Relationship of Bode Index to Functional Tests in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

OBJECTIVE: To determine if there is a correlation between the BODE Index and variables assessed during the Activities of Daily Living assessment, performance on lower limber tests, and peripheral muscle impairment of the upper limb in patients with chronic obstructive pulmonary disease. MATERIALS AND METHODS: Ten men (aged 58 to 80 years old) with moderate to very severe obstruction were evaluated and classified by the BODE Index. They were evaluated by pulmonary ventilation (V•E), oxygen consumption (V•O2), and carbonic gas production (V•CO2) on the ADL assessment; Distance Walking (DW) in the Six Minute Walking Test (6MWT) and the Six Minute Walking Test on Treadmill (6MWTT); number of repetitions in the Sit-to-Stand Test; and the Hand Grip Strength Test. Correlations were evaluated between the classification and the tests performed (Pearson and Spearman test, p<0.05). RESULTS: The mean of the total score for the BODE Index was 2.80 (±1.03), with three patients scoring in the first quartile (Q1) and seven scoring in the second quartile (Q2). This Index showed a negative correlation with the 6MWTT (r=-0.86), the Sit-to-Stand Test (r=-0.66), and the Hand Grip Strength Test (r=-0.83). CONCLUSIONS: Our results show that there is no correlation between the BODE Index and the ventilatory and metabolic responses in the Activities of Daily Living assessment. On the other hand, a correlation was observed between the BODE Index and the variables assessed in the 6MWTT, Sit-to-Stand Test, and Hand Grip Strength Test in moderate to very severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease patients. This suggests that these tests can be employed as predictors of physical exercise capacity, perhaps as complementary tests to the BODE Index

Análise da demanda metabólica e ventilatória durante a execução de atividades de vida diária em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica

Individuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) report that fatigue and dyspnea are the main symptoms experienced as a result of efforts made during the realization of daily life activities (DLA). Based on this context, this study aimed to analyze and compare individuals with COPD (FEV1Individuos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) relatan como principales síntomas la fatiga y disnea como resultado de los mínimos esfuerzos realizados para Actividades de Vida Diaria (AVD). Basados en este contexto, el objetivo de este estudio fue analizar y comparar individuos con DPOC - Grupo 1(G1) y individuos sanos - Grupo 2 (G2) durante la realización de cinco AVD: cambiar lámpara (L), elevar peso (P), barrer (B), escalar grada (D) y caminar en cinta mecánica (C) en los siguientes aspectos: reserva metabólica (RM) y ventilatoria (RV), de frecuencia cardiaca (RFC), oxigenación y sensación de disnea (SD). Para el G1, hubo disminución significativa de la RM con relación al reposo (R) en las 5 AVD (Friedman ANOVA; pIndivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) relatam como principais sintomas a fadiga e dispnéia aos mínimos esforços envolvidos nas Atividades de Vida Diária (AVD). Baseados nesse contexto, o objetivo deste estudo foi analisar e comparar indivíduos com DPOC (VEF

EFICÁCIA DOS TREINAMENTOS DE FORÇA E ENDURANCE MUSCULAR RESPIRATÓRIA COM O POWERBREATHE EM ATLETAS DE VOLEIBOL: RELATOS DE CASO

