Taxonomic Revision of Passiflora section Xerogona (Raf.) Killip (Passifloraceae)

Passiflora subgenus Decaloba section Xerogona is a group of herbaceous vines found in subtropical and tropical regions of America. The 15 species, including two subspecies, recognized here are primarily distributed in Central America, with a few also found in South America. The species of the section are recognized by their very unusual dehiscent capsular fruit, absence of bracts and laminar nectaries and their transversely grooved seeds. The section contains two problematic species complexes; P. capsularis and P. rubra. The morphological variation among and within these two complex species are examined in this study using Principal Component Analysis (PCA) based on correlation matrices of morphological characters. The variation of these two complexes was studied throughout their distributional range. Within the P. capsularis complex only one species has been recognized. However, two species were recognized within the P. rubra complex based mainly on floral characters: P. cisnana and P. rubra. A key, detailed descriptions, distribution maps, and photographs are included in the revision. The distribution and ecology of the 15 species recognized are also discussed

The effect of two body positions on tidal breathing

The effect of two different body positions on tidal breathing. Key words: Tidal volume, body positions, administration, inhalation therapy, inspiration volume Background Inhalation therapy is becoming a more habitual way of distributing different types of drugs. Several factors are important to consider for optimising inhalation therapy. Physiotherapists play a key role in inhalation therapy. Earlier studies have shown some benefit from a seated, slightly forward leaning position during inhalation. In light of this, physiotherapists have often recommended this position during inhalation therapy, as opposed to a supine or semi-recumbent position in a hospital bed. Aim The aim of this study was to explore if the quality of breath and inspiration pattern is affected in different body positions. A second aim was also to simulate and analyze how different inhalation patterns could influence drug deposition in a device for aerodynamic size fractionation of aerosol clouds Study design Clinical study. Method and measuring instruments 11 participants were included in the study. Their spontaneous tidal breathing was registered in 2 body positions using a mass flow measurer. Inspiration volume, max flow and breaths per minute was calculated for a total of 66 registrations; each registration lasted 10 seconds, 3 registrations were recorded per participant and position. Drug deposition would have been analyzed in vitro through aerodynamic size fractionation of aerosol clouds. Results were analyzed using descriptive statistics. Ethical considerations This study was approved by the advisory committee for research ethics in health education at Lund University. The participants were given verbal and written information about the study and signed a consent form before participating. Participation was voluntary. Result Considerable variation of inspiration volume, max flow of inspiration and breaths per minute was seen on an individual level. The second aim was not analyzed due to no significant difference on a group level between the semi-recumbent and the seated position. Conclusion In spite of variation of inspiration values on an individual level, the differences on a group level were clinically insignificant when comparing the two body positions. With a different population, such as patients with respiratory disorders, results might have differed. For specific patient groups further studies are required. From the results of this study, we can conclude that the healthy adults’ tidal breathing was not affected in a seated position or a semi-recumbent position

Efectividad del uso de dosis de mantenimiento de nifedipina via oral, en mujeres con amenaza de parto pre termino en la sala de ARO del Hospital Bertha Calderon Roque en el I semestre 2014

El trabajo de parto pretérmino es una entidad frecuente en todos los hospitales a nivel mundial, en la actualidad uno de los grandes desafíos de la medicina es buscar la forma inmediata de detener este proceso con la finalidad de evitar un recién nacido pretérmino mediante un medicamento ideal con pocos efectos indeseables pero efectivo. Los uteroinhibidores son fármacos dirigidas a inhibir las contracciones uterinas, estos son utilizados en el manejo del parto pretérmino. Se realizó un estudio Descriptivo, de Corte Transversal con el objetivo de Identificar la efectividad del nifedipino al ser administrado como agente tocolítico a mujeres con amenaza de parto pretérmino en el área de alto riesgo obstétrico del Hospital Bertha Calderón Roque, durante el período de Enero a Junio del 2014. La población de estudio son 178 pacientes, que fueron atendidas en el Área de gineco-obstetricia, la muestra consta de 27 pacientes que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo la información por medio de una ficha de recolección de datos, la misma que se obtuvo de las historias clínicas, se analizaron e interpretaron los datos.El estudio determina que en un total 12 pacientes (44.4%) el efecto del nifedipino inició entre 20 a 40 minutos. De las 27 pacientes estudiadas, 16 casos (59.3%) tuvieron una respuesta satisfactoria al tratamiento con nifedipino, obteniéndose la prolongación de la gestación, mientras que en que en 11 casos (40.7%) se consideró como falla terapéutica por no haber logrado la prolongación del embarazo, pues terminaron en trabajo de parto pretérmino.La administración de Nifedipina según nuestro estudio, demostró que el 100% de las gestantes no presentó efecto adverso y ninguna complicación comprobando que es mejor tolerado que otros tocolíticos.Por lo tanto, concluimos que el Nifedipino es un fármaco seguro, efectivo y de bajo costo, lo que hace de este una herramienta necesaria en el manejo de Amenaza de Parto Pretérmino en nuestras unidades de salud.PALABRAS CLAVES: Nifedipino, tocolítico, uteroinhibición, amenaza de parto pretérmino

