Les obstacles au dépistage des enfants et adolescents infectés par le VIH en Afrique : chercher ces enfants, là où ils se trouvent !

Un nombre important d'enfants et d'adolescents infectés par le VIH ne sont pas pris en charge ou le sont très tardivement. Sur les 3,2 millions enfants infectés dans le monde, 2,8 auraient besoin de traitements et environ 700 000 sont effectivement traités. La première raison de ce défaut d'accès aux soins est le manque de dépistage des enfants, qu'il s'agisse du dépistage précoce des nourrissons, ou, bien plus encore, de celui des enfants plus grands et des adolescents. Cet article se veut à la fois une revue de la situation actuelle et un plaidoyer en faveur du dépistage proposé systématiquement aux enfants et adolescents exposés au VIH (mère infectée, transfusions répétées) ou possiblement infectés (malnutrition, tuberculose, autres maladies évocatrices). Enfin les adultes vivant avec le VIH devraient être sensibilisés au dépistage systématique de leurs enfants, y compris ceux qui sont asymptomatiques

Healthcare workers' perspectives and practices regarding the disclosure of HIV status to children in Malawi: A cross-sectional study

Background: In 2011 the World Health Organisation recommended that children with a diagnosis of HIV be gradually informed about their HIV status between the ages of 6 and 12 years. However, to date, literature has focused mainly on primary caregiver and child experiences with HIV disclosure, little is known about healthcare workers' perspectives and practices of HIV status disclosure to children. The aim of this study was to assess healthcare workers' perspectives and practices regarding the disclosure of HIV status to children aged between 6 and 12 years in Malawi. Methods: A cross-sectional survey was used to collect data from 168 healthcare providers working in antiretroviral clinics in all government District and Tertiary Hospitals in Malawi. Participants were asked questions regarding their knowledge, practice, and barriers to HIV disclosure. Data were analysed using binary logistic regression. Results: Almost all healthcare workers (98%) reported that it was important to disclose HIV status to children. A significant proportion (37%) reported that they had never disclosed HIV status to a child and about half estimated that the rate of HIV disclosure at their facility was 25% or less. The main barriers to disclosure were lack of training on disclosure (85%) and lack of a standard tool for disclosure (84%). Female healthcare workers (aOR) 2.4; 95% CI: 1.1-5.5) and lack of training on disclosure (aOR 7.7; 95% CI: 3.4-10.7) were independently associated with never having disclosed HIV status to a child. Conclusions: This study highlights the need for providing appropriate training in HIV disclosure for healthcare workers and the provision of standardised disclosure materials

Enquêter avec les enfants et les adolescent·e·s : enjeux, terrains, outils

Longtemps parents pauvres de l'anthropologie, les enfants et les adolescent·e·s font depuis une trentaine d'années l'objet de nombreuses recherches. De riches débats, qui prennent parfois la forme de controverses, traversent ces études. Ce texte a pour objet de situer le dossier qui suit au sein de ces débats, à partir de trois questions centrales : existe-t-il une spécificité des enquêtes conduites auprès d'enfants et d'adolescent·e·s ? Comment adapter les outils de l'ethnographie à ce type d'enquêtes, et est-il nécessaire d'en inventer de nouveaux ? Enfin, comment construire une 'juste' place et une relation d'enquête adéquate dans un contexte d'inégalités structurelles entre enquêteur·trice·s (adultes) et enquêté·e·s (enfants) ? Au final, nous soutenons l'idée selon laquelle enquêter avec les enfants exige une vigilance méthodologique accrue, qui nourrit des formes de créativité bénéfiques à l'ensemble des sciences sociales

Les obstacles au dépistage des enfants et adolescents infectés par le VIH en Afrique : chercher ces enfants, là où ils se trouvent !

Un nombre important d'enfants et d'adolescents infectés par le VIH ne sont pas pris en charge ou le sont très tardivement. Sur les 3,2 millions enfants infectés dans le monde, 2,8 auraient besoin de traitements et environ 700 000 sont effectivement traités. La première raison de ce défaut d'accès aux soins est le manque de dépistage des enfants, qu'il s'agisse du dépistage précoce des nourrissons, ou, bien plus encore, de celui des enfants plus grands et des adolescents. Cet article se veut à la fois une revue de la situation actuelle et un plaidoyer en faveur du dépistage proposé systématiquement aux enfants et adolescents exposés au VIH (mère infectée, transfusions répétées) ou possiblement infectés (malnutrition, tuberculose, autres maladies évocatrices). Enfin les adultes vivant avec le VIH devraient être sensibilisés au dépistage systématique de leurs enfants, y compris ceux qui sont asymptomatiques

Les obstacles au dépistage des enfants et adolescents infectés par le VIH en Afrique : chercher ces enfants, là où ils se trouvent !

International audienceUn nombre important d’enfants et d’adolescents infectés par le VIH ne sont pas pris en charge ou le sont très tardivement. Sur les 3,2 millions enfants infectés dans le monde, 2,8 auraient besoin de traitements et environ 700 000 sont effectivement traités. La première raison de ce défaut d’accès aux soins est le manque de dépistage des enfants, qu’il s’agisse du dépistage précoce des nourrissons, ou, bien plus encore, de celui des enfants plus grands et des adolescents. Cet article se veut à la fois une revue de la situation actuelle et un plaidoyer en faveur du dépistage proposé systématiquement aux enfants et adolescents exposés au VIH (mère infectée, transfusions répétées) ou possiblement infectés (malnutrition, tuberculose, autres maladies évocatrices). Enfin les adultes vivant avec le VIH devraient être sensibilisés au dépistage systématique de leurs enfants, y compris ceux qui sont asymptomatiques