ADHD Symptomatology, Executive Function and Cognitive Performance Differences between Family Foster Care and Control Group in ADHD-Diagnosed Children

Children in foster care have a high prevalence of attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) diagnosis, together with other difficulties in inattentive/hyperactive behaviors, executive and cognitive processes. Early exposure to adversity is a risk factor for developing ADHD via neurodevelopmental pathways. The goal of this research is (a) to study the cognitive and executive performance and inattentive/hyperactive behavior of ADHD-diagnosed children living in foster families in Spain, and (b) to analyze the role of placement variables in their performance. The sample was composed of 102 ADHD-diagnosed children aged 6- to 12-years-old, divided into two groups: 59 children living with non-relative foster families and 43 children not involved with protection services. Children’s executive function–inhibition, working memory, flexibility, attention, intellectual capacity, verbal comprehension, perceptive reasoning, working memory and processing speed were assessed using objective testing measures. At the same time, parents and teachers reported on children’s inattentive, hyperactive and impulsive behaviors. Children in foster care obtained lower scores in the general ability index than the control group after controlling the age at assessment. However, no differences were found in executive processes. Regarding placement factors, children with shorter exposure to adversities in their birth families and more time in foster care showed better executive performance. Professionals should consider the placement history of children in foster care and its influence on their symptomatology and cognitive capacities

Detección de perfiles cognitivos mediante WISC-IV en niños diagnosticados de TDAH: ¿Existen diferencias entre subtipos?

El presente estudio explora si se puede obtener un perfil cognitivo específico para niños/as con TDAH a partir de la Escala de Inteligencia Wechsler para Niños Cuarta Edición (WISC-IV), y si ese perfil es capaz de diferenciar entre los subtipos clínicos de TDAH. Se seleccionó un grupo de control de 47 niños/as y otro grupo clínico de 86 niños/as diagnosticados/as con TDAH, éste último dividido a su vez en dos subgrupos de acuerdo a sus características clínicas. El grupo clínico se caracterizó por una puntuación ICG>ICC respecto al grupo de control. Los subgrupos clínicos no obtuvieron puntuaciones significativamente diferentes en ninguno de los índices, pero sí lo hicieron respecto a la distancia entre el Índice de Memoria de Trabajo y el Índice de Velocidad de Procesamiento. Para el subgrupo TDAH predominantemente inatento esta distancia fue positiva, mientras que para el subgrupo TDAH-combinado fue negativa. Estos resultados aportan evidencia empírica a la hipótesis de la existencia de un perfil cognitivo específico del TDAH, con potencial para discriminar entre subtipos clínicos de TDAH.El presente estudio explora si se puede obtener un perfil cognitivo específico para niños/as con TDAH a partir de la Escala de Inteligencia Wechsler para Niños Cuarta Edición (WISC-IV), y si ese perfil es capaz de diferenciar entre los subtipos clínicos de TDAH. Se seleccionó un grupo de control de 47 niños/as y otro grupo clínico de 86 niños/as diagnosticados/as con TDAH, éste último dividido a su vez en dos subgrupos de acuerdo a sus características clínicas. El grupo clínico se caracterizó por una puntuación ICG>ICC respecto al grupo de control. Los subgrupos clínicos no obtuvieron puntuaciones significativamente diferentes en ninguno de los índices, pero sí lo hicieron respecto a la distancia entre el Índice de Memoria de Trabajo y el Índice de Velocidad de Procesamiento. Para el subgrupo TDAH predominantemente inatento esta distancia fue positiva, mientras que para el subgrupo TDAH-combinado fue negativa. Estos resultados aportan evidencia empírica a la hipótesis de la existencia de un perfil cognitivo específico del TDAH, con potencial para discriminar entre subtipos clínicos de TDAH

Detecting Differences between Clinical Presentations in ADHD through the Cognitive Profile Obtained from WISC-IV

