Margin reflex distance measure by computerized image processing in rigid contact lens wearers

OBJETIVO: Apresentar um método novo, baseado no processamento computadorizado de imagens, para quantificar a distância reflexo margem (MRD). MÉTODOS: Selecionamos para o estudo pacientes do Setor de Lentes de Contato do Serviço de Oftalmologia da Santa Casa de Porto Alegre que foram divididos em dois grupos: o primeiro foi composto por pacientes usuários de lentes de contato rígidas (63 olhos) e o segundo por pacientes que foram encaminhados para adaptação de lentes de contato sem história prévia de uso das mesmas (30 olhos). Todos os pacientes foram fotografados com o auxílio de uma câmera fotográfica digital (Nikon Coolpix 4300). A distância reflexo margem foi medida por processamento computadorizado de imagens utilizando o programa Image J. Foram excluídos do estudo pacientes submetidos a cirurgias intra-oculares ou palpebrais, pacientes apresentando ptose congênita e pacientes que ao exame biomicroscópico apresentavam conjuntivite papilar gigante. RESULTADOS: O método utilizado para quantificar distância reflexo margem parece bastante simples e aparentemente mais sensível e específico. O valor médio da distância reflexo margem no grupo caso foi 2,46 mm e no grupo controle 2,72 mm. Dessa forma, observou-se uma tendência de diminuir a distância reflexo margem com o uso de lentes rígidas, embora esses dados não tenham sido estatisticamente significativos (p=0,22). Observa-se também que os valores de distância reflexo margem apresentam uma variabilidade muito maior no grupo caso (41,46%) do que no controle (28,96%), que se apresenta mais homogêneo. CONCLUSÃO: Esse estudo introduziu uma metodologia inovadora para medir a distância reflexo margem utilizando o processamento computadorizado de imagens. Esse método é acessível e pode auxiliar no acompanhamento da distância reflexo margem de pacientes usuários de lentes de contato, especialmente rígidas.PURPOSE: To measure the MRD (margin reflex distance) in rigid contact lens wearers and controls by a new method, based on computerized image processing. METHOD: The patients were selected from the Contact Lens Sector of the Ophthalmology Service at the "Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre", and they were divided into two groups: the first was formed of rigid contact lens wearers (63 eyes) and the second of patients without previous history of contact lens wear (30 eyes). All patients were photographed with a digital camera (Nikon Coolpix 4300). The margin reflex distance was measured by a computerized image processing using the Image J program. The study excluded patients that underwent any kind of intraocular or eyelid surgery, patients with congenital ptosis and patients with giant papillae conjunctivitis. RESULTS: The method utilized to measure margin reflex distance seems simple and more accurate. The average value of the margin reflex distance in the case group was 2.46 mm and in the control group 2.72 mm. The study shows that there is a tendency of decreasing the margin reflex distance with contact lens wear although the data were not statistically significant (p=0.22). The margin reflex distance values show a greater variability in the case group (41.46%) than in the control group (28.96%), that is more homogeneous. CONCLUSION: This study introduced a new method to measure the margin reflex distance using computerized image processing. This method is accessible and could help in follow-up of the margin reflex distance in contact lens wearers, specially those rigid

Is being small for gestational age a risk factor for retinopathy of prematurity? A study with 345 very low birth weight preterm infants

