The Comparison of Reported Ingested Paracetamol Dose with Serum Blood Concentrations and Their Relationship with N-Acetylcysteine Administration: A Retrospective Study of 117 Patients

Introduction:We aimed to compare the patient reported ingested and blood paracetamol concentrations (BPC) and to investigate the indications for N-acetylcysteine (NAC) administration in referred patients.Methods:This is a retrospective study of acute paracetamol intoxications (API) at the tertiary paediatric emergency department (ED) between June 2015-June 2019. We evaluated the demographics, cause of intoxications, reported doses (mg/kg), BPCs (8/4/12/16 and/or 24th hours). Indications of antidote usage and referral to ED were accepted as BPC >150 mg/kg.Results:Overall, we reviewed 117 cases of acute API. The mean age was 8.97 (±6.0) years, and 68.3% were female. The reported ingested of paracetamol (RIP) median dose was 2725 mg (mean 138±51.9 mg/kg). Adolescents had a significantly higher RIP than that of younger subjects (p150 mg/kg, physicians at the first healthcare facility tended to administer activated charcoal (90.9%), gastric lavage (68%) and intravenous NAC (48%). The referring healthcare facility physicians-initiated NAC particularly for patients who reported ingesting >150 mg/kg (p=0.001).Conclusion:RIP doses should not be used to determine the need for NAC. The antidote should be used in centres where BPCs are not available or in a group of patients who cannot be transferred to a referral centre within the first eight hours

Çocukluk çağı kanserlerinde geç dönem solunum komplikasyonlarının değerlendirilmesi