Objective: The current study explores whether WISC-IV cognitive profiles could allow to differentiate between presentations of ADHD. Method: A clinical sample of 216 subjects aged between 6 and 16 years and distributed into 2 subgroups (ADHD inattentive type group aged M = 8.5, SD = 2.4; and ADHD combined group M = 10.1, SD = 2.6) was recruited for the study. Results: Processing Speed Index mean score was significantly higher (F (1,214) = 14.7, p< .001, d = 0.52) in ADHD-Inattentive group (M = 90.7; SD = 12.1) than ADHD-Combined group (M = 97.7; SD = 14.7). Furthermore, PSI was negatively associated with "Inattention" dimension (β = -.21, p< .001 family and β = -.19, p< .001 teachers) while it was positively associated with "Hyperactivity/Impulsivity" dimension (β = .27, p< .001 family and β = .33, p< .001 teachers). Conclusions: The higher inattentiveness the lower PSI mean score, while a higher hyperactivity/impulsivity mean score would reduce the impact caused for inattentiveness. Thus, ADHD-I profile would tend to show a significant lower PSI mean score than ADHD-C

La escala Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) como predictora del TDAH: comportamiento de los índices SDQ respecto a las dimensiones “hiperactividad/Impulsividad” e “inatención” en una muestra clínica.

Introduction: Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) is an international screening tool widely used for research and clinical practice on child and adolescents. Objective: The aim of this study was to explore the relationship between SDQ indices and “Hyperactivity/Impulsivity" and "inattention" domains of specific ADHD scale. Method: The SDQ and ADHD-RS-IV were administered to parents and teachers of a sample of 212 children aged between 6 and 16 years old with a prior diagnosis of ADHD. Results: A significant relationship between "Hyperactivity/inattention" Scale (SDQ) and "hyperactivity/impulsivity" and "inattention" ADHD dimensions was confirmed. However, other SDQ scales were also related, depending of informant and ADHD domain. For the family, "hyperactivity/impulsivity" domain was related with high scores on "behavior problems" scale, while the "inattention" was related with "emotional symptoms" scale. Conclusions: This results suggest the possibility of to take into account rating scores on SCT scales to increase the sensitivity of the scale to discriminate ADHD clinical subtypes.Introducción: La escala Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) es una herramienta de cribado clínico para  infancia y adolescencia ampliamente utilizada internacionalmente en la clínica y en la investigación.  Objetivo: El objetivo de este estudio es explorar la relación entre los diferentes índices de la escala SDQ y la puntuación en las dimensiones “Hiperactividad/Impulsividad” e “inatención” en una escala específica de TDAH. Método: Padres y profesores/as de una muestra de 212 niños/as de entre 6 y 16 años con un diagnóstico previo de TDAH, completaron las escalas SDQ y ADHD-RS-IV. Resultados: Se confirmó la relación significativa entre la dimensión “Hiperactividad” de la escala SDQ y ambas dimensiones del TDAH. Sin embargo, otros índices de la escala SDQ mostraron también relación con ambas dimensiones, diferenciando esta relación según el informador y la dimensión clínica. Para la familia, la “hiperactividad/impulsividad” estaba también relacionada con puntuaciones elevadas en el índice “Problemas de conducta”, mientras que la “inatención” lo estaba con “síntomas emocionales”. Conclusiones: Estos resultados sugieren la posibilidad de valorar las puntuaciones en otros índices de la escala SCT para aumentar la sensibilidad de la escala a los diferentes perfiles clínicos del TDAH

Estudio del rendimiento en 3 dimensiones neurocognitivas mediante nuevas tecnologías de tipo táctil en una población de niños/as diagnosticados/as con TDAH : diferencias entre subtipos clínicos

