Study of influence of granulometry of cactus pear forage (Opuntia fícus) bark biomass on removal of organic contaminants in water bodies by differential bed adsorption technique / Estudo da influência da granulometria da biomassa da casca da palma forrageira (Opuntia fícus) na remoção de contaminantes orgânicos em corpos d'água por técnica de adsorção diferencial em leito

Petroleum exploration oil has caused accidents that end up contaminating environment. Adsorption process has been shown to be an effective and economical method in treatment of effluents with organic compounds. Use of biomass as adsorbent has been a potentially and economical alternative for treatment of various types of effluents. Therefore, objective of this work was to study influence of biomass granulometry in differential bed adsorption process, using as biosorbent cactus pear forage bark (Opuntia fícus), typical species of northeastern semiarid, to remove gasoline in water bodies. Methodology used was proposed by Lima et al. (2014). Initially, biomass was prepared in particulate form in three different particle sizes (meshs 07, 10 and 18). Subsequently, experiments were performed to study adsorption kinetics, in which times from 05 to 60 minutes were evaluated and adsorption equilibrium, whose contaminant concentrations ranged from 5 to 60%. For differential bed, concentrations of 5%, 7.5% and 10% were used. Results confirmed that gasoline adsorption kinetics by biomass was fast in all granulometries, but its influence was not significant. Equilibrium isotherms also showed maximum adsorption capacity values close to each other for three particle sizes. In differential bed system, three different particle sizes presented significant adsorption capacity, and particle size, smaller than 1 mm resulted in higher contaminant adsorption. From results, it can be confirmed that cactus pear forage bark presents as an adsorbent biomass for removal gasoline present in water bodies and that small grain size variations do not significantly affect adsorption process

Cefaleia pós anestesia raquidiana: uma revisão integrativa

The aim was to analyze and list the risk factors that predispose to headache after spinal anesthesia, as well as the form of prevention, through an integrative review of the literature. The study refers to an integrative review with data taken from the SciELO, Google Scholar and other databases found in the VHL (LILACS and MedLine). The 11 articles studied revealed that there are relationships between the incidence of CPR and the physiological and anatomical aspects of the patient, as well as the type of needle used in the procedure and the number of punctures. In addition, alternative therapeutic forms to the blood patch were discussed, such as the blockade of ganglia and nerves in pain control and relief of associated symptoms, which were presented in a positive way. The analysis of the different predisposing factors to headache and the treatment of this condition is essential for maximizing subarachnoid anesthesia and mitigating this adverse effect.Objetivou-se analisar e elencar os fatores de risco que predispõem à cefaleia pós anestesia subaracnóidea, bem como a forma de prevenção, através de uma revisão integrativa da literatura. O estudo refere-se a uma revisão integrativa com dados retirados das bases de dados da SciELO, Google Acadêmico e as demais bases encontradas na BVS (LILACS e MedLine). Os 11 artigos estudados revelaram existir relações entre a incidência de CPR com aspectos fisiológicos e anatômicos do paciente, bem como com o tipo de agulha usada no procedimento e o número de punções. Ademais, foram discutidas formas terapêuticas alternativas ao “blood-patch”, como o bloqueio de gânglios e nervos no controle da dor e alívio de sintomas associados, que se apresentaram de forma positiva. A análise dos diversos fatores predisponentes à cefaleia e ao tratamento dessa condição é indispensável para a maximização da anestesia subaracnóide e atenuação desse efeito adverso

Atendimento integral às múltiplas facetas de um paciente com transtorno de personalidade narcisista e depressão

