Low-Level Laser Therapy in the Treatment of Recurrent Aphthous Ulcers: A Systematic Review

Recurrent aphthous ulcers (RAUs) are the most common lesion found in the oral cavity. There is no definitive cure for RAUs and current treatments are aimed at minimizing symptoms. Since low-level laser therapy (LLLT) modulates inflammatory responses, and promotes pain reduction and cellular biostimulation, LLLT can be suggested as an alternative treatment for RAUs. The literature concerning the potential of LLLT in the treatment of RAUs was evaluated. A systematic literature review identified 22 publications, of which only 2 studies were adopted. The eligibility criteria consisted of randomized controlled trials (RCTs). Both RCTs achieved significant results concerning LLLT and pain-level reductions and reduced healing times. Despite the variance in irradiation conditions applied in both studies, very similar wavelengths were adopted. There is accordingly strong evidence that wavelength plays an important role in RAU treatment. Taking into account the different parameters applied by selected RCTs, it is not possible to suggest that a specific protocol should be used. However, in light of the significant results found in both studies, LLLT can be suggested as an alternative for RAU treatment. Additional RCTs should be performed in order to reach a clinical protocol and better understand the application of LLLT in RAU treatment

Genes homeobox: uma relação molecular entre o desenvolvimento e o câncer

Homeobox genes are regulatory genes encoding nuclear proteins that act as transcription factors, regulating aspects of morphogenesis and cell differentiation during normal embryonic development of several animals. Vertebrate homeobox genes can be divided in two subfamilies: clustered, or HOX genes, and nonclustered, or divergent, homeobox genes. During the last decades, several homeobox genes, clustered and nonclustered ones, were identified in normal tissue, in malignant cells, and in different diseases and metabolic alterations. Homeobox genes are involved in the normal teeth development and in familial teeth agenesis. Normal development and cancer have a great deal in common, as both processes involve shifts between cell proliferation and differentiation. The literature is accumulating evidences that homeobox genes play an important role in oncogenesis. Many cancers exhibit expression of or alteration in homeobox genes. Those include leukemias, colon, skin, prostate, breast and ovarian cancers, among others. This review is aimed at introducing readers to some of the homeobox family functions in normal tissues and especially in cancer.Os genes homeobox são genes reguladores que codificam proteínas nucleares as quais atuam como fatores de transcrição, regulando vários aspectos da morfogênese e da diferenciação celular durante o desenvolvimento embrionário normal de diversos animais. Os genes homeobox de vertebrados podem ser subdivididos em duas famílias: os agrupados, ou HOX, e os não agrupados, ou divergentes. Durante as últimas décadas, vários genes homeobox, agrupados e não agrupados, foram identificados em tecidos normais, em células malignas e em diferentes doenças e condições metabólicas. Os genes homeobox estão envolvidos, por exemplo, no desenvolvimento normal do dente e em agenesias dentárias de ocorrência familiar. O desenvolvimento normal e o câncer têm muito em comum, já que ambos envolvem proliferação celular e diferenciação. A literatura tem mostrado um número cada vez maior de trabalhos relacionando os genes homeobox à oncogênese. Muitos tipos de câncer exibem expressão ou alteração nos genes homeobox. Eles incluem leucemias, câncer de cólon, pele, próstata, mama e ovário, entre outros. Esta revisão objetiva levar os leitores a conhecer algumas das funções da família homeobox nos tecidos normais e especialmente no câncer

Acurácia da mamografia espectral com contraste para seguimento de tumor residual pós-quimioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer de mama: um estudo de viabilidade

