Estudio Fitoquímico y evaluación de la actividad antioxidante In Vitro de hojas y flores de Passiflora ligularis.

La realización del estudio fitoquímico y evaluación de la actividad antioxidante In Vitro de hojas y flores de Passiflora ligularis; se realizó en la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo dentro del Grupo de Investigación de Productos Naturales y Farmacia (GIPRONAF) en el marco del proyecto institucional “Estudio comparativo de la actividad psicoactiva de pasifloras de la provincia de Chimborazo”. Se realizó la recolección y secado de la materia vegetal, se efectuó el control de calidad de las hojas y flores, se desarrolló el tamizaje fitoquímico de los extractos, se hizo una cromatografía en capa fina (TLC) en hojas y flores. La cuantificación de fenoles y flavonoides se midió mediante espectrofotometría UV, además se realizó una cuantificación de flavonoides mediante cromatografía liquida de alta eficiencia (HPLC), se determinó la actividad captadora de radicales libres mediante el método de 1,1-difenil-2-picril-hidrazilo (DPPH). En la cuantificación de fenoles y flavonoides el extracto que presentó mayor concentración fue el etanólico al 70% con 716,67 mg de ácido gálico/g de hojas secas y 122,22 mg de ácido gálico/g de flores secas, mientras que para flavonoides se obtuvó 54,33 mg de quercetina/g de hojas secas y 12,53 mg de quercetina/g flore secas, en HPLC los resultados obtenidos fueron expresados en porcentaje de apigenina, quercetina y luteolina, obteniendo para apigenina 0,0246% en hojas y 0,0538% en flores, para quercetina 0,0730% en hojas y 0,0575% en flores y para luteolina 0,0026% en hojas y 0,0114% en flores. La capacidad inhibitoria IC50 del extracto metanolico al 99,8% fue de 310,0 ug/mL en hojas y 4692,6 ug/mL flores. Mediante este estudio se concluyó que existe mayor actividad captadora de radicales libres en hojas que flores, además se recomienda utilizar diferentes concentraciones de DPPH para la obtención de mejores resultados en la actividad captadora de radicales libres.The photochemical study and evaluation of the antioxidant activity in vitro of leaves and flowers of Passiflora ligularis; in the Escuela Superior Politecnica de Chimborazo within the Research Group of Natural Products and Pharmacy (GIPRONAF) within the framework of the institutional project “A comparative study of the psychoactive activity of passifloras of the Chimborazo province”, were carried out with the collection and drying of the vegetable matter, the quality control of the leaves and flowers, a screening photochemical of extracts, a thin layer chromatography (TLC) in leaves and flowers were made. The quantification of flavonoids by high pressure liquid chromatography (HPLC) was conducted, it was determined the recruiter actvity of free radicals through the method of 1,1-diphenyl-2-picril-hidrazilo (DPPH). In the quantification of phenols and flavonoids the extract showed higher concentration was the ethanolic to 70% with 716.67 mg of gallic acid/g of dry leaves and 122.22 mg of gallic/g of dry flowers, while for flavonoids was obtained 54.33 mg of quercetin/g of dry leaves and 12.53 mg of quercetin/g of dry flowers, in HPLC results were expressed as a percetage of apigenin, quercetin and luteolin, obtaining for apigenin 0.0246% in leaves and 0.0538% in flowers, for quercetin 0.0730 % in leaves and 0,0575% in flowers and for luteolin 0.0026% in leaves and 0.0114% in flowers. The inhibitory capacity IC50 of the methanolic extract to 99.8% was 310.0 ug/mL in leaves and 4692.6 ug/mL in flowers. This study concluded that there is greater recruiter activity of free radicals in leaves tan flowers, and recommended to use different concentrations of DPPH for obtaining best results in the recruiter actvity of free radicals

Implementación y sostenibilidad de las guías de enfermería basadas en la evidencia: modelo de la RNAO

