Medida da pressão arterial: circunferência braquial e disponibilidade de manguitos

To avoid inaccurate blood pressure (BP) readings, the American Heart Association (AHA) recommends cuff width (CW) encircling 40% of the arm circumference (AC) and cuff length at least 80-100%. This study aimed to identify inpatients´ AC, the corresponding cuff size and the cuff size availability. In total, 81 AC were measured in the right arm. The cuff sizes to fit them were calculated according to AHA AC/CW width 0.40 ratio. The AC varied from 17.5 to 40.5 cm and the corresponding cuff width from 6 to 16cm. The standard cuff 12 by 23 cm, the only size available in the clinics, was appropriate for only 17.3% of the subjects, whose AC varied between 32.5 and 34.3 cm. The lack of availability of different cuff sizes continues being a challenging problem to be faced. The standard cuff available, 12cm large, did not fit 82.7% of the identified AC, resulting in over or underestimated BP registers.Para evitar medidas imprecisas de la presión arterial (PA), la American Heart Asociation (AHA) recomienda que el ancho del manguito (AM) circunde 40% de la circunferencia del brazo (CB) y el largo sea de 80-100%. El objetivo de este estudio fue identificar las CBs de pacientes internados, los manguitos correspondientes y los tamaños disponibles en las clínicas. Como método, 81 CBs fueron medidas en el brazo derecho. Los anchos fueron identificados según la razón CB/AM 040, propuesta por la AHA. Se obtuvo como resultado que las CBs variaron de 17,5 a 40,5 y los manguitos correspondientes de 6 a 16cm. El manguito estándar de 12x23cm, único disponible en las clínicas, fue apropiado para apenas 17,3% de los sujetos, cuyas CBs variaron entre 32,5 y 34,3cm. Se verifica que la falta de disponibilidad de diferentes tamaños de manguitos continúa siendo un desafío a ser enfrentado. Se concluye que el manguito estándar disponible no atiende a las CBs identificadas, resultando en registros sobre o subestimados de la PA.Para evitar medidas imprecisas da pressão arterial (PA), a American Heart Association (AHA) recomenda que a largura do manguito (LM) circunde 40% da circunferência do braço (CB) e o comprimento de 80-100%. O objetivo deste estudo foi identificar as CBs de pacientes internados, os manguitos correspondentes e os tamanhos disponíveis nas clínicas. Como método, 81 CBs foram medidas no braço direito. As larguras foram identificadas segundo a razão CB/LM 040, proposta pela AHA. Obteve-se como resultados que as CBs variaram de 17,5 a 40,5 e os manguitos correspondentes de 6 a 16cm. O manguito padrão 12x23cm, único disponível nas clínicas, foi apropriado para apenas 17,3% dos sujeitos, cujas CBs variaram entre 32,5 e 34,3cm. Verifica-se que a falta de disponibilidade de diferentes tamanhos de manguitos continua sendo desafio a ser encarado. Conclui-se que o manguito padrão disponível não atende às CBs identificadas, resultando em registros super ou subestimados da PA

PRÁTICAS ADOTADAS POR PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM PARA MEDIDA INDIRETA E REGISTRO DA PRESSÃO ARTERIAL

RESUMO Objetivou-se identificar como é realizado o procedimento de medida indireta e registro da pressão arterial por profissionais de enfermagem e as condições técnicas dos dispositivos utilizados. Trata-se de estudo quantitativo, observacional, de delineamento transversal. A amostra compôsse de 80 servidores observados no período de agosto de 2013 a janeiro de 2014, em cinco unidades de saúde de Londrina, Paraná. Na coleta de dados utilizou-se instrumento fundamentado nas VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão e, para o registro do procedimento, instrumento construído conforme recomendações do COREn-SP.Na análise dos dados usou-se o Programa Statistical Package for the Social Science versão 1.6. Os resultados mostraram altos índices de "não realização" (93,8 a 100%) das etapas de preparo do paciente para a medida da pressão. A calibração dos equipamentos não era aferida e não havia manguitos disponíveis de tamanhos variados. Concluiu-se que há importantes lacunas nos procedimentos adotados pela enfermagem para a medida da pressão arterial, indicando a necessidade de medidas educativas

