CONSTRUCTION AND VALIDATION OF A CLINICAL SCENARIO AND CHECKLIST FOR ASSESSING CARDIOPULMONARY RESUSCITATION SKILLS

Objectives: to build and validate a simulated scenario and checklist to assess skills in the care of hemodynamically unstable patients with evolution to Cardiorespiratory Arrest, and to test applicability to the target population, assessing skills and satisfaction/self-confidence with learning.Method: methodological study carried out in three stages (development of the scenario and checklist, validation by judges and pilot test) between April 2020 and September 2021, in the state of Minas Gerais, Brazil. Fourteen judges and 24 nursing students participated. Results: the scenario and checklist achieved a Content Validity Coefficient greater than 90. The skills were adequately developed, with a mean of 4.71 ± 0.24 on the satisfaction-self-confidence scale, and 4.83 ± 0.25 for simulation design.Conclusion: The scenario may contribute to improving educational activities in undergraduate and health education and subsidize future studies to increase the quality of care and assistance to hemodynamically unstable patients with evolution to cardiac arrest

NOVOS CONCEITOS SOBRE ADIPOSIDADE NA PATOLOGIA DA AORTA ABDOMINAL

O tecido adiposo perivascular tem tido cada vez mais reconhecimento como um importante produtor de fatores vasoativos e de citocinas que podem ter um efeito parácrino direto na vasculatura devido à sua inerente proximidade. A este respeito, a interação tecido adiposo perivascular-vaso pode ser identificada como um novo alvo terapêutico de doenças vasculares. Contrariamente a outros depósitos adiposos específicos, cuja importância tem sido crescentemente divulgada, as propriedades do tecido adiposo periaórtico abdominal permanecem obscuras. As substâncias produzidas por este compartimento adiposo podem desempenhar um papel nas vias patológicas que ocorrem em doenças como o aneurisma da aorta abdominal e/ou a aterosclerose aórtica. Abordagens para esclarecer a sua importância são passos fundamentais na definição de estratégias terapêuticas inovadoras que enderecem a adventícia em vez da íntima danificada das artérias

Utilização do anel metálico unitary anastomotic device (UAD) e da técnica convencional de sutura para anastomose da artéria carótida experimentalmente em cães

The present study aimed to compare the technique of conventional closing-terminal anastomosis, with the use of the Unitary Anastomotic Device (UAD) metallic ring. The study was carried out with six mongrel dogs, young adult male dogs. The animals were submitted to experimental closing-terminal anastomosis of the carotid artery, by two surgical techniques. On one side, the conventional technique of continuous suture with polypropylene 5-0 was used with the union of three equally distant stitches and on the counter-lateral artery, the metallic ring was used bonding the vascular extremities with the same thread. The time of execution of the anastomosis, the presence of hemorrhage during the surgical procedure, the diameter of the vessels and the blood speed (PVS) through ultrasonography with a colored Doppler were all compared after the anastomosis. In the clinical evaluations, the methods used presented similar results. The time of execution was significantly shorter on the side of the metallic ring, in which no hemorrhage episode was observed. Vessel diameter on the side of metallic ring was statistical larger than the side of conventional suture which contributes for the lower PVS, although it does differ statistically (P >; 0.05). In conclusion, both methods are efficient, however, the metallic ring provides a significantly shorter time of execution which contributes for laborious surgery with many anastomosis, like organs transplants, where the time of organ ischemy can be crucial for patient survival.O presente estudo teve como objetivo comparar a técnica de anastomose término-terminal convencional com a utilização do anel metálico Unitary Anastomotic Device (UAD). Seis cães machos, sem raça definida, adultos jovens foram submetidos à anastomose término-terminal experimental da artéria carótida, por meio das duas técnicas operatórias. Em um lado utilizou-se a técnica convencional com sutura contínua, com polipropileno 5-0 unindo três pontos equidistantes e, na artéria contralateral, empregou-se o anel metálico unindo as extremidades vasculares com o mesmo fio. Foram avaliados o tempo de execução das anastomoses a presença de hemorragia durante o procedimento cirúrgico, o diâmetro dos vasos e o pico de velocidade sistólica (PSV) após as anastomoses. Os dados foram submetidos a estudo estatístico (teste t de Student, com nível de significância igual a 0,05%), levando-se em consideração a natureza das variáveis estudadas. O tempo de execução foi estatisticamente menor no lado do anel metálico (P < 0,05), no qual não se observou episódio de hemorragia. A sutura convencional apresentou pequena hemorragia em dois animais, as quais foram contidas com pontos adicionais. Houve aumento estatístico do diâmetro do vaso observado no lado pós-anastomose quando se utilizou a prótese (P < 0,05), o que contribuiu para um menor PVS no local quando comparado com o lado da sutura convencional, embora não tenham diferido estatisticamente (P > 0,05). Os resultados permitiram concluir que ambos os métodos são eficientes, porém o anel metálico propicia um tempo significativamente menor de execução, contribuindo principalmente para cirurgias laboriosas com múltiplas anastomoses, como os transplantes de órgãos, pois o tempo de isquemia do órgão pode ser determinante para a sobrevivência do paciente

