Dimension of nursing and family care to hospitalized children: conceptions of nursing

A dimensão e o modo de participação da família, no cuidado à criança hospitalizada, tem sido tema de estudo da enfermagem. O objetivo desta pesquisa foi analisar como está delineada a dimensão cuidadora da enfermagem e da família na assistência à criança hospitalizada. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com a equipe de enfermagem de um hospital-escola, por meio de entrevista semiestruturada. A organização dos dados pautou-se na análise temática. Os resultados apontam que o trabalho realizado pela enfermagem está centrado em procedimentos; que a interação com a criança e sua família é tangencial no processo de cuidar; e que a família tem dividido cuidados com a equipe mas não tem sido compreendida como co-participante, tampouco incluída na perspectiva do cuidado. Defende-se que a criação de vínculo pode promover uma lógica do processo de trabalho, na perspectiva da integralidade e resgate da dimensão cuidadora da enfermagem.A dimensión y el modo de participación de la familia, en el cuidado al niño hospitalizado, ha sido tema de estudios de la enfermería. El objetivo de esta investigación fue analizar como está delineada la dimensión cuidadora de la enfermería y de la familia en la asistencia al niño hospitalizado. Se trata de una investigación cualitativa, realizada con el equipo de enfermería de un hospital escuela, por medio de entrevistas semiestruturadas. La organización de los datos se orientó por el análisis temático. Los resultados apuntan que el trabajo realizado por la enfermería está centrado en procedimientos. La interacción con el niño y su familia es tangencial en el proceso de cuidar. La familia ha dividido los cuidados con el equipo y no ha sido entendida como copartícipe, también no ha sido incluida en la perspectiva del cuidado. Defendemos que la producción de un vínculo puede promover una lógica del proceso de trabajo en la perspectiva integradora y rescatar la dimensión cuidadora de la enfermería.Family participation in the care of a hospitalized child, both regarding its forms and dimension, has been a theme of study in nursing. The objective of this study was to analyze the organization of both nursing care and family care to the hospitalized child. This qualitative research was performed using semi-structured interviews with nursing staff of a school-hospital. Theme analysis was used to guide data organization. The results show that nursing care focuses on procedures. Interaction with the children and their family is tangential to the caring process. Families have shared responsibilities with the staff but have not been recognized as a co-participant or been included into the caring perspective. Efforts should be made to create bonds to promote a logic regarding the process of work within the integrality perspective and to rescue the caring dimension of nursing

A interdisciplinaridade no trabalho em saúde para o preparo da alta hospitalar da criança com doença crônica e segmento da assistência pela atenção primária de saúde – relato de caso / An interdisciplinarity in health work to prepare hospital discharge for children with chronic diseases and the health care segment in health care - case report