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neurológicos más frecuentes en la infancia, y cuyas implicaciones clínicas afectan a las principales áreas de la vida relacionadas con un adecuado desarrollo. No obstante, a pesar de la amplia literatura del TDAH de la que disponemos, sigue considerándose una realidad compleja y en permanente revisión. Ha sido una constante en el estudio del TDAH explorar los déficits cognitivos que subyacen al trastorno, y cómo pueden ser integrados en un modelo teórico que explique el funcionamiento cognitivo y conductual de los/as niños/as con TDAH. En este sentido, nos hemos centrado en las tres principales áreas neurocognitivas afectadas en el TDAH, a partir de las cuales se han ido generando los modelos teóricos neurocognitivos más significativos. Dichas áreas son: La Aversión a la Demora, Timing y conducta autorregulatoria. A partir de estas investigaciones, Sonuga-Barke et al. (2010) plantean el Modelo de 3 Vías, que integra en un solo modelo los déficits de tipo motivacional, de conducta inhibitoria y de precepción temporal en el funcionamiento neurocognitivo de los/as niños/as con TDAH. A partir del Modelo de 3 Vías, nos planteamos explorar si un grupo clínico de TDAH tiene un rendimiento significativamente diferente en las diferentes dimensiones del modelo. Además, exploramos el rendimiento en las tareas neurocognitivas no sólo como grupo clínico TDAH respecto a un grupo control, sino también entre su distintos subtipos clínicos -TDAH combinado, TDAH predominantemente inatento y TDAH inespecífico-, esperando encontrar diferencias de rendimiento. En este sentido, nuestras hipótesis de trabajo, se han postulado en la línea de que no sólo vamos a encontrar un rendimiento significativamente diferente entre niños TDAH y grupo control, sino que ese rendimiento también lo será entre los subtipos clínicos a lo largo de las tres dimensiones del modelo. En colaboración con un ingeniero informático especializado en programación de Aplicaciones, se diseñó y desarrolló un software para ejecutar en tabletas táctiles que asume las características y condiciones exactas de las tareas neurocognitivas empleadas en la medición de las dimensiones que recoge el Modelo de 3 Vías. Dicho programa fue aplicado tanto a los sujetos del grupo control como del grupo clínico. Las edades de los niños que han formado parte de nuestra investigación han estado comprendidas entre 6 y 14 años, de ambos géneros. El diseño muestra se desarrolló a partir del protocolo diagnóstico establecido para el proyecto internacional IMAGE. Los resultados indicaron que grupo clínico fue más impreciso, más impulsivo y desarrolló peores estrategias de consecución de metas a lo largo de las tres dimensiones del modelo respecto al grupo control; y, lo que es más importante para los objetivos de nuestra investigación, los distintos subgrupos clínicos no tuvieron un comportamiento homogéneo en las diferentes pruebas. Nuestros resultados sugieren que los subtipos clínicos presentan un comportamiento neurocognitivo lo suficientemente diferenciado como para ser tenido en cuenta tanto en la investigación como en la práctica clínica. En este sentido, habría que valorar la indoneidad de utilizar muestras clínicas de TDAH indiferenciadas por subtipos en pruebas que exijan un rendimiento neurocognitivo (y por lo tanto cuestionar la generalización de los resultados), así como, a la hora de establecer objetivos terapéuticos de tipo cognitivo y metacognitivo, tener en cuenta la presencia o no de déficits neurocognitivos tanto para la posible estimulación como para su empleo como fortalezas del sujeto. Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD) is one of the most common neurological disorders in childhood. The clinical implications affect the most important areas for a normal development. However, despite an extensive literature on ADHD is still considered a complex reality constantly changing. Research regarding cognitive deficits underlying ADHD, and how they could be integrated in a model to explain the cognitive and behavior functioning, has been a constant in ADHD literature. In this sense, this research has focused on three neurocognitive domains affected in ADHD, from which have been generated the most significant neurocognitive theoretical models. The three domains are: Delay Aversion, Timing and Inhibitory Control. From the deficits in these three dimensions, Sonuga-Barke et al. (2010) proposed the “3 pathways model”, by which, persons with ADHD have a deficit in each one of these neurocognitive domains. This research is aimed at exploring the differences between a clinical sample and control sample in neurocognitive tasks throughout 3 neurocognitive domains of the model. Moreover, it is been explored any significant differences between clinical subtypes (ADHD predominantly inattentive, ADHD combined and ADHD non-specific), and also with a control sample. We considered there are differences not only between clinical and control samples, but clinical subtypes, in most of neurocognitive tasks of the three dimensions. In collaboration with a computer engineer, it was designed and developed a software to be run on touch tablets. This program assumes the features and exact conditions of neurocognitive tasks used in measuring the dimensions of 3 pathways model. Furthermore, program was applied on both control and clinical subjects. Children were aged between 6 and 14 years old, both genders. The sample design was developed from the diagnostic protocol established for the IMAGE international project. The results indicated that clinical group was more imprecise, more impulsive and developed strategies worst achieving goals along the three dimensions of the model when comparing with the control group, and, what is more important, different clinical subgroups did not have a homogeneous when performing different tasks. Results suggest that clinical subtypes are distinct enough to be considered in both research and clinical practice neurocognitive behavior. In this sense, it should be considered the validation to use clinical samples of ADHD undifferentiated by subtypes in measures of neurocognitive performance (and therefore to question the generalizability of the results) and, when establishing cognitive and metacognitive goals in clinical intervention. I has to be taken account the presence or absence of neurocognitive deficits for both stimulation as possible for use as strengths of the patient