The aim of this study was to carry out a descriptive comparative analysis of an amateur volleyball athlete, control herself, submitted to physical training (TF), TF versus TMR and TMR at three different times, in order to verify the efficiency of TMR with the PB equipment on respiratory capacity and overall performance in this sport. This is a case study, in which a 20-year-old Caucasian female athlete, 62 kg, 1.65 m, BMI of 22.8 kg/m2, with no history of impairment, was evaluated and treated. respiratory, with a history of intense physical training, with vital signs within the expected range for age and gender, without harmful postural changes, who underwent a TMI program associated with a TF program (performed in a circuit, directed to exercise exercises). aerobic potential). There was an improvement in the respiratory capacity and performance of the athlete who underwent the TMI associated with the TF program, when compared to herself, performing only the TF. In this context, it is suggested that the increment of an adequate TMI program, combined with sports practices on the court, can provide better performance for athletes in this modality. It is concluded that the TF associated with the TMR and exclusive TMR, led to an increase in the FMR and the DP, benefiting volleyball players during their sports practice. However, it is necessary to emphasize that there are few reports in the literature on this specific modality, justifying the need for more randomized controlled studies.El objetivo de este estudio fue realizar un análisis comparativo descriptivo de una atleta amateur de voleibol de cancha, controlándose a sí misma, sometida a entrenamiento físico (ST), televisores versus TMR y MrT en tres momentos diferentes, con el fin de verificar la eficiencia de THE con el equipo PB sobre la capacidad respiratoria y el rendimiento general en esta modalidad deportiva. Se trata de un estudio de caso, en el que se evaluó y trató a una mujer, caucásica, caucásica de 20 años, 62 kg, 1,65 m, IMC de 22,8 Kg/m2, sin antecedentes de insuficiencia respiratoria, con antecedentes de entrenamiento físico intenso, con signos vitales dentro de lo esperado para la edad y el sexo, sin cambios posturales dañinos, sin antecedentes de insuficiencia respiratoria, con antecedentes de entrenamiento físico intenso, con signos vitales dentro de lo esperado para la edad y el sexo, sin cambios posturales dañinos, que fue sometido a un programa de IMT asociado a un programa de TT (realizado en circuito, dirigido a ejercicios de potencial aeróbico). Hubo una mejoría en la capacidad respiratoria y el rendimiento de la atleta que fue sometida a THE asociada con el programa TF, en comparación con ella misma, realizando solo la Tf. En este contexto, se sugiere que el aumento de un programa adecuado de IMT, combinado con prácticas deportivas en la cancha, puede proporcionar un mejor rendimiento de los atletas de esta modalidad. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise comparativa descritiva de uma atleta amadora de voleibol de quadra, controle dela mesma, submetida ao treinamento físico (TF), ao TF versus TMR e ao TMR em três diferentes momentos, a fim de verificar a eficiência do TMR com o equipamento PB sobre a capacidade respiratória e performance global nessa modalidade esportiva. Trata-se e um estudo de caso, no qual foi avaliada e tratada uma atleta do gênero feminino, caucasiana, com 20 anos de idade, 62 Kg, 1,65 m, IMC de 22,8 Kg/m2, sem histórico de comprometimento respiratório, com histórico de treinamento físico intenso, com sinais vitais dentro do esperado para a idade e o gênero, sem alterações posturais prejudiciais, que foi submetida a um programa de TMI associado a um programa de TF (realizado em circuito, direcionado a exercícios de potencial aeróbico). Evidenciou-se melhora na capacidade respiratória e performance da atleta que foi submetida ao TMI associado ao programa de TF, quando comparada a ela mesma, realizando apenas o TF. Nesse contexto, sugere-se que o incremento de um programa de TMI adequado, combinado as práticas esportivas em quadra, pode proporcionar melhor desempenho de atletas dessa modalidade. Conclui-se que o TF associado ao TMR e TMR exclusivo, levaram ao incremento da FMR e da DP, beneficiando voleibolistas durante a sua prática esportiva. Todavia, é necessário ressaltar, que ainda são escassos os relatos da literatura sobre essa modalidade específica, justificando a necessidade de mais estudos randomizados controlados

