Aplicação da aprendizagem baseada em problemas na graduação de enfermagem:: revisão de literatura

A Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) ou Problem Based Learning (PBL) é uma estratégia educacional, centrada no aluno, que o ajuda a desenvolver o raciocínio e a comunicação, habilidades essenciais para o sucesso em sua vida profissional, cuja aplicação é amplamente difundida em cursos de medicina. O objetivo deste estudo foi identificar o uso do método ABP, durante o curso de graduação em enfermagem, por meio da descrição de experiências em instituições de ensino superior, relatadas em artigos nacionais e internacionais. A pesquisa foi feita na base de dados virtuais MEDLINE e LILACS, como corte temporal os anos de 2000 a 2010, como critérios de inclusão os artigos deveriam comtemplar o tema enquanto experiência prática e estar disponível na íntegra on-line. Somente cinco artigos foram incluídos. Todos os artigos relataram experiências isoladas da aplicação do PBL para estudantes de enfermagem, nenhum evidenciou sua utilização como parte do currículo do curso. Assim precisam ser feitos outros estudos para incrementar a divulgação e a utilização do método, no qual em todos os estudos em que foram aplicados, foi unânime o resultado positivo entre os alunos

Violência contra pessoas idosas em uma área metropolitana de Brasília, Paranoá - Distrito Federal

Fenômenos inerentes ao processo de envelhecimento, como a senescência e senilidade, podem influenciar a ocorrência de atos de violência contra idosos, associados às condições sociodemográficas, como sexo, escolaridade, renda, condições de moradia, rede de apoio e proteção, além da capacidade funcional e cognitiva. O objetivo geral foi caracterizar os idosos quanto aos aspectos sociodemográficos, condições de saúde, informações pessoais e a sua relação com as naturezas de violência psicológica, física, financeira, abandono, negligência, autonegligência e sexual e os objetivos específicos foram analisar a prevalência de casos de violência, segundo as situações de violência, identificar a relação entre a capacidade funcional e cognitiva do idoso e a presença de violência e caracterizar o tipo de agressor e a frequência dos atos de violência sofrida pelos idosos. Trata-se de estudo de base populacional, de caráter descritivo onde foram aplicados instrumentos para avaliar as situações de violência e a relação entre dados sociodemográficos, capacidade funcional e cognitiva. A coleta de dados foi realizada em unidade de saúde no Paranoá, Distrito Federal, onde foram realizadas entrevistas face-a-face, tendo o idoso como o interlocutor das situações de violência. Foram utilizados instrumentos de avaliação da violência, capacidade funcional de Katz e Lawton, e o mini-exame do estado mental. A amostra foi composta por 237 idosos, com idade entre 60 a 93 anos (média 70,25; DP 6,94), maioria do sexo feminino (69,9%), brancos (48,1%), casados (38%), analfabetos (44,3%), católicos (62%), de baixa renda (46%) e que residiam com pelo menos um familiar (89%). Quanto a prevalência 64,97% dos idosos relatou ter sofrido pelo menos um tipo de violência após ter completado 60 anos. Na relação entre as variáveis, foi observado que os tipos de violência psicológica, agressão física, abandono, autonegligência e abuso financeiro foram as que obtiveram níveis de significância estatística de p < 0,05, sendo significativa a associação entre a ocorrência de maus-tratos e a variável sociodemográfica como o sexo, possuir filhos, usar álcool. Ser dependente em atividades básicas de autocuidado e sofrer violência física foram estatisticamente significativos (p=0,02). Já na relação entre avaliação cognitiva e violência, não houve relação estatística significante, contudo, as maiores frequências de casos de violência foram identificadas nos grupos de idosos com menor escolaridade e pior desempenho no teste mental. Quanto ao tipo de agressor, os filhos, seguidos dos cônjuges foram os mais citados como agentes de violência. O abandono foi o tipo de violência em que o idoso relatou maior frequência de vezes sofrida. Os resultados mostraram que variáveis sociodemográficas e de avaliação da capacidade funcional e cognitiva estão relacionadas com as situações de violência e que o agressor é um membro da família. Pesquisas epidemiológicas, como o presente estudo, podem ajudar a aumentar a conscientização tanto de profissionais quanto da sociedade, sobre as características de casos de maus-tratos entre idosos, que não são relatados, além de fornecer e demostrar a causalidade dos fatores de risco, o que pode favorecer a elaboração de metas mais precisas e viáveis, para a intervenção e prevenção da violência entre pessoas idosas.Phenomena associated with aging, such as senescence and senility, may influence the occurrence of acts of violence against the elderly, associated with sociodemographic conditions, such as gender, education, income, housing conditions, support network and protection, and functional capacity and cognitive. The overall objective was to characterize the elderly as the sociodemographic, health, and personal information and its relationship with the nature of psychological, physical, financial, abandonment, neglect, self-neglect and sexual violence and specific objectives were to analyze the prevalence of cases of violence, according to the situations of violence, identifying the relationship between the functional and cognitive capacity of the elderly and the presence of violence and characterize the type of offender and the frequency of acts of violence suffered by the elderly. It is a descriptive population-based study, where instruments were applied to assess the situations of violence and the relationship between sociodemographic data, functional and cognitive ability. Data collection was performed in a health unit in Paranoá, Federal District, where were carried out face-to-face interviews, and the elderly as the interlocutor of situations of violence. Were used violence assessment instruments, functional capacity of Katz and Lawton, and the mini-mental state examination. The sample consisted of 237 elderly people, aged 60-93 years (mean 70.25, SD 6.94), mostly female (69.9%), white (48.1%), married (38% ), illiterate (44.3%), Catholics (62%), low income (46%), who were living with at least one family member (89%). As the prevalence, 64.97% of seniors reported having experienced at least one type of violence after completing 60 years. In the relationship between the variables, it was observed that the types of psychological, physical, neglect, self-neglect and financial abuse obtained levels of statistical significance of p <0.05, with a significant association between the occurrence of abuse and sociodemographic variable like sex, have children and use alcohol. Be dependent in basic activities of self-care and suffer physical violence were statistically significant (p = 0.02). In the relation between cognitive assessment and violence, there was no significant statistical relationship, however, the most frequent cases of violence were identified in groups of elderly people with lower education levels and poorer performance on mental test. Regarding the type of offender, the children, followed by spouses were the most mentioned as perpetrators of violence. Abandonment was the type of violence which the elderly reported to suffer more frequently. The results showed that sociodemographic and evaluation of functional capacity and cognitive variables are related to the violence and the abuser is a family member. Epidemiological studies such as this, may help to raise awareness of both professionals and the society, on the characteristics of cases of abuse among the elderly, which are not reported, and provide and demonstrate the causality of risk factors, which can promote the development of more accurate and viable targets for intervention and violence prevention among older people