Introduction. It is recognized that the evidence-based nursing (EBN) contributed to enhancing the quality of care and that there are organizations such as the Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO) that have developed guides on clinical practice and methodological strategies for their implementation. This article describes the experience and reflections on the implementation process of RNAO’s EBN guides, focusing on the sustainability and adhesion results of three guides implemented in a tertiary institution. Reflection topics. RNAO has created an implementation tool according to the knowledge-to-action process model which consists of six phases: problem identification, local context adaptation, assessment of facilitating agents and of obstacles for the use of knowledge, adjustment, deployment of interventions / implementation strategies, monitoring, evaluation and sustainability. All these phases were advanced to initially implement three guides (“Assessing and managing pain”, “Preventing falls and injuries from falls” and “Assessing skin lesions risk due to pressure”) at a tertiary institution. Conclusions. The periodic audit and verification of the strategies implemented promotes compliance by the service personnel as regards institutional goals and the sustainability of the change achieved.Introducción. Se reconoce que uno de los aportes de la enfermería basada en la evidencia (EBE) es el mejoramiento de la calidad de la atención y existen organizaciones como la Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario (RNAO) que han desarrollado guías de práctica clínica y estrategias metodológicas para su implementación. El objetivo de este artículo es describir la experiencia y reflexiones sobre el proceso de implementación de guías de EBE de la RNAO, haciendo énfasis en los resultados de adherencia y sostenibilidad de tres guías en una institución de tercer nivel. Temas de reflexión. La organización RNAO ha elaborado una herramienta de implementación según el modelo de Proceso de Conocimiento para la Acción que implica seis fases: identificación del problema, adaptación al contexto local, evaluación de los facilitadores y barreras para el uso del conocimiento, adaptación, implantación de intervenciones / estrategias de implementación, monitorización, evaluación y sostenibilidad. Todas estas se adelantaron para implementar inicialmente tres guías (“Valoración y manejo del dolor”, “Prevención de caídas y lesiones derivadas de las caídas” y “Valoración del riesgo de lesiones de piel por presión”), en una institución de tercer nivel. Conclusiones. La auditoría y verificación periódica de las estrategias implementadas promueve la adherencia del personal de los servicios en el cumplimiento de las metas institucionales y la sostenibilidad del cambio logrado

Implementation of the Good Practices Guide: Risk Assessment and Prevention of Pressure Ulcers, an Experience at “Fundacion Oftalmológica of Santander” (FOSCAL)

Introducción: Desde hace tiempo se reconoce la importancia de la valoración del riesgo como estrategia de prevención del desarrollo de úlceras por presión (UPP) existen guÍas de práctica clÍnica que se caracterizan por recolectar la mejor evidencia disponible para este tipo de recomendación, entre ellas se encuentra la guÍa de valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión de la Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). Las úlceras por presión son un problema durante el proceso de atención hospitalaria porque afectan y deterioran el estado de salud, la calidad de vida y la funcionalidad familiar, sin olvidar las repercusiones económicas y legales para las instituciones. Objetivo: Describir la experiencia en la implementación de la guÍa de buenas prácticas de enfermerÍa de la RNAO en dos servicios de hospitalización y en la unidad de cuidado intensivo adulto, durante un periodo entre 2013 y 2015. MetodologÍa: Estudio descriptivo prospectivo de implementación de la guÍa de valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión de la RNAO, en dos servicios de hospitalización y en la unidad de cuidado intensivo adulto, organizado en dos fases: a) Fase Preparación: convenio, selección y capacitación; b) Fase Implementación: auditorÍa y seguimiento. Resultados: Para la guÍa de valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión se trabajó con una población de 16,264 usuarios hospitalizados, de los cuales 6,712 (41%) se clasificaron con riesgo de desarrollar UPP al ingreso de la hospitalización; se les practicó intervención de superficies de apoyo a 5,196 (77%) y un total de 250 (4%) pacientes desarrollaron UPP en estadio 2, evidenciando anualmente disminución gradual en la prevalencia. La adherencia del personal de enfermerÍa al cumplimiento de las recomendaciones de la guÍa fue del 91%. Conclusiones: Se evidenció en el ingreso de los pacientes al servicio, un aumento en el porcentaje de valoración del riesgo, seguimiento y revaloración durante la hospitalización. [Esparza-Bohórquez M, Granados-Oliveros LM, Joya-Guevara K. Implementación de la guÍa de buenas prácticas: valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión: experiencia en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). MedUNAB 2016; 19(2):115-123].Introduction: For a long time, the importance of risk assessment as a strategy to prevent the development of pressure ulcers (PU) has been recognized, that is why there are clinical practice guidelines that are characterized by collecting the best available evidence for this type of recommendation, among them can be found the risk assessment and pressure ulcer prevention guidelines from the Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). Pressure ulcers are a problem during the hospital care process because they affect and deteriorate the state of health, quality of life and family functionality, without forgetting the economic and legal repercussions for medical institutions. Objective: To describe the experience in the implementation of the RNAO nursing best practice guidelines in two hospitalization services, and another one with an adult in the intensive care unit from 2013 to 2015. Methodology: A prospective descriptive study was carried out about the implementation of risk assessment and prevention of pressure ulcers guidelines by RNAO in two hospitalization services, and another one with an adult in the intensive care unit which was organized in two phases a) Preparation phase: agreement, selection and training; b) Implementation phase: audit and follow-up. Results: For the risk assessment and prevention of pressure ulcer guidelines, a population of 16,264 inpatients were assessed, from which 6,712 (41%) were classified, during their admission, as having a risk to develop PU; 5,196 (77%) had a supportive surface area, and a total of 250 (4%) patients developed stage 2 PU, showing a gradual decreasing rate in prevalence per year. The staff compliance adherence with the recommendations of the guidelines was 91%. Conclusions: There was an increasing rate in the percentage of risk assessment, follow-up, and reassessment during hospitalization. [Esparza-Bohórquez M, Granados-Oliveros LM, Joya-Guevara K. Implementation of the Good Practices Guide: Risk Assessment and Prevention of Pressure Ulcers, an Experience at "Fundacion Oftalmológica of Santander " (FOSCAL). MedUNAB 2016; 19(2):115-123]

