Prominent features of platelet count, plateletcrit, mean platelet volume and platelet distribution width in pulmonary tuberculosis

BACKGROUND: We aimed to investigate the relation of platelet count (PLT) and plateletcrit (PCT), mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW) with other acute phase reactants and radiological extent in pulmonary tuberculosis (PTB). METHODS: One hundred patients with PTB (Group 1), 50 patients with community-acquired pneumonia (Group 2) and 28 healthy control individuals (Group 3) were included in this analytic study. RESULTS: WBC (White Blood Cell), ESR (Eritrocyte Sedimentation Rate), CRP (C-Reactive Protein), PLT and PCT values were both in Group 1 and Group 2 than in Group 3. PDW values were significantly higher in Group 1 than Group 3. WBC, ESR and CRP values were lower, while PLT and PCT values were higher in the Group 1 compared to Group 2 (p < 0.001). PLT was positively correlated with CRP and ESR values in the tuberculosis group (p < 0.001), while it was not correlated with CRP and ESR in the pneumonia group (p > 0.05). ESR, CRP, PLT and PCT values were found higher in radiological advanced stage (Stage 3) patients with PTB, while hemoglobin (Hb) was found lower (p < 0.05). Higher WBC, ESR, CRP and PCT values as well as radiological advanced stage were more common in PTB patients with thrombocytosis compared to the patients with normal platelet count, whereas Hb was found lower in these patients. CONCLUSIONS: This study indicates that reactive thrombocytosis and higher PCT and PDW develop frequently in PTB and there is a relation between thrombocytosis and acute phase reactants, that is the inflammatory response. In addition, tuberculosis with radiological advanced stage is seen more frequently in the patients with thrombocytosis and higher PCT, drawing attention to the possible role of platelets in the cell-based immune process of tuberculosis

Pathophysiology and etiology of neurogenic heterotopic ossification

Neurogenic heterotopic ossification (NHO) is the formation of pathological bone tissue in the soft tissues around joints after neurological injury, where ossification is not observed normally. This condition, frequently seen in patients with spinal cord injury (SCI) and traumatic brain injury (TBI), can cause complications such as severe limitation of motion, difficulty in daily living activities, nerve compression and pressure ulcers. NHO etiopathogenesis was reviewed with current literature, to enlighten the research studies planned on treatment and the precautions to prevent it. Etiology of NHO is not completely revealed in patients with SCI and TBI, however humoral, neural, immunological and local factors probably play a role in the pathophysiology. In patients with SCI, complete lesion, immobilization, exercise, microtrauma and proprioceptive alterations may possibly take a role in NHO development. The most important risk factors for patients with TBI are: spasticity, prolongation of coma state more than 2 weeks, immobilization, fractures of long bones, limitation of range of motion, infection, and development of autonomic disregulation. However, it is not known which of the factors affect the severity and the long-term outcomes of the disease. Considering the etiopathogenesis of NHO, it is concluded that more comprehensive studies are needed to detect and prevent the risk factors before it develops, to determine the type of therapeutic exercises and the suitable timing of exercises. Turk J Phys Med Rehab 2010;56:81-7. © Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, Published by Galenos Publishing