Efectos de los diferentes estilos de terapia de masajes en los pacientes con fibromialgia en base a la evidencia

La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por dolores musculoesqueléticas crónicos generalizados difusos, fatiga persistente, rigidez articular, cefaleas, sueño no reparador, problemas en la menstruación, cambios en el estado de ánimo y la presencia de a la presión de 11 de 18 puntos localizados en sitios especificados. El tratamiento de la Fibromialgia es sintomático, ya que no se conoce la etiología. Los tratamientos van encaminados básicamente a disminuir el dolor y la fatiga, a mejorar la calidad del sueño y los niveles de actividad, la adaptación y la calidad de vida de los pacientes. En la actualidad no existe un tratamiento específico para la Fibromialgia, debido a ello, muchos pacientes buscan terapias complementarias, como son los masajes terapéuticos. El objetivo de este proyecto de investigación es buscar evidencias científicas acerca de la efectividad de los masajes terapéuticos para el tratamiento de la fibromialgia revisando la literatura actual y estudios existentes en este campo para comprobar los efectos en el tratamiento y de esta manera poder establecer estrategias para ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente.Fibromyalgia is a disease characterized by musculoskeletal pain chronic generalized diffuse, persistent fatigue, joint stiffness, headaches, restless sleep, problems in menstruation, changes in mood and the presence of a pressure of 11 out of 18 points located in specified sites. The treatment of Fibromyalgia is symptomatic, since the etiology is not known. The treatments are basically aimed at reducing pain and fatigue to improve the quality of sleep and the levels of activity, adaptation and quality of life of patients. At present there is no specific treatment for Fibromyalgia, because of this, many patients seek complementary therapies, as are the therapeutic massages. The objective of this research project is to look for scientific evidence about the effectiveness of therapeutic massage for the treatment of fibromyalgia reviewing the current literature and existing studies in this field to verify the effects in the treatment and in this way to be able to establish strategies to help improve the quality of life of the patient

Diseño de una Planta de Tratamiento de Aguas Residuales para la parroquia Dayuma del cantón Francisco de Orellana.