Implementación de la guía de buenas prácticas: valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión: experiencia en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL)

Introduction: For a long time, the importance of risk assessment as a strategy to prevent the development of pressure ulcers (PU) has been recognized, that is why there are clinical practice guidelines that are characterized by collecting the best available evidence for this type of recommendation, among them can be found the risk assessment and pressure ulcer prevention guidelines from the Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). Pressure ulcers are a problem during the hospital care process because they affect and deteriorate the state of health, quality of life and family functionality, without forgetting the economic and legal repercussions for medical institutions. Objective: To describe the experience in the implementation of the RNAO nursing best practice guidelines in two hospitalization services, and another one with an adult in the intensive care unit from 2013 to 2015. Methodology: A prospective descriptive study was carried out about the implementation of risk assessment and prevention of pressure ulcers guidelines by RNAO in two hospitalization services, and another one with an adult in the intensive care unit which was organized in two phases a) Preparation phase: agreement, selection and training; b) Implementation phase: audit and follow-up. Results: For the risk assessment and prevention of pressure ulcer guidelines, a population of 16,264 inpatients were assessed, from which 6,712 (41%) were classified, during their admission, as having a risk to develop PU; 5,196 (77%) had a supportive surface area, and a total of 250 (4%) patients developed stage 2 PU, showing a gradual decreasing rate in prevalence per year. The staff compliance adherence with the recommendations of the guidelines was 91%. Conclusions: There was an increasing rate in the percentage of risk assessment, follow-up, and reassessment during hospitalization. [Esparza-Bohórquez M, Granados-Oliveros LM, Joya-Guevara K. Implementation of the Good Practices Guide: Risk Assessment and Prevention of Pressure Ulcers, an Experience at “Fundacion Oftalmológica of Santander” (FOSCAL). MedUNAB 2016; 19(2):115-123].Introducción: Desde hace tiempo se reconoce la importancia de la valoración del riesgo como estrategia de prevención del desarrollo de úlceras por presión (UPP) existen guías de práctica clínica que se caracterizan por recolectar la mejor evidencia disponible para este tipo de recomendación, entre ellas se encuentra la guía de valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión de la Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). Las úlceras por presión son un problema durante el proceso de atención hospitalaria porque afectan y deterioran el estado de salud, la calidad de vida y la funcionalidad familiar, sin olvidar las repercusiones económicas y legales para las instituciones. Objetivo: Describir la experiencia en la implementación de la guía de buenas prácticas de enfermería de la RNAO en dos servicios de hospitalización y en la unidad de cuidado intensivo adulto, durante un periodo entre 2013 y 2015. Metodología: Estudio descriptivo prospectivo de implementación de la guía de valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión de la RNAO, en dos servicios de hospitalización y en la unidad de cuidado intensivo adulto, organizado en dos fases: a) Fase Preparación: convenio, selección y capacitación; b) Fase Implementación: auditoría y seguimiento. Resultados: Para la guía de valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión se trabajó con una población de 16,264 usuarios hospitalizados, de los cuales 6,712 (41%) se clasificaron con riesgo de desarrollar UPP al ingreso de la hospitalización; se les practicó intervención de superficies de apoyo a 5,196 (77%) y un total de 250 (4%) pacientes desarrollaron UPP en estadio 2, evidenciando anualmente disminución gradual en la prevalencia. La adherencia del personal de enfermería al cumplimiento de las recomendaciones de la guía fue del 91%. Conclusiones: Se evidenció en el ingreso de los pacientes al servicio, un aumento en el porcentaje de valoración del riesgo, seguimiento y revaloración durante la hospitalización. [Esparza-Bohórquez M, Granados-Oliveros LM, Joya-Guevara K. Implementación de la guía de buenas prácticas: valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión: experiencia en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). MedUNAB 2016; 19(2):115-123]