Objetivo: avaliar a viabilidade da utilização da mamografia espectral com meio de contraste (CESM) na avaliação do tumor residual em mulheres com câncer de mama submetidas a quimioterapia neoadjuvante. Materiais e métodos: foi avaliada a concordância entre a mensuração do tumor residual na CESM e na mamografia digital (FFDM) com os dados histopatológicos de mulheres submetidas a quimioterapia neoadjuvante entre 2011 e 2013. Após as exclusões, três radiologistas analisaram oito CESMs e FFDMs separadamente. A maior dimensão do tumor residual foi considerada para comparação com os resultados histopatológicos. Concordância e correlação da CESM e FFDM com resultados histopatológicos e a concordância interobservador foram avaliadas. Resultados: a CESM teve sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivos e negativos maiores que a FFDM - 83,33%, 100%, 100% e 66% versus 50%, 50%, 50% e 25%, respectivamente. A CESM teve correlação boa e consistente com os achados histopatológicos (coeficiente de correlação = 0,76-0,92; coeficiente de correlação intraclasse = 0,692-0,886). A correlação entre FFDM e os achados histopatológicos não foi estatisticamente significante, com consistência questionável (coeficiente de correlação intraclasse = 0,488-0,598). A concordância entre as dimensões do estudo histopatológico foi mais estreita com a CESM do que com a FFDM. A concordância interobservador foi maior na CESM (0,94) do que na FFDM (0,88). Conclusão: a CESM é viável e pode ser utilizada para avaliação de tumor residual após quimioterapia neoadjuvante. A CESM tem boa correlação e concordância com o estudo histopatológico e excelente concordância interobservador.Objective: to assess the feasibility of contrast-enhanced spectral mammography (CESM) of the breast for assessing the size of residual tumors after neoadjuvant chemotherapy (NAC). Materials and methods: in breast cancer patients who underwent NAC between 2011 and 2013, we evaluated residual tumor measurements obtained with CESM and full-field digital mammography (FFDM). We determined the concordance between the methods, as well as their level of agreement with the pathology. Three radiologists analyzed eight CESM and FFDM measurements separately, considering the size of the residual tumor at its largest diameter and correlating it with that determined in the pathological analysis. Interobserver agreement was also evaluated. Results: the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were higher for CESM than for FFDM (83.33%, 100%, 100%, and 66% vs. 50%, 50%, 50%, and 25%, respectively). The CESM measurements showed a strong, consistent correlation with the pathological findings (correlation coefficient = 0.76-0.92; intraclass correlation coefficient = 0.692-0.886). The correlation between the FFDM measurements and the pathological findings was not statistically significant, with questionable consistency (intraclass correlation coefficient = 0.488-0.598). Agreement with the pathological findings was narrower for CESM measurements than for FFDM measurements. Interobserver agreement was higher for CESM than for FFDM (0.94 vs. 0.88). Conclusion: CESM is a feasible means of evaluating residual tumor size after NAC, showing a good correlation and good agreement with pathological findings. For CESM measurements, the interobserver agreement was excellent

Family functioning of elderly with depressive symptoms

Objetivo: Classificar famílias de idosos com sintomas depressivos quanto à funcionalidade e verificar a presença de associação entre tais sintomas, a funcionalidade familiar e as características dos idosos. Método: Estudo analítico, observacional, transversal, realizado em 33 equipes da Estratégia Saúde da Família de Dourados, MS. A amostra foi composta por 374 idosos divididos em dois grupos (com e sem sintomas depressivos). Os instrumentos para coleta de dados foram um formulário para caracterização sociodemográfica, a Escala de Depressão Geriátrica (15 itens) e o Apgar de Família. Resultados: Observou-se a associação entre sintomas depressivos e disfunção familiar, sexo feminino, quatro e mais pessoas residindo no domicílio e inatividade física. Conclusão: A família funcional pode representar apoio efetivo para idosos com sintomas depressivos, pois oferece um ambiente de conforto que assegura o bem-estar de seus membros. Já a família disfuncional dificilmente consegue prover a atenção necessária ao idoso, o que pode agravar os sintomas depressivos.
Objetivo: Clasificar familias de adultos mayores con síntomas depresivos según funcionalidad y verificar la presencia de la asociación entre tales síntomas, la funcionalidad familiar y la características de los adultos mayores. Método: Estudio analítico, observacional, transversal, realizado con 33 equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de Dourados, MS, Brasil. La muestra estuvo compuesta por 374 pacientes adultos mayores divididos en dos grupos (con y sin síntomas depresivos). Los instrumentos para la recolección de datos fueron un cuestionario para la caracterización sociodemográfica, la Escala de Depresión Geriátrica de 15 ítems y el Apgar Familiar. Resultados: Se observó una asociación entre los síntomas depresivos y la disfunción familiar, el sexo femenino, cuatro y más personas viviendo en el hogar y el sedentarismo. Conclusión: Una familia funcional puede representar un apoyo efectivo para los adultos mayores con síntomas depresivos, puesto que ofrece un ambiente de confort que garantiza el bienestar de sus miembros. Una familia disfuncional difícilmente puede brindar la atención necesaria a las personas mayores, lo que puede agravar los síntomas depresivos.
Objective: To classify families of elderly with depressive symptoms regarding their functioning and to ascertain the presence of an association between these symptoms, family functioning and the characteristics of the elderly. Method: This was an observational, analytical, cross-sectional study performed with 33 teams of the Family Health Strategy in Dourados, MS. The sample consisted of 374 elderly divided into two groups (with and without depressive symptoms). The instruments for data collection were a sociodemographic instrument, the GeriatricDepression Scale (15 items) and the Family Apgar. Results: An association was observed between depressive symptoms and family dysfunction, female gender, four or more people living together, and physical inactivity. Conclusion: The functional family may represent effective support for the elderly with depressive symptoms, because it offers a comfortable environment that ensures the well-being of its members. The dysfunctional family can barely provide necessary care for the elderly, which can exacerbate depressive symptoms.

