Evaluation of the causes for family refusal to donate organs and tissue

OBJECTIVE: Evaluate the causes for family refusal to donate organs and tissue. METHODS: Correlational cross-sectional study regarding the causes for the family refusal to donate organs and tissue. Data were analyzed using chi-square and Student's t test. RESULTS: The study emphasized that the main reasons for the refusal are: incomprehension regarding the brain death diagnosis (21%), religion (19%), lack of technical competence of the team (19%), long process (10%), the deceased was a non-donor (9%), fear of mutilation (5.2%), being buried as the person came to this world (3.4%), quality of the service (3.4%), decision of a single member of the family (3.4%), negative previous experience from another donation process (1.7%), body transfer (1.7%). CONCLUSION: The causes for family refusal are associated with the family members' lack of understanding regarding the brain death diagnosis, aspects related to religion and lack of preparation of the professional who performed the interview.OBJETIVO: Avaliação das causas de recusa familiar para a doação de órgãos e tecidos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal correlacional sobre as causas de recusa familiar para a doação de órgãos e tecidos. Para análise dos dados foi utilizado o teste Qui-Quadrado e o t-Student. RESULTADOS: A pesquisa destacou que os principais motivos de recusa relacionados são: não compreensão do diagnóstico de morte encefálica (21%), religiosidade (19%), falta de competência técnica da equipe (19%), tempo longo processo (10%), falecido não era doador (9%), medo da mutilação (5,2%), enterrado como veio ao mundo (3,4%), qualidade do atendimento (3,4%), decisão de um único membro da família (3,4%), experiência negativa em outro processo de doação (1,7%), transferência do corpo (1,7%). CONCLUSÃO: As causas de recusa familiar estão ligadas a não compreensão do diagnostico da morte encefálica pelos familiares, aspectos ligados a religião, despreparo do profissional que realizou a entrevista.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, EPESciEL

Integrative review: indicators of result process of organ donation and transplants

OBJECTIVE: Identify by integrated review the main result indicators in the process of organ donation and transplants used in Brazil and worldwide. The integrated review of this literature was performed on bibliographic database MedLine/PubMed and LILACS and governmental and nongovernmental sites between 1995 and 2011. The describers/keywords used were organ donations, organ transplant and results in health, being selected 26 articles and nine sites. The evidence level classification in the articles changed from one to six. RESULTS: The evidence level in the articles in its totality was 66.6% was four (12:18 PubMed) all the articles of LILACS database (8). The indicators showed in the articles intends to evaluate, assess, measure and control data related to the profile of the donor, clinical and hospital conditions, ischemia timing, organ size, surgical procedure and the complications that came from transplants.OBJETIVO: Identificar por meio da revisão integrativa os principais indicadores de resultado do processo de doação de órgãos e transplantes utilizados e transplantes no Brasil e no mundo. A revisão integrativa da literatura foi realizada nas bases de dados bibliográficas MedLine/PubMed e LILACS e sites governamentais e não governamentais no período de 1995 e 2011. Os descritores/palavras chaves utilizados foram doação de órgãos, transplante de órgãos e resultados em saúde, sendo selecionados 26 artigos e nove sites. A classificação do nível de evidência dos artigos variou de um a seis. RESULTADOS: Nível de evidência dos artigos na sua maioria 66,6% foi quatro (12:18 PubMed) todos os artigos da base LILACS (8). Os indicadores apresentados nos artigos se propõem a avaliar, mensurar e controlar dados relacionados ao perfil do doador, condições clínicas e hospitalares, tempo de isquemia e tamanho do órgão, procedimento cirúrgico e as complicações advindas do transplante.Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo Central de Transplantes de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemCentro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do ItajaíUNIFESP, EPMUNIFESP, EPESciEL