Se diseñó una Planta de Tratamiento de Aguas Residuales para la Parroquia Dayuma del Cantón Francisco de Orellana, provincia de Orellana, con la finalidad de minimizar el impacto ambiental negativo que ocasiona las aguas residuales. Se realizó la caracterización de las aguas residuales y se propuso una planta de tratamiento empleando programas como AUTO CAD, ARC GIS y EXCEL. La medición de caudales se efectuó durante seis días consecutivos, dando como resultado un caudal promedio de 1,6 L/s indicando que no existen variaciones significativas. Para la toma de muestras y su posterior análisis en el laboratorio durante los siete días de muestreo se emplearon envases de vidrio ámbar de 1L y frascos estériles proporcionados por el laboratorio LABSU. Los resultados de los análisis indican valores de: Sólidos totales suspendidos 147mg/L, sólidos sedimentables 2,14mg/L, Aceites y grasas 1,77mg/L, DBO5 101,43mg/L y Coliformes fecales (9,61x106 col/100mL), mismos que se encuentran fuera del límite permisible según el Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente (TULSMA). El diseño propuesto incluye: pre tratamiento, tratamiento primario y tratamiento secundario con humedales de flujo sub superficial con pasto alemán, logrando una eficiencia total promedio de 83,5% y un área requerida de 0,08 hectáreas. La planta de tratamiento diseñada es eficiente para disminuir la concentración de los contaminantes del agua residual de descarga, cumpliendo con los límites máximos permisibles establecidos en la norma Ecuatoriana, minimizando el daño ambiental que estas aguas representan en el medio. Se recomienda la implementación de esta Planta de Tratamiento de Aguas Residuales en la parroquia Dayuma.A Wastewater Treatment Plant was designed to Dayuma parish, Francisco de Orellana canton, Orellana province, in order to minimize the negative environmental impact caused by sewage. The characterization of wastes water was realized and a treatment plant was proposed using programs as AUTO CAD, ARC GIS and EXCEL. The flow measurement was carried out for six consecutive days, resulting an average flow of 1,6 L/s indicating there are no significant variations. The sample and laboratory analysis during the seven days of sampling used glass bottles amber 1L and sterile bottles provided by LABSU laboratory. The analysis indicated values of: total suspend solids 147mg/L, sedimentary solids 2,14 mg/L, oils and fats 1,77 mg/L, BOD5 101,43mg/L and fecal coliforms (9,61x106 col/100mL), these results are outside of permissible limit according to Unified Text of Secondary Legislation of Environment Ministry (TULSMA). The proposed design includes: pre treatment, primary and secondary treatment with flow wetlands sub superficial with german grassland, achieving average total 83,5 % efficiency and a required area of 0,08 hectares. The treatment plant designed is efficient to reduce the concentration contaminants from the wastewater discharge, compliance with maximum permissible limits established in Ecuadorian standard, minimizing environmental damage these waters represent. It is recommended the implementation of this Wastewater Treatment Plant in Dayuma parish

Casos clínicos de lophomoniasis en síndromes broncopulmonares en pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2017- 2018

El Objetivo del presente estudio fue determinar los casos clínicos de lophomoniasis en síndromes broncopulmonares. La Metodología empleada para realizar este estudio fue de tipo descriptivo, correlacionar, no experimental, de corte transversal y retrospectivo. La población estuvo conformada por los pacientes de consulta externa y hospitalizados a quienes se les indico cultivos microbiológicos para vías respiratorias bajas (esputo, aspirado bronquial, cepillado bronquial, lavado bronquial). La muestra debido a la falta de información sobre la frecuencia de la lophomoniasis broncopulmonar, se realizó mediante un muestreo por conveniencia. Los Resultados fueron los siguientes, según el genero de los 54 casos clínicos, 32 (59%) fueron del sexo femeninos y 22 (41%) fueron de sexo masculino. Según el grupo etario, 14 (26%) estuvieron conformados entre las edades de 17 a 35 años, 25 (46%) casos clínicos estuvieron conformados entre las edades de 36 a 64 y 15 (28%) casos clínicos estuvieron conformados entre las edades de 64 años a más. del total de casos clínicos, 31 casos estuvieron asociados a microorganismos patógenos (Bacterias y Hongos), no habiendo una asociación que predomine significativamente, en los casos restantes solo se halló Lophomonas sp., Acinetobacter 1, Candida albicans 6, Candida albicans - Aspergillus nigger 1, Candida albicans - Streptococus viridans 1, Hongos (hifas y levaduras) 6, Hongos (hifas y levaduras) - Proteus mirabilis 2, Klebsiella pneumoniae 2, Pseudomona aeruginosa 4, Pseudomona aeruginosa - Candida albicans 3, Serratia marcescens 2, Staphylococus aureus - Candida albicans 1, Stenotrophomonas malthophilia 1, Sthaphylococus aureus - Acinetobacter baumannii 1, Lophomonas sp. 23. los síntomas más frecuentes asociados a los casos clínicos de Lophomoniasis broncopulmonar. De los 54 casos clínicos, 31 presentaron fiebre, 16 presentaron tos, 7 presentaron disnea. Siendo síntomas inespecíficos para el diagnóstico de Lophomoniasis broncopulmonar. En Conclusión, no se encontró relación significativa entre los grupos etarios, genero, en asociación con bacterias, ni síntomas específicos.Tesi

Implementación de las buenas prácticas de almacenamiento y distribución de insumos médicos en la Bodega General del Hospital Provincial General Docente de Riobamba.

