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    Étude éthologique des modalités d'adaptation de nourrissons placés en institut, en famille d'accueil ou en accueil mère-enfant

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    Le placement des enfants a toujours constitué un défi en matière de politique sociale et de pratiques éducatives. Notre recherche s'est intéressée aux modalités d'adaptation de nourrissons (0-3 mois) placés en institut (France), en famille d'accueil (Québec) et en accueil mère-enfant (Québec), pour des raisons de maltraitance ou d'adoption. Nos résultats démontrent que l'éveil alerte et l'expression des réflexes évoluent en fonction de la croissance des bébés indépendamment de l'environnement dans lequel ils sont placés, montrant un impact fort de la biologie sur le développement de ces comportements. Par contre, les états de protection (somnolence, pleurs, inertie), l'exploration visuelle et les comportements engagés dans les échanges dyadiques sont exprimés différemment selon le milieu de placement et apparaissent donc comme des marqueurs de l'adaptation de l'enfant. L'institut est apparu l'environnement le moins stimulant. Les principaux facteurs de carences semblent être induits par le manque de temps accordé aux bébés et le manque de stabilité du milieu, auquel les nourrissons s'adaptent, en développant des modes de protection qui ne favorisent pas le développement de leurs habiletés motrices et interactives.Le placement en famille d'accueil apparaît comme un groupe hétérogène à l'intérieur duquel les pratiques et le temps accordé au bébé divergent considérablement d'une famille à l'autre. Enfin, en AME, les dyades se caractérisent par une dynamique relationnelle harmonieuse dans la majorité des cas suivis. Au final, l'approche éthologique permet de comprendre l'origine des réactions mises en place par le bébé et de reconnaître ses habiletés comportementales, sans focaliser sur les difficultés comportementales. Elle encourage donc à proposer des pistes d'intervention qui ne stigmatisent par l'individu et éclaire l'entourage sur ses possibilités d'action. Les hypothèses générées par cette étude exploratoire constituent des perspectives de recherche intéressantes qui pourront être approfondies par des études ultérieures

    Collaboration between Public Health and Schools: An Example of an Integrated Community Social Care Model

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    Introduction: There is a need to improve public health interventions to promote youth social and emotional development in close collaboration with schools, families and local communities. A close intersectoral collaboration between the regional public health, schools and school boards was established to co-construct and implement “Positive Intervention (PI)” in the Eastern Townships region (Quebec, Canada). This paper describes its implementation according to the “Integrated Community Care (ICC)” framework. Description: PI is a collaborative and personalized intervention leaning toward an integrated community social care model. In fact, PI relies on the close proximity between Public Health and their educational counterpart as well as their individual temporality. However, PI offered mainly social services and its relationships with Primary Care services was not yet a priority. Discussion: The results show that it is possible to develop and implement an intervention promoting positive mental health in children, with and for local organisations. The level of integration between schools and Public Health services achieved after only 6 months of implementation is encouraging. Conclusion: More research is needed to thoroughly document the implementation, social validity, and effects of such an intervention by taking in the point of view of all stakeholders.  Résumé Introduction: Il est nécessaire d’améliorer les interventions de santé publique pour promouvoir le développement social et émotionnel des jeunes en étroite collaboration avec les écoles, les familles et les communautés locales. Une telle collaboration intersectorielle entre la santé publique régionale, les écoles et les commissions scolaires a été mise en place pour coconstruire et mettre en œuvre l’Intervention positive (IP) en Estrie (Québec, Canada). Cet article décrit sa mise en œuvre initiale selon le cadre conceptuel des soins de santé et services sociaux intégrés en proximité des communautés. Description: L’IP est une intervention collaborative et personnalisée qui s’inscrit dans un modèle de services sociaux intégrés en proximité des communautés. En fait, l’IP s’appuie sur une forte proximité entre les services de santé publique et les milieux scolaires, ainsi qu’un ajustement à la temporalité des partenaires. Cependant, l’IP offre principalement des services sociaux et ses relations avec les services de soins primaires n’étaient pas encore une priorité. Discussion: Les résultats montrent qu’il est possible de développer et de mettre en œuvre une intervention de promotion de la santé mentale positive chez les enfants, avec et pour les organisations locales. Le niveau d’intégration entre les écoles et les services de santé publique atteint après seulement six mois de mise en œuvre est encourageant. Conclusion: Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour documenter de manière approfondie la mise en œuvre, la validité sociale et les effets d’une telle intervention en prenant en compte le point de vue de toutes les parties prenantes. Mots-Clés: Santé mentale; promotion de la santé; étude de cas; intersectorialité; proximit

