Enfermedad cardiovascular y consumo de alcohol: evidencia actual

El consumo de alcohol es un aspecto ubicuo en todas las sociedades humanas, íntimamente imbricado en numerosas culturas. Esta trascendencia a menudo oscurece su verdadero impacto en la salud, en pequeña y gran escala. El alcohol ejerce efectos deletéreos en numerosos sistemas orgánicos, siendo una noxa bien conocida para el funcionamiento mental-cerebral, gastrointestinal, endocrino-metabólico, inmunológico, reproductivo y cardiovascular, entre varios otros. En particular, el efecto del alcohol en el espectro de salud-enfermedad cardiovascular ha sido de especial interés científico y general. Clásicamente, se ha asociado una curva con forma de J a la correlación entre el consumo de alcohol y la mortalidad cardiovascular. Esto refleja la asociación con niveles menores de mortalidad a dosis bajas y moderadas, y la tendencia del riesgo cardiovascular (RCV) a incrementar progresivamente con formas más severas de consumo de alcohol. No obstante, en años recientes, evidencia emergente ha colocado en duda la robustez y ubicuidad de este tipo de vínculo entre el alcohol y el RCV. Considerando el carácter siempre presente del alcohol en todas las demografías es comprensible el grado sin precedentes de interés y controversia que ha despertado la relación entre el consumo de alcohol y el RCV; especialmente ante los reportes describiendo algún tipo de beneficio para la ingesta moderada de alcohol. Sin embargo, a la luz de evidencia más reciente, este precepto se torna mucho menos consolidado. En esta revisión se resumen y discuten los hallazgos noveles circundantes a la relación del consumo de alcohol con el desarrollo de enfermedad cardiovascular.&nbsp

Nuevos tratamientos farmacológicos para la hipertensión durante el embarazo

En la actualidad, la hipertensión inducida por el embarazo(HIE) representa uno de los principales obstáculos para lareducción de la morbilidad y mortalidad maternofetal. Además,la HIE se asocia con numerosas complicaciones médicascuyas implicaciones se extienden al desarrollo futuro delproducto del embarazo, como bajo peso al nacer, restriccióndel crecimiento intrauterino y múltiples problemas perinatales;así como un deterioro de la salud materna general a largoplazo. Este auge ha resaltado las deficiencias del arsenalfarmacoterapéutico actual para la HIE, que a menudo muestraniveles de eficacia poco satisfactorio, o efectos adversosinaceptables. Asimismo, se hace urgente la introducción denuevas alternativas en el tratamiento de la HIE, con el objetivode mejorar los resultados clínicos maternos y fetales.Afortunadamente, esta crisis se ha desarrollado en paralelocon pasos agigantados en la comprensión de la etiopatogeniade la HIE, lo cual abre las puertas a un amplio espectrode nuevas oportunidades de intervención en blancos terapéuticosrecientemente identificados. En particular, ha sidollamativo el papel central de alteraciones como la inflamacióncrónica, el estrés oxidativo y la disfunción endotelial en esteescenario. Las clases farmacológicas en estudio incluyen losbloqueadores de canales de calcio, los donadores de nitrógeno,los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, los activadoresde la guanilato ciclasa soluble, los antagonistas de endotelinay tromboxanos, los agonistas de prostaciclina, y losinhibidores de Rho-kinasa y de la xantina oxidasa. En estarevisión se discuten nuevas propuestas para el tratamientofarmacológico de la HIE con énfasis en estos nuevos blancosterapéuticos

Enfermedad cardiovascular y consumo de alcohol: evidencia actual

El consumo de alcohol es un aspecto ubicuo en todas las sociedades humanas, íntimamente imbricado en numerosas culturas. Esta trascendencia a menudo oscurece su verdadero impacto en la salud, en pequeña y gran escala. El alcohol ejerce efectos deletéreos en numerosos sistemas orgánicos, siendo una noxa bien conocida para el funcionamiento mental-cerebral, gastrointestinal, endocrino-metabólico, inmunológico, reproductivo y cardiovascular, entre varios otros. En particular, el efecto del alcohol en el espectro de salud-enfermedad cardiovascular ha sido de especial interés científico y general. Clásicamente, se ha asociado una curva con forma de J a la correlación entre el consumo de alcohol y la mortalidad cardiovascular. Esto refleja la asociación con niveles menores de mortalidad a dosis bajas y moderadas, y la tendencia del riesgo cardiovascular (RCV) a incrementar progresivamente con formas más severas de consumo de alcohol. No obstante, en años recientes, evidencia emergente ha colocado en duda la robustez y ubicuidad de este tipo de vínculo entre el alcohol y el RCV. Considerando el carácter siempre presente del alcohol en todas las demografías es comprensible el grado sin precedentes de interés y controversia que ha despertado la relación entre el consumo de alcohol y el RCV; especialmente ante los reportes describiendo algún tipo de beneficio para la ingesta moderada de alcohol. Sin embargo, a la luz de evidencia más reciente, este precepto se torna mucho menos consolidado. En esta revisión se resumen y discuten los hallazgos noveles circundantes a la relación del consumo de alcohol con el desarrollo de enfermedad cardiovascular.&nbsp