Poluição atmosférica e atendimentos por pneumonia e gripe em São Paulo, Brasil

OBJECTIVE: A time series was developed to investigate the effect of air pollution levels on morbidity due to respiratory diseases such as pneumonia and influenza among elderly people from 1996 to 1998. METHODS: Daily data on emergency room visits was collected at the university clinics hospital in São Paulo, Brazil. Daily levels of CO, NO2, O3, SO2 and PM10 were obtained from the State Environmental Agency. Daily measures of temperature and relative humidity were obtained from the Institute of Astronomy and Geophysics of the University of São Paulo. Generalized additive Poisson regression models were used to assess the relationship between pneumonia and influenza and air pollution, using the number of emergency room visits as dependent variable and the average daily levels of each pollutant as independent variables. The models were estimated and adjusted by seasonality (non-parametric function), weather, weekdays, motor vehicle circulation curbs periods and daily numbers of non-respiratory hospital admissions. RESULTS: The pollutants O3 and SO2 showed a statistical association with pneumonia and influenza. These associations remained robust when control variables were included. An interquartile range for O3 (38.80 mug/m³) and SO2 (15.05 mu g/m³) increased in 8.07% and 14.5%, respectively, the number of emergency room visits due to pneumonia and influenza. CONCLUSION: The study results suggest that air pollution in the city of São Paulo may promote adverse health effects in elderly people.OBJETIVO: Investigar os efeitos causados pela poluição atmosférica na morbidade por pneumonia e por gripe em idosos entre 1996 e 1998. MÉTODOS: Foram obtidos dados diários de atendimentos por pneumonia e gripe para idosos em pronto-socorro médico de um hospital-escola de referência no Município de São Paulo, SP, Brasil. Os níveis diários de CO, O3, SO2, NO2 e PM10 foram obtidos na Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental, e os dados diários de temperatura e umidade relativa do ar foram obtidos no Instituto Astronômico e Geofísico da USP. Para verificar a relação existente entre pneumonia e gripe e poluição atmosférica, utilizou-se o modelo aditivo generalizado de regressão de Poisson, tendo como variável dependente o número diário de atendimentos por pneumonia e gripe e como variáveis independentes as concentrações médias diárias dos poluentes atmosféricos. A análise foi ajustada para sazonalidade de longa duração (número de dias transcorridos), sazonalidade de curta duração (dias da semana), temperatura mínima, umidade média, períodos de rodízio e os atendimentos por doenças não-respiratórias em idosos. RESULTADOS: O3 e SO2 estão diretamente associados à pneumonia e à gripe, independentemente das variáveis de controle. Porém, na análise conjunta, eles perdem sua significância estatística. Pôde-se observar que um aumento interquartil (25%-75%) para o O3 (38,80 mig/m³) e SO2 (15,05 mig/m³) levaram a um acréscimo de 8,07% e 14,51%, respectivamente, no número de atendimentos por pneumonia e gripe em idosos. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a poluição atmosférica promove efeitos adversos para a saúde de idosos

CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CENÁRIO CLÍNICO E CHECKLIST PARA AVALIAÇÃO DE COMPETÊNCIAS NA REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR

Objetivos: construir e validar cenário simulado e checklist para avaliação de habilidades no atendimento do paciente hemodinamicamente instável com evolução à Parada Cardiorrespiratória; e testar aplicabilidade à população-alvo, avaliando habilidades e satisfação/autoconfiança com a aprendizagem.Método: estudo metodológico realizado em três etapas (desenvolvimento do cenário e checklist, validação por juízes e teste-piloto) no período entre abril de 2020 e setembro de 2021, no estado de Minas Gerais, Brasil. Participaram 14 juízes e 24 estudantes de enfermagem.Resultados: o cenário e checklist alcançaram Coeficiente de Validade de Conteúdo superior a 90. As habilidades foram desenvolvidas adequadamente, com média 4,71 ± 0,24 na escala de satisfação-autoconfiança, e 4,83 ± 0,25 para design da simulação.Conclusão: o cenário poderá contribuir para: aperfeiçoar as atividades educativas na graduação e educação em saúde; e subsidiar estudos futuros, a fim de ampliar a qualidade do atendimento e da assistência ao paciente hemodinamicamente instável com evolução à parada cardiorrespiratória