INFECÇÕES POR CORONAVÍRUS: RECOMENDAÇÕES PARA BOAS PRÁTICAS NA OBTENÇÃO DE TECIDOS E ÓRGÃOS PARA TRANSPLANTE

Objective: To analyze care recommendations available in the literature that can subsidize the decision making of health professionals in organ and tissue donation during the COVID-19 pandemic. Method: Scoping review, developed in five steps and four databases. Results: 873 publications were found and 15 selected for analysis. All these studies were published in 2020, mainly from China and predominantly discussion articles. The main recommendations are: running of tests to detect SARS-Cov-2 infection in a deceased donor; complete clinical evaluation of past history for potential and possible donation. Final considerations: Recommendations evidenced in this study can support health professionals on the process of organ and tissue donation to decision making in more effective interventions during the pandemic and with the available resources.Objetivo: Analisar recomendações de cuidados disponíveis na leitura capazes de subsidiar a tomada de decisão de profissionais da saúde atuantes no processo de doação de órgãos e tecidos diante da pandemia do COVID-19. Método: trata-se de uma Scoping rewiew, desenvolvida em cinco etapas, em quatro bases de dados. Resultados: Foram recuperados 873 publicações, 15 selecionadas para análise.  Todas publicadas em 2020, tendo como origem, principalmente, a China, predominando artigos de discussão. As principais recomendações relacionam-se com a realização de testes para detectar a infecção por SARS-CoV-2 para doadores falecidos; tempo de cura dos pacientes expostos ao COVID-19 para considerar a doação; realização minuciosa da avaliação clínica pregressa do potencial doador e possível doador. Considerações finais: Acredita-se que as recomendações evidenciadas subsidiarão os profissionais de saúde atuantes no processo de doação e transplantes de órgãos para determinar intervenções para a tomada de decisão mais efetiva frente aos recursos disponíveis

Evaluation of the causes for family refusal to donate organs and tissue

OBJECTIVE: Evaluate the causes for family refusal to donate organs and tissue. METHODS: Correlational cross-sectional study regarding the causes for the family refusal to donate organs and tissue. Data were analyzed using chi-square and Student's t test. RESULTS: The study emphasized that the main reasons for the refusal are: incomprehension regarding the brain death diagnosis (21%), religion (19%), lack of technical competence of the team (19%), long process (10%), the deceased was a non-donor (9%), fear of mutilation (5.2%), being buried as the person came to this world (3.4%), quality of the service (3.4%), decision of a single member of the family (3.4%), negative previous experience from another donation process (1.7%), body transfer (1.7%). CONCLUSION: The causes for family refusal are associated with the family members' lack of understanding regarding the brain death diagnosis, aspects related to religion and lack of preparation of the professional who performed the interview.OBJETIVO: Avaliação das causas de recusa familiar para a doação de órgãos e tecidos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal correlacional sobre as causas de recusa familiar para a doação de órgãos e tecidos. Para análise dos dados foi utilizado o teste Qui-Quadrado e o t-Student. RESULTADOS: A pesquisa destacou que os principais motivos de recusa relacionados são: não compreensão do diagnóstico de morte encefálica (21%), religiosidade (19%), falta de competência técnica da equipe (19%), tempo longo processo (10%), falecido não era doador (9%), medo da mutilação (5,2%), enterrado como veio ao mundo (3,4%), qualidade do atendimento (3,4%), decisão de um único membro da família (3,4%), experiência negativa em outro processo de doação (1,7%), transferência do corpo (1,7%). CONCLUSÃO: As causas de recusa familiar estão ligadas a não compreensão do diagnostico da morte encefálica pelos familiares, aspectos ligados a religião, despreparo do profissional que realizou a entrevista

GOVERNANÇA COLABORATIVA NA GESTÃO DE REDES PÚBLICAS

The governance of cornea donation networks is investigated, presenting the proposition that collaborative governance, defined as mechanisms, rules, and norms of collective actions created and or adjusted by local actors to each reality, is a management tool capable of solving the network functionality and results. Two networks of cornea donations in the State of São Paulo were investigated, using a qualitative strategy, interviews, and data from secondary sources. Results show that collaborative governance in the FIRST Network resolved the functionality indicator, which is the focus on the task and the results. In this case, the results are the number of donations and the waiting list. Those results did not occur in the SECOND network, presenting unresolved conflicts. The article offers the benefit of advancing theoretical knowledge about governance and, above all, offers a matrix of indicators that can guide the management of this public policy in Brazil.Investiga-se a governança das redes de doações de córneas, com a proposição que a governança colaborativa, definida como mecanismos, regras e normas das ações coletivas criadas e/ou ajustadas pelos atores locais a cada realidade, é ferramenta de gestão capaz de solucionar a funcionalidade da rede e os resultados. Investigaram-se duas redes de doações de córneas no Estado de São Paulo, com estratégia qualitativa, entrevistas e dados de fontes secundárias. Resultados apontam que a governança colaborativa na Rede UM resolveu o indicador de funcionalidade, que é o foco na tarefa e o de resultados que são a quantidade de doações e a fila de espera, o que não ocorreu na rede DOIS, que apresenta conflitos não resolvidos. O artigo oferece o benefício do avanço no conhecimento teórico sobre governança e, principalmente, oferece uma matriz de indicadores que pode orientar a gestão dessa política pública no Brasil