EFICÁCIA DO TREINAMENTO DE FORÇA E ENDURANCE MUSCULAR RESPIRATÓRIA NA SÍNDROME DE KARTAGENER: RELATO DE CASO

Kartagener Syndrome (KS) is a rare autosomal recessive disease that is characterized by chronic sinusitis, bronchiectasis and situs inversus. There is modification of dynein, a protein that couples to microtubules, responsible for the frequency of ciliary beats, in the bronchial epithelium, making them immobile, compromising mucociliary clearance in the respiratory tract. As a consequence, must present repeated infections of the upper and lower airways since childhood, and usually bronchitis, pneumonia, hemoptysis, otitis media, sinusitis, among others. In this context, it is believed that these requirements may lead to respiratory muscle weakness. Thus, the study hypothesis was that respiratory physiotherapy associated with respiratory muscle training (RMT) and physical training (RT) promotes improvement in respiratory muscle strength and endurance, as well as in cardiorespiratory conditioning and functional capacity. A 28-year-old Caucasian male, 94 kg, 1.74 m, with BMI = 31.05 kg / m2, who underwent RMR associated with physical conditioning, was eligible. It is known that many studies are found in the scientific literature prove the TMR benefits, regardless of whether or not there is an installed disease; this case study is pioneering regarding the use of Power Breathe (PB) in this population. According to the present study, it is necessary that TMR associated with TF brings improvement to the individual in terms of respiratory muscle strength and endurance, cardiorespiratory conditioning and functional capacity. However, reports in the scientific literature on the subject, as well as on the more detailed prognosis, are still scarce and there are no specifically randomized studies improvement.El síndrome de Kartagener (KS) es una enfermedad autosómica recesiva rara caracterizada por sinusitis crónica, bronquiectasias y situs inversus. Hay una modificación de la dineína, una proteína que se acopla a los microtúbulos, responsables de la frecuencia de los latidos ciliares, en el epitelio bronquial, haciéndolos inmóviles, comprometiendo el aclaramiento mucociliar en el tracto respiratorio. Como consecuencia, los individuos tienen brotes repetidos de infección de las vías respiratorias superiores e inferiores desde la infancia, y generalmente se presentan con bronquitis, neumonía, hemoptisis, otitis media, sinusitis, entre otros. En este contexto, se cree que estos individuos pueden presentar debilidad muscular respiratoria. Así, la hipótesis de este estudio fue que la fisioterapia respiratoria asociada al entrenamiento muscular respiratorio (MRT) y al entrenamiento físico (ST) promueve la mejora de la fuerza y resistencia muscular respiratoria, así como el acondicionamiento cardiorrespiratorio y la capacidad funcional. Un varón de 28 años, caucásico, 94 kg, 1,74 m voluntario con IMC = 31,05Kg/m2, que se sometió a MRT asociada con el acondicionamiento físico, fue elegible. Se sabe que en la literatura científica se encuentran muchos estudios que prueban los beneficios de la MRT, independientemente de si existe o no una enfermedad instalada; sin embargo, este estudio de caso es pionero con respecto al uso de Power Breathe (PB) en esta población. De acuerdo con el presente estudio, se sugiere que la MRT asociada con ET trajo una mejora al individuo con respecto a la fuerza y resistencia muscular respiratoria, el acondicionamiento cardiorrespiratorio y la capacidad funcional. A Síndrome de Kartagener (SK) é uma doença autossômica recessiva rara que se caracteriza por sinusite crônica, bronquiectasias e situs inversus. Ocorre modificação da dineína, proteína que se acopla aos microtúbulos, responsáveis pela frequência dos batimentos ciliares, no epitélio brônquico, tornando-os imóveis, comprometendo a depuração mucociliar no trato respiratório. Como consequência, os indivíduos apresentam surtos repetidos de infecção da via aérea superior e inferior desde a infância, e geralmente apresentam bronquite, pneumonia, hemoptise, otite média, sinusite, entre outras. Nesse contexto, acredita-se que esses indivíduos possam apresentar fraqueza muscular respiratória. Sendo assim, a hipótese desse estudo foi que a fisioterapia respiratória associada ao treinamento muscular respiratório (TMR) e treinamento físico (TF) promove melhora da força e endurance muscular respiratória, bem como do condicionamento cardiorrespiratório e capacidade funcional. Foi elegível um voluntário de 28 anos, gênero masculino, caucasiano, 94 Kg, 1,74 m, com IMC= 31,05Kg/m2, que realizou TMR associado ao condicionamento físico. Sabe-se que são encontrados na literatura científica muitos estudos que comprovam os benefícios TMR, independentemente de haver ou não doença instalada; entretanto, esse estudo de caso é pioneiro no que se refere ao uso do Power Breathe (PB) nessa população. De acordo com o presente estudo sugere-se que TMR associado ao TF trouxe melhora ao indivíduo quanto a força e endurance muscular respiratória, condicionamento cardiorrespiratório e capacidade funcional. Entretanto, ainda são escassos os relatos da literatura científica sobre o tema, bem como sobre o prognóstico mais detalhado desses indivíduos; e não há especificamente estudos randomizados que possam comprovar a melhora

