Interventions of health education in mothers of children with cerebral palsy

Introduction: The functional performance of children with cerebral palsy is directly influenced by the therapeutic guidelines offered to caregivers. Objective: To evaluate the impact of educational health interventions in mothers of children with cerebral palsy about the guidelines of care. Methods: A qualitative interventional study developed in three stages between April and October of 2015 in the Núcleo de Tratamento e Estimulação Precoce of the Universidade Federal do Ceará, Brazil. The participants were six mothers of children with cerebral palsy. In the first stage we used the technique of individual semi-structured interviews, full  recorded and transcribed  for the apprehension and exploration of the speeches; In the second stage, taking into account the saturation and categorization of the speeches, a protocol was developed and applied by the researchers divided into eight interventions of health education in the group of mothers then  in the third stage the individual interviews were redone for new exploration and comparison of speeches. The analysis of the data of the speeches was made through content analysis according to the proposal of Bardin. Results: Satisfaction reports on receiving care, improvements in the handling of children, greater safety in the implementation of therapeutic guidelines, better perception about the development of the child with the treatment and higher concern with self-care. Conclusions: The educational  interventions promoted a better perception of mothers of children with cerebral palsy about the therapeutic orientations received from the health team, since they are based on the family-centered model offering conditions to the mothers for the confrontation and reduction of the physical overload, emotional and psychological; through self-care in health, and information about means and adaptations for the adequate continuity of child care

Parental intervention improves motor development in infants at risk: case series

A intervenção precoce no desenvolvimento, por meio de atividades parentais, favorece ganhos cognitivos, físicos, sociais e emocionais da criança, que são determinantes da saúde infantil. Contudo, estudos com intervenção precoce com atividades parentais são escassos. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o efeito da intervenção parental precoce no desenvolvimento motor de lactentes em seguimento em ambulatório de risco. Este é um estudo de série de casos, longitudinal e intervencionista, em 100 lactentes, com idade entre 0-18 meses, provenientes de um ambulatório de risco. O desenvolvimento motor dos lactentes foi avaliado pela escala motora infantil de Alberta. Foram transmitidas orientações aos pais, a depender do atraso motor observado. Não houve relação dos fatores de risco com o desenvolvimento motor. Porém, esses fatores apresentaram relação com a idade gestacional, que teve, por sua vez, relação com o desenvolvimento motor. Após intervenção precoce parental, a frequência amostral aumentou de 45% para 69% no grupo de crianças com desenvolvimento motor normal. No grupo com atraso no desenvolvimento, a frequência amostral reduziu de 55% para 31%. Fatores de risco pré-natal e/ou perinatal podem acarretar prematuridade e consequentemente atraso no desenvolvimento motor infantil. Para esses lactentes, protocolos de intervenção precoce com atividades parentais são efetivos para promover um desenvolvimento motor normal de crianças em seguimento em ambulatório de risco.Por intermedio de actividades parentales, la intervención precoz en el desarrollo favorece logros cognitivos, físicos, sociales y emocionales a los bebés, factores determinantes para la salud infantil. Pero son pocos los estudios sobre la intervención precoz con actividades parentales. Así en este estudio se propone analizar los resultados de la intervención parental precoz para el desarrollo motor de lactantes en ambulatorio de una maternidad. Estudio de tipo serie de casos, longitudinal e intervencionista, del cual participaron cien lactantes, entre 0 y 18 meses de edad, provenientes del ambulatorio de la maternidad. Se evaluó el desarrollo motor de los lactantes por intermedio de la escala Alberta. Dependiendo del retraso motor observado en los bebés, se hicieron recomendaciones a los padres. No se encontró relaciones entre los factores de riesgo y el desarrollo motor. Sin embargo, estos factores presentaron relación con la edad gestacional, que se relacionó, a su vez, con el desarrollo motor. Tras la intervención precoz parental, la frecuencia del muestreo aumentó del 45% al 69% en el grupo de bebés con desarrollo motor normal. El grupo con retraso en el desarrollo sufrió una disminución en la frecuencia de la muestra del 55% al 31%. Los factores de riesgo prenatal y/o perinatal pueden implicar precocidad y, por consiguiente, retraso en el desarrollo motor infantil. Para lactantes en ambulatorios, estos protocolos de intervención precoz con actividades parentales son eficaces para promocionar su desarrollo motor normal.Early intervention based on parental activities promotes cognitive, physical, social, and emotional development, which are determinants for the child’s health. However, studies about early intervention with parental education are scarce. The objective of this study was to analyze the effect of parental intervention in the motor development of infants. This is a case series, longitudinal, and interventional study, with 100 infants at risk, aged 0-18 months. Motor development of infants was assessed by the Alberta Infant Motor Scale, and the parents received information about positioning and exercises depending on the child’s motor score. Risk factors were not related to infants’ motor development. However, these risk factors were related to gestational age, which was related to motor development. After parental early intervention, the sample frequency increased from 45% to 69% in the group of children with normal motor development. Frequency was reduced from 55% to 31% in the group with delayed development. Prenatal and/or perinatal risk factors can cause prematurity, and consequently, delays in children’s motor development. For these infants, early intervention protocols with parental education are effective to stimulate a normal motor development of children at risk in follow-up in outpatient clinics