    Recruitment, use, and satisfaction with a web platform supporting families of children with suspected or diagnosed developmental coordination disorder: A randomized feasibility trial

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    Objectives. To determine the feasibility of recruiting families of children with suspected or diagnosed developmental coordination disorder (sdDCD) and explore their satisfaction with a web-based intervention Design. A feasibility randomized trial was conducted. Participants were the parents of 5-12-year-old children with sdDCD. The intervention group had access to online resources, group and private forums, and videoconferencing with a therapist. Main outcomes were recruitement and retention rates. Satisfaction was documented through a post-intervention survey and interview. Results. The recruitment rate was seven participants per month (n = 28 participants) and retention rate was 68%. Satisfaction was moderate. No differences in use and satisfaction were observed between groups. Participants formulated recommendations for improving the intervention, including targeting families earlier in the diagnosis process, and pre-scheduling meetings with therapists. Conclusions. This study demonstrated the feasibility of future trials, and highlighted avenues for improvement. Parent involvement during the development of the intervention is discussed at length. Abbreviations: DCD: Developmental Coordination Disorder; sdDCD: suspected or diagnosed Developmental Coordination Disorder; RCT: randomized-controled trial

    Étude éthologique des modalités d'adaptation de nourrissons placés en institut, en famille d'accueil ou en accueil mère-enfant

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    Le placement des enfants a toujours constitué un défi en matière de politique sociale et de pratiques éducatives. Notre recherche s'est intéressée aux modalités d'adaptation de nourrissons (0-3 mois) placés en institut (France), en famille d'accueil (Québec) et en accueil mère-enfant (Québec), pour des raisons de maltraitance ou d'adoption. Nos résultats démontrent que l'éveil alerte et l'expression des réflexes évoluent en fonction de la croissance des bébés indépendamment de l'environnement dans lequel ils sont placés, montrant un impact fort de la biologie sur le développement de ces comportements. Par contre, les états de protection (somnolence, pleurs, inertie), l'exploration visuelle et les comportements engagés dans les échanges dyadiques sont exprimés différemment selon le milieu de placement et apparaissent donc comme des marqueurs de l'adaptation de l'enfant. L'institut est apparu l'environnement le moins stimulant. Les principaux facteurs de carences semblent être induits par le manque de temps accordé aux bébés et le manque de stabilité du milieu, auquel les nourrissons s'adaptent, en développant des modes de protection qui ne favorisent pas le développement de leurs habiletés motrices et interactives.Le placement en famille d'accueil apparaît comme un groupe hétérogène à l'intérieur duquel les pratiques et le temps accordé au bébé divergent considérablement d'une famille à l'autre. Enfin, en AME, les dyades se caractérisent par une dynamique relationnelle harmonieuse dans la majorité des cas suivis. Au final, l'approche éthologique permet de comprendre l'origine des réactions mises en place par le bébé et de reconnaître ses habiletés comportementales, sans focaliser sur les difficultés comportementales. Elle encourage donc à proposer des pistes d'intervention qui ne stigmatisent par l'individu et éclaire l'entourage sur ses possibilités d'action. Les hypothèses générées par cette étude exploratoire constituent des perspectives de recherche intéressantes qui pourront être approfondies par des études ultérieures
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