Case Report of An Incidental Unicentric Castleman Disease

DergiPark: 889347tmsjAims: To emphasize the hardship of diagnosing Castleman disease and present a potential treatment method. Case Report: A sixty-three-year-old male patient was admitted to the outpatient clinic with an attack of acute cholecystitis. The patient’s abdominal computed tomography revealed an incidentally detected lipid dense solid mass (64x53x37 mm) at the level of right renal hilum with 29x13 mm solid components in the middle. The patient was admitted to the urology department and underwent surgery where the mass was totally excised due to suspicion of a malignancy (liposarcoma). Histopathological examination later on resulted with unicentric Castleman disease, hyaline vascular subtype. Conclusion: Since unicentric Castleman disease has an asymptomatic clinical course and is quite rare, it is necessary to rule out many potential possibilities before reaching a proper diagnosis. However, unicentric Castleman disease usually exhibits a good prognosis after the removal of the affected lymph node. Still, Castleman disease should be a candidate considered in the differential diagnosis of patients with incidentally discovered lymphadenopathy. On the whole, for a better understanding of underlying pathophysiology, there still lies a gap to be filled with knowledge acquired through further studies

Evaluation of nutritional status in pediatric intensive care unit patients: the results of a multicenter, prospective study in Turkey

IntroductionMalnutrition is defined as a pathological condition arising from deficient or imbalanced intake of nutritional elements. Factors such as increasing metabolic demands during the disease course in the hospitalized patients and inadequate calorie intake increase the risk of malnutrition. The aim of the present study is to evaluate nutritional status of patients admitted to pediatric intensive care units (PICU) in Turkey, examine the effect of nutrition on the treatment process and draw attention to the need for regulating nutritional support of patients while continuing existing therapies.Material and MethodIn this prospective multicenter study, the data was collected over a period of one month from PICUs participating in the PICU Nutrition Study Group in Turkey. Anthropometric data of the patients, calorie intake, 90-day mortality, need for mechanical ventilation, length of hospital stay and length of stay in intensive care unit were recorded and the relationship between these parameters was examined.ResultsOf the 614 patients included in the study, malnutrition was detected in 45.4% of the patients. Enteral feeding was initiated in 40.6% (n = 249) of the patients at day one upon admission to the intensive care unit. In the first 48 h, 86.82% (n = 533) of the patients achieved the target calorie intake, and 81.65% (n = 307) of the 376 patients remaining in the intensive care unit achieved the target calorie intake at the end of one week. The risk of mortality decreased with increasing upper mid-arm circumference and triceps skin fold thickness Z-score (OR = 0.871/0.894; p = 0.027/0.024). The risk of mortality was 2.723 times higher in patients who did not achieve the target calorie intake at first 48 h (p = 0.006) and the risk was 3.829 times higher in patients who did not achieve the target calorie intake at the end of one week (p = 0.001). The risk of mortality decreased with increasing triceps skin fold thickness Z-score (OR = 0.894; p = 0.024).ConclusionTimely and appropriate nutritional support in critically ill patients favorably affects the clinical course. The results of the present study suggest that mortality rate is higher in patients who fail to achieve the target calorie intake at first 48 h and day seven of admission to the intensive care unit. The risk of mortality decreases with increasing triceps skin fold thickness Z-score

The effect of iron on the surface graphitization of single crystalline silicon carbide wafer through thermal decomposition

