Tamoxifen and Assymptomatic Endometrial Thickness

Tamoxifen is a first-line agent for adjuvant treatment of estrogen-receptor positive breast cancer, and is used to reduce the risk of this condition in high-risk individuals. Retrospective studies established an association between tamoxifen use, endometrial thickness and endometrial cancer. There have been many attempts to identify an effective screening program for tamoxifen-related endometrial cancer, which have led to the use of transvaginal ultrasound and invasive procedures. The use of a 5mm endometrial cut-off in vaginal ultrasound is known to raise the number of endometrial biopsies with no gain in early cancer diagnosis. A review of the scientific literature was performed in order to establish the best available evidence for endometrial evaluation of asymptomatic breast cancer patients on tamoxifen

Mioma Parasita: Forma Rara de Apresentação de uma Entidade Comum

Parasitic myomas are a rare form of uterine leiomyomas. Distinction from other abdominal masses may be difficult, due to parasitic leiomyomas' variable anatomic locations and clinical manifestations. We describe the case of a 45 years-old woman, presenting with abdominal pain and a large pelvic mass that turned out to be a parasitic myoma at surgical assessment. Histological analysis confirmed the intraoperative suspicion. We intend to bring awareness to the inclusion of this condition in the differential diagnosis of pelvic masses, especially in women with risk factors for parasitic myomas, such as previous surgery for uterine fibromyomatosis or concomitant uterine myomas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Genital Tuberculosis: a Rare Cause of Postmenopausal Bleeding

Introdução: A tuberculose continua um problema de saúde pública emergente. A incidência da tuberculose genito-urinária tem vindo a aumentar sendo o segundo local mais comum de infecção a seguir aos pulmões. Caso clínico: Os autores apresentam dois casos de mulheres com hemorragia vaginal pós-menopausa. O exame clínico não revelou alterações. A ecografia pélvica endocavitária detectou a presença de uma lâmina líquida na cavidade endometrial em ambos os casos. A histeroscopia identificou espessamentos focais do endométrio que foram biopsados. O exame anatomopatológico revelou granulomas de células epitelióides sem atipia celular. O exame cultural do endométrio foi positivo para Mycobacterium tuberculosis. Não foi detectado envolvimento de outros órgãos tendo as doentes iniciado terapêutica antibacilar. Conclusão: A tuberculose genital é rara na mulher pós-menopausa sendo responsável por cerca de 1% da hemorragia vaginal pós-menopausa. No entanto, é uma doença curável cujo diagnóstico precoce é importante, prevenindo a utilização de procedimentos invasivos desnecessários

Paleoenvironmental evolution of estuarine systems during the last 14000 years - the case of Douro Estuary (NW Portugal)

Proceedings of the 8th International Coastal Symposium, ICS 2004, Itajaí/Itapema, Santa Catarina, Brazil, 14 to 19 March 200

Chronology of the sedimentary processes during the postglacial sea level rise in two estuaries of the Algarve coast, Southern Portugal

Four profiles of estuarine sediments obtained from boreholes drilled in the Algarve, Southern Portugal were studied in order to reconstruct the process of sediment accumulation driven by the postglacial sea level rise. In addition to the sedimentological analysis, the Foraminifera Index of Marine Influence (FIMI) permitted assessment of the nature and organization of sedimentary facies in the BelicheeGuadiana and Gilão-Almargem estuaries. The Beliche- Guadiana CM5 and Almargem G2 profiles accumulated in a sheltered environment, with the former presenting an almost continuous record of the sea level rise since ca 13 000 cal yr BP. The G1 and G3 profiles from the Gilão-Almargem area represent a more discontinuous record of the last 8000 years, which accumulated in the more dynamic environment of an outer estuary. The integration of all radiocarbon ages of dated levels, led to an estimate of sediment accumulation rates. Assuming a constant position of the sediment surface with respect to the tidal range and a negligible compaction of sediment, the sea level rose at the rate of 7 mm yr ^-1 in the period from 13 000 to 7500 cal yr BP. This process slowed down to ca 0.9 mm yr 1 from 7500 cal yr BP until the present. The marked historical change in the rate of sediment accumulation in these estuaries also occurred with the accumulation of organic matter and is, therefore, important data for global biogeochemical models of carbon. The main obstacle to obtain higher temporal resolution of the sedimentary processes was the intense anaerobic respiration of organic matter via sulphate reduction, which did not allow any accumulation of peat and, furthermore, led to erasure of the palaeontological record by acid formed from the subsequent oxidation of sulphides.FORMOSE- Sources and Retention of Organic Matter in the Estuarine Zones, PRAXIS XXI program of Portuguese Science and Technology Foundation and project MEGASIG, INTERREG IIIa program of the European Union

Anticoagulação e Cirurgia Ginecológica

Os acidentes tromboembólicos são uma das causas de maior morbilidade pós-cirúrgica. Com esta revisão os autores pretendem recordar alguns conceitos sobre hemóstase, são ainda abordadas as indicações e o perfil dos fármacos mais utilizados para profilaxia de tromboembolismo venoso em doentes submetidas a cirurgia ginecológica. As doentes cirúrgicas que fazem anticoagulação com Varfarina levantam algumas questões aquando do momento da cirurgia pelo que, por fim, se propõe um protocolo de actuação em doentes cirúrgicas sob anticoagulação de longa duração

Ooforectomia Profilática Associada a Histerectomia...Sim ou Não?

