Autonomia e cogestão na prática em saúde mental: o dispositivo da gestão autônoma da medicação (GAM)

O artigo aborda a articulação entre autonomia e cogestão nas práticas em saúde mental no Brasil, baseado em estudo multicêntrico. Tal estudo objetivou a elaboração do Guia Brasileiro da Gestão Autônoma da Medicação (Guia GAM-BR), com base na tradução e adaptação do Guia GAM desenvolvido no Quebec – instrumento dirigido a pessoas com transtornos mentais graves. Uma primeira versão do Guia GAM traduzida e adaptada ao contexto brasileiro foi utilizada em Grupos de Intervenção (GI) com usuários de serviços de saúde mental nos campos da pesquisa. A construção da versão final do Guia GAM brasileiro incluiu as modificações propostas pelos GI em cada campo, debatidas em reuniões multicêntricas com a participação de pesquisadores, trabalhadores e usuários integrantes dos GI. No curso da pesquisa, a estratégia GAM assumiu o desafio de propor-se como prática cogestiva, compatibilizando exercício da autonomia, direito e protagonismo dos usuários com o funcionamento e cultura organizacional das instituições de saúde mental

Autonomy and co-management in mental health practice : the autonomous medication management device (AMM)

O artigo aborda a articulação entre autonomia e cogestão nas práticas em saúde mental no Brasil, baseado em estudo multicêntrico. Tal estudo objetivou a elaboração do Guia Brasileiro da Gestão Autônoma da Medicação (Guia GAM-BR), com base na tradução e adaptação do Guia GAM desenvolvido no Quebec – instrumento dirigido a pessoas com transtornos mentais graves. Uma primeira versão do Guia GAM traduzida e adaptada ao contexto brasileiro foi utilizada em Grupos de Intervenção (GI) com usuários de serviços de saúde mental nos campos da pesquisa. A construção da versão final do Guia GAM brasileiro incluiu as modificações propostas pelos GI em cada campo, debatidas em reuniões multicêntricas com a participação de pesquisadores, trabalhadores e usuários integrantes dos GI. No curso da pesquisa, a estratégia GAM assumiu o desafio de propor-se como prática cogestiva, compatibilizando exercício da autonomia, direito e protagonismo dos usuários com o funcionamento e cultura organizacional das instituições de saúde mental.The present paper discusses the relation of autonomy and co-management on Brazil´s mental health practices following a previous multicenter approach. That approach aimed at translating, adapting, and testing in Brazil the Autonomous Medication Management Guide (AMMG), a Canadian tool directed for people with severe mental disorders. A first version of the AMMG, translated and adapted to the Brazilian context, was applied through Intervention Groups (IGs) of mental health users at each research center. Resulting on a final version of the Brazilian AMMG including modifications discussed in multicenter meetings where researchers, workers, and users of the IGs attended. The AMM strategy has therefore taken the challenge to propose itself as a co-management mental health practice, combining exercise of autonomy, rights and role of the users with the operation and organizational culture of mental health institutions

Sperm analysis of the vas deferens fluid after a long interval of unilateral percutaneous epididymal sperm aspiration in vasectomized patients

Objectives Evaluation of the presence of spermatozoa in vas deferens fluid after a long interval of unilateral and homolateral percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) in vasectomized men. When found, the spermatozoa were evaluated including concentration and motility, in order to verify the patency of the epididymal tubules. Materials and Methods Four patients, numbered in a progressive order, from one to four, with 38, 40, 48 and 51 years old and vasectomy interval of 10, 10, 25 and 11 years, respectively, whose wives did not get pregnant using intracytoplasmic sperm injection of sperm obtained by unilateral PESA and decided to try only natural conception, were submitted to intrasurgical sperm analysis of the vas deferens fluid (ISAVDF) during microsurgery for reconstruction of the seminal tract. Results Time interval between PESA and ISAVDF was 13.75 ± 11.12 months (x ± s) varying from 3 to 29 months. Homolateral ISAVDF and PESA showed the presence of spermatozoa. Patients 1, 2 and 4 had a high concentration of 10 x 106, 64 x 106 and 45 x 106 spermatozoa/ mL; the first two had motile sperms and patient 3 had no sperms. Conclusions Three of four patients showed spermatozoa in the vas deferens fluid after a long interval of unilateral and homolateral PESA with high concentration, including motile forms. These findings support the concept that PESA may not result in late epipidymal tubule obstruction in vasectomized patients

Spermatozoa retrieval for cryopreservation after death

ABSTRACT Objectives To describe the retrieval spermatozoa technique for cryopreservation after death, including the proximal part of vas deferens. Material and Methods A 28-years old man, with previous history of infertility, who had died 12 hours before, was submitted to spermatozoa retrieval for cryopreservation, with surgical bilateral resection in bloc of the proximal part of vas deferens, testicle and epididymis. At the laboratory, by milking the epididymis and vas deferens, the extracted fluid was collected; also, three samples of each testicle parenchyma were also harvested. Results The fluid from the vas deferens showed spermatozoa, mostly with in situ motility. Testicular fragments also presented spermatozoa, mostly with small tail movements or immobile. Conclusion The inclusion of the proximal part of vas deferens during spermatozoa retrieval after death must be performed, since it contains high concentration of spermatozoa, and even in the presence of previous infertility, as was with this patient, it is possible to retrieve spermatozoa