Atividade física e envelhecimento ativo: Diálogos Brasil – Portugal

Introdução: A atividade física (AF) regular entre idosos é altamente recomendada para promover o envelhecimento ativo. A manutenção de um estilo de vida fisicamente ativo na meia-idade e idade avançada está associada a melhores condições de saúde na velhice e maior longevidade, mesmo quando a prática de AF tiver seu início em idades mais avançadas. Objetivos: Avaliar a associação entre o nível e tempo recomendado de AF com as variáveis sociodemográficas e de saúde de idosos do Brasil e Portugal. Metodologia: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 300 idosos que frequentavam os serviços de saúde nas cidades de Aveiro (Portugal) e Brasília (Brasil), entre os meses de outubro de 2019 e fevereiro de 2020. Foi aplicado o International Physical Activity Questionnaire (Ipaq) que avaliou o nível de AF, além de questões sociodemográficas e sobre a prática de AF. Para a análise estatística foi utilizado o teste t Student, valor de confiança de p<0,05. Resultados: A média de idade foi de 71-86 anos. Diferenças foram observadas tanto nas variáveis sociodemográficas quanto naquelas que avaliaram a AF. Os resultados foram estatisticamente significativos em razão da idade (p<0,001), ocupação (p=0,003), participação em grupos (p<0,001), nível de AF (p<0,001) e tempo de AF (p<0,001). No Brasil (4,7%), em relação a Portugal (46,7%), os idosos não realizavam nenhum tipo de AF na semana em que foram avaliados, e, assim, foram classificados como “sedentários”. Além disso, 88% e 91,3% dos idosos brasileiros e portugueses, respectivamente, possuíam alguma doença crônica. Conclusões: O estudo identificou diferenças significativas entre os grupos de Aveiro e Brasília, relacionadas a algumas variáveis sociodemográficas e entre o “nível de AF” e “tempo de AF”, posto que em Portugal o nível de sedentarismo foi superior ao do Brasil. Paralelamente foi também observado um elevado número de idosos com doenças crônicas

Práticas de Cuidado Domiciliar de Feridas Crônicas Realizadas por Idosos e Seus Cuidadores