Prevención de caídas y lesiones derivadas en adultos mayores hospitalizados: Experiencia de cuidado de enfermería de la aplicación de una guía de buenas prácticas en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL)

Introduction: Falls represent a quality indicator of care in hospital institutions worldwide and generate a public health problem due to the great impact they have on the individual, family and institution. For nursing, it is essential to have strategies based on the best available evidence to guide care and help the nurse in making decisions that favor the health of the most susceptible patients to suffer this type of event. Objective: To decrease falls in elderly people in inpatient services, through the implementation of the nursing best practice guidelines of the registered nurses association of Ontario. Methodology: This is a descriptive and prospective study related to the implementation of the prevention of falls and injuries derived from falls in the older adults guidelines, between the 2nd semester of 2012 and the 2nd semester of 2014 in 2 inpatient internal medicine services in which the registered nurses association of Ontario guideline (prevention of falls and injuries derived from falls in the older adult) was implemented. Phase I: Training-definition of the target population. Phase II: Implementation-audit and follow-up. Results: A total of 2,387 (88.3%) hospitalized patients were assessed. The risk of falls was identified in 1,960 patients (82.1%) and a multifactorial fall prevention plan was implemented in 1,831 (93.4%) of them. 19 users at risk presented a fall with a slight degree of injury and the total incidence of falls was reduced by 20% in relation with the year 2012. Conclusions: The implementation of evidence-based nursing guidelines generates a positive effect on the quality of care, achieving results that impact the health and well-being of patients as well as the prevention of falls and injuries derived from them in inpatient older adults. [Esparza-Bohórquez M, Granado-Oliveros LM, Serrano-Sanmiguel E, Peñaloza-Jaimes S Prevention of Falls and Injuries Derived in Hospitalized Older Adults: Nursing Care Experience of the Application of a Guide of Good Practices in the Ophthalmological Foundation of Santander (FOSCAL). MedUNAB 2017; 20(2): 174-181].Introducción: Las caídas representan un indicador de la calidad de cuidado de las instituciones hospitalarias a nivel mundial y generan un problema de salud pública debido al gran impacto que ocasionan en el individuo, familia e institución. Para enfermería es imprescindible contar con estrategias basadas en la mejor evidencia disponible que orienten el cuidado y ayuden a la enfermera en la toma de decisiones que favorezcan la salud de los pacientes más susceptibles de sufrir este tipo de eventos. Objetivo: Disminuir las caídas en personas mayores en los servicios de hospitalización, a través de la implementación de la guía de buenas prácticas en enfermería de la asociación de enfermeras registradas de Ontario. Metodología: Estudio descriptivo, prospectivo de implementación de la guía de Prevención de Caídas y Lesiones Derivadas de las Caídas en Personas Mayores, entre el II semestre de 2012 y II semestre de 2014, en 2 servicios de medicina interna de hospitalización en los cuales se implementó la guía asociación de enfermeras registradas de Ontario: Prevención de Caídas y Lesiones derivadas de las caídas en personas mayores. Fase I: Capacitación-definición de población objeto. Fase II: Implementación-auditoria y seguimiento. Resultados: Se valoró un total de 2,387 (88.3%) pacientes hospitalizados, se identificó el riesgo de caída en 1,960 pacientes (82.1%) y se implementó un plan multifactorial de prevención de caídas en 1,831 (93.4%). 19 usuarios con riesgo presentaron caída con grado de lesión leve y se disminuyó en un 20% la incidencia total de caídas con relación al año 2012. Conclusiones: La implementación de guías de enfermería basadas en la evidencia genera un efecto positivo en la calidad de los cuidados, logrando resultados que impactan en la salud y bienestar de los pacientes. Prevención de caídas y lesiones derivadas en adultos mayores hospitalizados. [Esparza-Bohórquez M, Granado-Oliveros LM, Serrano-Sanmiguel E, Peñaloza-Jaimes S. Prevención de caídas y lesiones derivadas en adultos mayores hospitalizados: Experiencia de cuidado de enfermería de la aplicación de una guía de buenas prácticas en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). MedUNAB 2017; 20(2): 174-181]