Bu çalışmada, tek kristalli silisyum karbür (SiC) alttaşın düşük sıcaklıklarda (1100oC) yüzey grafitizasyonu için bir metot sunulmuştur. SiC'in dekompozisyon sıcaklığını düşürmek için farklı kalınlıklarda Fe ince film elektron demeti yöntemiyle, farklı molaritelerdeki Fe solüsyonları solüsyon tekniğiyle SiC alttaş üzerine uygulanmıştır. Daha sonra numuneler önce hidrojen ortamında, sonrasında vakumda tavlamaya tabi tutulmuştur. Numunelerin, işlem öncesi ve sonrası, yüzey karakterizasyonu, SEM, EDX, XRD, XPS, Raman spektroskopisi gibi çeşitli görüntüleme ve spektroskopi teknikleri kullanılarak yapılmıştır. Katalizör uygulama metodunun ve katalizör kalınlığının etkileri sistematik olarak incelenmiştir. Sonuçlar, Fe'nin düşük sıcaklıklarda SiC yüzey dekompozisyonu için etkili olarak, grafitik yapı oluşumuna imkan sağladığını göstermektedir. Sunulan yaklaşım, özellikle yarı iletken prosesleri için kritik olan grafenin sentez sıcaklığını düşürme konusunda fayda sağlayabilir.In this study, a method for low temperature (1100oC) surface graphitization of single crystalline silicon carbide (SiC) is developed. In order to decrease the decomposition temperature of SiC, Fe solutions in different molarities and Fe thin films with various thicknesses were applied on SiC substrate by solution technique and electron beam deposition, respectively. After that, samples were first hydrogen and then vacuum annealed. Samples before and after annealing were characterized using various imaging and spectroscopic techniques such as SEM, EDX, XRD, XPS and Raman Spectroscopy. The effects of catalyst application method and the catalyst thicknesses were investigated systematically. The results showed that Fe can be effectively used to extract the silicon atoms from SiC at lower temperatures, resulting in graphitic structure formation. The presented approach may be useful for decreasing the graphene synthesis temperature which is very critical for semiconductor processing

BISTECH geçişinin sermaye piyasasına etkileri ve bir uygulama

Borsa İstanbul ile NASDAQ arasında yapmış olduğu stratejik iş birliği çerçevesinde NASDAQ'ın teknolojik birikimini kullanılarak tek platform kullanılmaya 2015 yılında başlanmıştır. Bu geçişle birlikte gerek yatırımcı gerek halka açık firma gerek aracı kurum hızı, güvenilirlik, maliyet, karlılık etkilerinin olacağı tahmin edilmektedir.Bu uygulamalar doğrultusunda 6 Mart 2017 tarihinde Vadeli İşlem ve Opsiyon Piyasası (VİOP), BISTECH olarak isimlendirilen yeni işlem platformuna taşınarak; bunun sonucunda gerek piyasa yapısına gerekse piyasa kurallarına ilişkin yeni uygulamalara yer verilip, mevcut uygulamaların bir kısmına son verilmiştir.Çalışmamızda öncelikle BISTECH geçişinden beklenen olumlu etkilerin bireysel yatırımcılar bazında ne derecede gerçekleştiği ve aynı zamanda varsa dezavantajları ve olumsuz sonuçları da araştırılmaktadır. Anket yönetimi kullanarak araştırmamız 2015 yılı NASDAQ geçişinden günümüzdeki döneme kadar olan gelişmeler araştırılmaktadır.--------------------As a part of the strategic partnership agreement Borsa İstanbul and NASDAQ, they began using a single platform using NASDAQ’s technological accumulation in 2015. With this transformation, it is estimated that both investor and publicly listed company ant stock broker’s corporation speed, reliability, cost ant profitability will be influenced.In accordance with this applications, futures and option market will be moved to the new trading platform named BISTECH; as a result, some new administrations will be performed related to both market structure and market rules, and some of the existing practices will be terminated.In this study, firstly how much of the positive impacts expected from BISTECH transformation was realized and the disadvantages and negative impacts, if there are any, will be researched. Our study will research the advances since the transformation of NASDAQ in 2015 to today with the survey method

Dilemma zones and the effect of yellow light duration at signalized intersections

