Os benefícios obtidos pelo binômio mãe-bebê diante da opção por um parto tipo normal/natural

Artigo de Conclusão de Curso apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Ciências Biomédicas de Cacoal – FACIMED para obtenção do título de especialista em Ginecologia e Obstetrícia. Orientadora: Profª. Esp. Janice Santana do Nascimento SeguraO presente trabalho tem como objetivo estabelecer uma abordagem sobre a importância e os benefícios obtidos pelo binômio mãe-bebê diante da opção por um parto normal, também tido como parto natural/normal, processo em que o profissional de saúde ou enfermeiro somente acompanha o parto, portanto, ele ocorre sem as intervenções de profissionais e de medicamentos, como por exemplo, episiotomia, as anestesias e indução. Para que esse processo ocorra de maneira saudável e sem riscos é necessário uma assistência no pré-natal através de ações educativas, possibilitando a prevenção de complicações obstétricas. Logo, será possível o bemestar materno e fetal durante o parto, diminuindo os índices de morbimortalidade. Como parâmetro metodológico foi empregado à pesquisa de revisão literária, por meio de pesquisas em diversos tipos de fontes, dos quais se destacam os artigos, os manuais disponíveis na internet, e de obra de vários autores, foi possível observar que no pré-natal as gestantes são orientadas e têm a oportunidade de terem suas dúvidas esclarecidas com equipes multiprofissionais, sobre as formas de partos, dando-lhes a oportunidade de optar pela forma que mais lhes dê prazer e segurança

Treatment of Cheyne-Stokes respiration in patients with congestive heart failure

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)UNIFESP, EPMSciEL

Contribuições do pensamento de Álvaro Vieira Pinto e Paulo Freire para o debate sobre a Educação da classe trabalhadora camponesa

Este artigo apresenta reflexões fundamentadas do materialismo histórico-dialético sobre a educação da classe trabalhadora, tecidas à luz da relação trabalho-educação, visando a traçar um caminho analítico que permita o desvelamento dos sentidos da Educação de Jovens e Adultos Trabalhadores (EJA), a partir dos condicionantes históricos e sociais que a definem. Trata-se de um estudo bibliográfico, cujo objetivo é contribuir para a ampliação do debate sobre a EJA, tomando como referência o pensamento de dois intelectuais brasileiros – Álvaro Vieira Pinto e Paulo Freire – em diálogo com outros autores que também concorrem para o desvelamento dos condicionamentos históricos e das intencionalidades sociopolíticas que definem o problema da educação no Brasil, em especial nos territórios rurais. O estudo ressalta que é fundamental o entendimento da EJA enquanto expressão de um amplo problema social, bem como o entendimento da educação como um instrumento potencial de formação de consciências críticas. Sublinha, ainda,  a importância dos movimentos camponeses de caráter contra hegemônico para a conquista de espaços estratégicos para a construção de um projeto emancipatório de educação, voltado para a classe trabalhadora camponesa, no âmbito da estrutura do Estado

Food lists from the diet of a group of elderly individuals: analysis and perspectives

INTRODUÇÃO: A despeito do aumento expressivo da população idosa nos últimos anos, são escassos os estudos brasileiros relacionados ao consumo alimentar desses indivíduos. OBJETIVOS: Propor uma lista de alimentos mais consumidos por idosos residentes na Zona Leste de São Paulo e analisar os alimentos que contribuem para o consumo de nutrientes relevantes ao estado nutricional e, consequentemente, à saúde dos idosos. MÉTODOS: Foram avaliados 100 indivíduos acima de 60 anos, frequentadores de um centro de referência. Para caracterização do estado nutricional foi calculado o Índice de Massa Corporal (IMC). Para elaboração das listas de alimentos foram aplicados dois recordatórios alimentares de 24 horas (RA24h) em duas estações diferentes do ano, que foram analisados quanto à frequência de consumo de cada alimento e quanto à contribuição percentual de energia, macronutrientes, fibras, cálcio e vitamina D. RESULTADOS: Com relação ao estado nutricional, 52% apresentaram o IMC < 28 kg/m²; 15% entre 28 e 30 kg/m²; 26% entre 30 e 35 kg/m² e 7% com IMC &gt; 35 kg/m². O aspecto positivo da dieta foi a preservação de hábitos saudáveis como o consumo de arroz e feijão, e também de vegetais verde-escuros. Como aspecto negativo observou-se que a dieta dos idosos é monótona, pois poucos alimentos contribuem para o consumo de vários nutrientes. Além disso, houve um elevado consumo de carboidratos refinados em detrimento do consumo de alimentos integrais. CONCLUSÕES: As listas de alimentos obtidas, além de permitirem a reflexão sobre intervenções educativas, permitem o desenvolvimento subsequente de um Questionário de Frequência Alimentar específico para esse grupo.BACKGROUND: Despite the phenomena of population aging, Brazilian studies related to the feeding practices of elderly individuals are scarce. AIMS: To develop a list of the most ingested foods from community-dwelling elderly persons in the east-zone of São Paulo- Brazil and to analyse the foods that contribute most to relevant health-related nutrients of these individuals. METHODS: The study was performed with 100 individuals aged 60 years and above, registered at a local reference center. To describe the nutritional status, the weight and stature were measured and the BMI- body mass index was calculated. To develop the food lists, two 24h food recalls were applied, during two different seasons of the year. The food recalls were analysed for food intake frequency and for percentage contribution of each food and each nutrient: energy, macronutrients, calcium and vitamin D. RESULTS: The participants were classified as following: 52% with BMI < 28 kg/m²; 15% with BMI between 28 and 30 kg/m²; 26% between 30 and 35 kg/m² and 7% presented BMI&gt; 35 kg/m². The positive aspects related to food intake were rice, bean and green vegetable consumption. As negative aspects, we observed that the diet pattern was repetitive, since few foods contributed to a high number of nutrients. Furthermore, a high ingestion of refined carbohydrates was observed instead of whole foods. CONCLUSION: The food lists allowed reflecting on educative interventions, and also allow future development of different food frequency questionnaires that are specific for this group

Iniciativa Hospital Amigo del Niño: una política de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna

OBJECTIVE: To conduct a literature review about the ten steps of the Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI). METHODS: We sought documents and scientific papers published in the databases of PubMED, Medline, SciELO and LILACS. RESULTS: We initially identified 110 references about the BFHI, between the years of 1979 to 2009. Approximately 21% were published in the 1990s and 79% between 2000 and 2009; 10.8% were published in books and official documents of the Ministry of Health, Pan American Health Organization and World Health Organization; and, 89.2% were in articles indexed in the consulted databases. Of these, 35 references were selected. The analyzed studies showed that changes in hospital practices according to the Ten Steps of BFHI increased the prevalence of breastfeeding. CONCLUSION: Through the studies analyzed, the BFHI showed effectiveness in increasing breastfeeding in many regions of the world, contributing to the reduction of infant morbidity and mortality.OBJETIVO: Realizar una revisión de la literatura sobre los diez pasos de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN). MÉTODOS: Se buscó documentos y artículos científicos publicados en bases de datos PubMED, Medline, SciELO y LILACS. RESULTADOS: Fueron identificados inicialmente 110 referencias sobre la IHAN, entre los años de 1979 a 2009. Aproximadamente el 21% fueron publicadas en la década de 1990 y el 79% entre 2000 a 2009, siendo el 10,8% en libros y documentos oficiales del Ministerio de Salud, Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud y el 89,2% en artículos indexados en las bases de datos consultadas. De éstos fueron seleccionadas 35 referencias. Los estudios analizados evidenciaron que los cambios en las prácticas hospitalarias de acuerdo con los Diez Pasos de la IHAN aumentaron la prevalencia de la lactancia materna. CONCLUSIÓN: Por medio de los estudios analizados la IHAN se ha mostrado efectiva en el aumento de la práctica del amamantamiento en muchas regiones del mundo, contribuyendo con la reducción de la morbimortalidad infantil.OBJETIVO: Realizar uma revisão da literatura sobre os dez passos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC). MÉTODOS: Buscou-se documentos e artigos científicos publicados em bases de dados PubMED, Medline, SciELO e LILACS. RESULTADOS: Foram identificadas inicialmente 110 referências sobre a IHAC, entre os anos de 1979 a 2009. Aproximadamente 21% foram publicadas na década de 1990 e 79% entre 2000 a 2009, sendo 10,8% em livros e documentos oficiais do Ministério da Saúde, Organização Panamericana de Saúde e Organização Mundial da Saúde e 89,2% em artigos indexados nas bases de dados consultadas. Destes foram selecionadas 35 referências. Os estudos analisados evidenciaram que as mudanças nas práticas hospitalares de acordo com os Dez Passos da IHAC aumentaram a prevalência do aleitamento materno. CONCLUSÃO: Por meio dos estudos analisados a IHAC tem se mostrado efetiva no aumento da prática da amamentação em muitas regiões do mundo, contribuindo com a redução da morbi-mortalidade infantil.Hospital Maternidade Leonor Mendes de BarrosHospital Maternidade Leonor Mendes de Barros Banco de LeiteUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Psychotherapy in Hospitals in Brazil and Some Contributions from Psychoanalysis: A Historical Study

