Albanta y Agora. Dos programas de rehabilitación y reinserción sociolaboral de personas con enfermedad mental crónica (1995-2000)

T The last thirty years have witnessed a large increase in research and development of models and techniques for the treatment of chronic mental disease. We define Psycho-social Rehabilitation as a set of strategies, methods and resources aimed to improving the abilities and autonomy of people with chronic mental disease, reducing their social handicaps and optimizing their quality of life. This is a long, flexible, individualized and holistic process addressed to the patient, his/her family and the environment. From 1995 to 2000 we developed in Aldaia (Valencia, Spain) a complex program for Rehabilitation and socio-laboral reintegration for people with chronic mental disease: Programs Albanta and Agora. During the 60 months the program expanded, 180 people and their families were taken care of, and we could verify a statistically significant improvement in their psychosocial operation and quality of life.Durante los últimos treinta años ha habido una gran proliferación en la investigación y desarrollo de modelos y técnicas en el tratamiento de la enfermedad mental crónica. Definimos la Rehabilitación Psicosocial como un conjunto de estrategias, métodos y recursos encaminados a mejorar las habilidades y autonomía de la persona con enfermedad mental crónica, disminuyendo el hándicap social y optimizando su calidad de vida. Es un proceso de larga duración, flexible, individualizado y global, holístico, dirigido al paciente, su familia y el entorno. Desde 1995 hasta 2000 se desarrolló en Aldaia (Valencia) un complejo programa de Rehabilitación y reinserción sociolaboral para personas con enfermedad mental crónica: Programas Albanta y Agora. Durante los 60 meses de duración de los mismos, se atendieron a 180 personas y sus familias constatando una mejora estadísticamente significativa de su funcionamiento psicosocial y de su calidad de vid

¿Que pueden aportar actualmente las nuevas tecnologías al trastorno bipolar?

Over the last decade, the application of new information and communication technologies (ICT) to health has greatly increased. Because of its clinical and developmental characteristics, bipolar disorder is one of the mental illnesses for which its introduction is feasible and key aspects such as psychoeducation or therapeutical adherence can be enhanced through these techniques. The possibility of using sensors opens a new perspective as to identifying biological markers to detect early symptoms of relapse. In this paper we review previous interventions for bipolar disorder using ITC, we analyze benefits and disadvantages attached to their use and propose future research in this field, to include randomized trials for better efficacy and efficiency, together with a better definition of the target population.La aplicación de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC) a la salud ha experimentado un gran auge a lo largo de la última década. Por sus características clínicas y evolutivas, el trastorno bipolar es una de las enfermedades mentales en las que su introducción es factible y aspectos claves como la psicoeducación o la adherencia terapéutica, se pueden ver beneficiados a través de estas técnicas. La posibilidad del uso de sensores abre una nueva perspectiva en la identificación de marcadores biológicos en la detección de síntomas tempranos de recaída. En el presente trabajo realizamos una revisión de las intervenciones previas en el trastorno bipolar utilizando las TIC, analizamos las ventajas y desventajas inherentes a su uso y planteamos futuras líneas de investigación que incluyan ensayos aleatorizados, que avalen su eficacia y eficiencia, junto con una mejor definición de la población diana. 

Protocolo psicológico para la evaluación de candidatos a implante de neuroestimulador

This review article describes the Psychological Protocol for the evaluation of candidates for neuromodulation implant to be held in the Multidisciplinary Pain Treatment Unit at the University and Polytechnic Hospital "La Fe", in Valencia. Data on cognitive, emotional and sensory factors are collected. An initial opinion is made: positive, negative or partly negative. Patients with positive opinion make a therapy and highly structured group preparation form, accompanied by a collaborator already implanted in this Unity. In this therapy, aspects of pathophysiology of pain, psychological aspects of pain and technical issues are addressed. It impinges on all beliefs and expectations of the patient on the implant and proceeds to the second part, the Surgical Protocol, and to include in the operating room list. The protocol presented is proving to be a valuable tool to discriminate eligible patients, being particularly important psychological preparation.El presente artículo de revisión describe el Protocolo Psicológico para la evaluación de pacientes candidatos a implante de neuromodulación que se realiza en la Unidad Multidisciplinar de tratamiento del Dolor del Hospital Universitario y Politécnico la Fe de Valencia. Se recogen datos sobre factores cognitivos, emocionales y sensoriales. Se realiza un dictamen inicial: positivo, parcialmente negativo o negativo. Los pacientes con dictamen positivo realizan una terapia de preparación de modalidad grupal y muy estructurada, acompañados por un colaborador ya implantado en la Unidad. En esta terapia se abordan aspectos sobre fisiopatología del dolor, aspectos psicológicos del dolor y aspectos técnicos. Se incide sobre todas aquellas creencias y expectativas que tiene el paciente sobre el implante y se procede a la segunda parte, el protocolo quirúrgico, y a incluir en lista de quirófano. El protocolo presentado está demostrando ser un instrumento valioso para discriminar a pacientes idóneos, siendo de especial relevancia la preparación psicológica

