Multicentric disease of the lower genital tract,challenge to the colposcopist

Enfermedad multicéntrica del tracto genital inferior, reto al colposcopistaMulticentric disease of the lower genital tract,challenge to the colposcopis

Aplicación y contabilización del Impuesto Selectivo de Consumo (ISC) en las empresas industriales: “Castillo del Cacao, Fábrica de Alimentos la Matagalpa y Agua Purificada del Bosque del Municipio de Matagalpa en el primer semestre del año 2008

La aplicación y contabilización del Impuesto Selectivo de Consumo (ISC), en las empresas industriales: Castillo del Cacao, Súper la Matagalpa, Agua Purificada del Bosque de la ciudad de Matagalpa, procura analizar la adecuada contabilización del impuesto en el registro de sus operaciones. Se considera importante la correcta aplicación del ISC en los registros contables; para determinar en qué momento incurrirá en impuesto por pagar o sí esta será recuperable en un periodo futuro, al momento de declarar el impuesto a la Administración de renta. El impuesto Selectivo de Consumo (ISC) es un tributo que afecta el valor de las enajenaciones e importaciones de bienes .Su objetivo es analizar el proceso del impuesto en las empresas industriales. El Castillo del Cacao, Fabrica de Alimentos la Matagalpa y Agua Purificada del Bosque, los procedimientos contables aplicado al Impuesto Selectivo de Consumo (ISC), es según el producto que ofrecen al consumidor y el tipo de insumo que utilizan para la producción; ya que cada uno tiene sus propias característica de acuerdo al tipo de operación que realizan como fabricante. En los Estados Financieros el Impuesto Selectivo de Consumo es presentado en el grupo de los Activos como Impuesto pagados por anticipado (sub cuenta ISC acreditable) en el grupo de los Pasivos se identifica como ISC por pagar por ser una obligación que las empresas tiene como responsables recaudadores del Impuest

Análise das manobras de recrutamento alveolar aplicadas em sete unidades de cuidado intensivo

Introduction: During the past years, alveolar recruitment maneuvers (RM) have produced growing interest due to their beneficial potential in pulmonary protection, and have been introduced in clinical practice. Objective: To describe and analyze the knowledge of MR and its application at seven intensive care units in the city of Cali, Colombia. Methods and materials: Descriptive Cross-Sectional Study with an intentional sample of 64 professionals working in seven intensive care units and who apply MR. The self-completed survey was made up of thirteen questions, and the application period was two months. Results: Out of 64 professionals surveyed, 77.8% of them follow a protocol guide; 54.7% employes during RM the ideal Positive end-expiratory pressure (PEEP), which maintains a saturation > 90% and a PaO2 > 60 mmHg; 42.1% tolerates airway pressures between 35 and 50 cmH2O; 48.4% perform RM with a progressive increase of the PEEP and a low tidal volume. Conclusions: Regarding the knowledge related to RM, heterogeneity was found in the answers. There is currently no consensus about which is the most effective and secure way to implement an MR. This study can be the starting point to create awareness towards the revision of knowledge, capacities and abilities that are required to perform RM.Introducción: En los últimos años las maniobras de reclutamiento alveolar (MR) han despertado un interés creciente por su potencial beneficio en la protección pulmonar y se han ido introduciendo en la práctica clínica. Objetivo: Describir y analizar los conocimientos sobre las MR y su aplicación en siete Unidades de Cuidado Intensivo de la ciudad de Cali - Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra intencional de 64 profesionales que laboran en siete Unidades de Cuidado Intensivo de Cali y aplican las MR. La encuesta auto-administrada constaba de trece preguntas y el periodo de aplicación fue de dos meses. Resultados: De los 64 encuestados el 77,8% sigue una guía o protocolo para realizar las MR; el 54,7% utiliza durante la MR un nivel de Presión Positiva al Final de la Espiración (PEEP) ideal que asegure una saturación > de 90% y PaO2 > de 60 mmHg; el 42,1% acepta presiones en la vía aérea entre 35 y 50 cmH2O; el 48,4% realiza las MR con aumento progresivo de la PEEP y bajo volumen corriente. Conclusiones: Se encontró heterogeneidad en las respuestas relacionadas con el conocimiento de las MR. No existe en la actualidad un consenso acerca de cuál es la forma más eficaz y segura de aplicar una MR. Este estudio puede ser el punto de partida para un llamado de atención a la revisión de los conocimientos, competencias y habilidades que se requieren para realizar las MR.Introdução: Nos últimos anos as manobras de recrutamento alveolar (MR) têm despertado um interesse crescente por seu potencial benéfico na proteção pulmonar e têm-se ido introduzindo na prática clínica. Objetivo: Descrever e analisar os conhecimentos sobre as MR e sua aplicação em sete Unidades de Cuidado Intensivo da cidade de Cali - Colômbia. Materiais e métodos: Estudo descritivo de corte transversal, com uma amostra intencional de 64 profissionais que trabalham em sete Unidades de Cuidado Intensivo de Cali e aplicam as MR. A enquête auto-administrada constava de treze perguntas e o período de aplicação foi de sois meses. Resultados: Dos 64 pesquisados o 77,8% segue uma guia ou protocolo para realizar as MR; o 54,7% utiliza durante a MR um nível de Pressão Expiratória Positiva Final (PEEP) ideal que segure uma saturação > de 90% e PaO2 > de 60 mmHg; o 42,1% aceita pressões na via aérea entre 35 e 50 cmH2O; o 48,4% realiza as MR com aumento progressivo da PEEP e sob o volume corrente. Conclusões: Se encontrou heterogeneidade nas respostas relacionadas com o conhecimento das MR. Não existe na atualidade um consenso acerca de qual é a forma mais eficaz e segura de aplicar uma MR. Este estudo pode ser o ponto de partida para um chamado de atenção à revisão dos conhecimentos, competências e habilidades que se requerem para realizar as MR

Evaluación de la formación continua en el sector sanitario : resultados de la formación en uso racional del medicamento

La evaluación de la eficacia de la formación es un reto para las organizaciones de hoy en día. En este artículo presentamos los resultados de una evaluación llevada a cabo para medir la transferencia de un plan de formación sobre el uso racional de medicamentos dirigido a 1550 profesionales del sector sanitario. Los datos se recogen mediante una encuesta al participante, dos meses después de la formación. Los resultados muestran que muchos de los participantes mejoraron su actuación profesional, en especial en sus funciones relacionadas con la selección y uso de medicamentos. También se detectan factores clave para la transferencia, tales como la motivación y el apoyo de la organización. En el artículo, reflexionamos sobre los puntos fuertes y débiles del plan de formación para así ayudar a otros investigadores/as y prácticos/as a avanzar en la mejora de la transferencia y la eficacia de la formaciónThe evaluation of training efficacy is one of the challenges of today's organizations. In this article we present the results of an evaluation carried out in order to measure transfer of a training plan about the rational use of medicines addressed to 1550 health professionals. Data is collected by means of a survey to the trainee, two months after the training program. Results show that most of the trainees have improved their professional performance, in special the duties related to the selection and use of medicines. Key factors for transfer are also detected, such as motivation and support from the organization. In the paper, we reflect on the strengths and weaknesses of the training plan so as to help other researchers and practitioners to advance towards improving transfer of training and the efficacy of trainin

Mimotope mapping as a complementary strategy to define allergen IgE-epitopes: peach Pru p 3 allergen as a model.

Lipid transfer proteins (LTPs) are the major allergens of Rosaceae fruits in the Mediterranean area. Pru p 3, the LTP and major allergen of peach, is a suitable model for studying food allergy and amino acid sequences related with its IgE-binding capacity. In this work, we sought to map IgE mimotopes on the structure of Pru p 3, using the combination of a random peptide phage display library and a three-dimensional modelling approach. Pru p 3-specific IgE was purified from 2 different pools of sera from peach allergic patients grouped by symptoms (OAS-pool or SYS-pool), and used for screening of a random dodecapeptide phage display library. Positive clones were further confirmed by ELISA assays testing individual sera from each pool. Three-dimensional modelling allowed location of mimotopes based on analysis of electrostatic properties and solvent exposure of the Pru p 3 surface. Twenty-one phage clones were selected using Pru p 3-specific IgE, 9 of which were chosen using OAS-specific IgE while the other 12 were selected with systemic-specific IgE. Peptide alignments revealed consensus sequences for each pool: L37 R39 T40 P42 D43 R44 A46 P70 S76 P78 Y79 for OAS-IgE, and N35 N36 L37 R39 T40 D43 A46 S76 I77 P78 for systemic-IgE. These 2 consensus sequences were mapped on the same surface of Pru p 3, corresponding to the helix 2-loop-helix 3 region and part of the non-structured C-terminal coil. Thus, 2 relevant conformational IgE-binding regions of Pru p 3 were identified using a random peptide phage display library. Mimotopes can be used to study the interaction between allergens and IgE, and to accelerate the process to design new vaccines and new immunotherapy strategie