El objetivo fue precautelar la calidad y estabilidad de todos los productos farmacéuticos almacenados y garantizar la adecuada distribución, evitando confusiones y caducidad de productos, en la bodega del Hospital Provincial General Docente Riobamba. En la institución no se implementan las normas de Buenas Prácticas de Almacenamiento, Distribución y Transporte del Ministerio de Salud Pública, de obligatorio cumplimiento, por lo que se planteó el establecimiento de línea base de la situación de la bodega, a través de observación directa, entrevistas, encuestas y listas de chequeo del Ministerio de Salud Pública, que permitieron evidenciar la organización y funcionamiento de la bodega, encontrándose limitaciones que incumplen la normativa, en parámetros como: infraestructura, almacenamiento, documentación y procesos de capacitación, entre otros. La aplicación de la lista de chequeo al inicio de la investigación arrojo un 55% de cumplimiento total, incumpliendo con el 45% de los aspectos establecidos para el almacenamiento de insumos médicos. Esta evaluación inicial permitió una intervención en la organización y funcionamiento de la bodega, específicamente para insumos médicos, logrando mediante reorganización e identificación de áreas, creación de documentación pertinente, implementación de un sistema de semaforización para productos y proceso de capacitación del personal, la implementación de las normativas. Finalmente, y con el fin de evaluar el proceso de implementación de Buenas Prácticas de Almacenamiento y Distribución para insumos médicos en la bodega, se aplicó nuevamente la lista de chequeo obteniéndose un 85% de cumplimiento. Se recomienda la presencia de un profesional Bioquímico Farmacéutico de forma permanente en la bodega general del Hospital Provincial General Docente Riobamba.The objective was to protect the quality and stability of all stored pharmaceutical products and to guarantee the adequate distribution, avoiding confusions and expiration of products, in the warehouse of the Provincial General Docent Hospital Riobamba. The institution does not implement the norms of Good Practices of Storage, Distribution and Transportation of the Ministry of Public Health, of obligatory compliance, reason why it was proposed the establishment of baseline of the situation of the winery, through direct observation, Interviews, surveys and checklists of the Ministry of Public Health, which made it possible to demonstrate the organization and operation of the warehouse, with limitations that are not in compliance with the regulations, such as infrastructure, storage, documentation and training processes, among others. The application of the checklist at the beginning of the investigation showed a 55% of total compliance, failing 45% of the aspects established for the storage of medical supplies. This initial evaluation allowed an intervention in the organization and operation of the warehouse, specifically for medical supplies, achieving reorganization and identification of areas, creation of pertinent documentation, implementation of a semaphore system for products and personnel training process, implementation of the regulations. Finally, in order to evaluate the process of implementation of Good Practices of Storage and Distribution for medical supplies in the warehouse, the checklist was again applied, obtaining an 85% compliance. It is recommended the presence of a professional Pharmaceutical Biochemist permanently in the general warehouse of the Provincial General Docent Hospital Riobamba

Estilos de afrontamiento y agresividad en adolescentes de una institución educativa en el distrito La Esperanza

La investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre los estilos de afrontamiento y la agresividad en adolescentes de una institución educativa del distrito de La esperanza. La muestra estuvo conformada por 300 estudiantes del cuarto y quinto grado de secundaria. Los instrumentos utilizados fueron (ACS) y (AQ). Siendo la investigación de tipo correlacional con un diseño no experimental de corte transversal. Además, se empleó la correlación de Spearman, los resultados obtenidos evidenciaron que entre las variables que formaron parte del estudio; se halló que el estilo de afrontamiento resolver el problema, correlaciona inversamente con la agresividad a nivel general y con las dimensiones agresividad verbal y hostilidad, siendo el tamaño del efecto de la correlación de magnitud pequeña. Además, se evidencio que el estilo de afrontamiento referencia a otros se correlaciona inversamente, con tamaño efecto magnitud pequeña con la dimensión hostilidad de la agresividad, Finalmente se hallaron evidencias de que el estilo de afrontamiento no productivo correlaciona directamente, con tamaño de efecto de magnitud mediana, con la agresividad a nivel general y con la dimensión ira. Igualmente se identifica correlación directa, con tamaño de efecto de correlación de magnitud pequeña del estilo no productivo, con las dimensiones agresividad física, agresividad verbal, y hostilidad