Multifactorial study of the risk of prematurity at 32 weeks of gestation. II. A comparison between an empirical prediction and a discriminant analysis

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Multifactorial study of the risk of prematurity at 32 weeks of gestation. I. A study of the frequency of 30 predictive characteristics

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Smoking during pregnancy and maternal weight gain

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Biométrie comparée des nouveau-nés et des mères d'origine maghrébine et d'origine française de la Maternité de Clamart (92)

Le but de cette étude était de comparer les caractéristiques biométriques de nouveau-nés d¿origine française et maghrébine, et d¿estimer l¿impact du statut nutritionnel maternel sur les différences éventuelles de gabarit à la naissance. A partir d¿un fichier comportant plus de 25000 naissances, provenant de la Maternité de Clamart (Hauts de Seine), 16014 nouveau-nés ont été sélectionnés: les sujets étaient d¿origine française ou maghrébine, nés vivants, âgés de plus de 33 semaines d¿aménorrhée, issus de grossesses uniques suivies à la Maternité. Concernant le nouveau-né, cinq paramètres ont été étudiés : le poids de naissance (PN), la taille vertex-talus (VT), le périmètre crânien (PC), le pli cutané subscapulaire rapporté à l¿unité de poids corporel (PCS/PN), indicatif de la composition corporelle, et le BMI (body mass index, P/T2). Concernant la mère, le BMI d¿avant la grossesse, et la prise de poids durant la grossesse (PPG) ont été choisis comme caractères représentatifs de l¿état nutritionnel avant et pendant la grossesse. Les nouveau-nés maghrébins à terme ont un PN, un PC et un BMI significativement plus grands que ceux des nouveau-nés français. Par contre, la taille VT et le ratio PCS/PN ne sont pas significativement différents. Avant 37 semaines d¿aménorrhée, il n¿existe aucune différence biométrique significative entre les deux groupes. Les mères maghrébines ont un BMI significativement plus élevé que les mères françaises. Cependant, à BMI égal, comme à PPG maternel égal, le BMI des enfants maghrébins reste supérieur à celui des français. Ces résultats indiquent que l¿état nutritionnel maternel n¿est pas le facteur déterminant pour expliquer les différences de PN, de PC et de BMI observées entre les nouveau-nés des deux groupes. L¿influence possible de la parité, mais également du diabète gestationnel, plus fréquent chez les mères de BMI élevé, est discutée. L¿influence de facteurs génétiques (taille de la mère) est également envisagée à la lumière d¿un article récent

Perinatal outcome of twins compared to singletons of the same gestational age: A case-control study

Our objective was to determine the perinatal outcome of first- and second-born twins compared to singletons, born at the same gestational age. To that end we conducted a case-control study in Flanders (Northern Belgium). During a 10-year period (01.01.1999-31.12.2008), the entire twin population - 11,154 first- and 11,118 second-born twins (cases) - was compared to 22,228 singletons (controls) with respect to fetal and neonatal (0-27 days) mortality. Only case and control infants of ≥ 500 grams were included, which explained the unequal number of first- and second-born twins. Mothers and their infants of cases and of controls were derived from the Flemish perinatal database and were matched for maternal age and parity, gestational age and gender of the offspring. The main outcome measures were fetal and neonatal mortality according to gestational age. The frequency of fetal death was statistically significantly less frequent in preterm born twins than in singletons, except at term where the reverse was seen in second-born twins compared to controls. After adjustment for congenital malformations, the results stayed unchanged. Below 28 weeks gestation, singletons had a significantly lower neonatal mortality rate than twins that persisted after adjustment for congenital malformations: the first-born twin versus singleton OR 1.71 (1.17-2.51) and second-born versus singleton OR 2.09 (1.43-3.05). Between 28 and 32 weeks, the second-born twin showed a survival advantage over the control singleton. Between 32 and 36 6/7 weeks both twins had a significantly higher survival rate than the corresponding singleton controls. However, after adjustment for congenital malformations, the aforementioned differences between 28 and 36 6/7 weeks disappeared. When at term, twins and singletons had a comparable, though very low, neonatal death rate. These results confirm previous published data. In conclusion, we demonstrated that the neonatal death rate was lower for twins between 32 and 36 weeks (from 28 weeks for the second born twin) when compared to a singleton of the same gestational age. After adjusting for congenital malformations, there was no statistical significant difference.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe