Transhepatic left ventricular only pacing after left bundle branch area pacing attempt with high pacing threshold

A 50-year-old male with a permanent dual chamber pacemaker (DDD) 23 years ago was referred for a rapid increase in right ventricular (RV) pacing impedance. His left ventricular (LV) ejection fraction was 45%. Since the patient was pacemaker-dependent, the insertion of a new RV lead was planned. However, the venography and imaging studies revealed both left and right subclavian veins to be occluded/non-accessible. We failed also to cross the lesion by percutaneous approach. Then, we planned the extraction procedure as a first stage with the thought that it can provide a new venous route via extraction sheath; however, the patient did not accept the procedure as its high risk. Therefore, the surgical epicardial LV lead was implanted and connected to the left subpectoral pocket by using the previous functional right atrial (RA) lead for DDD pacing. Unfortunately, 1 month later, the patent presented with a left-sided pocket infection, and we had to remove all endocardial RA and RV leads using the lead extraction system. We could not again pass the calcified superior vena cava despite the successful lead extraction. Due to an active pocket infection, the surgically placed pacemaker was removed from the skin leaving the epicardial LV lead in place to remove or drain the infected fluid. A leadless pacemaker was an option, but due to financial constraints could not be done for this patient. The femoral venous access could not be taken due to the non-availability of 69 cm RV lead. The hepatic vein was the only available access to implant a DDD pacemaker

Investigating the mediating role of forgiveness flexibility in the relationship between attachment styles and attachment injuries of married individuals

Bu çalışmanın amacı, evli bireylerin bağlanma stilleri ile bağlanma yaralanmaları arasındaki ilişkide affetme esnekliğinin aracı rolünün incelenmesidir. Ayrıca bağlanma yaralanmaları, bağlanma stilleri ve affetme esnekliği çeşitli demografik değişkenler açısından da incelenmiştir. Araştırmanın çalışma grubunu en az bir yıldır evli olan, 22-63 yaş aralığındaki 261 kişi (203 kadın ve 58 erkek) oluşturmaktadır. Veriler amaçlı örnekleme yöntemiyle toplanmıştır. Araştırmada veriler Demografik Bilgi Formu, Evlilikte Bağlanma Yaralanmaları Ölçeği, Yakın İlişkilerde Yaşantılar Envanteri II ve Affetme Esnekliği Ölçeği aracılığı ile toplanmıştır. Verilerin analizi SPSS.25 programı ile yapılmıştır. Araştırmanın demografik değişkenlerine yönelik analizlerde Pearson momentler çarpım korelasyon katsayısı, bağımsız örneklem t-testi ve tek yönlü varyans analizi (ANOVA) kullanılmış olup araştırmanın hipotezlerini test etmek amacıyla hiyerarşik regresyon analizi ve yeniden örnekleme yöntemi (bootstrapping) yapılmıştır. Hiyerarşik regresyon analizi sonuçlarına göre kaygılı ve kaçınan bağlanma, bağlanma yaralanmalarını pozitif yönde yordamıştır; affetme esnekliği ise negatif yönde yordamıştır. Yeniden örnekleme yöntemi ile yapılan analiz sonuçlarına göre affetme esnekliği bağlanma stilleri ve bağlanma yaralanmaları arasında kısmi aracı rol oynamıştır. Elde edilen bulgular kuramsal bakış açısı ve alanyazındaki çalışmalar çerçevesinde tartışılmış olup uygulayıcılar ve gelecekteki araştırmalar için öneriler sunulmuştur. Anahtar Kelimeler: Bağlanma Yaralanmaları, Bağlanma Stilleri, Affetme Esnekliği, Duygu Odaklı Çift Terapisi, İlişki Travmaları.This study aimed to investigate the mediating role of forgiveness flexibility in the relationships between attachment styles and attachment injuries of married individuals. This study also examined whether attachment injuries, attachment styles, and forgiveness flexibility differ based on different demographic variables. The study group consists of 261 couples (203 women and 58 men) aged 22-63, who have been married for at least one year. The data was collected through the appropriate sampling method. Demographic Information Form, Forgiveness Flexibility Scale, Experiences in Close Relationships-Revised (ECR-R), and Marital Attachment Injuries Scale were used to collect the data. The data was analyzed using SPSS.25 program. Pearson moments correlation coefficients, Independent samples t-test, and one-way analysis of variance (ANOVA) were used to analyze the research for demographic variables. Hierarchical regression analyses and bootstrapping methods were performed to test the hypothesis regarding mediating relationships. The results of hierarchical regression analyses revealed that attachment styles positively and forgiveness flexibility negatively predicted attachment injury. Bootstrapping analysis showed that forgiveness flexibility played a partial mediation role. The results of the study were discussed along with the relevant literature, and suggestions were made for practitioners and future studies. Keywords: Attachment Injury, Attachment Styles, Forgiveness Flexibility, Emotion-Focused Couple Therapy, Relationship Traumas