OBJECTIVE: To analyze prevalence and risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) among preterm infants born small for gestational age (SGA) and appropriate for gestational age (AGA). METHODS: A prospective cohort study included preterm infants with birth weight (BW) ≤ 1,500 grams and gestational age (GA) ≤ 32 weeks, divided into two groups: AGA or SGA. Prevalences and risk factors for ROP were determined in both groups. Logistic regression was used for the significant variables after univariate analysis. RESULTS: A total of 345 patients were examined: 199 included in the AGA group and 146 in the SGA. Mean BW and GA in the whole cohort (345 patients) were 1,128.12 grams (±239.9) and 29.7 weeks (±1.9), respectively. The prevalence of any stage ROP and severe ROP (needing treatment) was 29.6 and 7.0%, respectively. ROP in any evolutive stage developed in 66 AGA (33.2%) and in 36 SGA (24.7%) (p = 0.111). Severe ROP occurred in 15 AGA (7.5%) and in nine SGA (6.2%) (p = 0.779). After adjusted logistic regression, weight gain from birth to sixth week of life and need for blood transfusions were found to be significant risk factors for ROP in both groups. CONCLUSIONS: This study has shown that being SGA was not a significant risk factor for any stage ROP or for severe ROP in this cohort and, also, that the risk factors for ROP were similar among SGA and AGA very-low-birth-weight preterm babies.OBJETIVO: Comparar a prevalência e os fatores de risco para a retinopatia da prematuridade entre pré-termos pequenos para a idade gestacional e pré-termos apropriados para a idade gestacional. MÉTODOS: Estudo de coorte, prospectivo, incluindo pré-termos com peso de nascimento ≤ 1.500 g e idade gestacional ≤ 32 semanas divididos em dois grupos: apropriados para a idade gestacional ou pequenos para a idade gestacional. As prevalências da retinopatia da prematuridade e os fatores de risco foram estudados nos dois grupos. Regressão logística foi utilizada após análise univariada. RESULTADOS: Foram examinados um total de 345 pacientes: 199 no grupo apropriados para a idade gestacional e 146 no grupo pequenos para a idade gestacional. As médias do peso de nascimento e da idade gestacional na coorte de 345 pacientes foram 1.128,12 g (±239,9) e 29,7 semanas (±1,9), respectivamente. A prevalência da retinopatia da prematuridade em qualquer estadiamento e da retinopatia da prematuridade severa (necessitando tratamento) foi 29,6 e 7%, respectivamente. A retinopatia da prematuridade em qualquer estadiamento ocorreu em 66 apropriados para a idade gestacional (33,2%) e em 36 pequenos para a idade gestacional (24,7%) (p = 0,111). A retinopatia da prematuridade severa ocorreu em 15 apropriados para a idade gestacional (7,5%) e em nove pequenos para a idade gestacional (6,2%) (p = 0,779). Após regressão logística ajustada, o ganho ponderal do nascimento até a sexta semana de vida e a necessidade de transfusões sanguíneas foram fatores de risco significativos para a retinopatia da prematuridade nos dois grupos. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que ser pequenos para a idade gestacional não foi um fator de risco significativo para o surgimento da retinopatia da prematuridade e que os fatores de risco para a retinopatia da prematuridade são semelhantes em pré-termos pequenos para a idade gestacional e apropriados para a idade gestacional.Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de MedicinaHospital de Clínicas de Porto Alegre Setor de Retinopatia da PrematuridadeUFRGSHCPAUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaHCPA Unidade de Terapia Intensiva NeonatalUFRGS Faculdade de MedicinaHCPA Serviço de NeonatologiaUNIFESP, EPMSciEL

Avaliação de Cryptococcus Neoformans em Excretas de Pombos (Columba Livia) no Perímetro Urbano do Município de Ji-Paraná, Rondônia, Brasil

Fungi from the genre Cryptococcus are the causative agents of Criptococose in humans and animals, especially Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii. These are fungi found in a variety of environmental sources including pigeon excrement. This study’s goal is to ascertain whether this fungus is present in the excrement of pigeons from the city of Ji-Paraná or not. The choice of sample collection points focused on areas with a high population of pigeons. 50 samples were collected in 10 different spots. The methodology described by Contin13 was applied in this study. Inoculation by Sabouraud agar, capsule confirmation through microscopy, and a urease test were carried out in the process. The results have shown that 26% out of the 50 samples tested positive for the presence of Cryptococcus neoformans. This confirms the presence of this fungus in the excrement of the pigeons of Ji-Paraná-RO. This study is the first of its kind in this city. It highlights the need for more similar studies in the future. Nevertheless, it is obviously important to avoid contact with pigeons and their excreta for the time being.Os fungos do gênero Cryptococcus são os causadores da Criptococose em humanos e animais, especialmente Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. São fungos encontrados em diversas fontes ambientais, dentre elas as fezes dos pombos. Esse trabalho objetivou analisar se há a presença deste fungo na cidade de Ji-paraná nas fezes dos pombos. A escolha dos pontos de coleta baseou-se na alta população de pombos povoando o local, onde foram colhidas 50 amostras em 10 lugares diferentes. A metodologia usada foi descrita por Contin13, sendo realizada a inoculação em ágar Sabouraud, confirmação de cápsula através da microscopia e prova da uréase. Resultados mostraram que das 50 amostras, 26% foram positivas para o Cryptococcus neoformans, confirmando sua ocorrência na cidade de Ji-paraná-RO. Este estudo é inédito na cidade, sendo assim, há a necessidade de mais estudos com este enfoque. Apesar disso, é importante evitar o contato com pombos e suas excreta

ANÁLISE MICROBIOLÓGICA DA ÁGUA DE BEBEDOUROS DE UMA INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR DE RONDÔNIA, BRASIL

A água é um recurso essencial para manutenção da vida humana, sendo recomendado a ingestão de no mínimo dois litros diariamente. Vale destacar que água para consumo humano deve ser livre de qualquer contaminante de modo que não comprometa a saúde. O objetivo deste estudo foi realizar a análise microbiológica da água de bebedouros de uma Instituição de Ensino Superior do estado de Rondônia. Para tanto, 48 amostras de água provenientes de oito bebedouros foram submetidas a pesquisa de coliformes totais e coliformes termotolerantes empregando a técnica de Número Mais Provável (NMP). As análises microbiológicas evidenciaram a presença de coliformes totais em 19 (39,5%) das amostras. Dessas, 18 (37,5%) também demonstraram positividade para coliformes termotolerantes. Sendo assim, 39,5% das amostras foram classificadas como impróprias para consumo, já que a legislação vigente no Brasil recomenda ausência desses grupos de microrganismos em água para consumo. Os resultados obtidos evidenciaram um elevado percentual de amostras impróprias para consumo, demonstrando a necessidade de medidas de correção a fim de evitar que os estudantes façam a ingestão de água contaminada

ESTUDO FITOQUÍMICO E ANÁLISE DAS ATIVIDADES CITOTÓXICA E ANTIBACTERIANA DAS FLORES MASCULINAS DE Carica sp.