Comparison between the magnetic irreversibility and zero resistance of high-quality melt-processed ybacuo superconductors

This paper portrays a detailed study of the magnetic irreversibility limit Tirr (H) and of the zero resistance point Tc0 (H) of three different top-seeding melt-textured YBa2Cu3O7-d superconducting samples, with well-aligned c-axis and doped with a high density of nonsuperconducting Y2Ba1Cu1O5 (Y211) pinning centers. We have performed measurements for applied magnetic fields up to 140 kOe and for the whole set of the different field-current configurations. The magnetization measurements were performed using an MPMS-XL SQUID magnetometer and a vibrating sample magnetometer, both from Quantum Design. The electric transport measurements were made using a physical properties measurement system from Quantum Design. The goal of this exhaustive study is obtaining precise data about magnetic flux mobility along the various directions in the sample for the different field-current configurations, thereby defining the nature and effects, due to the strength and anisotropy of the pinning mechanisms and disclosing the various physical mechanisms dissipating electric transport in these systems below the superconducting transition temperature. We discuss our results in terms of the anisotropic flux pinning by the Y211 grains dispersed into the superconducting matrixPostprint (author's final draft

Effect of stocking management and nitrogen supplementation on pasture milk yield

This study aimed to evaluate the effect of the first and last stocking strategies combined with a partial substitution of the protein from the supplement for urea nitrogen on nutrient intake and digestibility, milk composition, and nitrogen balance of primiparous Girolando cows. The cows were allocated to a double 4 × 4 Latin square composed of four animals and four treatments in a 2 × 2 factorial arrangement. Supplements were formulated to provide an intake of 0.6% body weight, with and without the inclusion of 21% urea nitrogen in their composition. The first stocking management method improved nutrient intake and digestibility. Supplementation with urea led to a 47% higher excretion of urine N (g/day) than the urea treatment. The combination of the supplement without urea and the first stocking provided higher intake and retention of nitrogen and higher retained-N levels (%digested N). The combination of a supplement containing 21% urea nitrogen and the first stocking can be used without compromising the nutritional and productive parameters of the cows. Keywords: xaraes grass; tip; repas

CONSTRUCCIÓN Y VALIDACIÓN DE UN ESCENARIO CLÍNICO Y LISTA DE CONTROL PARA EVALUAR LAS COMPETENCIAS EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Objetivos: construir y validar un escenario simulado y una lista de verificación para evaluar las habilidades en la atención de pacientes hemodinámicamente inestables con evolución a Parada Cardiorrespiratoria; y probar la aplicabilidad a la población objetivo, evaluando las habilidades y la satisfacción/autoconfianza con el aprendizaje.Método: estudio metodológico realizado en tres etapas (desarrollo del escenario y lista de verificación, validación por jueces y prueba piloto) entre abril de 2020 y septiembre de 2021, en el estado de Minas Gerais, Brasil. Participaron 14 jueces y 24 estudiantes de enfermería.Resultados: el escenario y la lista de verificación alcanzaron un Coeficiente de Validez de Contenido superior a 90. Las habilidades se desarrollaron adecuadamente, con una media de 4,71 ± 0,24 en la escala de satisfacción-autoconfianza, y de 4,83 ± 0,25 para el diseño de la simulación.Conclusión: el escenario puede contribuir a: mejorar las actividades educativas de pregrado y formación sanitaria; y subvencionar futuros estudios para aumentar la calidad de la atención y asistencia a pacientes hemodinámicamente inestables con evolución a parada cardiaca

Growth dynamics and senescence of digit grass as a response to several canopy heights

The purpose of this study was to examine the growth and senescence dynamics of Digitaria eriantha cv. Survenola as a response to several canopy heights (25, 35, 45, and 55 cm) of harvests in two seasons of the year (rainy and dry). The experiment was established at the Federal University of Sergipe, in São Cristóvão - SE, Brazil, from 03/26/2015 to 03/28/2016, under a randomized-complete-block design with four replicates. Plots were irrigated, and upon reaching the pre-established canopy heights, they were cut to a 10 cm-residual height. Increasing canopy heights in the dry season led to lower tiller density, for basal and aerial tillers. However, irrespective of tiller type and season, this variable increased after the rest period. Light interception rose with canopy heights (P<0.05) in the dry period and it showed a quadratic response in the rainy season. Greater canopy heights led to a higher (P<0.05) daily leaf senescence rates and daily stem growth rates. Regardless of the season, the total accumulation and net herbage accumulation rates of basal tillers increased as canopy heights did. The greatest canopy height promoted the daily stem production, whereas the lowest height did not allow the grass to express its production potential. The defoliation-height range of 35 to 45 cm is the most recommended, as it favors the control of stem growth and leaf senescence