Regarding the indispensable care for the treatment of chronic wounds, the dependence and the reduction of functional ability can lead to the reduction of care attitudes, just as autonomy can be a contributing factor for the quality of life of the elderly. Thus, the present study aimed to identify the practices of home care of chronic wounds performed by the elderly and their caregivers. The age of the elderly ranged from 60 to 81 years; the majority were male (60%), married (60%), with family caregiver (80%), hospitalized for oncology (40%), independent for activities of daily living (90%) and partially dependent for instrumental activities of daily living (50%). The most common chronic lesions found in the elderly were those located in the lower limbs, related to diabetes and tumors. It was concluded that the elderly presented functional capacity and family support network profile compatible with the practice of home care; however, regarding the care of chronic injuries, not all steps of care were appropriately performed, suggesting unpreparedness to deal with the adverse situation, which reinforces the need of preparation for discharge from hospital.En cuanto a los cuidados indispensables para el tratamiento de las heridas crónicas, la dependencia y la disminución de la capacidad funcional pueden traer la disminución de actitudes de cuidado, así como la autonomía puede constituir un factor contribuyente para la calidad de vida del anciano. Así, el presente estudio tuvo como objetivo identificar las prácticas de cuidado domiciliar de heridas crónicas desempeñadas por ancianos y sus cuidadores. Se trata de un estudio cuantitativo descriptivo, observacional y exploratorio, realizado en la Clínica Médica de un hospital universitario, con 10 ancianos y sus cuidadores, por medio de instrumento previo para la recolección de datos objetivos, con análisis en frecuencia absoluta y porcentual. La edad de los ancianos varía entre 60 y 81 años, siendo la mayoría del sexo masculino (60%), casados ”‹”‹(60%), con cuidador familiar (80%), internados por la especialidad de oncología (40%), independientes para actividades de la vida diaria (90%) y dependientes parcialmente para actividades instrumentales de la vida diaria (50%). Las lesiones crónicas más encontradas en los ancianos fueron las localizadas en miembros inferiores, relacionadas con la diabetes y los tumores. Se concluyó que los ancianos presentaron un perfil de capacidad funcional y de red de apoyo familiar compatible con la práctica de cuidados en el domicilio, pero en cuanto a los cuidados con las lesiones crónicas, no todas las etapas del cuidado se realizaron adecuadamente. Esto sugiere haber falta de preparo para manejar la situación adversa, lo que refuerza la necesidad de la preparación para el alta.Com relação aos cuidados indispensáveis para o tratamento de feridas crônicas, a dependência e a diminuição da capacidade funcional podem trazer a diminuição de atitudes de cuidado, assim como a autonomia pode constituir um fator contribuinte para a qualidade de vida do idoso. Assim, o presente estudo teve como objetivo identificar as práticas de cuidado domiciliar de feridas crônicas desempenhadas por idosos e seus cuidadores. Trata-se de um estudo quantitativo descritivo, observacional e exploratório, realizado na Clínica Médica de um hospital universitário, com 10 idosos e seus cuidadores, por meio de instrumento prévio para coleta de dados objetivos, com análise em frequência absoluta e percentual. A idade dos idosos variou entre 60 e 81 anos, sendo a maioria do sexo masculino (60%), casados (60%), com cuidador familiar (80%), internados pela especialidade de oncologia (40%), independentes para atividades de vida diária (90%) e dependentes parcialmente para atividades instrumentais de vida diária (50%). As lesões crônicas mais encontradas nos idosos foram as localizadas em membros inferiores, relacionadas a diabetes e a tumores. Concluiu-se que os idosos apresentaram um perfil de capacidade funcional e de rede de apoio familiar compatível com a prática de cuidados no domicílio; porém, quanto aos cuidados com as lesões crônicas, nem todas as etapas do cuidado foram desempenhadas adequadamente, sugerindo um despreparo para lidar com a situação adversa, o que reforça a necessidade do preparo para a alta

Nurses’ understanding about the pressure injury prevention and care / Conhecimento de enfermeiros sobre prevenção e cuidados de lesão por pressão