Karcinom jezika s endobronhijalnom metastazom: rijedak slučaj

Endobronchial metastases of extrapulmonary malignant tumors are quite rare. We present a patient with endobronchial metastasis previously operated for tongue carcinoma. A 71-year-old female patient presented with the complaint of cough. She had a history of tongue carcinoma operation 2 years before. Chest x-ray revealed an air-fluid level in the lower zone of the right hemithorax. There was a big cavitary lesion in the right lower lobe and bilateral multiple nodular lesions, some of which had cavity formation on computed tomography. Bronchoscopy revealed a polypoid lesion with necrotic appearance and pathologic examination showed squamous cell carcinoma. The lesion was accepted as a metastasis of tongue carcinoma after evaluation of the materials taken from the tongue on previous operation. There was no finding suggestive of local recurrence; however, the patient died from hemoptysis and respiratory insufficiency. In conclusion, endobronchial metastasis should be considered in patients with extrapulmonary malignancies and bronchoscopic examination should be performed in such cases, even in the presence of atypical radiological findings.Endobronhijalne metastaze ekstrapulmonalnih zloćudnih tumora vrlo su rijetke. Prikazuje se bolesnica s endobronhijalnom metastazom, koja je prethodno operirana zbog karcinoma jezika. Bolesnica u dobi od 71 godine žalila se na kašalj. Anamneza je pokazala da je bolesnica bila operirana zbog karcinoma jezika dvije godine ranije. Rentgenografijom prsišta otkrivena je razina zraka i tekućine u donjem dijelu desnog hemitoraksa. Nađena je velika kavitarna lezija u desnom donjem režnju te obostrano višestruke nodularne lezije od kojih su neke pokazale stvaranje kaviteta na kompjutoriziranoj tomografiji. Bronhoskopski je otkrivena polipoidna lezija nekrotičnog izgleda, a patološki je opisana kao karcinom pločastih stanica. Nakon procjene materijala prethodno uzetog tijekom operacije jezika zaključeno je da lezija predstavlja metastazu podrijetlom iz karcinoma jezika. Nijedan nalaz nije upućivao na lokalni recidiv karcinoma, a bolesnica je umrla od hemoptize i respiracijske insuficijencije. U zaključku, na endobronhijalne metastaze treba misliti kod bolesnika s ekstrapulmonalnim zloćudnim bolestima i provesti bronhoskopski pregled, čak i kod atipičnih radioloških nalaza

Lateral antebrakial kutanöz nöropatili bir asker: Temaruz ya da gerçek?

Introduction: Compression of the lateral antebrachial cutaneous nerve (LACN) is a rarely recognized but clearly definable syndrome. It should be taken into account in the differential diagnosis in the context of soldiers who are suspected of avoiding military duties by assuming the sick role. In this report, we describe a 23-year-old soldier who presented with avoidance of elbow extension due to a burning pain in the right forearm induced by extension. LACN neuropathy, which occurred after physical training including palm-away pull ups in the military camp and was initially suspected to be malingering, was later diagnosed according to the clinical and electrodiagnostic findings. People who are accused of malingering in military settings should be examined carefully also concerning the training-related injuries of the peripheral nervous and musculoskeletal systems. Especially for patients complaining of forearm pain that leads to inability to extend the elbow, LACN neuropathy should be considered in the differential diagnosis and confirmed by electrophysiological examination. © Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, Published by Galenos Publishing

Gömülü üçüncü molar dişlerin ikinci molar dişlere etkisinin KIBT ile değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı gömülü/ yarı gömülü mandibular üçüncü molar dişlerin pozisyonunun ve gömülü dişle ilişkili ikinci molar dişlerde distal çürük ve eksternal rezorpsiyon oluşumunun konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntemler:&nbsp;Çalışma grubu, diagnostik amaçlı çekilen 87 hastanın KIBT görüntülerinden oluşturuldu.140 gömülü/yarı gömülü mandibular üçüncü molar dişin pozisyonu ve ikinci molar dişlere etkisi (ikinci molar dişin distal yüzeyinde çürük varlığı ve eksternal kök rezorpsiyonu) değerlendirildi. Elde edilen veriler yaş grupları, cinsiyet ve gömülü mandibular üçüncü molar dişlerin pozisyonuna göre analiz edildi.Bulgular: Üçüncü molar dişlerin angulasyonlarında en çok mesioangular (% 49.3) ve horizontal (% 25.7) pozisyon gözlendi. Gömülü kalma seviyesinde ise mandibular üçüncü molar dişlerde en fazla sınıf C (% 64.3) pozisyonu değerlendirildi İkinci molar dişlerin distal yüzeyinde çürük oluşumu prevalansı % 20.7 eksternal rezorpsiyon prevalansı ise % 5 olarak bulundu. 18-24 yaş grubunda (% 12.8), gömülü dişin sınıf B (% 11.4) ve mesioangular (% 14.3) pozisyonlarında ikinci molar dişte çürük oluşumu prevalansı diğer gruplara göre daha yüksek olarak bulunmuştur. İkinci molar dişte eksternal rezorpsiyon ise 25-35 ve 35 yaş üstü sadece erkek hastalarda ve gömülü dişin sınıf C (% 5) pozisyonunda belirlenmiştir.Sonuç: KIBT ile üç boyutlu olarak mandibular üçüncü molar dişin pozisyonu, ikinci molar dişle ilişkisi ve ilgili patolojiler daha ayrıntılı ve kesin olarak değerlendirilir. Bu çalışma, gömülü üçüncü molar dişlerle ilişkili değerlendirilen patolojilerden ikinci molar dişlerde distal çürük oluşumu prevalansının yüksek olduğunu ve mezioangular pozisyonun patolojik durumlar için risk faktörü olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte sınıf B pozisyonu çürük oluşumu için, sınıf C pozisyonu ise eksternal rezorpsiyon için daha yüksek risk taşımaktadır.&nbsp;ANAHTAR KELİMELER Distal çürük, Gömülü mandibular üçüncü molar diş, İkinci molar diş, KIBT, Rezorpsiyo