Vivência materna com filhos prematuros em uma unidade de tratamento intensivo neonatal - doi: 10.5020/18061230.2012.s83

Objective: Understand the maternal experience with premature children in neonatal intensive care unit. Methods: This is a qualitative and descriptive study. A questionnaire was used with semi-structured interview type, analyzed by the technique of content analysis and discussed, using the theoretical framework. The sample consisted of 11 mothers who accompanied their babies every day in the Neonatal Intensive Care Unit. Results: After discourse analysis emerged the following categories: experiencing maternal feelings in relation to the baby at risk; the meaning of the neonatal unit for mothers of premature infants, maternal perceptions about prematurity and experiencing the formation of the maternal-filial bond. Conclusions: The mother of premature experiences difficult times in the face of risk and instability of the baby, causing ambivalent feelings in relation to prematurity. Nevertheless, it was found that feelings of happiness, love and desire to see your baby being discharged form hospital and live with his family, were significant in relation to feelings of sadness and fear of losing her child.Conhecer a vivência materna com filhos prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo. Foi utilizado um questionário com entrevista do tipo semiestruturada, analisada pela técnica de análise de conteúdo e discutida, utilizando-se o referencial teórico. A amostra constituiu de 11 mães que acompanhavam diariamente seus bebês na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Resultados: Após análise dos discursos emergiram as seguintes categorias: vivenciando sentimentos maternos em relação ao bebê de risco; os signos e significados da unidade neonatal para as mães dos prematuros; percepções maternas acerca da prematuridade e vivenciando a formação do vínculo materno-filial. Conclusões: A mãe do prematuro vivencia momentos de dificuldade diante da situação de risco e instabilidade do bebê, causando sentimentos ambivalentes em relação à prematuridade. Apesar disso, constatou-se que sentimentos de felicidade, amor e desejo de ver seu bebê receber alta e conviver com sua família, foram significativos em relação aos sentimentos de tristeza e medo de perder o seu filho

Maternal experiences with premature children in a neonatal intensive care unit

Objective: Understand the maternal experience with premature children in neonatal intensive care unit. Methods: This is a qualitative and descriptive study. A questionnaire was used with semi-structured interview type, analyzed by the technique of content analysis and discussed, using the theoretical framework. The sample consisted of 11 mothers who accompanied their babies every day in the Neonatal Intensive Care Unit. Results: After discourse analysis emerged the following categories: experiencing maternal feelings in relation to the baby at risk; the meaning of the neonatal unit for mothers of premature infants, maternal perceptions about prematurity and experiencing the formation of the maternal-filial bond. Conclusions:The mother of premature experiences difficult times in the face of risk and instability of the baby, causing ambivalent feelings in relation to prematurity. Nevertheless, it was found thatfeelings of happiness, love and desire to see your baby being discharged form hospital and live with his family, were significant in relation to feelings of sadness and fear of losing her child

Estudo comparativo do desenvolvimento sensório-motor de recém-nascidos prematuros da unidade de terapia intensiva neonatal e do método canguru - doi:10.5020/18061230.2005.p191