Diagnosis of the costs of poor quality in the ambulatory surgery service of the Fundación Oftalmológica de Santander

Este trabajo tiene como finalidad presentar información importante que genere una actitud positiva y un proceso de reflexión serio y concreto sobre los costos de la mala calidad de los servicios, como una primera aproximación práctica para el desarrollo de procesos y procedimientos que conlleven un compromiso con el mejoramiento continuo de la calidad. Para ello se presentan elementos que permiten plantear soluciones que tomen en cuenta los recursos y las necesidades del servicio. Es importante destacar el aporte del recurso humano involucrado en la prestación del servicio como aspecto indispensable en la identificación de la posibles soluciones.INTRODUCCION 1 1. MARCO DE REFERENCIA 3 1.1 MARCO NORMATIVO 3 1.2 MARCO CONCEPTUAL 11 1.2.1 Generalidades 11 1.2.2 Costos y calidad 18 1.3 MARCO INSTITUCIONAL 27 1.3.1 Contexto 27 1.3.2 Plataforma estratégica y filosófica 29 1.3.2.1 Visión Institucional 29 1.3.2.2 Misión Institucional 29 1.3.2.3 Principios y Valores Institucionales 29 1.3.3 Estructura Orgánica 30 2. OBJETIVOS 32 2.1 GENERAL 32 2.2 ESPECIFICOS 32 3. METODOLOGIA 34 4. HALLAZGOS Y ANALISIS DE LOS COSTOS DE LA NO CALIDAD 40 5. CONCLUSIONES45 6. RECOMENDACIONES47 BIBLIOGRAFIA GLOSARIO ANEXOSEspecializaciónThe purpose of this work is to present important information that generates a positive attitude and a process of serious and concrete reflection on the costs of the poor quality of services, as a first practical approximation for the development of processes and procedures that entail a commitment to the continuous quality improvement. For this, elements are presented that allow proposing solutions that take into account account the resources and needs of the service. It is important to highlight the contribution of the human resource involved in the provision of the service as an essential aspect in the identification of possible solutions.Modalidad Presencia

Avanços no conhecimento da pré-reabilitação e apresentação do projeto promoção da deambulação precoce em pacientes com cirurgia não cardíaca (PAMP)