Mandibular üçüncü molar dişlerin inferior alveoler kanalla ilişkisinin KIBT ile değerlendirilmesi

Amaç: Gömülü mandibular üçüncü molarların inferior alveolar kanalla ilişkisini incelemek, bu bölgede yapılan operasyonlarda inferior alveolar nörovasküler yapıya zarar vermemek için önemlidir. Bu çalışmadaki amaç gömülü mandibular üçüncü molarların inferior alveolar kanalla ilişkisini incelemek, pozisyonuna göre sınıflamak ve kontak durumunu belirlemektir.Gereç ve Yöntemler:&nbsp;Çalışmamıza 54 hastadan 100 mandibular gömülü üçüncü molar diş dahil edilmiştir. İnferior alveolar kanalın gömülü üçüncü molar dişlerin kökleriyle ilişkisi bukkal, lingual, inferior ve interradiküler olmak üzere 4 ayrı sınıfta iki gözlemci tarafından değerlendirilmiştir. İnferior alveolar kanalın diş kökleriyle kontak durumu olup olmadığı da incelenmiştir. Gözlemciler arası uyum yüksek olduğundan, iki gözlemcinin farklı değerlendirdiği vakalar gözlemciler tarafından birlikte tekrar değerlendirilip fikir birliğine varılarak prevalans değerleri hesaplanmıştır.Bulgular:&nbsp;Dişin pozisyonunun değerlendirildiği incelemede κ: 0.854, kontak durumuna göre değerlendirilen incelemede κ: 0.774 bulunmuştur. Gömülü mandibular üçüncü molarların % 52 oranında inferior, % 29 lingual, % 11 bukkal % 8&nbsp;interradiküler konumda olduğu tespit edilmiştir. İnferior alveolar kanalın dişle kontak ilişkisi % 71 kontaklı, % 29 kontaksız olarak bulunmuştur.Sonuç: Gömülü mandibular üçüncü molarların cerrahi operasyonlarında sinir yaralanmalarına yol açmamak için Konik-ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) değerlendirmeleri önemlidir. KIBT sayesinde operasyon bölgesini üç boyutlu olarak inceleyebilir ve mandibular kanalın gömülü üçüncü molara göre pozisyonunu belirleyebiliriz.ANAHTAR KELİMELER Gömülü mandibular üçüncü molar, inferior alveolar kanal, KIB

Mental foramenin mandibular kemikle ilişkisinin ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Amaç: Mental foramen (MF) görüntülenmesi, etkili bir sinir bloğu gerçekleştirmede ve nörovasküler yaralanmaları önlemede önemli bir yere sahiptir. Çalışmamızın amacı MF’nin mandibular kemiğe olan uzaklıklarının USG ile tespiti, cinsiyete göre ve sağ-sol arasında farklılık olup olmadığının değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntemler: 15 kadın ve 15 erkek toplam 30 gönüllünün (22-27 yaş aralığında) sağ ve sol MF’leri USG ile değerlendirildi. MF’nin mandibular kemiğin üst ve alt sınırına olan uzaklıkları tespit edildi.Bulgular: MF’nin mandibular kemikteki sürekliliğin bozulması şeklindeki görüntüsü USG ile tespit edildi. MF’nin üst ve alt mandibular sınırla olan uzaklığı 2 ayrı gözlemci tarafından değerlendirildi. Birinci ve ikinci gözlemciler arasındaki uyum iyi olduğundan (0,709≤r≤0,902)&nbsp; ölçümlerin ortalaması kullanıldı. Sağ ve sol ölçümler arasında fark olup olmadığını değerlendirmek için yapılan Wilcoxon Signed Rank testi sonucuna göre kadınlarda anlamlı bir fark yokken erkeklerde anlamlı bir fark çıkmıştır. Cinsiyetler arasında fark olup olmadığını değerlendirmek için yaptığımız Mann Whitney U testi sonucuna göre kadın ve erkekler arasında erkeklerde daha yüksek değerde olmak üzere istatiksel olarak anlamlı bir fark çıkmıştır (p ˂0,05).Sonuç: USG, MF’nin tespitinde ve saptanabilen mandibular kemikle olan ilişkisini değerlendirmede non invaziv, iyonize radyasyon içermeyen, hasta başında uygulanabilen bir görüntüleme metodudur. Bu avantajları, ileride yapılabilecek daha geniş çalışma gruplarından elde edilen referans değerleriyle bu bölgede yapılan operatif işlemlerde hasta başında tespitinin kolaylıkla yapılmasını mümkün kılacaktır.ANAHTAR KELİMELER Anatomik landmark, mandibula, mental foramen, ultrasonograf