Üniversite Öğrencilerinin Yaşam Doyumları Üzerinde YetersizlikDuygusunun Yordayıcı Etkisi: Sosyal İlginin Aracı Rolü

Yaşam doyumu, sağlığın ve ruh sağlığının önemli göstergelerinden biridir. Üniversitedönemi, hem öğrencilerin içinde bulundukları gelişim dönemi hem de sonraki dönemlereolan etkisi bakımından zor ve önemli bir süreçtir. Dolayısıyla üniversite öğrencilerininyaşam doyumlarını etkileyen faktörlerin araştırılması, onların yaşam kalitesini arttırmakaçısından önem arz etmektedir. Bu araştırmanın amacı üniversite öğrencilerinin yaşamdoyumları üzerinde Bireysel Psikoloji kuramında özellikle vurgulanan yetersizlikduygusunun ve sosyal ilginin yordayıcı etkisi incelemektir. Ayrıca bu araştırmada sosyalilginin yetersizlik duygusu ve yaşam doyumu arasındaki aracı rolü de incelenmiştir.Araştırmanın çalışma grubunu toplam 371 gönüllü üniversite öğrencisi oluşturmaktadır.Araştırmada veri toplamak amacıyla Demografik Bilgi Formu, Toplumsal İlgi Ölçeği,Yetersizlik Duygusu Ölçeği ve Yaşam Doyumu Ölçeği kullanılmıştır. Araştırmada önesürülen hipotezleri test etmek için Pearson momentler çarpım korelasyon katsayısı,hiyerarşik regresyon analizi ve yeniden örnekleme yöntemi (bootstrapping) yapılmıştır.Hiyerarşik regresyon analizi sonuçlarına göre yetersizlik duygusu negatif ve sosyal ilgipozitif yönde yaşam doyumunu anlamlı şekilde yordamıştır. Yeniden örnekleme yöntemi ileyapılan analizlerin sonucuna göre ise sosyal ilginin kısmi bir aracı rol oynadığıbulunmuştur. Araştırma soncunda elde edilen bulgular kuramsal ve alanyazındakiçalışmalar açısından tartışılmış ve gelecekte yapılacak araştırmalara yönelik önerilersunulmuştur

Tests of Location Equality Under Non-Identical Distributions

The ANOVA-F test is the most known procedure for comparing at least three population means. However, this conventional test might give misleading results when it’s underlying assumptions are violated. In this study, Welch’s test with trimmed mean, Welch’s test with trimmed mean and a bootstrap-t, newly proposed test and ANOVA-F test were compared in terms of actual Type I error rates under not only non-normality and heteroscedasticity, but also with non-identical distribution shapes. The newly proposed method outperformed ANOVA-F and other alternatives under various situations

Adhesion of veneering composite to metal-free CAD/CAM materials: Effect of surface conditioning and adhesive resin type

ObjectivesThis study aimed to investigate the adhesion of veneering composite to metal-free computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) materials with different compositions after surface conditioning and application of adhesive resins.Materials and MethodsA total of one hundred and sixty specimens were divided into four groups (n = 40) manufactured either from polyetheretherketone (PEEK; KERAstar PEEK), polyetherketoneketone (PEKK; Pekkton), fiber-reinforced composite (FRC; Trinia), or high-impact polymer composite (COMP; Bredent HIPC) CAD/CAM discs. Each group was then randomly subdivided into four different subgroups of adhesive systems (n = 10) as Visiolink (Bredent), Single Bond Universal (3M), G-Premio BOND (GC), and OptiBond Universal (Kerr). The shear bond strength (SBS) of each specimen with veneering composite material was tested with a universal testing machine following thermocycle aging (5000 times). The modes of failure resulting from the tests were determined with scanning electron microscope (SEM), dispersive spectroscopy (EDS), and analytical imaging. The data were statistically analyzed with two-way ANOVA and Bonferroni post hoc tests (alpha = 0.05).ResultsThe highest SBS values among all groups were found for the COMP material (20.28 +/- 2.08 MPa) with OptiBond Universal adhesive, while the lowest for the PEEK material (10.33 +/- 2.47 MPa) with G-Premio BOND. The most common failure mode for the PEEK and PEKK specimens was adhesive failure, for the FRC and COMP groups mixed failures were common.ConclusionsBond strength values of at least 10 MPa were achieved for all tested between metal-free CAD/CAM materials and adhesive resin application.Inonu Universit