Una aproximación heurística a la heterogeneidad del TDAH: Entre la poiesis y la falacia de reificación

A heuristic approach to the heterogeneity of ADHD: between poiesis and the fallacy of reification. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a complex and heterogeneous clinical reality whose clinical expression involves behavioral, cognitive, social and emotional areas. The conceptualization of the disorder at different levels, has to assume heuristic approaches that respond to the diversity of the nature and clinical expressions. In this paper, it carried out a review of the different conceptual approaches of both the mental illness itself, such as ADHD itself. The contradictions underlying of the different models proposed for the conceptualization and classification of the construct, as well as the consequences of the philosophical positions taken by different taxonomic models, are presented. This study suggests that a heuristic model of the ADHD should include dimensional and categorical approaches to their classification. A comprehensive model in terms of the multidimensional nature of the disorder would not only reduced the risks of the fallacy of reification, but also lay the basis that would allow a higher flexibility without invalidating the conceptual model.El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es una realidad clínica compleja y heterogénea cuya expresión clínica implica áreas conductuales, cognitivas, sociales, y emocionales. La conceptualización del trastorno en sus diferentes niveles, supone asumir aproximaciones heurísticas que den respuesta a la heterogeneidad de su naturaleza y sus expresiones clínicas. En el presente artículo se lleva a cabo una revisión de las diferentes aproximaciones conceptuales tanto de la enfermedad mental en sí, como del propio TDAH. Se exponen las contradicciones que subyacen a los diferentes modelos propuestos para la conceptualización y clasificación del constructo, así como las consecuencias derivadas de las posiciones filosóficas asumidas por los diferentes modelos taxonómicos. Este trabajo evidencia que una concepción heurística del TDAH que asuma aproximaciones dimensionales y categóricas en su clasificación, y sea comprehensiva en cuanto a la naturaleza multidimensional del trastorno,permitirá no sólo una reducción de los riesgos propios de toda reificación, sino también sentar las bases que permitan una mayor flexibilidad sin alterar el modelo

Gender-Based Performance in Mathematical Facts and Calculations in Two Elementary School Samples From Chile and Spain: An Exploratory Study