In the last 30 years, survival rates in childhood and adolescent cancers have reached 80-85%. Beside the increased survival rates systemic complications that can impair the quality of life have been seen in 25-30%. Respiratory system is one of the severely affected systems. Cancers type, diagnostic age, previously known pulmonary disorders, pulmonary and thoracic metastasis at diagnosis and type of treatment modality (chemotheraphy, pulmonary/ thoracic radiotheraphy(RT) and surgery) are all affective in pulmonary complications. In this study, we examined the pulmonary complications of 50 cancer patients whose treatment had been completed and were in remission for at least 3 years and who were over 7 years old. In the control group, 40 healthy and within the same age range patients were evaulated in Ege University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Oncology. We asked about their environmental factors, carried out their physical examination, chest X-ray and pulmonary function tests(PFT) (spyrometric, DLCO) to the patient group. In the control group, chest X-rays were not taken unless necessary. Later we planned to direct high risk patients due to pulmonary disorders to the chest department. In the study group there were 16 acute leukemias (14 acute lymphoblastic leukemias (ALL), 2 acute myeloblastic leukemias (AML), 15 lymphomas (8 non-Hodgkin lymphomas (NHL), 7 Hodgkin diseases (HD), 10 bone and soft tissue sarcomas 4 central nervous system tumors and five other solid tumorsIn the surviving patients the disorder of PFT were found to be 52%, (24% small airway disease, 14 % diffusion disorders(DD) and 14% combined disorder(CD) and in the control group the disorders of PFT were seen to be 22,5%. The difference is really significant (p:0,007). We found out that; İn the surviving cancer patients in late period; as factors which increased the risk of pulmonary complications; Being diagnosed with cancer at under 2 years of age, increased ris of restrictive disorders(RD) and SAD. Bone and soft tissue sarcoma increased the risk of small airway disease and receiving high doses of alkilating agents increases the risk of RD. Also pulmonary/thoracic RT increases the risk of impaired PFT. Follow up time can cause variable impaired PFT. In 5-10 years follow up period the decrease in DLCO, was found to be more significant than the other PFT?s. However after the years paralel to the increase in age PFT values get better or worse. As a result, the childhood and adolescent survivors have to be followed up with complete physical examination, PFT, chest X-ray, regarding late term pulmonary complications. Patients who have severe lung damage such as pulmonary fibrosis should be followed up by depea of chest department. In addition, these individuals who have high risk for pulmonary complications should be informed about pulmonary infections, active-passive smoking and other invoremental factorsSon 30 yılda çocuk-adölesan kanserlerinin birçok tipinde uzun sağ kalım oranları %80-85?lere ulaşmıştır. Sağ kalım oranlarında iyileşmelere paralel olarak geç dönemde hayat kalitesini bozabilecek % 25-30 oranında sistemik komplikasyonlar gelişebilmektedir. Etkilenen sistemlerin içerisinde solunum sistemi de büyük önem taşır. Solunum sistemi komplikasyonlarının oluşmasında; maliynite tipi, tanı yaşı, önceden bilinen solunum sistemi hastalığı, tanıda solunum sistemi tutulumunun varlığı yanı sıra, özellikle hastaya uygulanan kemoterapi, torakal/pulmoner uygulanan radyoterapi ve cerrahi uygulamaların etkili olduğu belirtilmektedir. Bu çalışmada, öncelikle kanserli çocuklarda geç dönemde gelişecek solunum komplikasyonlarını belirlemek için EUTF Çocuk Onkoloji B.D. tarafından sağaltımı tamamlanan, en az 3 yıldır remisyonda izlemde olan 7 yaş ve üzerindeki 50 olgu ve yaşları uyumlu solunum problemi olmayan 40 kontrol olgusunda, dikkatli anamnez ( çevresel etmen sorgulaması), fizik bakı, akciğer grafisi ve solunum fonksiyon testlerinin (SFT) (spirometri-DLCO) değerlendirilmesi ile oluşan patolojilerin belirlenmesidir. Daha sonra solunum komlikasyonu açısından riski yüksek olanların sıkı izlem gerekliliği yönünden bilgilendirilmesi ve solunum birimlerince izlemlere yönlendirilmesidir. Olgu grubunu 16 Akut lösemi (14 Akut lenfoblastik lösemi( ALL),2 akut myeloblastik lösemi (AML ), 15 lenfoma (8 non Hodgkin lenfoma ( NHL), 7 Hodgkin hastalığı ( HH), 10 kemik ve yumuşak doku tümörü(K-YD tm), 4(santral sinir sistemi tümörü) SSS Tm ve 5 diğer solid tümörler oluşturdu.kontrol grubu ise solunum sistemi yönünden bilinen hastalığı olmayan, tıp fakültesi öğrencilerinden ve çocuk sağlığı polikliniğne başvuran solunum problemi olmayan sağlıklı gönüllerinden 40 çocuk-adölesan ve genç erişkinden oluştu. Yaşayan olgularımızda SFT bozukluğu %52 oaranda olup ( 24 KHYB, % 14 DB, % 14 kombine bozukluk) kontrol grubundan ( % 22,5) anlamlı olarak fazla bulundu (p:0.007). Yaşayan kanserli olgularda geç dönemde solunum komplikasyonları gelişiminde; 2 yaş altında kanser tanısı alma RB ve KHYH riskini, K-YD tm. tanılı olgular KHYH riskini ve yüksek doz alkilleyici ajan kullanımı RB, DB ve KHYH riskini arttırmaktadır. Pulmoner/ torakal uygulanan RT?nin de SFT? bozukluk riskini arttırdığı saptandı. İzlem sürelerinin SFT?de değişken bozukluklara neden olabileceği belirlendi. Beş ila 10 yıllık süreçte anlamlı DLCO düşüklüğü dışında diğer SFT?de düşüklüklerin olduğu, ancak 10 yıldan sonra ilerleyen yaşa paralel iyi veya kötü değişebileceği gözlendi. Sonuç olarak; kanser tanısı ile sağaltım alan, uzun sağkalım elde edilen çocuk ve adolesan çağdaki olguların geç dönemde solunum komplikasyonları açısından fizik bakı, solunum fonksiyon testleri, akciğer grafisi gibi temel kontrolleri yapılarak dikkatle izlemi, ileride akciğer fibrozisine kadar gidebilecek ciddi sorunlara yol açabileceği akılda tutularak olguların bilgilendirilmeleri ve uygun disiplinlere yönlendirilmeleri gereklidir. Bunun yanında solunum komplikasyonu açısından risk altında olan bu bireylerin, solunum sistemine zarar veren enfeksiyonlar, sigara içimi(aktif/pasif) ve diğer çevresel faktörlerden korunmaları yönünden de bilgilendirilmesi gereklidi

Dentinal microcrack formation during root canal preparations by Er,Cr:YSGG laser.