Distribuição do tecido ocular no Estado de São Paulo: análise por razões de descarte de córneas

Objective to identify the reasons for refusal of corneas. Method this was a cross-sectional, retrospective, descriptive and correlational study composed of 5,560 optical corneas. The information was taken from the notification, organ procurement and distribution centers database as well as donor records. Descriptive statistics were used for the analysis of categorical variables and specific tests with a significance level of 5% for assessing the associations between variables. This study met the ethical aspects of scientific research. Results 60% of the donors were male and 40% died by circulatory problems. The main reason for refusal as informed by transplant teams is the donor’s age and the endothelial cell count. For each year added to the donor’s age, there is a 1% decrease in the chance that this cornea will be used for transplantation, and the increase of 100 cells per mm2 increases the chances that this cornea will be used by 9%. Conclusion the main cause of refusal in the acceptance of corneal tissue is related to the age and the endothelial cell count.Objetivo identificar los motivos para el rechazo de córneas. Método estudio transversal, retrospectivo, descriptivo y correlacional, compuesto por 5.560 córneas ópticas. La información se obtuvo de la bases de datos de Centros de Notificación, Obtención de Órganos y Distribución, así como de los registros de los donantes. Se utilizaron estadísticas descriptivas para analizar las variables categóricas y pruebas específicas con un nivel de significación de 5%, para evaluar las asociaciones entre variables. Este estudio contempla los aspectos éticos de una investigación científica. Resultados el 60% de los donantes eran hombres y el 40% falleció por problemas circulatorios. La principal razón del rechazo, informada por los equipos de trasplante, es la edad del donante y el recuento de las células endoteliales. Por cada año agregado a la edad del donante, existe una disminución de 1% en la probabilidad de que la córnea pueda ser utilizada para trasplante; el aumento de 100 células por mm2 aumenta la posibilidad de que esta córnea será usada por 9%. Conclusión la principal causa de rechazo en la aceptación del tejido corneal está relacionada con la edad y el recuento de células endoteliales.Objetivo identificar os motivos da recusa de córneas. Método estudo transversal, retrospectivo, descritivo e correlacional, composto por 5.560 córneas ópticas. As informações foram extraídas do banco de dados da Central de Notificação, Captação e Doação de Órgãos (CNCDO), bem como de prontuários de doadores. A estatística descritiva foi utilizada para a análise das variáveis categóricas e testes específicos, com nível de significância de 5% para avaliar as associações entre as variáveis. Este estudo atendeu aos aspectos éticos da pesquisa científica. Resultados 60% dos doadores eram do sexo masculino e 40% morreram por problemas circulatórios. Os principais motivos de recusa informados pelas equipes de transplante são a idade do doador e a contagem de células endoteliais. Para cada ano adicionado à idade do doador, há uma redução de 1% na chance de que essa córnea seja usada para transplante, e para cada acréscimo de 100 células por mm2 aumenta as chances de que essa córnea seja usada em 9%. Conclusão a principal causa de recusa na aceitação do tecido corneano está relacionada à idade e à contagem de células endoteliais

Perfil de profissionais e organização do trabalho em centrais de transplantes

Objetivo: identificar o perfil de profissionais e a organização do trabalho nas centrais nacional e estaduais de transplante. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, realizada com 34 profissionais das centrais de transplantes. Realizou-se coleta de dados entre junho e setembro de 2020, por meio de questionário eletrônico. Os dados foram analisados pela estatística descritiva. Resultados: as equipes de transplantes são compostas principalmente por enfermeiros (73,5%), com tempo de formação entre 11 e 20 anos (41,2%) e atuação nas centrais entre cinco e 10 anos (44,1%). As atividades de gestão foram as mais citadas, seguida pelas de educação, e por fim atividades assistenciais. Conclusão: a partir deste estudo foi possível evidenciar quem são os profissionais atuantes nas Centrais de Transplantes. O enfermeiro destaca-se como integrante das equipes das centrais. A atuação do enfermeiro no processo de doação de órgãos é de extrema importância, visto que é o gestor do cuidado