles and 1 case report article. HLA Class III polymorphisms are due to isolated and coordinated mutations with other gene loci. Conclusion: HLA Class III polymorphisms can directly or indirectly corroborate diseases that affect some human populations.El Antígeno Leucocitario Humano Clase III (HLA Clase III) posee polimorfismos genéticos que se correlacionan con la etiopatogenia, susceptibilidad y gravedad de las enfermedades que afectan al ser humano. Objetivo: El estudio tiene como objetivo esclarecer el papel de los polimorfismos y las acciones presentes en HLA Clase III en los síntomas y patogénesis de enfermedades crónicas, autoinmunes, inflamatorias, cancerígenas e infecciosas que afectan a la humanidad. Metodología: Se trata de una Revisión Integradora, basada en las siglas PCC e incluyendo las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Capes Periódicos, Google Scholar, Embase, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Brazilian Bibliography of Dentistry (BBO), ScienceDirect y Scopus. Se utilizaron como descriptores los términos de interés encontrados en los Medical Subject Headings (MeSH) y en los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS). Resultados: se recuperaron 56 estudios, incluidos 35 artículos de casos y controles, 3 artículos de estudios in vivo, 2 artículos de revisión de la literatura, 15 artículos de estudios de cohortes y 1 artículo de informes de casos. Los polimorfismos de HLA Clase III se deben a mutaciones aisladas y coordinadas con otros loci de genes. Conclusión: Los polimorfismos HLA Clase III pueden corroborar directa o indirectamente enfermedades que afectan a algunas poblaciones humanas.O Antígeno Leucocitário Humano de Classe III (HLA de Classe III) detém polimorfismos genéticos que se correlacionam com a etiopatogênese, suscetibilidade e gravidade de doenças que afetam os seres humanos. Objetivo: o estudo visa esclarecer o papel dos polimorfismos e as ações presentes do HLA de Classe III na sintomatologia e na patogênese de doenças crônicas, autoimunes, inflamatórias, carcinogênicas e infecciosas que afetam a humanidade. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa, com base no acrônimo PCC e incluindo as bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Capes Periódicos, Google Scholar, Embase, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO), ScienceDirect e Scopus. Utilizou-se como descritores termos de interesse encontrados no Medical Subject Headings (MeSH) e no Descritores das Ciências da Saúde (DeCS). Resultados: foram recuperados 56 estudos, sendo que 35 artigos de caso-controle, 3 artigos de estudo in vivo, 2 artigos de revisão de literatura, 15 artigos de estudo de coorte e 1 artigo de relato de caso. Os polimorfismos do HLA de Classe III devem-se a mutações isoladas e coordenadas com outros locus gênicos. Conclusão: os polimorfismos do HLA de Classe III podem corroborar diretamente ou indiretamente para doenças que afetam algumas populações humanas.O Antígeno Leucocitário Humano de Classe III (HLA de Classe III) detém polimorfismos genéticos que se correlacionam com a etiopatogênese, suscetibilidade e gravidade de doenças que afetam os seres humanos. Objetivo: o estudo visa esclarecer o papel dos polimorfismos e as ações presentes do HLA de Classe III na sintomatologia e na patogênese de doenças crônicas, autoimunes, inflamatórias, carcinogênicas e infecciosas que afetam a humanidade. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa, com base no acrônimo PCC e incluindo as bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Capes Periódicos, Google Scholar, Embase, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO), ScienceDirect e Scopus. Utilizou-se como descritores termos de interesse encontrados no Medical Subject Headings (MeSH) e no Descritores das Ciências da Saúde (DeCS). Resultados: foram recuperados 56 estudos, sendo que 35 artigos de caso-controle, 3 artigos de estudo in vivo, 2 artigos de revisão de literatura, 15 artigos de estudo de coorte e 1 artigo de relato de caso. Os polimorfismos do HLA de Classe III devem-se a mutações isoladas e coordenadas com outros locus gênicos. Conclusão: os polimorfismos do HLA de Classe III podem corroborar diretamente ou indiretamente para doenças que afetam algumas populações humanas