This article aims to discuss some aspects related to Narcissistic Personality Disorder associated with depression and suicide, as well as the comprehensive care of the multiple facets of a patient who presents this condition, through the experience report of a service in a psychiatric nursing office in the city of Rio de Janeiro, in the year 2022. Thus, it is intended to emphasize the importance of comprehensive and technical care, in a specialized and humanized way, to psychiatric patients to provide reception, treatment and reduction of the high suicide rate between individuals. The advances and challenges of the Psychiatric Reform within the scope of the National Mental Health Policy are discussed.Este artigo tem como objetivo discutir alguns aspectos relacionados ao Transtorno de Personalidade Narcisista associado à depressão e ao suicídio, bem como o atendimento integral às múltiplas facetas de um paciente que apresenta esse quadro, por meio do relato de experiência de um atendimento em um consultório de enfermagem psiquiátrica no Município do Rio de Janeiro, no ano de 2022. Assim, pretende-se enfatizar a importância do atendimento integral e técnico, de maneira especializada e humanizada aos pacientes psiquiátricos para proporcionar acolhimento, tratamento e redução do alto índice de suicídio entre os indivíduos. Discute-se os avanços e desafios da Reforma Psiquiátrica no âmbito da Política Nacional de Saúde Mental

Cirurgia robótica na oncologia ginecológica: benefícios e limitações

A cirurgia robótica é uma técnica inovadora originada há mais de 60 anos que, hoje em dia, é utilizada em todas as áreas cirúrgicas, inclusive em contexto ginecológico. Por se tratar de uma técnica minimamente invasiva, apresenta papel importante em melhorar resultados de procedimentos e contribuir para maior conforto médico. No presente trabalho será estudado a atuação da cirurgia robótica dentro da ginecologia, com descrição dos pontos positivos e negativos, baseados na comparação entre cirurgia robótica, cirurgia por vídeo e cirurgia aberta, além de seu devido benefício em contraposição com as limitações para seu uso. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada por meio da pesquisa nas bases de dados do Medline, SciELO e LILACS com os descritores “Robotic Surgical Procedures”, “Surgical Oncology” e “Genital Neoplasms, Female”. A relação custo-benefício do procedimento cirúrgico assistido por robô é uma pauta a ser discutida, visto que, apesar do elevado custo dos equipamentos e materiais, essa técnica resulta em uma recuperação mais rápida e uma menor incidência de complicações pós-operatórias, além de menor tempo de internação hospitalar. Concluiu-se que a cirurgia robótica tem grande relevância em qualquer área cirúrgica, mais amplamente avaliada neste estudo, na área ginecológica e, como pontos positivos, a técnica apresenta menor número de complicações pós-operatórias, de perda sanguínea e de tempo de recuperação, embora apresente maior duração do procedimento e número de complicações intraoperatório, equiparado a laparotomia, como pontos negativos

Histórico clínico da Artrite Idiopática Juvenil (AIJ): uma revisão integrativa: Clinical history of Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA): an integrative review

