Avaluació de l’impacte econòmic de deu anys de polítiques de seguretat viària a Catalunya

Seguretat viària; Impacte econòmic; Catalunya; Traffic safety; Economic impact; Catalonia; Seguridad vial; Impacto económico; CataluñaLes lesions per col·lisions de trànsit són una de les principals causes de mortalitat tant a Espanya com al món. A Catalunya, a partir de l’any 2000 es van iniciar nombroses accions preventives per assolir l’objectiu de reducció del 50% en la mortalitat per aquesta causa l’any 2010. Com a conseqüència d’això, en el període 2000-2010 es va registrar una reducció en la mortalitat per lesions per col·lisions de trànsit del 57%, que ha suposat l’estalvi de 2.909 vides humanes, una reducció de més del 40% en el nombre d’ingressos hospitalaris per aquesta causa i de més del 50% en el nombre de col·lisions amb víctimes mortals. L’objectiu d’aquest treball és avaluar en termes econòmics l’impacte per a la societat de les polítiques de seguretat viària dutes a terme en els darrers 10 anys

Avaluació de l’impacte econòmic de deu anys de polítiques de segureta viària a Catalunya

Polítiques de seguretat viària; Catalunya; Avaluació econòmicaPolíticas de seguridad vial; Cataluña; Evaluación económicaRoad safety policies; Catalonia; Economic evaluationAntecedents: Les lesions per col·lisions de trànsit són una de les principals causes de mortalitat tant a Espanya com al món. A Catalunya, a partir de l’any 2000 es van iniciar nombroses accions preventives per assolir l’objectiu de reducció del 50% en la mortalitat per aquesta causa l’any 2010. Com a conseqüència d’això, en el període 2000-2010 es va registrar una reducció en la mortalitat per lesions per col·lisions de trànsit del 57%, que ha suposat l’estalvi de 2.909 vides humanes, una reducció de més del 40% en el nombre d’ingressos hospitalaris per aquesta causa i de més del 50% en el nombre de col·lisions amb víctimes mortals. L’objectiu d’aquest treball és avaluar en termes econòmics l’impacte per a la societat de les polítiques de seguretat viària dutes a terme en els darrers 10 anys. Mètodes: S’ha realitzat una anàlisi de costos (de beneficis), utilitzant la perspectiva de la societat. Com a beneficis s’ha tingut en compte el valor econòmic del nombre d’esdeveniments evitats: ingressos hospitalaris, transports en ambulància, autòpsies, atenció especialitzada, adaptació a la dependència, intervenció dels cossos de policia i bombers, assistència en carretera, costos materials, costos administratius, costos indirectes per institucionalització, per baixa laboral dels lesionats i dels cuidadors, i per mort. Com a fonts d’informació s’ha utilitzat el CMBD-HA, el sistema d’informació del Servei Català del Trànsit, les tarifes de reemborsament i les dades d'empreses asseguradores, entre altres. Totes les dades s’han comptabilitzat en euros del 2011, i s’han actualitzat els valors monetaris quan ha estat necessari.Antecedentes: Las lesiones por colisiones de tráfico son una de las principales causas de mortalidad tanto en España como en el mundo. En Cataluña, a partir del año 2000 se iniciaron numerosas acciones preventivas para alcanzar el objetivo de reducción del 50% en la mortalidad por esta causa en 2010. Como consecuencia de ello, en el periodo 2000-2010 se registró una reducción en la mortalidad por lesiones por colisiones de tráfico del 57%, que ha supuesto el ahorro de 2.909 vidas humanas, una reducción de más del 40% en el número de ingresos hospitalarios por esta causa y de más del 50% en el número de colisiones con víctimas mortales. El objetivo de este trabajo es evaluar en términos económicos el impacto para la sociedad de las políticas de seguridad vial llevadas a cabo en los últimos 10 años. Métodos: Se ha realizado un análisis de costes (de beneficios), utilizando la perspectiva de la sociedad. Como beneficios se ha tenido en cuenta el valor económico del número de eventos evitados: ingresos hospitalarios, transportes en ambulancia, autopsias, atención especializada, adaptación a la dependencia, intervención de los cuerpos de policía y bomberos, asistencia en carretera, costes materiales , costes administrativos, costes indirectos por institucionalización, por baja laboral de los lesionados y de los cuidadores y por muerte. Como fuentes de información se ha utilizado el CMBD-HA, el sistema de información del Servicio Catalán del Tráfico, las tarifas de reembolso y los datos de empresas aseguradoras, entre otros. Todos los datos se han contabilizado en euros de 2011, y se han actualizado los valores monetarios cuando ha sido necesario

Chest wall mechanics during mechanical chest compression and its relationship to CPR-related injuries and survival

Aim To determine compression force variation (CFV) during mechanical cardiopulmonary resuscitation (CPR) and its relationship with CPR-related injuries and survival. Methods Adult non-traumatic OHCA patients who had been treated with mechanical CPR were evaluated for CPR-related injuries using chest X-rays, thoracic computed tomography or autopsy. The CFV exerted by the LUCAS 2 device was calculated as the difference between the maximum and the minimum force values and was categorised into three different groups (high positive CFV = 95 newton (N), high negative CFV = -95 N, and low variation for intermediate CFV). The CFV was correlated with the CPR injuries findings and survival data. Results Fifty-two patients were included. The median (IQR) age was 57 (49–66) years, and 13 (25%) cases survived until hospital admission. High positive CFV was found in 21 (40.4%) patients, high negative CFV in 9 (17.3%) and a low CFV in 22 (42.3%). The median (IQR) number of rib fractures was higher in the high positive and negative CFV groups compared with the low CFV group [7(1–9) and 9 (4–11) vs 0 (0–6) (p = 0.021)]. More bilateral fracture cases were found in the high positive and negative CFV groups [16 (76.2%) and 6 (66.7%) vs 6 (27.3%) (p = 0.004)]. In the younger half of the sample more patients survived until hospital admission in the low CFV group compared with the high CFV groups [5 (41.7%) vs 1 (7.1%) (p = 0.037)]. Conclusions High CFV was associated with ribcage injuries. In the younger patients low CFV was associated with survival until hospital admission.Peer ReviewedPostprint (published version