Abstract Psychotherapeutic practice in hospitals in Brazil started in the 1950s even before the profession of psychologist in the country was formalized, and has been building a fairly rich history because it is differentiated according to the development of the practice over the decades as a function of the various clinical methods associated with it, as a consequence of the policies and/or different theoretical orientations that have underpinned it. Twenty years after this practice began, during the 1970s, the field of mental health was configured as a major center of absorption of psychologists in an attempt to change the prevailing medical model. It is at that time that we can first see the formation of multidisciplinary teams linked to psychotherapy treatments. When we examine the relationship between the advancement of the practice and its theoretical foundations, in a field where political orientations toward the practice carried no less weight, we realize that this entire movement has led to important developments in the history of psychology in general. In order to specify what clinical practice in hospitals has contributed to psychology in general, it is necessary to follow its guidelines over the decades, where we can confirm that a certain prevalence of psychoanalysis has been and is being established. To the extent that it is characterized as a discourse directed at the subject, it is fundamental that it allows for situating the work in the hospital in an exchange with the medical field in such a way that each field may sustain its own particularities, respect their differences, and contribute, each in their own way, toward the advancement of clinical work. From the 1950s through today, clinical practice highlights a concern with asserting subjectivity in hospitals where the contributions of some psychoanalytical developments to different forms of psychotherapy have not been lacking. S. Alberti et al. 4

Morar perto de áreas verdes é benéfico para a saúde mental? Resultados do Estudo Pró-Saúde

OBJETIVO: Investigar a associação entre a exposição às áreas verdes no entorno da residência e a presença de transtornos mentais comuns entre adultos, segundo diferentes estratos de renda. MÉTODOS: Estudo seccional com 2.584 participantes do Estudo Pró-Saúde (2006), residentes na cidade do Rio de Janeiro. Os transtornos mentais comuns foram aferidos por meio do General Health Questionnaire (GHQ-12) e a exposição às áreas verdes pelo índice de vegetação por diferença normalizada, em buffers com raios entre 100 e 1.500 metros em torno da residência. Foram utilizados o índice de vegetação por diferença normalizada médio e máximo categorizado em quartis. A população do estudo foi dividida em três subgrupos, de acordo com a renda: baixa, intermediária e alta. Foram estimadas razões de chances e seus intervalos de 95% de confiança com modelos de regressão logística. Os modelos foram ajustados por sexo e idade, com e sem inclusão da prática de atividade física. RESULTADOS: A proporção de transtornos mentais comuns foi de 30% e 39% entre homens e mulheres, respectivamente. Os resultados dos modelos ajustados mostraram associação inversa entre a presença de áreas verdes no entorno do domicílio e a ocorrência de transtornos mentais comuns, no buffer de 200 metros no grupo de renda intermediária e nos buffers de 400 e 1.500 metros no grupo de baixa renda. A razão de chances variou de 0,52 (buffer de 1.500 metros) a 0,68 (buffer de 200 metros). A associação encontrada foi independente da prática de atividade física. CONCLUSÕES: As evidências encontradas sugerem a existência de um efeito benéfico de áreas verdes urbanas na saúde mental dos indivíduos de renda mais baixa. Tais achados podem ajudar na compreensão de como o meio ambiente urbano pode afetar a saúde mental da população.OBJECTIVE: To evaluate the factors associated with HIV and syphilis testing during pregnancy in Brazil. METHODS: This was an ecological study covering all Brazilian municipalities evaluated by the second cycle of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care, 2013-2014. The dependent variables were based on prenatal care access: prenatal care appointments, and HIV and syphilis tests during prenatal care. The independent variables were compared with demographic and social characteristics. Bivariate analysis was performed assessing the three outcomes with the independent variables. Variables with significant associations in this bivariate analysis were fit in a Poisson multiple regression analysis with robust variance to obtain adjusted estimates. RESULTS: Poisson regression analysis showed a statistically significant association with the variables “less than eight years of study” [prevalence ratio (PR) = 1.31; 95%CI 1.19–1.45; p &lt; 0.001] and “participants of the cash transfer program” (PR = 0.80; 95%CI 0.72–0.88; p &lt; 0.001) for the outcome of “having less than six prenatal care appointments” and individual variables. A statistically significant association was found for “participants of the cash transfer program” (PR = 1.43; 95%CI 1.19–1.72; p &lt; 0.001) regarding the outcome from the comparison between HIV testing absence during prenatal care and demographic and social characteristics. The absence of syphilis testing during prenatal care, and demographic and social characteristics presented a statistically significant association for the education level variable “less than eight years of study” (PR =1.75; 95%CI 1.56–1.96; p &lt; 0.001) and “participants of the cash transfer program” (PR = 1.21, 95%CI 1.07–1.36; p &lt; 0.001). CONCLUSIONS: The individual factors were associated with prenatal care appointments and HIV and syphilis tests in Brazilian pregnant women. They show missed opportunities for diagnosing HIV and syphilis infection during prenatal care and indicate weaknesses in the quality of maternal health care services to eliminate mother-to-child transmission