Introducción: La prehabilitación es un programa multidisciplinario que combina un conjunto de intervenciones (caminata, ejercicios aeróbicos, entrenamiento de los músculos inspiratorios, educación sobre nutrición y manejo psicológico) orientadas hacia el mejoramiento de la capacidad funcional de los pacientes antes de asumir cualquier tipo de cirugÍa. Su propósito es el de preparar fÍsicamente a los pacientes que van a cirugÍa (especialmente población adulta y adulta mayor) y favorecer una rehabilitación rápida, la reducción de las complicaciones en el post operatorio, y una preparación adecuada para el egreso hospitalario. A pesar del conocimiento de la importancia de esta intervención poco se sabe sobre su beneficio en los resultados post operatorios de pacientes de cirugÍa no cardÍaca. Objetivo: Describir la prehabilitación, los alcances de la evidencia cientÍfica en este tópico y presentar el proyecto promoción de la ambulación precoz en pacientes de cirugÍa no cardÍaca (PAMP) como un modelo de investigación en cirugÍa no cardÍaca y prehabilitacion. MetodologÍa: Se realizó una revisión no sistemática de la literatura de los fundamentos de la prehabilitación, sus orÍgenes, tipos de intervenciones, importancia y su eficacia en la reducción de eventos en el post operatorio de pacientes de cirugÍa no cardÍaca. Adicionalmente se llevó a cabo una revisión de la literatura que incluyó revisiones sistemáticas y metaanálisis de ensayos clÍnicos sobre intervenciones evaluadas sobre prehabilitación de cirugÍa no cardÍaca. Finalmente, se describió el alcance del proyecto PAMP en todas sus fases y su progreso hacia la implementación de un ensayo clÍnico de prehabilitación en Colombia mediante el estudio PAMP fase II. Conclusiones: Se requiere implementar estrategias multidisciplinarias innovadoras que promuevan mejores resultados en el post operatorio de pacientes sometidos a cirugÍa no cardÍaca. [Cortés OL, Becerra-Cristancho CP, Hine-Sanabria AL, Vásquez-Hernández SM, Esparza-Bohórquez M, Acuña-Torres X. Avances en el conocimiento de la prehabilitación y presentación del proyecto promoción de la ambulación precoz en pacientes de cirugÍa no cardÍaca (PAMP). MedUNAB 2016; 19(2): 142-150].Introduction: Prehabilitation is a multidisciplinary program that combines a set of interventions (walking, aerobic exercises, inspiratory muscle training, nutrition education and psychological management) aimed at improving the functional capacity of patients before assuming any type of surgery. Its purpose is to physically prepare patients before going to surgery (especially the adult and older adult population) and favor rapid rehabilitation, reduction of postoperative complications, and adequate preparation for hospital discharge. Despite the knowledge of the importance of this intervention it is not a practice implemented and little is known about its benefit in the postoperative results of noncardiac surgery patients. Objective: To describe the prehabilitation and the scope of the scientific evidence in this topic. To present the PAMP project as a research model of prehabilitation in non-cardiac surgery. Methodology: We performed a non - systematic review of the literature on the fundamentals of prehabilitation, its origins, types of interventions, importance and its efficacy in the reduction of postoperative events in noncardiac surgery patients. Furthermore, we performed a literature review including systematic reviews and meta-analyzes of clinical trials on interventions of prehabilitation programs. Finally, this article presents the scope of the PAMP project in all its phases and its progress towards the implementation of a clinical trial of prehabilitation in Colombia through the PAMP phase II study was described. Conclusions: It is necessary to implement innovative multidisciplinary strategies that promote better results in the postoperative period of patients undergoing noncardiac surgery. [Cortés OL, Becerra-Cristancho CP, Hine-Sanabria AL, Vásquez-Hernández SM, Esparza-Bohórquez M, Acuña-Torres X. Improvements in the knowledge of prehabilitation and presentation of the project: promotion of early ambulation in non-cardiac surgery patients (PAMP). MedUNAB 2016; 19(2): 142-150]

Avances en el conocimiento de la prehabilitación y presentación del proyecto promoción de la ambulación precoz en pacientes de cirugía no cardíaca (PAMP)