Kavşaklar, farklı yönlerden gelen araçların yol ağları üzerinde kesiştiği önemli noktalardır. Sinyalize kavşaklara yaklaşmakta olan sürücüler, sarı ışık ile karşılaştıklarında güvenli bir şekilde durmak ya da geçmek konusunda belirsizlikler içeren bir ikilem bölgesine yakalanmaktadırlar. Bu çalışmanın ilk bölümünde; aracın hızı, yavaşlama ivmesi, kavşağın temizlenme süresi, sürücünün algılama-tepki süresi ve toplam kavşağın genişliği ile aracın uzunluğunu ifade eden beş faktör dikkate alınarak 648 farklı trafik durumu için Tip I ikilem bölgesi incelenmiştir. Çalışmanın sonucunda, Tip I ikilem bölgesi uzunluğunun; aracın hızı, sürücünün algılama-tepki süresi, toplam kavşak genişliği ile aracın uzunluğunun artmasıyla arttığını, fakat kavşağın temizlenme süresi ve yavaşlama ivmesinin artmasıyla azaldığını göstermiştir. Çalışmanın ikinci bölümünde; sarı ışık süresinin yeteri kadar uzun olduğu sinyalize kavşaklarda sarı ışık ile karşılaşan sürücülerin durmak ya da geçmek konusunda karar vermelerinin gerektiği bir kararsızlık bölgesi olan Tip II ikilem bölgesi araştırılmıştır. İzmit Orduevi Kavşağı'nda alınan veriler incelenerek kavşağa yaklaşırken sarı ışıkla karşılaşan araçların hızı, durma çizgisine mesafesi ve sürücülerin dur/geç kararları incelenmiştir. Toplam 2.172 sürücünün tepkisi, aracın hızı ve konumu ile SPSS yazılımı yardımıyla analiz edilerek bir logit model oluşturulmuştur. Oluşturulan model ile kavşağa yaklaşırken sarı ışık ile karşılaşan sürücülerin durma olasılıkları tahmin edilmiştir. Çalışmanın sonucunda, araçların durma çizgisine olan mesafesi arttıkça durma olasılığının arttığını, ancak hız arttıkça durma olasılığının azaldığını göstermiştir.Intersections are significant locations in the road system where vehicles coming from different roads encounter. Drivers who approach the signalized intersections experience a dilemma that includes lots of uncertainty between stopping safely or crossing over when they face the yellow traffic light. In the first part of this study, the Type I Dilemma Zone has been examined for 648 different traffic situations within the scope of five factors which represent the speed of the vehicle, acceleration of slowing down, clearance time of the intersection, perception and reaction time of the driver, and the total length of the intersection and the vehicle. As a result of the study, it has been observed that the length of the Type I dilemma zone increases along with the vehicle's speed, perception and reaction time of the driver, with the total length of the intersection and the vehicle, however; the length of Type I dilemma zone decreases in conjunction with the increase in the clearance time of the intersection and acceleration of slowing down. In the second part of this study, the Type II dilemma zone which is a indecision zone where the drivers who face yellow traffic lights on signalized intersections with the duration of yellow lights are sufficient, must decide whether to stop or cross the road. The speed of the vehicles, distance to the stop line, and stop-or-go decisions of the drivers have been observed by analyzing the data obtained from Kocaeli Officer's Club Intersection. A logit model has been formed with the assistance of SPSS software by analyzing the reaction of the 2,172 drivers, the speed of the vehicles, and their location. The possibilities of the drivers' stopping decisions who face yellow traffic lights while approaching the intersection with the model have been predicted. As a result of this study, it has been observed that the possibility of stopping accelerates along with the increase of the distance of the vehicles to the stopping line, however; the possibility of stopping decelerates with the increase of the speed

An analysis of type I dilemma zone at signalised intersections

Intersections, for vehicles coming from different directions, are conflict points in road networks. When a driver approaching a signalised intersection encounters the yellow light, he/she is in a dilemma either to safely stop or to pass through the intersection during clearance time. The decision to stop or to pass may change depending on some factors such as duration of yellow light, deceleration and acceleration rate, width of intersection, speed and length of vehicle, etc. This study aims to put forth the effects of some related factors affecting the length of the Type I dilemma zone. To perform this study, five factors including vehicle speed, maximum deceleration rate, perception-reaction time, clearance time, the total intersection width-vehicle length were considered and a total of 648 different traffic cases were investigated. The study results showed that the Type I dilemma zone length increased with the increase of speed, total intersection width-vehicle length and perception-reaction time, but decreased with the increase of clearance time and deceleration rate

Okul Öncesi Öğretmen ve Öğretmen Adaylarının Kaynaştırmaya Yönelik Görüşlerinin Karşılaştırılması