O uso plantas medicinais constitui-se em algo rotineiramente praticado por grande parcela da população como forma de tratamento. O gênero Carica sp conhecido popularmente como mamoeiro é uma das plantas utilizadas com finalidade terapêutica. Frente a isso, o presente estudo teve como objetivo identificar os metabólitos secundários e avaliar as atividades citotóxica e antibacteriana das flores masculinas de Carica sp. As flores estudadas foram obtidas em uma feira livre do município de Ji-Paraná, Rondônia.  Para o estudo preparou-se os extratos aquoso e hidrometanólico das flores frescas nas concentrações de 500 mg/mL; 250 mg/mL, 125 mg/mL; 62,5 mg/mL e 31,25 mg/mL. Logo após, se realizou a identificação qualitativa dos fitoquímicos, o teste de letalidade frente aos microcrustáceos Artemia salina para determinação da dose letal 50 (DL50) e a atividade antibacteriana frente às cepas de Shigella sp, Escherichia coli e Staphylococcus aureus. Os resultados demonstraram a presença de flavonoides; cumarinas; saponinas; antraquinonas; triterpenos e alcaloides. Com relação a determinação da citotoxicidade, observou-se 100% de letalidade nas concentrações testadas, o que inviabilizou o cálculo da DL50. As flores analisadas apresentaram atividade antimicrobiana para os três microrganismos estudados somente no extrato hidrometanólico nas concentrações de 250 e 500mg/mL. Conclui-se que as soluções hidrometanólicas das flores do gênero Carica sp apresentaram citotoxicidade seletiva para todas as espécies de bactérias estudadas. No entanto, devido à diversidade de fitoquímicos identificados, se sugere que o potencial biológico continue a ser investigado considerando concentrações e métodos distintos

Papel do fator de crescimento vascular endotelial na retinopatia diabética

A retinopatia diabética (RD) é uma complicação microvascular do diabetes melito, sendo a principal causa de cegueira adquirida. Fatores angiogênicos como o vascular endothelial growth factor (VEGF) estão envolvidos na patogênese da RD. O VEGF-A é uma citocina potente e multifuncional que atua através dos receptores VEGFR-1 e VEGFR-2 expressados no endotélio vascular causando aumento da permeabilidade vascular e estímulo à neovascularização em processos fisiológicos e patológicos. A expressão do VEGFR-1 é acentuada por hipóxia e, apesar da afinidade, apresenta fraca resposta ao VEGF enquanto o VEGFR-2 é o principal mediador mitogênico, angiogênico e do aumento da permeabilidade vascular. Alguns polimorfismos do VEGF têm sido estudados na suscetibilidade e risco de progressão da RD. Importante associação entre o polimorfismo -634C/G e a presença de RD é relatada principalmente em relação ao alelo C. A homozigose CC estaria relacionada à RDP e níveis sérico e vítreo aumentados de VEGF sugerindo que a presença do alelo C seja um fator de risco independente para RD. Os conhecimentos sobre o VEGF levaram ao desenvolvimento de agentes anti-VEGF (pegaptanibe, ranibizumabe e bevacizumabe) com objetivo de inibir a neovascularização patológica. A terapia anti-VEGF é uma realidade cujos resultados são cada vez mais promissores na prática médica do tratamento da RD.Diabetic retinopathy (DR), a DM microvascular complication, is the leading cause of blindness. Angiogenic factors such as vascular endothelial growth factor (VEGF) are involved in the pathogenesis of DR. VEGF-A is a potent, multifunctional cytokine that acts through the receptors VEGFR-1 and VEGFR-2 expressed in the vascular endothelium and causing increased vascular permeability and neovascularization stimulation in both physiological and pathological processes. The expression of VEGFR-1 is upregulated by hypoxia and is less responsive to VEGF compared to VEGFR-2 which is the main mediator mitogenic, angiogenic, and increased vascular permeability. VEGF polymorphisms have been studied in DR susceptibility and progression. Significant association between the polymorphism -634C/G and the presence of DR is reported mainly in relation to allele C. The homozygous CC is associated to proliferative DR and to increased vitreous and serum levels of VEGF suggesting that the presence of the C allele is an independent risk factor for RD. The knowledgement of VEGF lead to the development of anti-VEGF drugs (pegaptanib, ranibizumab and bevacizumab) aiming to prevent pathological neovascularization. The anti-VEGF therapy is a reality in practice medical treatment of DR