Gender differences in mathematical performance are not conclusive according to the scientific literature, although such differences are supported by international studies such as the Trends in International Mathematics and Science Study (TIMSS). According to TIMSS 2019, fourth-grade male students outperformed female students in Spanish-speaking countries, among others. This work approaches the study on gender difference by examining the basic calculation skills needed to handle more complex problems. Two international samples of second and third graders fromChile and Spain were selected for this exploratory study. Tests on basic mathematical knowledge (symbolic and non-symbolic magnitude comparisons, fluency, and calculation) were administered. The tests did not show significant difference or size effect between genders for mean performance, variance in the distribution of performance, or percentiles. As noted in the existing literature on this topic and reiterated by these findings, great care should be exercised when reporting on possible gender differences in mathematical performance, as these can contribute to low self-concept among female students.Fondo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico 1190945Universidad de Sevilla VIPP PRECOMPETI 2020/1333Junta de Andalucía US-126309

Implicación de la memoria visoespacial y fonológica en la heterogeneidad clínica del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)

Introducción: Recientemente se ha incrementado el interés en el estudio de los déficits neuropsicológicos que subyacen al TDAH. Entre ellos, destaca la Memoria de Trabajo (MT) en sus dimensiones visoespacial y fonológica. El objetivo del presente estudio fue explorar las diferencias de rendimiento en memoria a corto plazo y memoria de trabajo visoespacial y fonológica entre un grupo control y un grupo clínico, teniendo en cuenta la heterogeneidad clínica del trastorno. Método: Se formó un grupo clínico de 76 niños con un diagnóstico previo de TDAH, divididos según su subtipo clínico: TDAH predominantemente inatento (n = 26, edad M = 10,9, SD = 1,8; 66% varones), y TDAH combi- nado (n = 50, edad M = 10.8, DT = 1.9; 61.5% varones). Además, se formó un grupo control conformado por niños sin diagnóstico TDAH (n = 40, edad M = 10.2, SD = 1.9; 57.5% varones). A todo ellos se les administró un batería de pruebas para medir la memoria a corto plazo y la memoria de trabajo, tanto visoespacial como fonológica. Resultados: El grupo TDAH obtuvo un peor rendimiento en las tareas de Memoria de Trabajo visoespacial (Tarea Corsi) y fonológica (“Letras y Números” de WISC). Este peor rendimiento se mantuvo también para los subtipos clínicos. No se halló relación entre las dimensiones del TDAH y el rendimiento en las tareas neuropsicológicas empleadas. Discusión: Este estudio aporta evidencia empírica a la hipótesis que sugiere que los niños con TDAH presentan un menor rendimiento en tareas que implican la memoria de Trabajo, tanto respecto a la memoria de trabajo fo- nológica como visoespacial. Además, los resultados de este estudio sugieren que no existiría una relación entre las dimensiones principales del TDAH y el rendimiento en las tareas de memoria de trabajo.Introduction: The interest in studying the neuropsychological defi- cits that lie behind ADHD, among which the Working Memory (WM) stands out in its visuospatial and phonological dimensions, has been on in- crease. The aim of the current study was to explore the performance differ- ences concerning the short-term memory and the visuospatial and phono- logical working memory among control and clinical groups acknowledging the clinical heterogeneity of the disorder. Method: A group of 76 children with a prior diagnosis of ADHD was divid- ed by the clinical subtype of the disorder: ADHD predominantly inatten- tive (n = 26, age M = 10,9, SD = 1,8; 66% male), and combined ADHD (n = 50, age M = 10.8, DT = 1.9; 61.5% male). Additionally, a control group of typically developing children was formed (n = 40, age M = 10.2, SD = 1.9; 57.5% male). Both groups completed a task battery to aimed to measure the short-term memory, as well as the visuospatial and phonological work- ing memory. Results: The ADHD group showed a decreased performance at visuospatial (Corsi Block Task), as well as phonological (WISC Letter-Number Se- quencing) working memory tasks. The decreased performance was con- sistent among the clinical subtypes. The dimensions of ADHD and the performance output in the neuropsychological tasks used in the study were not related. Discussion: This study offers empirical evidence to the hypothesis that sug- gests that children with ADHD show a poor performance than controls at Working Memory tasks, including both visuospatial and phonological WM. In addition, the results of the study suggested that there is no correlation between the dimensions of the ADHD and the performance output in the Working Memory tasks

