The Self Model and the Conception of Biological Identity in Immunology

The self/non-self model, first proposed by F.M. Burnet, has dominated immunology for sixty years now. According to this model, any foreign element will trigger an immune reaction in an organism, whereas endogenous elements will not, in normal circumstances, induce an immune reaction. In this paper we show that the self/non-self model is no longer an appropriate explanation of experimental data in immunology, and that this inadequacy may be rooted in an excessively strong metaphysical conception of biological identity. We suggest that another hypothesis, one based on the notion of continuity, gives a better account of immune phenomena. Finally, we underscore the mapping between this metaphysical deflation from self to continuity in immunology and the philosophical debate between substantialism and empiricism about identity

De omvang van de overheid in vergelijkend perspectief.

The politics and administration of institutional chang

Nederlandse overheid blijkt kleiner dan in VS.

The politics and administration of institutional chang

De ondergang van de bedrijfslichamen: Een liberale overwinning of symboolpolitiek?

Op 1 januari van dit jaar zijn op relatief geruisloze wijze alle nog bestaande product- en bedrijfschappen opgeheven. Gezamenlijk werden deze product- en bedrijfschappen (ook wel: bedrijfslichamen) met de nog steeds bestaande  Sociaal-Economische Raad, het PBO-bestel genoemd (de publiekrechtelijke bedrijfsorganisatie), en speelden zij een prominente rol in belangrijke sectoren van de economie, zoals de landbouw en de middenstand. Door de jaren heen hebben VVD-politici een vooraanstaande rol gespeeld bij het voortbestaan en de uiteindelijke opheffing van dit bestel. In deze bijdrage gaan wij in op wat PBO’s nu eigenlijk waren, hoe deze ontstaan zijn, waarom ze onder vuur kwamen te liggen en hoe we kunnen verklaren dat het doek nu echt gevallen is voor dit type organisaties. Tenslotte gaan we in op de vraag hoe liberaal het PBO-stelsel was en hoe er direct na de opheffing van het stelsel zich alweer een nieuwe variant van het stelsel lijkt aan te dienen, in het kader van Europees beleid.016.155.098The politics and administration of institutional chang

Afschaffen Ambtenarenstatus Financieel Riskant.

The politics and administration of institutional chang

The bulk correlation length and the range of thermodynamic Casimir forces at Bose-Einstein condensation

The relation between the bulk correlation length and the decay length of thermodynamic Casimir forces is investigated microscopically in two three-dimensional systems undergoing Bose-Einstein condensation: the perfect Bose gas and the imperfect mean-field Bose gas. For each of these systems, both lengths diverge upon approaching the corresponding condensation point from the one-phase side, and are proportional to each other. We determine the proportionality factors and discuss their dependence on the boundary conditions. The values of the corresponding critical exponents for the decay length and the correlation length are the same, equal to 1/2 for the perfect gas, and 1 for the imperfect gas

Effectiveness, usability and acceptability of a smart inhaler programme in patients with asthma:protocol of the multicentre, pragmatic, open-label, cluster randomised controlled ACCEPTANCE trial

Introduction Suboptimal asthma control is associated with incorrect inhaler use and poor medication adherence, which could lead to unfavourable clinical and economic outcomes. Smart inhaler programmes using electronic monitoring devices (EMDs) could support self-management and increase medication adherence and asthma control. However, evidence on long-term benefits and acceptability is scarce. This study aims to investigate the effectiveness of a smart inhaler asthma self-management programme on medication adherence and clinical outcomes in adults with uncontrolled asthma, to evaluate its acceptability and to identify subgroups who would benefit most based on patient characteristics.Methods and analysis This open-label cluster randomised controlled trial of 12 months will be conducted in primary care in the Netherlands. General practices will be randomly assigned to either intervention or control group. We aim to include 242 patients. The intervention consists of (1) an EMD attached to the patient’s inhaler that measures medication use; (2) a smartphone application to set medication reminders, receive motivational messages and track asthma symptoms; and (3) a portal for healthcare professionals to view data on medication use. The control group is passively monitored by the EMD but cannot view their inhaler data or receive feedback. Eligible patients are adults with suboptimal controlled asthma (Asthma Control Questionnaire score ≥0.75) with evidence of non-adherence established by the EMD during a 6-week run-in period. Primary outcome is the difference in mean medication adherence between intervention and control group. Secondary outcomes include asthma control, asthma-related quality of life, exacerbations, acceptance, cost-effectiveness and whether the effect of the intervention on medication adherence and asthma control is modified by patient characteristics (eg, self-efficacy, medication beliefs and eHealth literacy).Trial registration numberNL7854