EDUCAÇÃO SEXUAL EMANCIPATÓRIA E O PENSAMENTO CRÍTICO: REFLEXÕES SOBRE SABERES E FAZERES DO GRUPO EDUSEX

Reflections about part of the EDUSEX Group's 30-year journey Training of Educators and Sexual Education at the State University of Santa Catarina in raising awareness of those involved in formal and non-formal educational processes, subsidizing the rescue of their capacity for critical thinking about the context, in interfaces with sex education. Synthesizes the meaning of sex education and emancipatory sex education via dialectical socio-historical materialism as the basis of concrete possibilities for the construction of intentional emancipatory sex education projects, with two examples: the results of the mapping stage of the knowledge production conditions on the category of sexual education in Post Graduation Programs in Brazil and the results of doctoral internship on Aveiro University, in community radio programs with interfaces between emancipatory sex education and critical thinking.Reflexiones sobre parte de la trayectoria de 30 años del Grupo EDUSEX Formación de Educadores y Educación Sexual en la Universidad del Estado de Santa Catarina en la sensibilización de los involucrados en procesos educativos formales y no formales, subsidiando el rescate de su capacidad de pensamiento crítico sobre el contexto, en interfaces con la educación sexual. Sintetiza el significado de la educación sexual y la educación sexual emancipadora, a través del materialismo socio histórico dialéctico como base de posibilidades concretas para la construcción de proyectos intencionales de educación sexual emancipadora, con dos ejemplos: los resultados de la etapa del mapeo del estado de producción de conocimiento sobre la categoría educación sexual en PPGEs en Brasil y los resultados de pasantía de doctorado en la Universidad de Aveiro (PT) en programas de radios comunitarias con interfaces entre  educación sexual emancipadora y pensamiento crítico.Reflexões sobre parte da caminhada de 30 anos do Grupo EDUSEX Formação de Educadores e Educação Sexual na Universidade do Estado de Santa Catarina, na sensibilização dos envolvidos em processos educativos formais e não formais, subsidiando o resgate da sua capacidade de pensamento crítico sobre o contexto, em interfaces com educação sexual. Sintetiza o significado de educação sexual e educação sexual emancipatória, via materialismo sócio-histórico-dialético como base de possibilidades concretas da construção de projetos intencionais em educação sexual emancipatória, com dois exemplos: os resultados relacionados ao mapeamento do estado da produção do conhecimento sobre a categoria educação sexual  em PPGE  no  Brasil e  os resultados  de estágio doutoral,  na Universidade de Aveiro (PT), em programas de rádios comunitárias com  interfaces entre educação sexual emancipatória e pensamento crítico