Application of the IPT in a Spanish sample: evaluation for the "social perception subprogramme"

Este estudio investiga los efectos del segundo subprograma de la IPT en pacientes esquizofrénicos crónicos (Roder, Brenner, Hodel y Kienzle, 1996). El programa pretende mejorar sus habilidades para percibir e interpretar situaciones sociales. La muestra está formada por 20 participantes, divididos en dos grupos: 11 constituyen el grupo experimental y 9 el grupo control. Se han utilizado medidas clínicas y sociales, así como un instrumento desarrollado para la evaluación de la percepción social, tal y como es trabajada en la IPT. Este instrumento se ha mostrado sensible a los cambios pre y post-tratamiento, poniendo de manifiesto que los pacientes esquizofrénicos han mejorado sus habilidades para percibir e interpretar la realidad de un modo más adecuado

Application of the IPT in a Spanish sample: evaluation for the "social perception subprogramme"

Este estudio investiga los efectos del segundo subprograma de la IPT en pacientes esquizofrénicos crónicos (Roder, Brenner, Hodel y Kienzle, 1996). El programa pretende mejorar sus habilidades para percibir e interpretar situaciones sociales. La muestra está formada por 20 participantes, divididos en dos grupos: 11 constituyen el grupo experimental y 9 el grupo control. Se han utilizado medidas clínicas y sociales, así como un instrumento desarrollado para la evaluación de la percepción social, tal y como es trabajada en la IPT. Este instrumento se ha mostrado sensible a los cambios pre y post-tratamiento, poniendo de manifiesto que los pacientes esquizofrénicos han mejorado sus habilidades para percibir e interpretar la realidad de un modo más adecuado

Sexo y dolor: la satisfacción sexual y la función sexual en una muestra de pacientes con dolor crónico benigno no pélvico

Introduction: Most of research are conclusive when stating chronic pain and decreased life's quality relationship. However, sexual factor is not usually analysed in a specific path. Desing and methods: The aim of this study is to undertake a bibliographic review divided by analgesic groups in order to determine in a certain way the painkiller influence over the sexual response, and in a second place, to describe the connection between pain and sexual response in not-oncological chronic pain patients. Results: Results show that there is a high prevalence of sexual difficulties in patients of the Pain Units. These difficulties are related to psychological alterations, patients' type of pain and age. Conclusions: These results suggest that a multidisciplinary intervention, centred on the exhaustive evaluation of this problem, health education and sexual counselling, could contribute to the improvement of the quality of life of our patients.Introducción: La mayoría de los estudios son concluyentes al trazar la relación entre dolor crónico y disminución significativa de la calidad de vida. No obstante, no suele analizarse el factor sexual de una forma específica. Material y método: El objetivo de este estudio consiste en realizar una revisión bibliográfica pormenorizada por grupos analgésicos para determinar de modo concreto la influencia del fármaco sobre la respuesta sexual y, en segundo lugar, describir la asociación entre dolor y respuesta sexual en pacientes con dolor crónico no oncológico. Resultados: Los resultados reflejan que hay una alta prevalencia de dificultades sexuales en pacientes de las Unidades de Dolor. Estas dificultades están relacionadas con alteraciones psicológicas, con la tipología del dolor, con la edad y con el sexo de los pacientes. Conclusiones: Estos resultados sugieren que desde las Unidades de Dolor se podría realizar una intervención multidisciplinar centrada en la valoración exhaustiva de esta problemática, educación sanitaria y asesoramiento en materia sexual, que contribuyese a la mejora de la calidad de vida de nuestros pacientes

Quantum Molecular Resonance Radiofrequency Disc Decompression and Percutaneous Microdiscectomy for Lumbar Radiculopathy

Within the practice of pain management, one of the most commonly encountered events is low back pain. Lumbar radiculopathy (LR) is a pain syndrome caused by the compression or irritation of the nerve roots in the lower back due to lumbar disc herniation, vertebra degeneration, or foramen narrowing. Symptoms of LR include low back pain that propagates toward the legs, numbness, weakness, and loss of reflexes. The aim of this study is to assess the long-term effectiveness of quantum molecular resonance disc decompression and its combination with a percutaneous microdiscectomy using Grasper© forceps (QMRG) in patients with persistent lumbar radiculopathy (LR) in relation to patient physical stress status. The main outcome measures of this prospective observational study were DN4, NRS, ODI, SF12, PGI, CGI, and MOS Sleep Scale. An improvement 12 months post-intervention was observed in patients without physical stress, presenting better overall results. The mean change was over the minimal clinically important difference in 64.3% of outcome measures studied for the whole sample. QMRG appears to be an effective treatment option for LR, but a reduction in physical stress is needed to ensure long-term effectiveness