TEZ12519Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2019.Kaynakça (s. 45-53) var.xi, 54 s. :_rnk. res., tablo ;_29 cm.Bu çalışmanın amacı el eğesi kullanılarak yapılan ve erbium, chromium:yttrium, scandium, gallium, garnet (Er;Cr:YSGG) lazer (Waterlase iPlus; Biolase Technology, Inc., San Clemente, CA, ABD) ile EndoLase Radial firing tip (RFT) lazer ucu kullanılarak yapılan kök kanal şekillendirmesi sonrası bu sistemlerin kök dentininde mikro çatlak oluşumuna etkisini karşılaştırmaktır. Bu çalışmada 150 adet çekilmiş tek köklü insan mandibular premolar dişi kullanılmıştır. Dişler kök boyları 13 mm olacak şekilde su soğutmalı elmas frezle dekorone edilmiştir. Periodontal ligamenti taklit etmesi amacıyla köklerin sement yüzeyleri silikon ölçü maddesiyle kaplanmıştır ve akrilik bloklara gömülmüştür. Örneklerin çalışma boyları anatomik apeksten 1mm kısa olacak şekilde ayarlanmıştır. Şekilendirme için hazır hale getirilen 150 adet örnek rastgele 5 gruba ayrılmıştır. El eğesi grubundaki örnekler (n=30) İSO standartlarına göre #40’a kadar standart K tipi el eğesi ile genişletilmiştir. Lazer ile şekillendirilecek diğer 4 gruptaki 120 örnek öncelikle #25’e kadar K tipi el eğeleri ile genişletilip farklı güç (1.25 W, 2 W, 3 W, 4 W) değerlerinde ve ortak olarak üreticinin tavsiyesi doğrultusunda 50Hz frekans, %34 su, %24 hava olacak şekilde ayarlar yapılarak Er,Cr;YSGG lazer (RFT2 and RFT3, Endolase, Biolase Technology) kullanılarak genişletilmiştir. Şekillendirmeler tamamlandıktan sonra örneklerin 3,6 ve 9. mmlerinden kesitler alınmıştır ve kesitlerin yüzeyleri stereomikroskopta incelenerek mikro çatlak açısından değerlendirilmiştir. Elde edilen sonuçlara göre oluşan mikroçatlakların yüzdesi değerlendirildiğinde, el eğesiyle şekillendirilen grup ve Er,Cr;YSGG lazer ile şekillendirilen diğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. (p>0.05) Sonuç olarak Er,Cr;YSGG lazer tekniğinin kök kanallarının şekillendirilmesini kolaylaştırdığı ve el eğesi tekniğiyle karşılaştırıldığında mikro çatlak oluşumuna etkisinin benzer olduğu görülmüştür.The purpose of this study was to compare the formation of microcracks following root canal preparation performed with hand files and erbium, chromium:yttrium, scandium, gallium, garnet (Er;Cr:YSGG) laser (Waterlase iPlus; Biolase Technology, Inc., San Clemente, CA, USA) irradiation with the EndoLase Radial firing tip (RFT) Root Canal Therapy Kit. In this study one hundred and fifty extracted single-rooted human mandibular premolar teeth were decoronated by using a diamond coated bur with water-cooling, leaving roots 13 mm in length. A silicon impression material was used for coating the cemental surface of roots to simulate periodontal ligament space. All roots were then embedded in acrylic blocks. The working length was set at 12 mm, 1 mm short of the anatomical apex. 150 samples prepared for shaping are divided into 5 separate groups. In the hand instrumentation group (n=30 teeth), the samples were prepared conventionally using standard K-files enlarged up to master apical file ISO size 40. Other 120 samples to be expanded by laser are divided into 4 groups. Instrumentation of samples in these 4 groups was done up to #25 K-file and then the canals of each group were irradiated by an Er;Cr:YSGG laser using (RFT2 and RFT3, Endolase, Biolase Technology) with the different power settings (1.25 W, 2 W, 3 W, 4 W) and the other panel settings; 50 Hz frequency, 34 % water, and 24% air according to manufacturers’ recommendations. Roots were then sectioned at 3, 6, and 9 mm from the apices, and the cut surfaces were observed under a microscope and checked for presence of dentinal microcracks. As a result, the prevalence of microcracks showed no significant difference (p>0.05) between the roots prepared with the hand files when compared with the other grups prepared with the Er;Cr:YSGG laser. In conclusion the Er,Cr:YSGG laser technique facilitated enlargement of root canals and showed similar microcrack formation when compared with the hand instrumentation technique.Bu çalışma Ç.Ü. Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: TDH-2017-8756

Urban Neighbourhood Forums in Ankara as a Commoning Practice

The neighbourhood forums in Ankara began to convene during the Gezi protests in 2013 and lasted about three years. The activities of Ankara Gezi forums are urban commoning practices in terms of a new set of demands and methods. This paper conceptualises urban commoning practices as method, content, and demand. This framework offers an understanding of urban commoning that is not based on monetary transaction, but focuses on seeing commoning as a social process. Commoning is not ahistorical, rather it is engaged with the historical political potential of urban spaces. Commoning as method discusses organising in commons, commoning as content focuses on the form and meaning of political action, and commoning as demand emphasises the discursive use of right to the city. The case selection of this research enables us to reflect on how urban commoning is experienced in a city under less financial investment pressure, but at the centre of national-level politics.Peer reviewe

Yumuşak ve sert doku malzeme deney sistemine elektronik veri toplama biriminin eklenmesi

TÜBİTAK SBAG AYD Proje01.02.200