Classes de anti-hipertensivos e sua combinação entre pessoas com hipertensão arterial sistêmica no sistema publico

The article analyzes the prescribed antihypertensive drugs classes and their quantity in daily use in the treatment of patients with systemic arterial pressure in the public health system and the combination between the amount of antihypertensive drugs prescribed and the control of arterial pressure levels in two Brazilian municipalities. This is a descriptive, quantitative approach study, carried out in 2014, with 757 people enrolled in unities of family health strategy at a municipality in Minas Gerais and another in São Paulo. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo, Process no.: 02313012.4.0000.5393. For data collection, validated instruments were used to characterize the sample and to map antihypertensive drugs used. It was found that drug treatment occurs in combination and daily use among people was of more than one drug, in the last week, in Minas Gerais: 201 (55.8%); in São Paulo: 253 (63.7%). Verifying the association among the amount of antihypertensive drugs used, statistical significance was not found. The present data support the conclusion that the antihypertensive prescriptions for the sample are consistent with the guidelines recommended by primary care documents issued by the Ministry of Health.Este estudio analiza las clases de antihipertensivos prescritos y su cantidad en la ingesta diaria en el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS) en el sistema público y la asociación entre la cantidad de fármacos antihipertensivos prescritos y el control de la presión arterial en dos municipios brasileños. Se trata de un estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado en 2014, con 757 personas registradas en las unidades de Estrategia de Salud de la Familia de un municipio de Minas Gerais y São Paulo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para la recogida de los datos fueron utilizados instrumentos validados para caracterizar la muestra y para el levantamiento de las  medicaciones antihipertensivas utilizadas. Se encontró que el tratamiento farmacológico se produce de forma combinada y el consumo diario entre la gente era de más de un medicamento en la última semana, en Minas Gerais, 201 (55,8%), en São Paulo 253 (63,7%). Al verificar la asociación entre la cantidad de medicamentos antihipertensivos no se encontró asociación estadísticamente significativa. Los datos presentados permiten concluir que las prescripciones de antihipertensivos para la muestra estudiada son consistentes con las pautas recomendadas por el cuaderno de atención primaria del Ministerio de Salud.Objetivou-se analisar as classes de anti-hipertensivos prescritas e a sua quantidade no consumo diário no tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) no sistema público e verificar a associação entre a quantidade de anti-hipertensivos prescritas e o controle dos níveis pressóricos em dois municípios brasileiros. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em 2014, com 757 pessoas cadastradas em unidades de estratégia de saúde da família de um município de Minas Gerais e de São Paulo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para a coleta de dados foram utilizados instrumentos validados para caracterização da amostra e para o levantamento das medicações anti-hipertensivas utilizadas. Constatou-se que o tratamento farmacológico ocorre de forma combinada e o consumo diário entre as pessoas foi de mais de um medicamento na última semana em Minas Gerais, 201 (55,8%) em São Paulo 253 (63,7%). Ao verificar a associação entre a quantidade de medicações anti-hipertensivas não foi encontrada associação estatisticamente significante. Os dados apresentados permitem concluir que as prescrições de anti-hipertensivos para a amostra estudada estão de acordo com as diretrizes preconizadas pelo caderno de atenção básica do Ministério da Saúde