Introdução: A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), artropatia crônica mais prevalente nos primeiros anos de vida, caracteriza-se por artrite objetiva persistente em uma ou mais articulações por, no mínimo, seis semanas, com apresentações clínicas diversas. Objetivo: abordar os conceitos a respeito da história clínica da Artrite Idiopática Juvenil direcionando-os para a sua fisiopatologia, seu diagnóstico e tratamento. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, pautada na pergunta norteadora: “Artrite Idiopática Juvenil: como se dá a sua fisiopatologia, seu diagnóstico, e tratamento?”. O levantamento bibliográfico foi realizado nas seguintes bases de dados: Portal Regional BVS (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e National Library of Medicine (PUBMED). Os Descritores Controlados de Ciências da Saúde (DeCS) utilizados na busca, em associação ao operador booleano “AND”, foram: “Artrite Juvenil Idiopática”; “Tratamento”; “Diagnóstico”. Foram selecionados 19 artigos, publicados entre 2014 e 2021, que estavam de acordo com o objetivo da pesquisa e se enquadravam nos seguintes critérios de inclusão: artigos publicados em português, inglês ou espanhol, cujos títulos e resumos mostraram-se em consonância com o propósito da revisão de literatura, indexados nos referidos bancos de dados. Artigos repetidos, dissertações e resumos de anais foram excluídos. Resultados: Desse modo, foram encontrados 87 artigos nas bases de dados supracitadas, o que reforça o caráter patológico obscuro da artrite idiopática juvenil, de maneira que os fatores etiológicos e fisiopatológicos ainda não bem esclarecidos, acreditando-se que estes relacionam-se a fatores genéticos, ambientais e associações com outras artrites crônicas. O diagnóstico é eminentemente clínico, porém alguns exames como, fator reumatoide, PCR e anti-CCP podem ser usados com fins prognósticos e acompanhamento do curso inflamatório, bem como para divisão em sete subtipos de Artrite idiopática Juvenil: sistêmica, oligarticular, poliarticular com fator reumatoide positivo, poliarticular com fator reumatoide negativo, artrite psoriásica, artrite relacionada à entesite (ARE) e forma indiferenciada. Nesse ínterim, o tratamento deve ser individualizado, centrado nas necessidades de cada paciente, visto a variedade de subtipos e manifestações clínicas dessa entidade clínica, de forma a possibilitar o controle da inflamação e restauração das articulações afetadas. Nessa análise, de forma geral, os tratamentos são conduzidos com anti-inflamatórios não esteroidais, glicorticoides, imunobiológicos e tratamento não farmacológico, caracterizado por atenção psicossocial, orientações dietéticas e exercícios físicos. Conclusão: Portanto, é possível inferir que se trata de uma patologia de importância clínica em que os fatores fisiopatológicos não são completamente conhecidos, o que reforça a necessidade de mais estudos dentro dessa abordagem. Para mais, ressalta-se a necessidade de uma equipe multiprofissional na abordagem e condução do paciente acometido, dado quadro clínico diverso, que requer um tratamento farmacológico e não farmacológico

Proteinose alveolar pulmonar: Pulmonary alveolar proteinosis

INTRODUÇÃO: A Proteinose Alveolar Pulmonar (PAP) é uma síndrome rara causada pelo acúmulo de surfactante no espaço alveolar, mais comumente encontrada em homens com idade média de 20 a 50 anos. É uma patologia com apresentação clínica variável e de difícil diagnóstico, que pode cursar com dispneia, tosse e dor torácica. APRESENTAÇÃO DO CASO: RSM, sexo masculino, 39 anos,  ex-tabagista de um maço por dia, durante 8 anos, com queixa de dispneia, dor torácica, ventilatório dependente, febre não aferida esporadicamente, tosse seca, raramente produtiva durante a manhã, e cianose de extremidades aos esforços há 4 meses. Após 6 meses, evoluiu com piora do quadro. Prosseguiu a investigação de pneumopatia extensa bilateral, com realização de biópsia pulmonar, confirmando o diagnóstico de PAP. DISCUSSÃO: A tomografia de tórax é o exame inicial a ser solicitado na investigação de PAP, seguido da confirmação com líquido do lavado broncoalveolar. Embora não seja um exame obrigatório, o padrão-ouro é a biópsia pulmonar cirúrgica. O principal tratamento é a lavagem pulmonar, além de fisioterapia e suporte pulmonar. CONCLUSÃO: Ainda que seja uma doença rara, é essencial o diagnóstico diferencial de PAP com quadros de dispneia crônica e progressiva, não explicadas por outras patologias mais prevalentes

Tumor miofibroblástico inflamatório do pulmão : Inflammatory myofibroblastic tumor of the lung