The Kangaroo Method is an alternative to the traditional premature low weight babies’ assistance. It recommends the precocious mother and son’s skin to skin contact, 24 hours per day, guaranteeing to them sensorial and motor stimulations and a greater parent’s participation in the care of their baby. The Newborn Intensive Care Unit (NICU) is destined to the treatment of premature babies with some kind of health problem. This study had the aim of comparing the sensory-motor development of premature newborns (RNPt) from a NICU and of those assisted by the Kangaroo Method. It was carried through a comparative, prospective and observational study, at the General Hospital Dr. Cesar Cals, in Fortaleza-CE, from August to October 2004, with 14 RNPt, being 07 of each group, weighting less than 2000g and with gestational age between 30 and 37 weeks. A weekly evaluation was held until discharge from hospital or until they had completed the corrected age of 40 weeks, according to the Dubowitz and Amiel-Tison Method, with the analysis of muscular tonus, sensory-motor answers and weight gain, as well as internment period. As the result, it was observed that the Kangaroo Method babies presented better sensory-motor answers, proven by their lower stress degree, better reflex answers, spontaneous movement and muscular tonus, and lower internment period, remaining more time in state of alert and interacting well with both the environment and the mother. It is concluded that the Kangaroo Method revealed to be a more efficient alternative in the assistance of the low weight RNPt, for providing better results regarding the babies’ sensory-motor activities, if compared to the NICU.O Método Canguru é uma alternativa ao método tradicional de assistência a bebês prematuros de baixo peso, que preconiza o contato pele a pele precoce, entre mãe e filho, 24 horas por dia, garantindo-lhes estímulos sensoriais e motores e maior participação dos pais no cuidado de seu bebê. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal é destinada ao tratamento de recém-nascidos prematuros com algum problema ao nascer. Objetivou-se comparar o desenvolvimento sensório-motor de recém-nascidos prematuros (RNPt) da UTI Neonatal e do Método Canguru. Realizou-se um estudo comparativo, prospectivo e observacional, no Hospital Geral Dr. César Cals, em Fortaleza – CE, de agosto a outubro de 2004, com 14 RNPt, sendo 07 de cada grupo, com peso inferior a 2000g e idade gestacional entre 30 e 37 semanas. A avaliação foi semanal até a alta hospitalar ou até completarem a idade corrigida de 40 semanas, pelo método Dubowitz e Amiel-Tison, com análise de tônus muscular, respostas sensório-motoras, ganho de peso e tempo de internação. Como resultado, observou-se que os bebês do Método Canguru apresentaram melhores respostas sensório-motoras, comprovadas a partir da constatação de um menor grau de estresse, melhores respostas reflexas, movimentação espontânea e tônus muscular, e menor tempo de internação, permanecendo mais tempo em estado de alerta e interagindo bem com o ambiente e a mãe. Conclui-se que o Método Canguru mostrou-se uma alternativa mais eficaz de assistência a RNPt de baixo peso, pois proporcionou melhores resultados quanto às atividades sensório-motor dos bebês, se comparados à UTI Neonatal

Interpersonal relationships between professionals and mothers of premature from Kangaroo-Unit

Objective: To understand the interpersonal relationships between professionals and mothers of premature newborns of the Kangaroo Unit. Methods: This was an exploratory study of qualitative approach. The interviews were conducted with 10 mothers and 7 professionals who joined in Kangaroo Program and then analyzed by the content analysis technique. The guiding questions used were related to feelings perceived in relation to the Kangaroo method, related to mother-child dyad and interpersonal relationships. Results: Mothers reported on their speeches: “safe to be with the baby in Kangaroo Method” and “sense of maternal feeling during breastfeeding”, while in the professionals’ discourses have emerged: “guidelines on caring for the babies”, “the embracement by the team” and “the importance of family support.” Conclusions: The interaction between professionals and mothers of Kangaroo Unit facilitates the permanence of the binomial in the method, therefore develops feelings of security, tranquility and confidence to take care of the baby. It is important that the team be aware of the difficulties, supporting them in the weakest moments and sharing their fears, doubts and concerns over the baby’s hospitalization

The influence of physical therapy on the neuropsychomotor development of a hydrocephalus patient