Memoria de trabajo y velocidad de procesamiento evaluado mediante WISC-IV como claves en la evaluación del TDAH

Work memory and processing speed evaluated through WISC-IV as keys in the evaluation of ADHD. The cognitive processes that are measured by the scale WISC-IV, which has most often been related to ADHD, Working Memory and Processing Speed. However, there is some controversy concerning the existence of a cognitive profile for ADHD that is related to whether its presentation is of the inattentive type or the combined type. The primary aim of this study was to corroborate whether there are correlations between the cognitive profile obtained through WISC-IV for our sample. The secondary aim of this study was to determine whether that profile allows to discern between the different clinical presentations by using a control group composed of 31 subjects and a clinical group consisting of 95 subjects diagnosed with ADHD. Compared to the control group, the clinical group presented significantly lower results in Intelligence Quotient, Working Memory Index and Processing speed Index. Finally, the clinical group presented scores for the General Capacity Index that were significantly higher than for the Cognitive Competency Index.Los procesos cognitivos medidos mediante la prueba WISC-IV que con más frecuencia se han relacionado con el TDAH son la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento. Sin embargo, existe controversia sobre la existencia de un perfil cognitivo para el TDAH según su presentación sea inatenta o combinada. El primer objetivo fue corroborar si existen para nuestra muestra correlaciones entre el perfil cognitivo obtenido a través del WISC-IV. El segundo, discernir entre las diferentes presentaciones clínicas. Para ello se seleccionó un grupo control compuesto por 31 sujetos y otro clínico compuesto por 95 sujetos diagnosticados de TDAH. En comparación con el grupo control, el grupo clínico presentó resultados significativamente más bajos en los índices coeficiente intelectual total, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento. Por otra parte, el grupo clínico presentó puntuaciones en el índice de capacidad general significativamente superior a las del índice de competencia cognitiva

Gender-Based Performance in Mathematical Facts and Calculations in Two Elementary School Samples From Chile and Spain: An Exploratory Study

This study has been supported by the Chilean national projects Fondecyt Regular 2018 ID1181472, Anid/Fondecyt Regular ID1210172 and Fondecyt Regular 2019 (ref. number 1190945) and by a fellowship for residencies abroad of young researchers from Mare Nostrum (2017). Also, this research has been supported by the ERDF Andalusia Operational Program 2014-2020, government of Andalusia, Spain (ref. US-1263096); the VI Own Research and Transfer Plan (VIPPITUS), Universidad de Sevilla, Spain (ref. VIPP PRECOMPETI 2020/1333).Gender differences in mathematical performance are not conclusive according to the scientific literature, although such differences are supported by international studies such as the Trends in International Mathematics and Science Study (TIMSS). According to TIMSS 2019, fourth-grade male students outperformed female students in Spanish-speaking countries, among others. This work approaches the study on gender difference by examining the basic calculation skills needed to handle more complex problems. Two international samples of second and third graders from Chile and Spain were selected for this exploratory study. Tests on basic mathematical knowledge (symbolic and non-symbolic magnitude comparisons, fluency, and calculation) were administered. The tests did not show significant difference or size effect between genders for mean performance, variance in the distribution of performance, or percentiles. As noted in the existing literature on this topic and reiterated by these findings, great care should be exercised when reporting on possible gender differences in mathematical performance, as these can contribute to low self-concept among female students.Chilean national project Fondecyt ID1181472Anid/Fondecyt Regular ID1210172Comision Nacional de Investigacion Cientifica y Tecnologica (CONICYT) CONICYT FONDECYT 1190945Fellowship for residencies abroad of young researchers from Mare NostrumERDF Andalusia Operational Program 2014-2020, government of Andalusia, Spain US-1263096VI Own Research and Transfer Plan (VIPPITUS), Universidad de Sevilla, Spain VIPP PRECOMPETI 2020/133