Introdução: Os tumores miofibroblásticos inflamatórios pulmonares são achados patológicos, de apresentação clínica, evolução e prognósticos controversos. Representam de 0,04% -1,2% de todos os tumores pulmonares, sendo mais comuns em crianças e rara sua forma primária em adultos. Possui diagnóstico difícil, pois é fundamentalmente anátomo-patológico. A apresentação clínica e radiográfica são muito variáveis.  Apresentação do caso: sexo masculino, 49 anos de idade, admitido no hospital das clínicas da UFG (Go) com história cronica de 6 meses de dispnea progressiva, com tosse produtiva e sibilos, paciente tinha história de tabagismo (1 maço por dia há 20 anos) hipertensão e asma. Discussão: O tumor miofibroblasto inflamatório de pulmão geralmente é assintomático e descoberto incidentalmente ou apresenta sintomas respiratórios inespecíficos, como tosse, dor torácica , dispneia, hemoptise e sintomas sistêmicos inespecíficos, como febre, mal-estar e perda de peso. Podem estar associados a distúrbios imunológicos e infecções crônicas e podem ocorrer em cicatrizes pulmonares cirúrgicas.  Conclusão: É uma causa rara de tumor primário em adultos, em contrapartida, frequente na população pediátrica e, tem no anatomopatológico seu melhor diagnóstico e tratamento após ressecção cirúrgica completa, o qual indica, de forma usual, um bom prognóstico

Colicistite aguda alitiásica condutas que reduzem a taxa de internação em Terapia de Unidade Intensiva: uma revisão sistemática: Acute althiasic cholicistitis conducts that reduce the hospitalization rate in Intensive Unit Therapy: a systematic review

Os cálculos biliares se encontram em mais de 10% da população mundial, sendo que esta incidência se torna maior com o avanço da idade. Sendo assim a colecistite pode ser considerada como uma emergência comum no mundo, sendo que na maior parte dos casos é decorrente da inflamação da parede interna da vesícula devido á impactação do cálculo e decorrente obstrução no ducto cístico, produzindo assim dor repentina e aguda, entretanto a colecistite aguda alitiásica ocorre sem que haja cálculos em seu interior. Esse trabalho possui como sua pergunta de pesquisa qual conduta deve ser adotada para reduzir a taxa de internação em UTI’s em pacientes que apresentem colicistite aguda alitiásica. E assim como seu objetivo geral demonstrar a conduta adequada para manejo de pacientes que apresentem colicistite aguda alitiásica. E como seus objetivos específicos: Identificar do que se trata um quadro de colicistite aguda alitiásica; Auxiliar na tomada de conduta pelos profissionais acerca do tratamento adequado; Disponibilizar informações acerca do assunto. Esse trabalho trata-se de uma revisão sistemática de artigos extraídos das plataformas do PubMed, BVS, Lilacs, Medline, Scielo, esses que possuem datas dos últimos 5 anos e escritos nos seguintes idiomas: português, inglês e espanhol. Com isso conclui-se que ainda são escassos os estudos acerca do tema, portanto é necessário que os médicos consigam de forma significativa o diagnóstico com agilidade, e para isso o conhecimento sobre assunto por uma equipe multidisciplinar deve ser amplamente desenvolvido

A inclusão escolar para pacientes com deficiência intelectual ou atraso cognitivo: School inclusion for patients with intellectual disability or cognitive delay

A educação inclusiva é fundamental para que crianças e adolescentes vivenciem ideias e experiências de ensino aprendizagem significativa, desenvolvam a autonomia e conquistem direitos de cidadania. No entanto, existem obstáculos que precisam ser compreendidos e superados e estratégias que podem ser adotadas para promover a inclusão de crianças com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Diante disso, este estudo tem como objetivo compreender o processo de inclusão escolar de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Para isso, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que, no processo de inclusão de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo no ambiente escolar, a educação inclusiva interfere positivamente na qualidade de vida desses. Para isso, destacam-se uma série de estratégias relevantes, tais como: envolvimento de escola como um todo, dos professores e da família; compreender a deficiência; valorizar os interesses e habilidades dos alunos com deficiência; estimular a autodeterminação desses e a convivência entre pessoas deficientes e não deficientes; promover a socialização por meio de jogos; utilizar atividades adaptadas; e cuidar da formação inicial e continuada dos professores, contemplando ideias sobre educação inclusiva