Introduction: Prehabilitation is a multidisciplinary program that combines a set of interventions (walking, aerobic exercises, inspiratory muscle training, nutrition education and psychological management) aimed at improving the functional capacity of patients before assuming any type of surgery. Its purpose is to physically prepare patients before going to surgery (especially the adult and older adult population) and favor rapid rehabilitation, reduction of postoperative complications, and adequate preparation for hospital discharge. Despite the knowledge of the importance of this intervention it is not a practice implemented and little is known about its benefit in the postoperative results of noncardiac surgery patients. Objective: To describe the prehabilitation and the scope of the scientific evidence in this topic. To present the PAMP project as a research model of prehabilitation in non-cardiac surgery. Methodology: We performed a non - systematic review of the literature on the fundamentals of prehabilitation, its origins, types of interventions, importance and its efficacy in the reduction of postoperative events in noncardiac surgery patients. Furthermore, we performed a literature review including systematic reviews and meta-analyzes of clinical trials on interventions of prehabilitation programs. Finally, this article presents the scope of the PAMP project in all its phases and its progress towards the implementation of a clinical trial of prehabilitation in Colombia through the PAMP phase II study was described. Conclusions: It is necessary to implement innovative multidisciplinary strategies that promote better results in the postoperative period of patients undergoing noncardiac surgery. [Cortés OL, Becerra-Cristancho CP, Hine-Sanabria AL, Vásquez-Hernández SM, Esparza-Bohórquez M, Acuña-Torres X. Improvements in the knowledge of prehabilitation and presentation of the project: promotion of early ambulation in non-cardiac surgery patients (PAMP). MedUNAB 2016; 19(2): 142-150].Introducción: La prehabilitación es un programa multidisciplinario que combina un conjunto de intervenciones (caminata, ejercicios aeróbicos, entrenamiento de los músculos inspiratorios, educación sobre nutrición y manejo psicológico) orientadas hacia el mejoramiento de la capacidad funcional de los pacientes antes de asumir cualquier tipo de cirugía. Su propósito es el de preparar físicamente a los pacientes que van a cirugía (especialmente población adulta y adulta mayor) y favorecer una rehabilitación rápida, la reducción de las complicaciones en el post operatorio, y una preparación adecuada para el egreso hospitalario. A pesar del conocimiento de la importancia de esta intervención poco se sabe sobre su beneficio en los resultados post operatorios de pacientes de cirugía no cardíaca. Objetivo: Describir la prehabilitación, los alcances de la evidencia científica en este tópico y presentar el proyecto promoción de la ambulación precoz en pacientes de cirugía no cardíaca (PAMP) como un modelo de investigación en cirugía no cardíaca y prehabilitacion. Metodología: Se realizó una revisión no sistemática de la literatura de los fundamentos de la prehabilitación, sus orígenes, tipos de intervenciones, importancia y su eficacia en la reducción de eventos en el post operatorio de pacientes de cirugía no cardíaca. Adicionalmente se llevó a cabo una revisión de la literatura que incluyó revisiones sistemáticas y metaanálisis de ensayos clínicos sobre intervenciones evaluadas sobre prehabilitación de cirugía no cardíaca. Finalmente, se describió el alcance del proyecto PAMP en todas sus fases y su progreso hacia la implementación de un ensayo clínico de prehabilitación en Colombia mediante el estudio PAMP fase II. Conclusiones: Se requiere implementar estrategias multidisciplinarias innovadoras que promuevan mejores resultados en el post operatorio de pacientes sometidos a cirugía no cardíaca. [Cortés OL, Becerra-Cristancho CP, Hine-Sanabria AL, Vásquez-Hernández SM, Esparza-Bohórquez M, Acuña-Torres X. Avances en el conocimiento de la prehabilitación y presentación del proyecto promoción de la ambulación precoz en pacientes de cirugía no cardíaca (PAMP). MedUNAB 2016; 19(2): 142-150].&nbsp

Risk factors and outcome associated with the acquisition of linezolid-resistant Enterococcus faecalis

Objectives: Linezolid is a synthetic oxazolidinone antibiotic frequently used to treat vancomycin-resistant enterococcal infections. Vancomycin-susceptible Enterococcus faecalis can develop resistance to linezolid in environments with excessive linezolid use. The aim of this study was to define risk factors and outcome associated with the acquisition of linezolid-resistant E. faecalis (LREfs). Methods: A retrospective case–control study was designed including patients hospitalised from January 2014 to October 2017 at Hospital Civil de Guadalajara ‘Fray Antonio Alcalde’ in Guadalajara, Mexico. A total of 50 patients culture-positive for LREfs and 100 control patients hospitalised in the same room and time as the cases were included. Clinical and demographic data were collected and analysed. Results: Risk factors for the presence of LREfs included prior linezolid use [odds ratio (OR) = 6.74], prior clindamycin use (OR = 6.72) and previous surgery (OR = 5.79). The mortality rate was 18% for LREfs cases versus 9% for controls. Conclusion: LREfs has emerged and spread in our hospital, an environment in which linezolid use is considerable. Risk factors for LREfs are prior antibiotic use, including linezolid, and previous surgery