Sistema de segurança para elaborar nanopartículas de carbono à escala laboratorial

Carbon nanoparticles (CNPs) are among the most extensively used nanoparticles, because of their unique and superior properties. However, many of the properties that make CNPs so useful can also make them toxic to cells and organisms and, therefore, they should be treated with caution. The Center for Technological Applications and Nuclear Development (CEADEN) is currently carrying out a research program that includes synthesis of CNPs using submerged arc discharge in water. This article describes the nanosafety system implemented in the laboratories of CEDAEN to promote the best practices with CNPs. This system has been based on a prior safety analysis. The ‘What if’ method was used in combination with decision tree analysis to classify laboratories according to relative danger levels, so-called biological safety levels. The significantly important dangers were identified. Risk assessment of these dangers was undertaken using a Probability/Consequence matrix that reflected the risk associated with each of the events analyzed, which were then classified into three categories of high, medium and low risk. Finally, the protective, technical and organizational measures defined from the risk analysis were implemented in the form of safety procedures.Las nanopartículas de carbono (NPC) han sido de las más utilizadas, debido a sus propiedades. Muchas de estas propiedades que hacen tan útil a las NPC también pueden hacerlas tóxicas para las células y el organismo y por lo tanto deben ser manipuladas con precaución. El Centro de Aplicaciones Tecnológicas y Desarrollo Nuclear (CEADEN) está desarrollando un programa de investigación que incluye la síntesis NPC usando el método de descarga de arco sumergida en agua. En este trabajo se describe el sistema de nanoseguridad implementado en los laboratorios del CEADEN para el desarrollo de las mejores prácticas con NPC. Dicho sistema se construyó sobre la base de un análisis de seguridad. Se usó el método ¿Qué pasa si? y un procedimiento que emplea un árbol de decisiones que permite clasificar los laboratorios en clases de acuerdo a niveles de peligrosidad. Se identificaron los peligros de importancia significativa. Para la estimación del riesgo de estas se construyó una matriz Probabilidad/Consecuencia, donde se reflejó el riesgo asociado a cada uno de los eventos analizados y se clasificó en las categorías de alto, medio y bajo riesgo. Finalmente, se procedió a implementar las medidas de protección personal, técnicas y organizativas definidas a partir del análisis de riesgo efectuado en forma de procedimientos.As nanopartículas de carbono (NPC) têm sido das mais utilizadas, devido às suas propriedades. Muitas destas propriedades que as tornam tão úteis também as podem tornar tóxicas para as células e para o organismo e por isso devem ser manipuladas com precaução. O Centro de Aplicações Tecnológicas e Desenvolvimento Nuclear (CEADEN) tem em curso um projeto de investigação que inclui a síntese de NPC usando o método de descarga de arco submergida em água. Neste trabalho descreve-se o sistema de nanosegurança implementado nos laboratórios do CEADEN para o desenvolvimento das melhores práticas com NPC. O referido sistema foi elaborado tendo como base uma análise de segurança. Aplicou-se o método “What If?” e um procedimento que utiliza uma árvore de decisão para a classificação de laboratórios em classes de acordo com os níveis de perigo. Identificaram-se os perigos de importância significativa. Para a estimativa do risco construiu-se uma matriz probabilidade/consequência, onde se refletiram os riscos associado a cada um dos eventos analisados sendo classificados nas categorias de alto, médio e baixo risco. Finalmente, procedeu-se à implementação das medidas de proteção pessoal, de engenharia e organizacionais definidas a partir da análise de ricos na forma de procedimentos

Síndrome renal del cascanueces

El síndrome renal del cascanueces es una enfermedad rara, más frecuente en mujeres entre la tercera y cuarta décadas de la vida. Consiste en la compresión de la vena renal izquierda, entre la arteria mesentérica superior y la aorta abdominal, que provoca un aumento en el gradiente presión de la vena renal izquierda y produce hematuria renal unilateral izquierda. Se presenta una paciente de 55 años de edad con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial hace 15 años, que comienza con cuadro de dolor lumbar izquierdo, asociado a hematuria microscópica y leucocituria. Se interpreta como infección del tracto urinario, recibió tratamiento antibiótico por 10 días, aunque con persistencia de la hematuria, sin otra manifestación clínica. Se le realizó angio-TAC (fase simple, arterial, venosa, excretora) que mostró arterias únicas y normales. Existe ligera compresión de la vena renal izquierda, por disminución del ángulo aorto mesentérico (ángulo 25°), compatible con síndrome renal del cascanueces. Se presenta este caso, dado lo poco frecuente del reporte de este síndrome en Cuba

Línea de investigación en Helicobacter pylori para la formación de recurso humano en ciencia, tecnología e innovación en el programa de microbiología