Epidemiological study of canine mammary tumors: age, breed, size and malignancy

A retrospective study was carried out on 858 female canine patients who were attended at the Surgery Service of the Clinical Veterinary Hospital of the University of Extremadura (Spain), during a period of 5 years (2008-2012). This study aims to determine the incidence of mammary tumors in the canine species of this region together with the analysis of several epidemiological variables (breed, age, and size) and the histopathological variable tumor malignancy. Three groups of patients were considered: (I) general group including all patients (n=858), (II) oncological patients (n=376), and (III) patients with mammary tumors (n=227). Oncology represented the most common pathology for female dogs (n=376, 43.82%), with mammary tumors being the most frequent neoplasms (n=227, 60.37%). Mixed breed dogs were more likely than purebred dogs to suffer from mammary tumors, with these tumors being more frequently malignant. It was also found that large-sized patients show a greater predisposition to malignant mammary tumors. In patients with tumors, age at diagnosis was significantly associated with a higher malignancy rate. The results of the study confirm the importance of oncology in the veterinary clinic in the region. Mammary tumors represent the most frequently diagnosed neoplasia in female dogs. Old age, mixed breed and large size predispose to its development and represent risk factors for malignancy

Diseño de un plan estratégico para la empresa Oximed Ltda. de la ciudad de Santa Marta

Es una micro-empresa Familiar dedicada a la comercialización de gases medicinales, alquiler de equipos médicos y venta y compra de dispositivos médicos. Venta al mayor y al detalle. La planeación estratégica, es una herramienta para administrar y para ordenar los cambios. Llegando hasta las áreas de la empresa que apuntan al desarrollo, siendo una técnica para definir los objetivos de la empresa y establecer estrategias para lograrlos, proceso que se basa en una metodología de participación de los directivos de la organización en la toma de decisiones. “El gerente de hoy debe manejar distintas funciones, que le faciliten interactuar con el medio y dirigir con eficiencia los destinos de la empresa”. El presente proyecto consiste en diseñar un plan estratégico en la empresa OXIMED LTDA, realizando un estudio de la situación actual en la que se encuentra la empresa, aplicando los conceptos de planeación estratégica en las áreas de mercadotecnia, operación, organización, economía y finanzas. Analizando los problemas que enfrenta la empresa actualmente para identificar estrategias que mejoren el nivel de producción, calidad, rentabilidad y el manejo de sus necesidades de acuerdo a un adecuado control interno. OXIMED LTDA es una micro-empresa cuyo objeto social es la venta de oxigeno medicinal, venta y reparación de equipos médicos, actividades a fines como alquiler de equipos médicos (concentradores de oxigeno, oximetro de pulso entre otros.)2 .Actualmente cuenta con un personal de planta de 1 a 9 empleados aprox. con cargos: Gerente general – propietario, Subgerente, Auxiliar contable, Representantes de ventas en Ciénaga y Riohacha, Conductor, ayudante de transporte, entre otros

Analysis Respiratory Care in Five Regions of the Country: Current Status and Future Tendencies

El presente estudio analiza la práctica del cuidado respiratorio en cinco regiones del país, por medio de una investigación de carácter descriptivo-exploratoria, que busca revisar las tendencias de formación, las condiciones laborales, los roles que ejercen sus practicantes, los dilemas del ejercicio profesional y la caracterización de las funciones de los fisioterapeutas y terapeutas respiratorios. La información se obtuvo mediante encuesta a fisioterapeutas, terapeutas respiratorios, entrevista a profesionales de enfermería y médicos intensivistas que trabajan en instituciones de salud de tercer y cuarto nivel de complejidad en las ciudades seleccionadas para el estudio. La información recopilada incluye desde el quehacer diario, los conocimientos y las preferencias respecto a la práctica de los profesionales, hasta los aspectos relacionados con las condiciones laborales y las características de su ejercicio profesional. El estudio permitió concluir que hay una idealización de los roles, vacíos conceptuales para ejercer eficientemente el cuidado respiratorio sin una formación adicional tipo posgrado o cursos de entrenamiento en el área, debilidad en las funciones administrativas, investigativas, de atención domiciliaria y de evaluación social del entorno, falta de posicionamiento del quehacer ante el equipo interdisciplinario y condiciones laborales precarias.This study analyse the respiratory care practice in five regions f the country, by means of a descriptive – exploratory research, aiming to review the formation tendencies, the working conditions, the roles of the practitioners, the professional practice dilemmas and the characterization of the physical therapeutic and respiratory therapeutic functions. The information was obtained through surveys with respiratory therapeutics, physical therapeutics, interview with infirmary and medical professionals, who work in third and fourth complexity degree health institutions in select cities for the study. The collected information includes not only daily routines but also the knowledge and preferences regarding the professional practice and their related aspects of labour conditions and characteristics of the professional exercise. The study allowed to conclude that there is an idealization of the conceptual missing roles to efficiently carry out the respiratory care without and additional formation of graduate level or training courses in this area, weakness of the administrative and investigative functions of domiciliary attentions and initial evaluation of the environment, lack of positioning of the function in front of the interdisciplinary team and precarious labour conditions