Objetivo: Identificar o conhecimento dos enfermeiros assistenciais quanto à prevenção e cuidados com lesões por pressão (LPP) em unidades de clínica médica e cirúrgica de um hospital universitário de Brasília. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, transversal com análise quantitativa.  Os dados foram coletados por meio da aplicação de um instrumento com informações acerca da formação e conhecimento do enfermeiro acerca da LPP. Resultados: A amostra foi de 38 enfermeiros, onde 78.9%, acertaram entre 70 a 89% do instrumento, e somente 2 enfermeiros (5,2%) obtiveram nota igual ou maior a 90% de acerto. Os itens de menor acerto estão relacionados ao uso de dispositivos, como luva d’agua (23,6%), almofadas (23,6%), e em relação ao posicionamento e reposicionamento, além da massagem em proeminência ósseas. Conclusão: Conclui-se que há um déficit do conhecimento da equipe de enfermagem deste hospital, o que pode comprometer diretamente na assistência principalmente do paciente em risco para LPP

AÇÕES DE PROMOÇÃO DA SAÚDE PARA PESSOAS IDOSAS NO BRASIL E AMÉRICA LATINA:: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Introdução:&nbsp;A promoção da saúde em idosos aproxima-se do conceito do envelhecimento ativo, em que o indivíduo preserva capacidades e potencial de desenvolvimento.&nbsp;Objetivo:&nbsp;Identificar na literatura brasileira e da América Latina estudos que retratassem ações e práticas para a promoção da saúde em idosos.&nbsp;Método:&nbsp;Trata-se de revisão integrativa da literatura, cuja principal questão norteadora foi:&nbsp;“quais são os aspectos abordados na literatura acerca da promoção da saúde entre as pessoas idosas no Brasil e América Latina?”.&nbsp;As buscas foram feitas nas bases LILACS e MEDLINE, nos idiomas inglês, português e espanhol, os descritores controlados utilizados foram “promoção da saúde” e “idoso”.&nbsp;Resultados: Fizeram parte da amostra 16 artigos que foram categorizados em assuntos que abordaram ações de promoção da saúde entre idosos como trabalhos em grupos, atividades educativas, artísticas e alternativas, estratégias de sensibilização e empoderamento dos idosos, programas de prevenção a doenças e saúde bucal.&nbsp;Conclusão:&nbsp;A realização de práticas de promoção da saúde pode favorecer o processo de capacitação de idosos e aumentar o controle social além de melhorar sua saúde com o intuito de fazer com que alcancem o completo bem-estar físico, mental e social

SAÚDE SEXUAL E SEXUALIDADE DE MULHERES IDOSAS: REVISÃO DE LITERATURA

Objective: To identify in literature the generalpoints raised about sexual health and sexualityamong older women. Methods: This is aLiterature Review from published studies onthe theme with the following inclusion criteria:full Article available in the databases LILACSand MEDLINE, published between 2005-2015, in Portuguese, English or Spanish.Results: We sampled 26 articles, with apredominance of articles from Brazil and theUnited States. Themes were grouped asfollows: sexuality and prevention of sexuallytransmitted diseases; sexuality and sexual life;sexual desire, eroticism and self-image;approaches and influence of cancer onsexuality, sex education and sexual self-care,and attention of health care professionals to thesexuality of elderly women. Conclusion: Thetheme remains a taboo in all parts of the world,and health professionals need to discuss sexand sexuality more naturally and clearlyinclude it in the context of health assessment&nbsp;of the elderly.INTRODUÇÃO:&nbsp;A saúde sexual e sexualidade entre pessoas idosas deve ser entendida no seu mais amplo sentido, vislumbrando um olhar holístico, que permita observar estes idosos em suas totais necessidades.&nbsp;OBJETIVO:&nbsp;Identificar na literatura os aspectos gerais abordados acerca da saúde sexual e sexualidade entre mulheres idosas.&nbsp;MÉTODOS:&nbsp;Trata-se de Revisão da Literatura, a partir de estudos publicados acerca da temática, tendo por critérios de inclusão: ser artigo disponível na íntegra nas bases de dados LILACS e MEDLINE, publicados entre 2005 a 2015, estar nos idiomas de línguas portuguesa, inglesa ou espanhola.&nbsp;RESULTADOS:&nbsp;Foram incluídos na amostra 26 artigos, com predomínio de artigos provenientes do Brasil e Estados Unidos. Os temas de agrupamento foram: sexualidade e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, sexualidade e vida sexual, desejo sexual, erotismo e autoimagem, abordagens e influências do câncer na sexualidade, educação sexual e autocuidado sexual, e atenção de profissionais de saúde à sexualidade da mulher idosa.&nbsp;CONCLUSÃO:&nbsp;Percebe-se que o assunto mantém-se como um tabu, em todas as partes do mundo, cabendo aos profissionais de saúde a necessidade de discutir sexo e sexualidade com mais naturalidade e clareza inserindo-o no contexto das avaliações de saúde de idosos