Este libro nace de la unión de un maestro altamente calificado y alumnos dedicados con unas creatividades activas y dispuestas a trabajar por resolver los problemas que trae una bacteria a la humanidad. Las investigaciones aquí consignadas son producto de los trabajos de grado de los estudiantes del programa de Microbiología, quienes además fueron miembros del semillero de investigación, MICROORGANISMOS DE IMPORTANCIA EN SALUD HUMANA Y ANIMAL “OBVIO-MICROBIO”. Apoyados y dirigidos por la doctora Adalucy Alvarez-Aldana, quien gracias a su amplio conocimiento en el microorganismo supo sembrar curiosidad sobre el mismo durante las sesiones del semillero, incentivando a muchos de sus alumnos a dedicar su trabajo de grado a resolver alguna pregunta que les surgiera en torno a este microorganismo. Aunque diferentes son las investigaciones, todas fueron trazadas con un fin común, entregarle a la humanidad un poco más de conocimiento sobre Helicobacter pylori, por esto la unión de estas investigaciones en una sola consigna, son importantes para entender más sobre todo lo que rodea esta bacteria y pretenden resolver muchos misterios que aún aquejan la epidemiología detrás de la misma. Estos trabajos son fruto de muchos esfuerzos, materiales y académicos, de personas grandiosas, de la unión de universidades, doctores y docentes de diferentes disciplinas, razón que demuestra una vez más que la unión hace la fuerza, porque solo llegarás más rápido, pero en compañía llegarás más lejos. Además, contamos con la fortuna de tener un capitulo invitado, cuyo tema no es sobre Helicobacter pylori, pero si un sobre un tópico de gran interes en la actualidad como es la resistencia bacteriana. Capitulo titulado: “Caracterización epidemiológica y microbiológica de las bacteriemias y su perfil de resistencia durante el periodo junio 2011 a junio 2015”

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Safety system for the production of carbon nanoparticles on a laboratory scale Sistema de seguridad para elaborar nanopartículas de carbono a escala de laboratorio Sistema de segurança para elaborar nanopartículas de carbono à escala laboratorial

Carbon nanoparticles (CNPs) are among the most extensively used nanoparticles, because of their unique and superior properties. However, many of the properties that make CNPs so useful can also make them toxic to cells and organisms and, therefore, they should be treated with caution. The Center for Technological Applications and Nuclear Development (CEADEN) is currently carrying out a research program that includes synthesis of CNPs using submerged arc discharge in water. This article describes the nanosafety system implemented in the laboratories of CEDAEN to promote the best practices with CNPs. This system has been based on a prior safety analysis. The ‘What if’ method was used in combination with decision tree analysis to classify laboratories according to relative danger levels, so-called biological safety levels. The significantly important dangers were identified. Risk assessment of these dangers was undertaken using a Probability/Consequence matrix that reflected the risk associated with each of the events analyzed, which were then classified into three categories of high, medium and low risk. Finally, the protective, technical and organizational measures defined from the risk analysis were implemented in the form of safety procedures.Las nanopartículas de carbono (NPC) han sido de las más utilizadas, debido a sus propiedades. Muchas de estas propiedades que hacen tan útil a las NPC también pueden hacerlas tóxicas para las células y el organismo y por lo tanto deben ser manipuladas con precaución. El Centro de Aplicaciones Tecnológicas y Desarrollo Nuclear (CEADEN) está desarrollando un programa de investigación que incluye la síntesis NPC usando el método de descarga de arco sumergida en agua. En este trabajo se describe el sistema de nanoseguridad implementado en los laboratorios del CEADEN para el desarrollo de las mejores prácticas con NPC. Dicho sistema se construyó sobre la base de un análisis de seguridad. Se usó el método ¿Qué pasa si? y un procedimiento que emplea un árbol de decisiones que permite clasificar los laboratorios en clases de acuerdo a niveles de peligrosidad. Se identificaron los peligros de importancia significativa. Para la estimación del riesgo de estas se construyó una matriz Probabilidad/Consecuencia, donde se reflejó el riesgo asociado a cada uno de los eventos analizados y se clasificó en las categorías de alto, medio y bajo riesgo. Finalmente, se procedió a implementar las medidas de protección personal, técnicas y organizativas definidas a partir del análisis de riesgo efectuado en forma de procedimientos.As nanopartículas de carbono (NPC) têm sido das mais utilizadas, devido às suas propriedades. Muitas destas propriedades que as tornam tão úteis também as podem tornar tóxicas para as células e para o organismo e por isso devem ser manipuladas com precaução. O Centro de Aplicações Tecnológicas e Desenvolvimento Nuclear (CEADEN) tem em curso um projeto de investigação que inclui a síntese de NPC usando o método de descarga de arco submergida em água. Neste trabalho descreve-se o sistema de nanosegurança implementado nos laboratórios do CEADEN para o desenvolvimento das melhores práticas com NPC. O referido sistema foi elaborado tendo como base uma análise de segurança. Aplicou-se o método “What If?” e um procedimento que utiliza uma árvore de decisão para a classificação de laboratórios em classes de acordo com os níveis de perigo. Identificaram-se os perigos de importância significativa. Para a estimativa do risco construiu-se uma matriz probabilidade/consequência, onde se refletiram os riscos associado a cada um dos eventos analisados sendo classificados nas categorias de alto, médio e baixo risco. Finalmente, procedeu-se à implementação das medidas de proteção pessoal, de engenharia e organizacionais definidas a partir da análise de ricos na forma de procedimentos.</p