The effect of aerobic exercise program on pulmonary function and cardiorespiratory capacity in obese women

Objective: To examine the effects of a six-month aerobic exercise program on pulmonary function and cardiorespiratory capacity in obese women. Materials and Methods: A total of 50 subjects - 25 obese women who neither did regular exercise nor applied a special diet program, and 25 healthy controls - were included in the study. Body mass index (BMI), maximum oxygen consumption (VO2max) and pulmonary function tests (PFT) values were measured as evaluation parameters in both groups. Obese women were enrolled to a supervised hospital-based bicycle aerobic exercise program for six months at an individualized target heart rate range (50-85% of heart reserve), with an increasing frequency and duration. Evaluation parameters were reevaluated after the exercise program and were compared with the pre-exercise values. Results: VO2max, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume at first second (FEV1), FEV1/FVC, and maximum mid-expiratory flow rate (FEF25-75) were significantly lower in obese women (p&lt;0.05). There was a statistically significant decrease at BMI and statistically significant increase at VO2max, FEV1, FEV1/FVC, and FEF25-75 among obese women after completing the 6-month exercise program. Conclusion: It was shown that obese women had lower cardiopulmonary capacity and PFTs when compared to non-obese ones and, aerobic exercise could improve cardiopulmonary capacity and PFTs in obese women. © Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, Published by Galenos Publishing

Validity and reliability of the assessment tool for Asthma (ATA) questionnaire: the ATA study

OBJECTIVES: A multicenter trial was designed to validate the “Assessment Tools for Asthma (ATA)” questionnaire, a newly developed questionnaire, which evaluates both asthma control and risk factors associated with asthma control with a single instrument. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study involved 810 cases from 14 clinics in 9 Turkish cities. The ATA questionnaire and Asthma Control Test (ACT) were administered. The Visual Analog Scale (VAS) was used to evaluate the control status of 100 randomized cases. ATA is an eight-item physician-administered questionnaire. It comprises the following two sections-ATA1, assesses symptomatic control criteria, and the remaining section, queries the flre-up of asthma, control of comorbidities, treatment adherence, and inhaler technique. RESULTS: The mean scores for ATA1, ATA total, VAS, and ACT were 24.7±14.8, 53.8±19, 7.1±3, and 18.8±5.5, respectively. According to the ATA questionnaire, among all patients, 34.3% had controlled, 18.8% had partly controlled, and 46.9% had uncontrolled asthma. Furthermore, 16.6% patients had flre-ups between visits, 96.4% patients had uncontrolled comorbidity, 17% patients had irregular asthma treatment, and only 8.4% patients used the incorrect inhaler technique. The ATA questionnaire showed internal consistency (Cronbach’s alpha coeffiient=0.683). ACT, ATA1, and two specialists’ evaluations using VAS correlated strongly with the ATA total scores (Spearman correlation coeffiient (r) values: 0.776, 0.783, and 0.909, respectively; p-values: p<0.001, p<0.001, and p<0.001, respectively). According to Receiver Operating Characteristic analysis, the cut-off value of ATA was 50 (sensitivity=84.4%, specifiity=82.40%). CONCLUSION: The validated ATA questionnaire may be a practical tool for physicians in asthma management