Bu çalışmanın amacı okul öncesi öğretmenlerinin ve okul öncesi öğretmen adaylarının kaynaştırmaya yönelik görüşlerinin incelenmesidir. Nitel araştırma yöntemlerinden durum çalışması kullanılarak desenlenen araştırmada çalışma grubunu maksimum çeşitlilik örneklemesine göre seçilen 30 okul öncesi öğretmeni ve 30 okul öncesi öğretmen adayı oluşturmaktadır. Araştırmanın verileri içerik analiziyle analiz edilmiş olup, analizler sonucunda okul öncesi öğretmen ve öğretmen adaylarının kaynaştırmayı genellikle özel gereksinimli çocukların genel eğitim sınıflarında eğitim alması olarak tanımladıkları, kaynaştırmanın birçok açıdan yararı olduğu gibi dezavantajı olduğunu düşündükleri noktalar olduğunu düşündükleri, kaynaştırmanın başarılı olabilmesi için uygun etkinlikler hazırlayabilecekleri, sınıfta fiziki düzenlemeler yapabilecekleri, diğer çocukları ve aileleri bilgilendirebilecekleri belirlenmiştir. Bulgular ilgili alanyazın ışığında tartışılmış olup, sonuçlara paralel olarak öneriler getirilmiştir

Primary and Pre-school Teachers’ Opinions about Home Visits

Bu çalışmada sınıf ve okul öncesi öğretmenlerinin öğrenciyi ve çevresinitanımaya yönelik tekniklerden bir tanesi olan ev ziyaretleri hakkındaki görüşleribelirlenmiştir. Çalışmada nitel araştırma yöntemlerinden olgubilim desen ve yarıyapılandırılmış görüşme tekniği kullanılmıştır. Çalışmada on sınıf öğretmeni ile yediokul öncesi öğretmeni ile görüşmeler yapılmıştır. Yapılan çalışma sonucunda evziyaretlerinin öğrenciyi tanıma açısından olumlu bir etki meydana getirdiği ortayaçıkmıştır. Öğretmenler ev ziyaretleri ile öğrencinin yaşadığı ev ortamı hakkında bilgisahibi olarak sosyo-ekonomik durumu hakkında daha ayrıntılı bilgi sahibiolduklarını düşünmektedirler. Zaman zaman öğrenci bilgi formları ile sağlananbilgilerle birebir karşılaşmanın çocuğun içinde yaşadığı koşulları anlama konusundadaha etkili olduğu belirlenmiştir. Bu ziyaretlerin öğrencinin yaşadığı ruhsal vesosyal sorunları, ihtiyaçlarını, varsa çocuğun anlatamadığı durumları anlamayı veçözmeye yardımcı olmayı kolaylaştırdığı belirlenmiştir.In this study, the opinion of classroom and pre-school teachers about thehome visits, which are one of the techniques to understand the students and theirenvironment, were identified. Here, among the qualitative research methods, thesemi-structured interview method was employed. The interviews were made with 10primary school teachers and 7 preschool teachers during the study. The resultsrevealed that the home visits have a positive effect in terms of understanding thestudent. The teachers stated that, even for a little while, they had an opportunity toobserve the parents’ attitudes towards each other or their children. By obtaininginformation about students’ home environment during these visits, the teacherthought that they had detailed information about the socio-economic conditions ofstudents. It was determined that personally observing the conditions of student interms of the information provided by student information forms is more effective inunderstanding the conditions, in which the child lives. It was found that such visitsmake it easier to understand and solve the student’s mental and social problems, tounderstand their needs and (if any) the issues they can’t tell

Few layer graphene synthesis via SiC decomposition at low temperature and low vacuum

Based on the large-scale availability and good electrical properties, the epitaxial graphene (EG) on SiC exhibits a big potential for future electronic devices. However, it is still necessary to work continuously on lowering the formation temperature and vacuum values of EG while improving the quality and increasing the lateral size to fabricate high-performance electronic devices at reduced processing costs. In this study, we investigated the effect of the presence of Mo plate and hydrogen atmosphere as well as the vacuum annealing durations on SiC decomposition. Our studies showed that the graphene layers can be produced at lower annealing temperatures (1200 degrees C) and vacuum values (10(-4) Torr) in the presence of Mo plate and hydrogen. For high quality continuous graphene formation, Mo plate should be in contact with SiC. If there is a gap between Mo and SiC, non-wetting oxide droplets on few layer graphene (FLG) are recorded. Moreover, it is found that the morphology of these islands can be controlled by changing the annealing time and atmosphere conditions, and applying external disturbances such as vibration