Descripción y análisis de las dimensiones personales, familiares y de red institucional, que facilitan la reinserción laboral exitosa de personas con discapacidad motora producto de un accidente de trabajo, afiliados a la mutual de seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción

Tesis (Trabajo Social)La siguiente investigación tiene como objetivo general “Conocer las dimensiones personales, familiares e institucionales que han facilitado la reinserción laboral exitosa de personas con discapacidad motora producto de un accidente de trabajo, afiliados a la Mutual de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción. El objetivo es mostrar como la red personal, familiar e institucional llegan a considerarse como pilar fundamental en la reincorporación de estas personas a la vida activa, asumiendo un papel importante y asociándose a factores protectores frente a esta problemática social como lo es la discapacidad y que, por ende van en directa relación con el mejoramiento de la calidad de vida. Para lograr los objetivos propuestos por este proceso investigativo se trabajó en base a una metodología de carácter cualitativa, ya que se consideró que a través de esta forma se alcanzaría una mayor profundidad en el tema. A través de entrevistas semiestructuradas se pudo obtener la visión de los sujetos de muestra avalando el procedimiento. Los resultados de esta investigación afirmaron los supuestos de investigación y la factibilidad de las redes personales, familiares e institucionales ante una reinserción laboral exitosa. Se presentan además, desafíos para el equipo interdisciplinario de Mutual de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción y el aporte del Trabajo Social hacia esta problemática de discapacidad

585-P: African-American Youth and Parent Perspectives on Advanced Technologies in Diabetes Management: Closing the Loop on Health Disparities

Background: Research has shown that African American (AA) youth with type 1 diabetes (T1D) are at increased risk for suboptimal glycemic control, and less often utilize advanced technologies for diabetes management (DM) . Objective: To better understand challenges to optimal DM for AA youth and willingness to use advanced technologies. Methods: Twenty-one AA youth with T1D and their parents participated in multi-family focus groups or individual family semi-structured interviews addressing barriers to DM and attitudes about new technologies such as the advanced hybrid closed loop (AHCL) insulin pump. Groups and interviews were recorded and conducted either in-person or using telehealth methods. Based on verbatim transcripts, content analysis was conducted using NVivo to develop a code book; two independent raters coded responses into themes and a third rater resolved discrepancies. Results: The 21 youth participants (8 girls and 13 boys) had a mean age of 14.0 years and mean HbA1c of 9.6%; 16 (76%) had Medicaid; (47.6%) were using CGM and six (28.5%) had insulin pumps. Qualitative analyses revealed six main themes encompassing current regimens, life with diabetes, parenting, ethnicity, willingness to try new DM technologies, and hesitancy to utilize an AHCL system. Thirteen (62%) youth-parent dyads reported being very willing to try the AHCL system while just two (9.5%) reported they preferred to stay with their current regimen of injections and blood glucose checks; six dyads (28.5%) were open but not ready to commit, citing concerns about reliance on technology, potential side effects, and need for more information. Conclusions: Innovative technology such as the AHCL insulin pump system may help to improve glycemic outcomes and reduce health disparities for AA youth. Many AA youth with T1D and their parents are ready to try advanced technologies but may require individualized support from the health care team to achieve optimal outcomes

Can Innovative Technologies Overcome HbA1c Disparity for African-American Youth with Type 1 Diabetes?

Achieving normal or near-normal glycemic control as reflected by HbA1c levels in patients with type 1 diabetes (T1D) is important for preventing the development and progression of chronic complications. Despite delineation and dissemination of HbA1c management targets and advances in insulin pharmacology, insulin delivery systems, and glucose monitoring, the majority of children with T1D do not achieve HbA1c goals. In particular, African Americans are more likely not to reach HbA1c goals and have persistently higher HbA1c than Non-Hispanic Whites. Availability of pumps and other technology has not eliminated the disparity in HbA1c. Multiple factors play a role in the persisting racial disparity in HbA1c outcome. The carefully designed application and deployment of new technology to help the patient/family and facilitate the supportive role of the diabetes management team may be able to overcome racial disparity in glycemic outcome and improve patient quality of life