Efeito do exercício resistido nas variáveis de frequência cardíaca e pressão arterial de indivíduos hipertensos: Revisão de Literatura/ Effect of resistant exercise on heart rate variables and blood pressure of hypertense individuals: Literature Review

Introdução Dentre as doenças cardiovasculares a hipertensão arterial é uma das patologias mais comuns no Brasil, podendo ser prevenível e tratável com auxílio de exercício aeróbios devido seu efeito hipotensor, porém, os exercícios resistidos também promovem alterações na pressão arterial de indivíduos hipertensos e possibilitam novas aplicações terapêuticas associadas. Estudos demonstram que pode haver relação entre a intensidade e a resposta da PA dos indivíduos, de acordo com a carga prescrita no teste de uma repetição máxima, que consiste em determinar o percentual de carga sem compensações para os exercícios resistidos. Objetivo: O objetivo delineado no estudo foi investigar o efeito do exercício resistido sobre as variáveis de pressão arterial e frequência cardíaca de indivíduos com hipertensão arterial. Metodologia: Estudo de revisão de literatura utilizando como fonte de pesquisa as bases de dados Scielo, Bireme e Pedro. Foram selecionados artigos publicados entre os anos 2008 a 2019, indexados na língua portuguesa. Os descritores utilizados na pesquisa estão de acordo com as listas DeCS: exercício, frequência cardíaca e pressão arterial. Como critério de inclusão foram selecionados artigos originais que abordavam o efeito do exercício resistido nas variáveis de frequência cardíaca e pressão arterial. Os critérios de exclusão foram artigos de revisão, artigos sem as variáveis analisadas ou impossibilidade do texto na íntegra. Resultados e Discussão: O estudo foi conduzido por três avaliadores que analisaram dezesseis estudos, selecionando cinco publicações completas adequadas ao tema, onde foi possível observar que, realizar exercícios resistidos com cargas 40% a 60% do teste de uma repetição máxima, com três séries de dez a doze repetições apresentam melhor desfecho clínico no controle pressórico e manutenção da frequência cardíaca. De acordo com as pesquisas avaliadas, o exercício resistido promove hipotensão que pode ser obtida a partir do primeiro treino e aumenta progressivamente seu benefício, reforçando sua recomendação. A hipotensão pós exercício, é benéfica aos indivíduos, principalmente aqueles que possuem doença cardiovascular isquêmica, porém, a aferição da pressão arterial e frequência cardíaca destes indivíduos durante o treinamento para controle dos riscos é extremamente indispensável. Conclusão: Com base nos resultados apresentados, o estudo sugere que, o exercício resistido produz resposta hipotensora em indivíduos com hipertensão arterial, quando realizado dentro dos parâmetros avaliados por está revisão de literatura

TREINAMENTO DE FORÇA E RESISTÊNCIA MUSCULAR RESPIRATÓRIA NA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE: REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA

Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a hereditary progressive disease that causes musculoskeletal degradation due to lack and/or decrease of dystrophin protein, due to deficiency of the DMD gene located in the Xp21 region presenting the first signs between the third and fifth year of life with progressive muscle weakening, evolving to the respiratory musculature and cardiac failure. In this context, physiotherapy minimizes musculoskeletal impairment, assists in the maintenance of cardiovascular and respiratory functions and, together with early respiratory muscle training (MRT), assists in increasing respiratory strength and endurance. Therefore, the aim of this study was to discuss DMD and the effects of MRT with a focus on the use of the PowerBreathe ® (PB) device, in addition to enriching the literature related to the theme, through a narrative review of the literature. The review was made in the scientific databases Scielo, Pubmed, Lilacs, VHL and Google Scholar using descriptors: Duchenne muscular dystrophy, PowerBreathe®, Threshold® IMT, respiratory muscle training and endurance in portuguese and endurance between 2001 and 2019. This review showed the effectiveness of physiotherapy in patients with DMD and early treatment, which aims to maintain motor and respiratory function; and that the most commonly used equipment for TMR in general is Threshold® IMT. In addition, it points to the scarcity of specific studies on the use of CP in DMD; suggesting more research that can elucidate the direct benefits of this device to patients with DMD.La distrofia muscular de Duchenne (DMD) es una enfermedad hereditaria progresiva que provoca degradación musculoesquelética por falta y/o disminución de la proteína distrofina, debido a la deficiencia del gen DMD localizado en la región Xp21 presentando los primeros signos entre el tercer y quinto año de vida con debilitamiento muscular progresivo, evolucionando a la musculatura respiratoria e insuficiencia cardíaca. En este contexto, la fisioterapia minimiza el deterioro musculoesquelético, ayuda en el mantenimiento de las funciones cardiovasculares y respiratorias y, junto con el entrenamiento muscular respiratorio temprano (MRT), ayuda a aumentar la fuerza respiratoria y la resistencia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue discutir la DMD y los efectos de la MRT con un enfoque en el uso del dispositivo PowerBreathe ® (PB), además de enriquecer la literatura relacionada con el tema, a través de una revisión narrativa de la literatura. La revisión se realizó en las bases de datos científicas Scielo, Pubmed, Lilacs, VHL y Google Scholar utilizando los descriptores: Distrofia muscular de Duchenne, PowerBreathe®, Umbral® IMT, entrenamiento muscular respiratorio y resistencia en portugués y resistencia entre 2001 y 2019. Esta revisión mostró la efectividad de la fisioterapia en pacientes con DMD y tratamiento temprano, que tiene como objetivo mantener la función motora y respiratoria; y que el equipo más utilizado para la TMR en general es Threshold® IMT.A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença progressiva hereditária que causa degradação musculoesquelético decorrente da falta e/ou diminuição da proteína distrofina, devido a deficiência do gene DMD localizado na região Xp21apresentando os primeiros sinais entre o terceiro e quinto ano de vida com progressivo enfraquecimento muscular, evoluindo para a musculatura respiratória e falência cardíaca. Neste contexto, a fisioterapia minimiza o comprometimento musculoesquelético, auxilia na manutenção das funções cardiovascular e respiratória e em conjunto com o treinamento muscular respiratório (TMR) precoce, auxilia no incremento de força e endurance respiratória. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi discorrer sobre a DMD e os efeitos do TMR com enfoque no uso do dispositivo PowerBreathe® (PB), além de enriquecer a literatura relacionada ao tema, por meio de uma revisão narrativa da literatura. A revisão foi feita nas bases de dados científicos Scielo, Pubmed, Lilacs, BVS e Google Acadêmico utilizando descritores: distrofia muscular de Duchenne, PowerBreathe®, Threshold® IMT, treinamento muscular respiratório e endurance nas línguas portuguesa e inglesa entre os anos de 2001 a 2019. Esta revisão evidenciou a efetividade da fisioterapia nos pacientes com DMD e do tratamento precoce, que visa manter a função motora e respiratória; e que o equipamento mais utilizado para o TMR de um modo geral é o Threshold® IMT. Além disso, aponta para a escassez de estudos específicos sobre uso do PB na DMD; sugerindo mais pesquisas que possam elucidar os benefícios diretos desse dispositivo aos pacientes com DMD

Hidrocinesioterapia no tratamento fisioterapêutico de um lactente com síndrome de Down: estudo de caso

Introdução: Os deficit sensoriais presentes na Síndrome de Down podem interferir no controle da postura, movimentos, equilíbrio e coordenação, por isso é importante a intervenção fisioterapêutica, porém a literatura é escassa em relação aos efeitos da terapia aquática. Objetivo: Investigar a eficácia da hidrocinesioterapia como método complementar de tratamento fisioterapêutico na aquisição de habilidades motoras grossas de um lactente com síndrome de Down e deficiência auditiva. Materiais e métodos: Participou da pesquisa um lactente com síndrome de Down, sexo masculino, 1 ano e 4 meses de idade, com perda auditiva bilateral de grau severo. O desenvolvimento motor foi avaliado por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), na pré-intervenção e nas Etapas I e II da pós-intervenção. Na Etapa I, foi realizada a intervenção em solo, baseada no conceito neuroevolutivo; na Etapa II, intervenção em solo e na hidrocinesioterapia. Totalizaram ambas as etapas 24 sessões. Resultados: Após as Etapas I e II, foi observado aumento de três pontos no escore bruto da AIMS, passando de 11 para 14 habilidades na Etapa I, e a 17 habilidades na EtapaII. Após a Etapa I, ocorreram ganhos de um ponto nos escores das posturas supino, sentado e em pé, e após a Etapa II, ganho de um ponto no escore da postura prona e dois na postura sentada. Conclusão: A intervenção hidroterapêutica propiciou a estimulação sensorial e o aprimoramento do controle e do fortalecimento dos músculos do tronco do lactente com síndrome de Down, refletindo melhor desempenho motor nas posturas antigravitacionais, prona e sentada