BEM-ESTAR DE DOCENTES UNIVERSITÁRIOS: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Objective: To analyze the scientific production on welfare issues among teachers. Materials and method: literature integrative review in which the search of primary studies were performed in databases Latin American and Caribbean Health Sciences, US National Library of Medicine National Institutes of Health, Cochrane Library e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, involving studies published between 2000 and 2015. Results: the final sample consisted of three primary studies, including cross-sectional studies and published in Brazilian journals. In the analyzed studies, identified the six level of scientific evidence, with the approach subjective well-being, psychological and welfare at work. Conclusion: there are few studies with low level of scientific evidence. The job satisfaction promotes the well-being and quality of life of teachers, both in personal and professional life. Descriptors: Faculty; Universities; Qualit of Life.Objetivo: analizar la producción científica sobre cuestiones de bienestar entre los docentes. Materiales e métodos: revisión de la literatura integrador en el que la búsqueda de los estudios se realizaron en las bases América Latina y el Caribe Ciencias de la Salud, US National Library of Medicine National Institutes of Health, Cochrane Library e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, con estudios publicados entre 2000 y 2015. Resultados: la muestra final consistió en tres estudios primarios, incluidos los estudios transversales y publicado en revistas brasileñas. En los estudios analizados, identificado el nivel seis de evidencia científica, direccionamiento bienestar subjetivo, psicológico y el bienestar en el trabajo. Conclusión: Hay pocos estudios con bajo nivel de evidencia científica. La satisfacción en el trabajo promueve el bienestar y la calidad de vida de los docentes, tanto en la vida personal y profesional. Descriptores: Docentes; Universidades; Calidad de vida.Objetivo: analisar as produções científicas sobre a temática bem-estar entre docentes universitários. Materiais e métodos: revisão integrativa da literatura na qual a busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine National Institutes of Health, Cochrane Library e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, envolvendo estudos publicados entre 2000 a 2015. Resultados: a amostra final foi composta por três estudos, incluindo os transversais publicados em periódicos brasileiros. Nos estudos analisados, identificou-se o nível seis de evidência científica, tendo como abordagem o bem-estar subjetivo, psicológico e o bem-estar no trabalho. Conclusão: há estudos escassos e com baixo nível de evidência científica. A satisfação no trabalho propicia o bem-estar e a qualidade de vida dos docentes, tanto na vida pessoal como na profissional. Descritores: Docentes; Universidades; Qualidade de vida

Vídeo educativo sobre a medida da pressão arterial: impacto no conhecimento de estudantes de enfermagem / Educational video on blood pressure measurement: impact on nursing students' knowledge

Avaliar o impacto de um vídeo educativo no conhecimento de estudantes de enfermagem sobre o procedimento da medida indireta da pressão arterial utilizando aparelho oscilométrico. Estudo quase-experimental, quantitativo, do tipo antes e depois, realizado com 42 estudantes de enfermagem, por meio do Google Forms. Um instrumento foi utilizado para avaliar o conhecimento teórico dos estudantes, antes e após a apresentação de um vídeo educativo sobre a temática.  As variáveis analisadas foram: preparo do paciente e do ambiente, cuidados com o manguito, manutenção dos equipamentos e procedimento. As respostas dos estudantes foram classificadas como “Correta”, “Parcialmente Correta” e “Incorreta”. Os dados foram analisados através docálculo de frequências absolutas e relativas. Os estudantes demonstraram melhora no conhecimento sobre o intervalo de tempo entre as medidas da pressão arterial (81%) e a escolha do manguito (33,3%). O vídeo educativo teve impacto positivo no conhecimento dos estudantes

Religiosidade e Espiritualidade entre Profissionais da Saúde em tempos de Pandemia / Religiosity and Spirituality among Health Professionals in Times of Pandemic

Objetivo: identificar aspectos da espiritualidade e religiosidade entre profissionais de saúde em tempos de pandemia do COVID-19. Método: Estudo descritivo, exploratório, transversal, realizado no período de Maio e Junho de 2020. Disponibilizou-se um link no Google Forms para profissionais da saúde. Para avaliar a espiritualidade, aplicou-se a Escala de auto avaliação da espiritualidade. Para avaliar a religiosidade, aplicou-se o Índice de Religiosidade de DUREL. Resultados: 579 profissionais de saúde. A “Escala de auto avaliação da espiritualidade” evidenciou um escore médio de 24,9 pontos para indicação do nível de orientação espiritual. O “Índice de Religiosidade de Duke”, apresentaram: religiosidade organizacional e religiosidade não-organizacional uma média de cinco. Conclusão: Os aspectos de religiosidade/espiritualidade, ajudam os profissionais de saúde que atuam na linha de frente da pandemia, a administrar seus sentimentos e comportamentos na prática clínica e no enfrentamento de doenças graves, por meio da resiliência, com um potencial de tornar a experiência mais significativa

O uso das metodologias ativas como estratégias de ensino da medida da pressão arterial

Backgroung: Blood pressure (BP) measurement is part of the physical examination performed by students in the health field. Active methodologies may be linked to the education system, with positive contributions to knowledge about BP measurement steps. Objective: Compare knowledge about blood pressure measurement steps, before and after an educational intervention among physiotherapy and medical students. Methods: Quasi-experimental study, with a single group that will be in control of itself, before and after the intervention, carried out in the year 2020. The evaluations were based on the active methodologies: KAHOOT, theoretical evaluation, and the OSCE method for practical evaluation. An educational intervention was carried out, using the Inverted Classroom, followed by debates, using practice and simulation for better learning. In the pre and post-intervention comparison, the Wilcoxon test was used on the theoretical and practical knowledge of students regarding blood pressure measurement. Results: A total of 81 students, mean age 22.31 + 3.24 years. In the theoretical knowledge, from the KAHOOT, in the comparison before and after the educational intervention, a significant difference was observed in the total number of correct answers (p <0.001), except in the “patient position” step (p = 0.227). In the analysis of practical knowledge, from the checklist used in the OSCE, there was a significant improvement after the pedagogical intervention in all analyzed stages (p = 0.001). Conclusion: educational intervention with active methodologies inverted classroom, KAHOOT, and OSCE were useful in apprehending knowledge about Blood Pressure measurement and suggests studies of broader scope.Introdução: A medida da pressão arterial é parte do exame físico realizado por estudantes da área da saúde. Metodologias ativas podem estar vinculadas ao sistema de ensino, com contribuições positivas para o conhecimento sobre as etapas da medida da PA. Objetivo: Comparar o conhecimento sobre as etapas da medida da PA, pré e pós uma intervenção educativa entre estudantes de fisioterapia e medicina. Método: Estudo quase experimental, com grupo único que será controle dele mesmo, antes e depois da intervenção, realizado no ano de 2020, na Unifran. As avaliações foram baseadas nas metodologias ativas: KAHOOT, para avaliação teórica, e o método OSCE para avalição prática. Realizou-se uma intervenção educativa, com o recurso da Sala de Aula Invertida, seguida de debates, utilizando a prática e simulação para melhor aprendizado. Utilizou-se o teste de Wilcoxon, na comparação pré e pós intervenção, sobre o conhecimento teórico e prático dos estudantes referentes à medida da PA. Resuladots: 81 estudantes, idade média de 22,31+3,24 anos. No conhecimento teórico, a partir do KAHOOT, na comparação pré e pós intervenção educativa, observou-se diferença significativa no total dos itens de acertos (p<0,001), exceto na etapa “posição do paciente” (p=0,227). Na análise do conhecimento prático, a partir do checklist utilizado no OSCE, houve melhora significativa após a intervenção educativa em todas as etapas analisadas (p=0,001). Conclusão: a intervenção educativa com metodologias ativas Sala de aula invertida, KAHOOT e OSCE foram efetivas na apreensão de conhecimento sobre a medida da PA e sugere estudos de maior amplitude

Blood pressure documentation in the emergency department

<div><p>ABSTRACT Objective To analyze the frequency of blood pressure documentation performed by nursing professionals in an emergency department. Methods This is a cross-sectional, observational, descriptive, and analytical study, which included medical records of adult patients admitted to the observation ward of an emergency department, between March and May 2014. Data were obtained through a collection instrument divided into three parts: patient identification, triage data, and blood pressure documentation. For statistical analysis, Pearson’s correlation coefficient was used, with a significance level of α<0.05. Results One hundred fifty-seven records and 430 blood pressure measurements were analyzed with an average of three measurements per patient. Of these measures, 46.5% were abnormal. The mean time from admission to documentation of the first blood pressure measurement was 2.5 minutes, with 42 minutes between subsequent measures. There is no correlation between the systolic blood pressure values and the mean time interval between blood pressure documentations: 0.173 (p=0.031). Conclusion The present study found no correlation between frequency of blood pressure documentation and blood pressure values. The frequency of blood pressure documentation increased according to the severity of the patient and decreased during the length of stay in the emergency department.</p></div