Nuevos biomarcadores en la evaluación del riesgo cardiovascular

La enfermedad cardiovascular (ECV) continúasiendo la primera causa de morbimortalidada nivel mundial. Por ende, la evaluacióndel riesgo cardiovascular (RCV) es una parte constantede la práctica médica cotidiana. La identificaciónde nuevos biomarcadores y la examinación de su utilidadclínica para la predicción del RCV constituyen unode los principales objetos de estudio en la investigaciónbiomédica molecular y clínico-epidemiológica. Su implementaciónexitosa podría resultar en una reducciónsignificativa de la carga asociada a las ECV en términosde calidad de vida, productividad y costos financieros.El uso de biomarcadores es una de las piezas centralesdel movimiento de la medicina de precisión que persigueofrecer un cuidado más personalizado, tomando encuenta variaciones individuales en el contenido genéticoy la influencia de factores ambientales y del estilo devida, con la confección de metas terapéuticas más efectivasy puntuales. En relación al RCV, se han identificadonuevos biomarcadores relacionados con la lesión y elestrés miocárdico, la inflamación crónica de bajo gradoy varios otros fenómenos fisiopatológicos relevantes. Eneste artículo se revisan los aspectos esenciales de propuestasnoveles de biomarcadores para la evaluacióndel RCV

Enfermedad cardiovascular y consumo de alcohol: Evidencia actual

Alcohol consumption is ubiquitous in all human societies, intimately imbricated in numerous cultures. This transcendence often obscures its true impact on health at a small and large scale. Alcohol exerts deleterious effects in various organ systems, being a well-known harm for the functioning of the mind-brain, as well as the gastrointestinal, endocrine-metabolic, immunologic, reproductive, and cardiovascular systems, among others. In particular, the effect of alcohol on the cardiovascular health-disease spectrum has been of special scientific and general interest. Classically, a J-shaped curve has been associated with the correlation between alcohol intake and cardiovascular mortality. This reflects an association of lower mortality with low and moderate doses, and the tendency of cardiovascular risk (CVR) to increase progressively with heavier forms of consumption. Nevertheless, in recent years, emergent evidence has placed doubt on the robustness and ubiquity of this type of link between alcohol and CVR. Considering the ever-present characteristic of alcohol in all demographics, it is understandable that this relationship would raise unprecedented degrees of scientific and general controversy and interest; especially surrounding reports describing some benefit for moderate alcohol intake. However, in light of more recent evidence, this precept becomes much less consolidated. This review summarizes and discusses novel findings regarding the relationship between alcohol and the development of cardiovascular disease. © 2019, Sociedad Venezolana de Farmacologia y de Farmacologia Clinica y Terapeutica

Incidencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en la calidad de vida de pacientes de más de 40 años de edad en el Hospital Universitario de Guayaquil, Ecuador

El propósito de esta comunicación es determinar la incidencia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en la calidad de vida de los pacientes mayores de 40 años en el Hospital Universitario de Guayaquil, Ecuador, durante el periodo 2014 - 2015. El presente estudio fue de tipo correlacional de campo. Se analizaron todos los pacientes que presentaron limitación al flujo aéreo y que presentaron al menos un factor de riesgo de esta enfermedad desde 1 de enero del 2014 hasta el 31 de diciembre del 2015. La mayor cantidad de pacientes con limitación al flujo aéreo fue de 58% (87 de ellos) en el año 2015, con evidente predominio en el sexo femenino (51.33%). El mayor intervalo de edad fue el de 60 – 79 años de edad (42.57%). La mayor cantidad de pacientes pertenecían al área urbana (77%), siendo el diagnóstico más común síndrome de dificultad respiratoria en el adulto. El 95 % de los pacientes estudiados reveló verse afectado por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica incidiendo negativamente en su calidad de vida, ya que el 62% refiere sentir cansancio al caminar y obstrucción para respirar. Se observó la hipertensión arterial como una enfermedad asociada a la EPOC, dado que el 69 % de este grupo poblacional padece de hipertensión. También se observa que la hiperreactividad bronquial se encuentra en el 85% de los pacientes en general y en el 94% de sexo masculino y 98% de sexo femenino en pacientes fumadores, con lo cual debe erogar significativos recursos económicos en la adquisición del tratamiento indicado en estos casos