Objective: To analyze the influence of physical therapy in the neuropsychomotor development of a patient with clinical diagnosis of hydrocephalus. Description: Child, male, aged 2 years and 2 months, with clinical diagnosis of hydrocephalus and presenting neuropsychomotor delay. For evaluation, were used the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and a Sensorial-Motor Evaluation Record. The intervention period lasted 20 months, being verified improvement from Level IV to Level II in GMFCS and an improvement of functional abilities and balance in the postures of the neuropsychomotor development with acquisition of the biped position and ambulation with support at the end of the research. The intervention protocol was based on pertinent literature, and associated with home orientations and prescription of the Ankle-foot orthosis (AFO). In agreement with the findings of GMFCS and of the Sensorial-Motor Evaluation Record, the patient obtained a satisfactory evolution and, it is suggested that the proposed intervention program, allied to the child’s intrinsic development, contributed to the acquisition of functional abilities. Conclusion: The protocol used in the study is in agreement with the data reviewed in the literature, evidencing the importance of the results of the present research, which could be used as reference for futures studies

Método canguru: percepção materna acerca da vivência na unidade de terapia intensiva neonatal

Objective: To investigate the maternal perception of the experience in the first phase of the Kangaroo Mother Care Method in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Methods: Descriptive, exploratory and qualitative study, conducted in the period from August to October 2014, with 10 mothers of newborn preterm (NP) infants, who were admitted to the Maternity School Assis Chateaubriand (MEAC) in Fortaleza, Brazil, and had received skin-to-skin contact through the Kangaroo Care Method during hospitalization in the NICU. Data was collected by semi-structured interview, directed by guiding questions. Content analysis was used for processing the data, being established four categories: “The bond and the attachment”, “Maternal competence”, “The fear of losing the baby” and “The importance of the multidisciplinary team”. Results: The Kangaroo Care Method is a safe and pleasurable practice for mothers and relatives, in addition to providing social and psychoaffective benefits, found in the imagery of the method institutionalization and in the mothers’ experience when properly supported. The meanings of the maternal feelings of apprehension as a result of the first physical contact with the hospitalized child can be evidenced. Regarding the evaluation of its clinical practice, this method has provided better development of the newborn infant and a reduction in hospital stay. Conclusion: The study shows relevance, since the evidence of the maternal perception of this method supports its establishment as a mandatory practice in maternity hospitals, in view of the benefits to the mother and the neonate.Objetivo: Conocer la percepción materna sobre la vivencia de la primera fase/etapa del Método Canguro de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UTIN). Métodos: Estudio descriptivo, de carácter exploratorio y naturaleza cualitativa realizado entre agosto y octubre de 2014 con 10 madres de recién nacidos pretermino (RNPT) que habían ingresado en La Maternidad Escuela Assis Chateaubriand (MEAC), Fortaleza- Brasil, las cuales habían tenido el contacto piel con piel a través del Método Canguro durante el período en la UTIN. Se recogió datos a través de la entrevista semi-estructurada orientados por cuestiones norteadoras. Se utilizó el Análisis de Contenido para el tratamiento de los datos del cual se estableció cuatro categorías: “El vínculo y el apego”, “La competencia materna”, “El miedo de perder el bebé” y “La importancia del equipo multidisciplinario”. Resultados: El Método Canguro es una práctica segura y placentera para madres y familiares además de proporcionar ventajas a nivel social y psicoafectivo de la imaginación de La institucionalización del método y de la experiencia de las madres con el apoyo adecuado. Se puede evidenciar significados de los sentimientos maternos de inseguridad decurrente del primer contacto físico con el hijo ingresado. Respecto la evaluación de su práctica clínica lo mismo ha proporcionado mejor desarrollo del neonato y la disminución del tiempo de ingreso hospitalario. Conclusión: El estudio es relevante puesto que la visión de la percepción materna sobre este método le caracteriza como uma práctica obligatoria de las maternidades por sus beneficios para la madre y el neonato.Objetivo: Conhecer a percepção materna acerca da vivência na primeira etapa do Método Canguru na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos: Estudo descritivo, de caráter exploratório e de natureza qualitativa, realizado no período de agosto a outubro de 2014, com 10 mães de recém-nascidos pré-termo (RNPT) que se encontravam internados na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Fortaleza-Brasil, e que haviam feito o contato pele a pele por meio do Método Canguru durante a internação na UTIN. Coletaramse os dados por entrevista semiestruturada, direcionados por questões norteadoras. Para tratamento dos dados, utilizou-se análise de conteúdo, sendo estabelecidas quatro categorias: “O vínculo e o apego”, “A competência materna”, “O medo da perda do bebê” e “A importância da equipe multidisciplinar”. Resultados: O Método Canguru é uma prática segura e prazerosa para mães e familiares, além de propiciar vantagens sociais e psicoafetivas que se encontram no imaginário da institucionalização do método e na experiência das mães quando adequadamente apoiadas. Pode-se evidenciar significados dos sentimentos maternos de insegurança em decorrência do primeiro contato físico com o filho hospitalizado. No tocante a avaliação de sua prática clínica, este vem proporcionando melhor desenvolvimento do neonato e uma diminuição do tempo de internação hospitalar. Conclusão: O estudo apresenta relevância, pois a visão da percepção materna no que concerne este método faz com que este se firme como prática obrigatória em maternidades, tendo em vista seus benefícios para mãe e neonato