Aspectos gerais do tabagismo entre idosos no Brasil:: revisão de literatura

Introdução: As mudanças biopsicossociais presentes no envelhecimento, como a aposentadoria, perda de amigos, isolamento social e solidão, podem colocar os idosos em uma situação de vulnerabilidade, viabilizando o consumo abusivo de substâncias psicoativas, tais como o tabaco. Objetivo: descrever a produção científica acerca do hábito do tabagismo entre idosos no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com análise das publicações entre os anos de 2001 a 2011 em bases de dados on-line. Resultados: Foram encontradas 25 publicações, contudo poucas específicas sobre a população de idosos. Os estudos mostram que a prevalência de tabagismo atual diminui com o avançar da idade, enquanto a de tabagismo passado aumenta com esta. Há relação inversa do tabagismo com a renda e escolaridade, sendo também mais prevalente entre idosos homens. Além da forte associação do tabagismo entre idosos com a presença de comorbidades de vários sistemas, além do desenvolvimento de câncer, alcoolismo e depressão. Conclusão: Salienta-se a necessidade do desenvolvimento de estudos específicos com a população idosa acerca do hábito do tabagismo, a fim de reconhecer melhor esta situação e dar subsídios para que a rede de apoio a estes idosos possa estar mais preparada para acolhê-los

Functional capability and violence situations against the elderly

Objetivo: Verificar se há relação entre a capacidade funcional do idoso e a presença de situações de violência em seu cotidiano. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional com 237 idosos. Foram utilizados instrumentos de pesquisa validados e padronizados. Resultados: A média de idade de 70,25 anos (desvio padrão de 6,94), 69% eram do gênero feminino, 76% eram independentes nas Atividades Básicas de Vida Diária e 54% possuíam dependência parcial em pelo menos uma atividade instrumental. A violência mais prevalente foi a psicológica e foi estatisticamente significativa a relação entre ser dependente em Atividades Básicas de Vida Diária e sofrer violência física. Conclusão: Quando o idoso necessita de ajuda para realizar atividades de autocuidado, maior é a chance de exposição à situação de maus-tratos do tipo violência física.Objective: To verify whether there is a connection between the functional capacity of the elderly and the presence of violent situations in their daily lives. Methods: A population-based cross-sectional study developed with 237 elderly individuals. Standard and validated research instruments were used. Results: Mean age of 70.25 years (standard deviation of 6.94), 69% were female, 76% were independent in basic activities of daily living and 54% had a partial dependence on at least one instrumental activity. The most prevalent violence was psychological and the relation between being dependent on basic activities of daily living and suffering physical violence was statistically significant. Conclusion: When the elderly needs assistance to perform self-care activities, there is a greater chance of exposure to a situation of abuse, such as physical violence

Apoio a cuidadores familiares de idosos com demência / Support for family care of aged people with dementia

Introdução: A demência é uma síndrome com múltiplos sinais e sintomas, como a perda progressiva de memória, rebaixamento intelectual e mudanças no comportamento. A família geralmente torna-se responsável pelo cuidado, auxiliando e dando suporte ao idoso com demência. Objetivo: Relatar a experiência de uma iniciativa voltada ao apoio a cuidadores familiares de idosos com demência. Metodologia: Trata-se do relato de experiência retrospectivo do “Curso de cuidados com a pessoa idosa com demência”, na modalidade de extensão universitária, ofertado gratuitamente à comunidade do Distrito Federal desde o ano de 2015. O curso ocorre semestralmente, em encontros semanais. Os conteúdos têm como estratégia a educação em saúde, oferecendo orientações básicas sobre a demência e tem como público alvo cuidadores familiares de idosos com o diagnóstico de demência. Resultados: O curso é dividido entre aulas expositivas e/ou práticas, debates, rodas de conversa, entre outras dinâmicas. O curso conta com profissionais capacitados e com experiência na área de demência. A equipe organizadora é composta por estudantes de diferentes cursos de graduação, que participam como monitores, além de docentes do curso de Enfermagem, que coordenam o curso. Dentre os temas abordados, destacam-se: conceitos e aspectos básicos sobre demência, cuidados básicos no domicílio, primeiros socorros, cuidados necessários ao cuidador desse idoso, dentre outros. Conclusão: Essa iniciativa possibilitou conhecer as especificidades desses cuidadores, bem como a troca de experiências entre os participantes. Assim, com o passar do tempo, este curso foi aprimorado e passou a ser mais acolhedor e mais específico a cada semestre, atendendo melhor as expectativas e as necessidades desses cuidadores.