A criança com doença crônica necessita de cuidados específicos como alimentação, medicação, acompanhamento do estado clínico e reorganização familiar em função da cronicidade, dependendo de uma atenção permanente por equipe interdisciplinar, tanto no hospital para o preparo da alta, como pela Unidade Básica de Saúde (UBS) no acompanhamento regular e diário por sua família/responsáveis. A articulação multiprofissional faz-se necessária para assistir integralmente ao binômio mãe-filho, tendo em vista que as crianças demandam cuidados cotidianos indispensáveis à vida. O objetivo desse estudo foi identificar a relevância do trabalho multi e interprofissional, tanto a nível hospitalar quanto o segmento da assistência na UBS. Trata-se de um paciente internado no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), acompanhando pelo Projeto de Extensão “Preparo para alta e segmento domiciliar de crianças e adolescentes portadores de condições crônicas” na clínica pediátrica do referido hospital. Paciente do sexo masculino, 10 meses, acompanhado pela mãe, admitido em 31/07/2017, com diagnóstico de neuropatia crônica. Faz uso de próteses de correção em membro superior esquerdo e membros inferiores prescritas pela terapia ocupacional antes desse internamento, devido a alterações ósseas e hipotonia severa. A mãe relata que, por não obter assistência adequada na UBS buscou atendimento hospitalar, no qual a criança foi admitida devido à disfagia que evoluiu para uma desnutrição severa. Inicialmente, foi realizada a inserção de uma sonda nasogástrica (SNG), e após exames, foi constatada a necessidade de gastrostomia (GTT). De início a mãe recusou o procedimento, alegando estar acostumada com a alimentação pela SNG e por receio ao procedimento cirúrgico para inserção da GTT. Mediante ao caso e as necessidades do lactente, as extensionistas de enfermagem e fisioterapia buscaram uma aproximação com a mãe por meio de escuta qualificada, criando vínculo não só com a mãe, mas com a criança também, possibilitando, em seguida, o início das ações. As atividades realizadas foram voltadas para a instrumentalização prática a fim de promover o cuidado adequado com a SNG que estava sendo utilizada, além de conversar sobre a necessidade e os cuidados referentes ao uso da GTT, além da necessidade do uso constante das próteses, contribuindo para a aceitação da mãe no que tange a realização do procedimento. Além das dúvidas sobre o cuidado, a mãe relatou dúvidas sobre a possibilidade de recebimento de um auxílio-doença para seu filho, sendo orientada a procurar a assistente social do serviço. Embora a cirurgia fosse necessária, o binômio recebeu alta hospitalar no dia 18/08/2017, devido falta de vaga na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no momento, ficando o serviço responsável de informar a mãe uma nova data. Durante o preparo para a alta, a mãe foi orientada pela nutricionista do hospital sobre o preparo e administração da dieta ainda em uso da SNG, além de, posteriormente, realizar esses procedimentos com apoio das extensionistas até sentir-se segura durante a realização. Antes do retorno ao domicílio, as extensionistas desenvolveram e entregaram a mãe uma ficha de seguimento domiciliar que deveria ser levada a UBS com intuito de apresentar aos profissionais todo o processo ocorrido durante o período de hospitalização, além de buscar estabelecer um vínculo entre a família e a UBS. Reafirmamos, portanto a importância e a necessidade de um acompanhamento multiprofissional para o atendimento integral a criança que convive com uma condição crônica e sua família, ultrapassando o ambiente hospitalar e alcançando a Atenção Primária de Saúde (APS), garantindo a continuidade da assistência, buscando qualidade de vida, bem como favorecendo autonomia para o cuidado cotidiano, de maneira que a família possa atuar como coparticipante do cuidado efetivo e humanizado

Dimensão cuidadora da enfermagem e da família na assistência à criança hospitalizada: concepções da enfermagem Dimensión cuidadora de la enfermería y de la familia en la asistencia al niño hospitalizado: concepciones de la enfermería Dimension of nursing and family care to hospitalized children: conceptions of nursing

A dimensão e o modo de participação da família, no cuidado à criança hospitalizada, tem sido tema de estudo da enfermagem. O objetivo desta pesquisa foi analisar como está delineada a dimensão cuidadora da enfermagem e da família na assistência à criança hospitalizada. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com a equipe de enfermagem de um hospital-escola, por meio de entrevista semiestruturada. A organização dos dados pautou-se na análise temática. Os resultados apontam que o trabalho realizado pela enfermagem está centrado em procedimentos; que a interação com a criança e sua família é tangencial no processo de cuidar; e que a família tem dividido cuidados com a equipe mas não tem sido compreendida como co-participante, tampouco incluída na perspectiva do cuidado. Defende-se que a criação de vínculo pode promover uma lógica do processo de trabalho, na perspectiva da integralidade e resgate da dimensão cuidadora da enfermagem.<br>A dimensión y el modo de participación de la familia, en el cuidado al niño hospitalizado, ha sido tema de estudios de la enfermería. El objetivo de esta investigación fue analizar como está delineada la dimensión cuidadora de la enfermería y de la familia en la asistencia al niño hospitalizado. Se trata de una investigación cualitativa, realizada con el equipo de enfermería de un hospital escuela, por medio de entrevistas semiestruturadas. La organización de los datos se orientó por el análisis temático. Los resultados apuntan que el trabajo realizado por la enfermería está centrado en procedimientos. La interacción con el niño y su familia es tangencial en el proceso de cuidar. La familia ha dividido los cuidados con el equipo y no ha sido entendida como copartícipe, también no ha sido incluida en la perspectiva del cuidado. Defendemos que la producción de un vínculo puede promover una lógica del proceso de trabajo en la perspectiva integradora y rescatar la dimensión cuidadora de la enfermería.<br>Family participation in the care of a hospitalized child, both regarding its forms and dimension, has been a theme of study in nursing. The objective of this study was to analyze the organization of both nursing care and family care to the hospitalized child. This qualitative research was performed using semi-structured interviews with nursing staff of a school-hospital. Theme analysis was used to guide data organization. The results show that nursing care focuses on procedures. Interaction with the children and their family is tangential to the caring process. Families have shared responsibilities with the staff but have not been recognized as a co-participant or been included into the caring perspective. Efforts should be made to create bonds to promote a logic regarding the process of work within the integrality perspective and to rescue the caring dimension of nursing