Hidrocinesioterapia no tratamento fisioterapêutico de um lactente com Síndrome de Down: estudo de caso

INTRODUÇÃO: Os deficit sensoriais presentes na Síndrome de Down podem interferir no controle da postura, movimentos, equilíbrio e coordenação, por isso é importante a intervenção fisioterapêutica, porém a literatura é escassa em relação aos efeitos da terapia aquática. OBJETIVO: Investigar a eficácia da hidrocinesioterapia como método complementar de tratamento fisioterapêutico na aquisição de habilidades motoras grossas de um lactente com Síndrome de Down e deficiência auditiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Participou da pesquisa um lactente com Síndrome de Down, sexo masculino, 1 ano e 4 meses de idade, com perda auditiva bilateral de grau severo. O desenvolvimento motor foi avaliado por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), na pré-intervenção e nas Etapas I e II da pós-intervenção. Na Etapa I, foi realizada a intervenção em solo, baseada no conceito neuroevolutivo; na Etapa II, intervenção em solo e na hidrocinesioterapia. Totalizaram ambas as etapas 24 sessões. RESULTADOS: Após as Etapas I e II, foi observado aumento de três pontos no escore bruto da AIMS, passando de 11 para 14 habilidades na Etapa I, e a 17 habilidades na Etapa II. Após a Etapa I, ocorreram ganhos de um ponto nos escores das posturas supino, sentado e em pé, e após a Etapa II, ganho de um ponto no escore da postura prona e dois na postura sentada. CONCLUSÃO: A intervenção hidroterapêutica propiciou a estimulação sensorial e o aprimoramento do controle e do fortalecimento dos músculos do tronco do lactente com Síndrome de Down, refletindo melhor desempenho motor nas posturas antigravitacionais, prona e sentada

Relação da medida da amplitude tóraco-abdominal de adolescentes asmáticos e saudáveis com seu desempenho físico

INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral (PC) é definida como uma condição neurológica não progressiva originada devido a uma lesão no encéfalo imaturo, que compromete os movimentos e a postura. A espasticidade está presente em 75% dos casos. Essa patologia tem incidência na população de aproximadamente dois em cada mil nascidos vivos; pode chegar a até sete por mil em países em desenvolvimento. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão bibliográfica através da seleção e análise criteriosa de artigos Objetivos: Este estudo teve como objetivo verificar as diferenças das amplitudes tóraco-abdominais nostrês níveis (axilar, xifoide e abdominal), nos adolescentes asmáticos e nos saudáveis, e compará-las entreeles. Além de relacioná-las com a capacidade de exercício físico. Materiais e métodos: Foram avaliados 38adolescentes, na faixa etária dos 11 aos 15 anos, de ambos os sexos, sendo 19 adolescentes asmáticos, quecompuseram o grupo asmático (GA), e 19 saudáveis, que compuseram o grupo saudável (GS). Foi preenchidauma ficha de anamnese e realizada a avaliação antropométrica, espirométrica, o teste do degrau deseis minutos (TD6) e a cirtometria, e calculado o índice de amplitude tóraco-abdominal (IA) Resultados:Observou-se diferença significativa para IA entre os níveis axilar e abdominal e xifoidiano e abdominal emambos os grupos. Não houve diferença significativa quanto ao IA entre os grupos. Somente no GA houve correlaçãopositiva do número total de subidas no TD6 com o IA axilar e xifoide. Conclusão: Para adolescentes com asma intermitente e persistente leve não houve diferença na cirtometria tóraco-abdominal quandocomparados aos saudáveis e houve correlação dos IA axilar e xifoidiano com o desempenho físico no TD6