Koers houden in turbulentie: De rol van de rijksoverheid op het gebied van infrastructuur en milieu internationaal vergeleken

Caspar van den Berg, Frits van der Meer, Marije van Mannekes, Danielle van Osch, Jan Porth en Arjen Schmidt hebben een omvangrijk internationaal-vergelijkend onderzoek uitgevoerd naar de veranderde rol van de overheid in België/Vlaanderen, Canada, Denemarken, Duitsland, Finland, Frankrijk en het Verenigd Koninkrijk. De afgelopen decennia is de rol van de overheid, en de taakverdeling tussen overheid, burgers en bedrijfsleven sterk veranderd. New Public Management, joined-up government, de voorwaardenscheppende staat en de participatie samenleving zijn voorbeelden van modellen die door de tijd heen gebruikt zijn om die veranderende rol en stijl van de overheid, te duiden en legitimeren. Maar, wat weten we nu eigenlijk over deze vernieuwing en verandering van de rol van de nationale overheid in internationaal verband? Hoe uniek is Nederland in haar uitdagingen en aanpak, of zijn de problemen en oplossingen universeel voor de landen om ons heen? In opdracht van het Ministerie van Infrastructuur en Milieu deden de bestuurskundigen onderzoek naar deze vraag in zeven relevante vergelijkingslanden. Het boek is opgebouwd uit een korte historische en conceptuele inleiding, empirische studies naar de zeven landen, een analyse van de sectorspecifieke vernieuwing en verandering binnen de domeinen infrastructuur en milieu, en tot slot een conclusie met een duiding van de grote lijnen. Het boek laat zien hoe dezelfde problemen zich per land in een andere gedaante in een andere context voordoen. Geslaagde en minder geslaagde experimenten uit andere landen geven inzicht en inspiratie voor de Nederlandse bestuurspraktijk. Zo wordt duidelijk dat een overheid die verantwoordelijkheden wil overhevelen naar het maatschappelijke en private domein, zonder burgers in de kou te laten staan, daarin geleidelijk moet investeren om kennis en capaciteit op te bouwen. Het afstoten van taken met alleen kostenbesparingen als oogmerk leidt vaak tot een verarming van dienstverlening, en verslechterde relaties tussen de overheid en de samenleving. Het resultaat van het onderzoek is een omvangrijk boek, uitgegeven door het CAOP, het kennis en dienstencentrum op het gebied van arbeidszaken in het publieke domein, gevestigd in Den Haag.The politics and administration of institutional chang

Endoscopic fluorescence-guided surgery for sinonasal cancer using an antibody-dye conjugate

First published:19 December 2019OBJECTIVE: Endoscopic resection of sinonasal squamous cell carcinoma has become the standard of care, but challenges remain in obtaining clear resection margins. The current study evaluated the feasibility of endoscopic fluorescence-guided surgery (FGS) to improve surgical resection in a human sinus surgical model. METHODS: A fluorescence endoscope optimized for near-infrared (NIR) fluorescence detection was evaluated in a phantom study. Various endoscope diameters (4 and 10 mm) and viewing angles (0, 30, and 45 degrees) were evaluated to determine the sensitivity of the system for IRDye800CW detection at various working distances (1-5 cm). Endoscopic FGS was then validated in a three-dimensional human sinus surgical model to which squamous cell tumors derived from mice were inserted. Mice had received intravenous panitumumab-IRDye800CW and upon fluorescence-guided tumor resection, mean fluorescence intensity (MFI) and tumor-to-background ratio (TBR) were calculated in in situ and ex vivo settings. RESULTS: A significantly higher fluorescence intensity was found when using the 10-mm diameter endoscope compared to the 4mm diameter endoscope (P < .001). No significant difference in MFI was found among the viewing angles of the 4-mm diameter endoscope. Using the human sinus model, the highest MFI and TBR were obtained at a 1-cm working distance compared to longer working distances. CONCLUSION: We demonstrate that clinically acceptable TBRs were obtained with several working distances to discriminate tumor tissue from adjacent normal tissue in a human sinus model, and that endoscopic FGS may have great potential in identifying residual tumor tissue regions during surgery. Laryngoscope, 2019.Zachary P. Hart, Naoki Nishio, Giri Krishnan, Guolan Lu, Quan Zho