Diferencias entre datos médico-forenses y estadísticas oficiales en la mortalidad por ahogamiento

Mortalidad; Ahogamiento; EstadísticasMortalitat; Ofegament; EstadístiquesMortality; Drowning; StatisticsEl objetivo de este trabajo es comparar la información sobre fallecimientos por ahogamientos publicada en el registro de mortalidad del Departamento de Salud de Cataluña (DS) con los datos registrados por el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Cataluña (IMLCFC), para el periodo 2015-201

Legal and Forensic Medicine Specialty in Spain: the consolidation by the medical residency system

The specialty of Legal and Forensic Medicine (Medicina Legal y Forense [MLF]) emerged through the need for doctors to serve the Justice Administration as advisors to the Courts and Tribunals in the resolution of medical/biological issues arising in the field of law enforcement, establishing a bridge between medicine and law. MLF started in 1843 when Pere Mata's plan to reform the teaching of Medicine at Spanish universities included MLF as an individual discipline in the studies of Medicine and Surgery, and the first MLF chair was created at the Universidad Central of Madrid. Later, in 1855, the role of the forensic doctor was established with the enactment of the Health Law, which led to the creation of the Corps of Forensic Doctors (Cuerpo de Médicos Forenses [CMF]) in 1862.1 Since then, academic legal medicine and the professional legal medicine practiced by the forensic doctors of the Justice Administration have become somewhat separated. On the one hand, academic MLF, under the university faculty, has been primarily concerned with the provision of undergraduate teaching, as well as MLF research and knowledge transfer. On the other hand, the practical aspects involved in assisting the Justice Administration has fallen in the main to professional MLF

Forensic medicine in postpandemic time

Since the World Health Organization (WHO) declared the COVID-19 pandemic on March 11, 2020 until the writing of this editorial (October 11, 2021), 236,599,025 confirmed cases of COVID-19 have been registered worldwide. COVID-19, including 4,831,486 deaths1. In Spain there have been 4,973,619 confirmed cases, with 86,778 deaths and a global lethality of the pandemic of 1.7%2. The entire society has been tremendously impacted by this pandemic and legal and forensic medicine has not been immune to it. In addition to the various medical-legal aspects of the pandemic, to which the Spanish Journal of Legal Medicine dedicated a monograph,3 important actions took place in the midst of the pandemic. On March 20, 2020, the Crisis Coordination Commission of the Administration of Justice agreed to put the forensic doctors of the Institutes of Legal Medicine and Forensic Sciences (IMLCF) optional of the National Institute of Toxicology and Forensic Sciences (INTCF) at the service of the health authorities to fight against the coronavirus4, an initiative that was surely accompanied by similar ones at the regional or local level. In some autonomies, as was the case of Castilla y León, a collaboration framework was established between the General Directorate of Public Health (DGSP) of Castilla y León and the IMLCF to report deaths and their demographic and medical characteristics5.Desde que el 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia por COVID-19 hasta la elaboración de este editorial (11 de octubre de 2021), se han registrado a nivel mundial 236.599.025 casos confirmados de COVID-19, incluyendo 4.831.486 fallecimientos1.En España se han producido 4.973.619 casos confirmados, con 86.778 fallecidos y una letalidad global de la pandemia del 1,7%2. Toda la sociedad se ha visto tremendamente impactada por esta pandemia y la medicina legal y forense no ha sido ajena a ello. Además de los diversos aspectos médico-legales de la pandemia, a los que Revista Española de Medicina Legal dedicó un monográfico3, en plena pandemia se produjeron acciones importantes. El 20 de marzo de 2020 la Comisión de Coordinación de Crisis de la Administración de Justicia acordó poner a los médicos forenses de los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IMLCF) facultativos del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (INTCF) al servicio de las autoridades sanitarias para luchar contra el coronavirus4, iniciativa que seguramente se acompañó de otras similares a nivel autonómico o local. En algunas autonomías, como fue el caso de Castilla y León, se estableció un marco de colaboración entre la Dirección General de Salud Pública (DGSP) de Castilla y León y los IMLCF para informar de los fallecimientos y de sus características demográficas y médicas5

The demographic profile of national medical examiners in Spain

La sociedad, y entre ella el propio colectivo médico, ha sufrido importantes cambios y trasformaciones en las últimas décadas. El colectivo del cuerpo nacional de médicos forenses (CNMF) no es ajeno a estos cambios y a esta evolución. En este sentido, conviene contextualizar y desarrollar brevemente estos cambios. En primer lugar, destaca la falta de médicos y el progresivo envejecimiento de los que se incorporaron al mercado laboral en los anos ˜ 70 y 80. Esta carencia parece que no afecta por igual a todas las especialidades, siendo un asunto objeto de debate que se ha agudizado especialmente en los últimos anos. ˜ Se trata de un fenómeno pendular de difícil previsibilidad, compartido por otros países occidentales que puede encontrarse con dificultades para cubrir las necesidades en los próximos años