JOGO DIDÁTICO – APLICANDO CONCEITOS DE PRODUÇÃO E O TRABALHO EM EQUIPE

Com o objetivo de formar profissionais habilitados e com as competências esperadas pelo mercado de trabalho, o presente artigo discute, na perspectiva dos alunos, a aplicação de uma simulação, um jogo didático com fins de aprendizagem. Para tanto, este artigo é um estudo de caso exploratório, de natureza aplicada com abordagem combinada e utiliza o questionário como técnica de coleta de dados. A proposta da metodologia é introduzir sucintamente os conceitos de sistemas de produção puxado, empurrado e kanban, simular o processo de fabricação de canetas e estimular o pensamento crítico dos alunos, trabalho em equipe, agilidade de tomada de decisão, raciocínio lógico, liderança etc. Os resultados demonstram, de forma global, a avaliação positiva da aplicação da metodologia confirmando, com respostas positivas, os questionamentos da proposta. As dimensões de competências técnicas não obtiveram respostas positivas, em razão de ser o primeiro contato dos alunos com o assunto em 78,57% dos casos

Aspectos clínico-patológicos da Isoeritrólise Neonatal Equina: Relato de caso: Clinicopathological aspects of equine neonatal isoerythrolysis: case report

A isoeritrólise neonatal equina é uma doença imunomediada rara que acomete 1 a 2% dos potros. Anticorpos maternos, ingeridos no colostro, atuam contra as hemácias do potro provocando lise e/ou aglutinação. Com objetivo de contribuir com a casuística literária relata-se o caso de um animal que apresentou prostração, icterícia e dispneia acentuada, sem resposta efetiva a terapia de suporte. A eutanásia foi realizada e na necropsia o baço apresentava hiperplasia de polpa vermelha. Os sinais clínicos e achados anatomopatológicos sugerem a isoeritrólise neonatal

Infecção meningocócica em crianças no Brasil: análise do período de 2013 a 2017 / Meningococcal infection in children in Brazil: analysis of the period 2013 to 2017

INTRODUÇÃO: A infecção meningocócica (IM) é causada pela bactéria Neisseria meningitidis (N. meningitidis), um diplococo aeróbico, GRAM - negativo que possui 12 sorogrupos caracterizados por uma cápsula polissacarídica. Entretanto, os grupos A, B, C, X, Y e W são responsáveis por maiores repercussões clínicas. METODOLOGIA: Trata – se de uma pesquisa quantitativa, retrospectiva e descritiva, realizada a partir de coletas de dados disponibilizados no Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), abarcando uma série temporal de 2013 até 2017. Nesta pesquisa foi realizado o levantamento de dados referentes às internações hospitalares por infecção meningocócica no Brasil. RESULTADOS: Durante o período analisado, o Brasil registrou 4.101 internações por Infecção Meningocócica em crianças, sendo as regiões Sudeste (47,9%) e Nordeste (18,8%) as mais prevalentes. Nesse período, observou-se diminuição no número de internações pela doença, porém, é válido ressaltar que o ano de 2013 (34,2%) concentrou o maior número de hospitalizações, seguido por 2014 (23%) e 2015 (17%). Enquanto que os anos de 2016 e 2017 obtiveram o menor número de internações, com 13,3% e 12,4%; respectivamente. Ademais, taxa de mortalidade das regiões Norte e Nordeste (8,80 e 7,76, respectivamente) apresentou os piores registros, ficando ambas acima da média nacional (6,93). CONCLUSÃO: O estudo evidenciou que a IM em crianças é uma patologia que requer atenção especial, principalmente, em regiões onde há expressividade de notificações e óbitos pela doença (Sudeste e Nordeste). Além disso, deve – se atentar para a elevada taxa de mortalidade no Norte do país, o que pode estar correlacionado aos diferentes aspectos socioeconômicos dessa região

Family functioning of elderly with depressive symptoms

Objective: To classify families of elderly with depressive symptoms regarding their functioning and to ascertain the presence of an association between these symptoms, family functioning and the characteristics of the elderly. Method: This was an observational, analytical, cross-sectional study performed with 33 teams of the Family Health Strategy in Dourados, MS. The sample consisted of 374 elderly divided into two groups (with and without depressive symptoms). The instruments for data collection were a sociodemographic instrument, the GeriatricDepression Scale (15 items) and the Family Apgar. Results: An association was observed between depressive symptoms and family dysfunction, female gender, four or more people living together, and physical inactivity. Conclusion: The functional family may represent effective support for the elderly with depressive symptoms, because it offers a comfortable environment that ensures the well-being of its members. The dysfunctional family can barely provide necessary care for the elderly, which can exacerbate depressive symptoms

Promoting Responsible Research and Innovation (RRI) During Brazilian Activities of Genomic and Epidemiological Surveillance of Arboviruses

Zika infectio