Violência doméstica e a Lei Maria da Penha: perfil das agressões sofridas por mulheres abrigadas em unidade social de proteção

Resumo: A violência baseada no gênero tem se constituído em um fenômeno social que influencia sobremaneira o modo de viver, adoecer e morrer das mulheres. Este estudo visa conhecer as diferenças antes e após a criação da Lei Maria da Penha (LMP) nas agressões sofridas pelas mulheres que foram atendidas na Unidade de Proteção Especial do Estado do Ceará. Trata-se de um estudo seccional, exploratório-descritivo e documental. A amostra foi composta por 197 prontuários das mulheres atendidas em uma Unidade de Proteção Especial do Estado do Ceará entre os anos de 2001 e 2012. Os dados foram analisados através do SPSS(r) versão 20. As questões éticas deste estudo foram alicerçadas na Resolução n.º 466/12. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COMEPE) da Universidade Federal do Ceará, por meio do protocolo nº 369.332. Os resultados apontam que as mulheres agredidas são jovens (53,5%), pardas (47,2%), sem união estável (68,0%), com baixa escolaridade (91,4%), sem renda mensal fixa (30,5%), que residem em casa própria (35,5%) com familiares (13,7%), são beneficiárias de algum programa de transferência de renda (26,9%) e não possuem trabalhos formais (69,1%). Os agressores são jovens (71,7%, p=0,862), desenvolvem trabalho manual (41,5%, p=0,976), consomem álcool (86,8%, p=0,814), drogas ilícitas (54,7%, p=0,249) e cigarro (54,7%, p=0,931). Após a implantação da LMP, os agressores possuem mais antecedentes criminais (58,5%, p=0,000); a agressão tem ocorrido mais de uma vez, com maior número de denúncias e número de boletim de ocorrência, sendo o uso de substâncias psicoativas (22,6%, p=0,032) ou ciúme (18,9%, p=0,032) o fator desencadeante através de força física (45,3%, p=0,619), representada em hematomas (13,2%, p=0,726) ou não deixando marcas perceptíveis (22,6%, p=0,726) localizadas na cabeça, rosto e pescoço (28,3%, p=0,031). O perfil da violência doméstica se modificou com a promulgação da Lei Maria da Penha e este cenário demanda o desenvolvimento de ações sociais e de saúde voltadas para erradicação/controle e assistência efetiva deste grave problema social e de saúde pública

Postural and Load Distribution Asymmetries in Preschoolers

The aim of the study was to investigate the postural and load distribution symmetries in preschool children. The sample consisted of 67 preschool children with a median age of 54.00 ± 5.06 months. Postural parameters such as the horizontal alignment of the head, the acromion and Antero Superior Iliac Spines (ASIS), the angles between the acromial and ASIS, frontal, Q, knee and ankle and horizontal asymmetry of the scapula in relation to T3 were evaluated by photogrammetry. The baropodometry was used to identify the distribution of plantar pressure, while the medial arch of the foot was analyzed by photographic image. The median, standard deviation and the symmetry ratio were calculated for each parameter considered symmetry values greater than 90%. The Pearson’s or Spearman’s correlation were used between the parameters analyzed. There was asymmetric for postural and load distribution parameters for both genders and a null correlation between the symmetry of the surface and foot morphology and negative weak correlation significant between of the load foot and the front angle of the lower limb symmetries. The presence of asymmetries, postural and/or of load distribution, observed in early childhood suggest the importance of monitoring the postural and foot load parameters in the long term, preventing future postural and biomechanical alterations