07/43 Landscape, livre du parcours de formation recherche entre le CERCC de l'EnS et l'ENSASE

International audienc

Recommandations sur les alimentations standard et thérapeutiques chez l’adulte en établissements de santé

International audienceObjectifsL’alimentation à l’hôpital est soumise à de multiples contraintes de fabrication, organisationnelle, sanitaire, écologique, qui influent sur le plateau repas proposé au patient. L’addition d’un ou plusieurs régimes peut ajouter à la complexité et contribuer à sa non-consommation et augmente les risques de dénutrition. L’élaboration de recommandations sur l’alimentation et les régimes à l’hôpital est d’un enjeu majeur.MéthodesUn groupe de pilotage constitué à parité par des médecins et diététiciens de l’Association Française des Diététiciens Nutritionnistes (AFDN) et de la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM) a été constitué pour élaborer des propositions de recommandations, basées sur les résultats d’une enquête nationale sur les régimes à l’hôpital et sur les données de la littérature. Vingt-trois propositions de recommandations ont alors été soumises à 50 experts nationaux, selon la méthode DELPHI définie par la Haute Autorité de Santé d’élaboration de consensus formalisé d’experts.RésultatsCes vingt-trois recommandations ont été jugées appropriées et validées par un accord fort après trois tours de vote, après modifications et argumentations. Elles visent à définir chez l’adulte : 1-le vocabulaire lié aux alimentations/régimes à l’hôpital, 2-l’offre alimentaire (quantitative et qualitative), 3-la prescription nutritionnelle, 4-les modes alimentaires et adaptations aux patients, 5-délimiter les alimentations restreintes afin de réduire les régimes inutiles et sans preuve scientifique, 6-montrer l’importance de la place d’une alimentation spécifiquement adaptée aux patients dénutris et à risque de dénutrition.ConclusionCes recommandations devraient permettre à toutes les équipes de restauration et de soin, de rationnaliser l’offre alimentaire et les prescriptions d’alimentations thérapeutiques et de focaliser leur objectif sur la qualité d’une offre alimentaire adaptée aux besoins et au plaisir du patient

Transposition dans les unités de soin des recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité de santé sur le diagnostic de la dénutrition de l'enfant, de l'adulte et de la personne âgée

International audienceObjectives: The French ministry of health and the French federation of nutrition published in 2019 and 2021 updated clinical recommendations around nutritional status assessment in children, adults and elderly people. New definitions of undernutrition were produced based on new criteria and/or new thresholds. The challenge now is to engage with healthcare professionals to implement these into their daily practice. Material and methods: This practical implementation guide uses the established implementation model Pronovost to help implementing these evidence-based clinical recommendations into clinical practice. Results: The Pronovost implementation model of evidence into practice allowed us to provide a practical framework with associated documents and tools to facilitate implementation of these clinical recommendations into healthcare professional practice. The paper is structured around the four steps of the Pronovost model: summary of the evidence; identification of local barriers to implementation; measurement of performance; ensuring all patients receive the intervention. Relevant checklists for implementation and compliance monitoring are proposed, in addition to tables outlining professional respective responsibilities and tasks. Conclusion: Implementation science models like the Pronovost model help implementing clinical recommendations into clinical practices