Os autores pretenderam fazer uma revisão da literatura sobre as vantagens, desvantagens e indicações da ooforectomia profiláctica associada a histerectomia

Consulta do Climatério. Reflexões e Conduta

Com o aumento da expectativa de vida, mais de 95% das mulheres chegam à menopausa, 60% delas aos 75 anos, pelo que passam um terço da sua vida nesta fase. Fomos avaliar os processos das mulheres seguidas na consulta do climatério durante um ano (10 de Fevereiro de 1992 a 10 de Fevereiro de 1993). A idade média da menopausa espontânea foi de 48.2 anos (28-57). Os sintomas mais frequentes foram os psicossomáticos. Nos antecedentes pessoais a hipertensão foi a patologia mais encontrada. Nos antecedentes familiares a neoplasia da mama foi encontrada em 7 casos. As mulheres que frequentam a nossa consulta têm hábitos sedentários e em geral não fumam. Todas as mulheres fazem terapêutica com cálcio. Não se encontrando contraindicações efectua-se terapêutica de substituição hormonal com estrogénios e progestativos ou só com estrogénios.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Uma abordagem multidisciplinar ao registo sedimentar de origem natural e antrópica

Neste trabalho apresentamos os resultados preliminares do estudo de uma sondagem (EDP1) recolhida nas proximidades do Cais do Sodré, na zona baixa de Lisboa, junto à actual margem ribeirinha do Tejo. Estes resultados permitiram a diferenciação de 4 unidades sedimentares principais que mostram um aumento da assinatura antrópica no sedimento ao longo do tempo. A unidade da base (Unidade 1) corresponde a um sedimento depositado em condições estuarinas, num ambiente subtidal de baixa energia. Este padrão de sedimentação é interrompido pela deposição da Unidade 2, que reflecte mais alta energia. Esta unidade é caracterizada por um aumento na densidade e diversidade de espécies de foraminíferos e em bioclastos (Sub-Unidade 2A) e pela incorporação de vários elementos antrópicos (fragmentos de cerâmica atribuídos aos séculos XVII e XVIII) (Sub-unidade 2B). A datação por radiocarbono de fragmento de madeira e a data atribuível aos fragmentos de cerâmica, sugere que a deposição da Unidade 2 pode ter resultado de uma tempestade extrema que ocorreu a 19 de Novembro de 1724 e/ou ao tsunami de 1 de Novembro de 1755. O decréscimo abrupto na densidade de cocólitos na Unidade 2 é compatível com um aumento na taxa de sedimentação. A sedimentação posterior a este evento (Unidades 3 e 4) espelha um retorno às condições estuarinas subtidais mas revela um aumento de energia em relação à Unidade 1, reflectindo uma menor profundidade da coluna de água com passagem para um ambiente subtidal superior. A sedimentação natural na área de estudo é interrompida durante a segunda metade do século XIX com a construção do Aterro da Boavista, um aterro artificial construído com o intuito de reclamar terra ao rio.  In this work we present preliminary results of the study of one sediment core (EDP1), collected near Cais do Sodré, Lisbon downtown, close to the present day Tagus riverfront. The results allowed differentiation of 4 major sediment units that present a signature of increasing anthropic influence over time. The lowermost unit (Unit 1) corresponds to a subtidal flat accreting in low energy and brackish conditions. This sedimentation pattern is interrupted by high-energy deposition of Unit 2, characterized by higher density and diversity of the foraminiferal content and high content of other bioclasts remains (Sub-unit 2A) and by the incorporation of several anthropic elements, such as 17th-18th century ceramics (Sub-unit 2B). Given the radiocarbon chronological framework and type and dates of the anthropic materials included in both sub-units of Unit 2, they are tentatively related with either the 1724 extreme storm and/or the 1755 tsunami. The abrupt drop in coccolith densities in this unit is compatible with an increase in sedimentation rate. Later sedimentation (Units 3 and 4) mirrors increasing energy in comparison with Unit 1, reflecting the shallowing of the study area and shift towards upper subtidal conditions, the natural sedimentation having been interrupted in the middle 19th century by the placement of an artificial infill that reclaimed the estuarine margin. The interpretation presented here was developed in the framework of the Lisbon Stories project, which addresses the relationships between the Tagus, the city of Lisbon and its people throughout the last few centuries.publishersversionpublishe