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E POTENCIAL ZOONÓTICO DAS PARASITOSES EM CANINOS E FELINOS DA TERRA INDÍGENA XAPECÓ, SC

Introdução: Os animais são hospedeiros de uma grande variedade de parasitos com potencial zoonótico, podendo transmitir ao homem através do contato direto ou indireto. Alguns desses parasitos apresentam distribuição cosmopolita entre a população animal e humana, com maior prevalência entre os países em desenvolvimento, e nas fatias menos abastadas das sociedades, como é o caso das populações indígenas, onde as condições de saneamento e habitação são precárias e facilitam a transmissão destes agentes. Os povos indígenas apresentam as infecções gastrointestinais como uma das principais causas de morbi-mortalidade. A Terra Indígena Xapecó, no oeste de Santa Catarina, é a maior reserva indígena do Sul do Brasil. A precariedade em que vive a maioria da população da aldeia caracteriza-se por moradias inadequadas e pela falta de sistema de esgoto e de abastecimento de água, bem como de um tratamento adequado ao lixo. As doenças infectoparasitárias nas crianças de 0 a 14 anos constituem o principal motivo de consulta na "Enfermaria" da aldeia Sede. Objetivo: O objetivo desse projeto foi realizar um levantamento epidemiológico das parasitoses em animais de companhia e possíveis zoonoses na Terra indígena Xapecó, SC, além de vermifugar caninos e felinos através da medicação fornecida em parceria com a prefeitura municipal de Ipuaçu, SC. Além disso, foi colocado em prática um plano de conscientização da população sobre a importância da higiene, controle de manejo ambiental e profilático nos animais de estimação, visando também a saúde humana. Método: O estudo, aprovado pela Comissão de ética no uso de animais (CEUA) sob protocolo 32/2021, foi realizado através da avaliação clínica dos caninos e felinos da Terra indígena, associada a coleta de fezes e análise no Laboratório de Parasitologia Veterinária da UNOESC Xanxerê, SC. A análise coproparasitológica foi realizada através das técnicas de Sheather, Faust e sedimentação. Foram coletadas 296 amostras de fezes, sendo 275 amostras de caninos e apenas 21 de felinos. Resultados: Das 213 amostras processadas através da técnica de Sheather, 170 (79,81%) foram positivas. Das 183 amostras processadas através da técnica de Faust, 139 (75,95%) foram positivas. Em ambas as técnicas, o gênero Ancylostoma spp. foi o mais ocorrente. Na técnica de sedimentação, 292 amostras foram processadas, 248 (84,93%) positivas, sendo o gênero Dipylidium spp. de maior ocorrência. Os ovos dos parasitas identificados através das análises pertenciam ao gênero Ancylostoma spp., Dipylidium caninum, Toxocara spp., Trichuris spp., Cystoisospora spp., Heterakis spp., Eimeria spp., Ascarisspp. e Strongyloides spp. Durante as coletas, 1.446 animais foram vermifugados através do projeto. Dentre eles, 1.191 caninos e 255 felinos. Ainda, 78 caninos foram identificados e tratados para sarna demodécica. Conclusão: Evidenciou-se grande taxa de parasitismo dos animais de companhia na Terra indígena, incluindo diversos agentes de potencial zoonótico. Ações educativas devem ser traçadas junto à comunidade, por meio de palestras nas escolas, educação em saúde, campanhas para o tratamento dos animais além de outras ferramentas que nos permitam trabalhar de maneira eficaz no controle de zoonoses entre as populações indígenas

12,500+ and counting: biodiversity of the Brazilian Pampa

Knowledge on biodiversity is fundamental for conservation strategies. The Brazilian Pampa region, located in subtropical southern Brazil, is neglected in terms of conservation, and knowledge of its biodiversity is fragmented. We aim to answer the question: how many, and which, species occur in the Brazilian Pampa? In a collaborative effort, we built species lists for plants, animals, bacteria, and fungi that occur in the Brazilian Pampa. We included information on distribution patterns, main habitat types, and conservation status. Our study resulted in referenced lists totaling 12,503 species (12,854 taxa, when considering infraspecific taxonomic categories [or units]). Vascular plants amount to 3,642 species (including 165 Pteridophytes), while algae have 2,046 species (2,378 taxa) and bryophytes 316 species (318 taxa). Fungi (incl. lichenized fungi) contains 1,141 species (1,144 taxa). Animals total 5,358 species (5,372 taxa). Among the latter, vertebrates comprise 1,136 species, while invertebrates are represented by 4,222 species. Our data indicate that, according to current knowledge, the Pampa holds approximately 9% of the Brazilian biodiversity in an area of little more than 2% of Brazil’s total land. The proportion of species restricted to the Brazilian Pampa is low (with few groups as exceptions), as it is part of a larger grassland ecoregion and in a transitional climatic setting. Our study yielded considerably higher species numbers than previously known for many species groups; for some, it provides the first published compilation. Further efforts are needed to increase knowledge in the Pampa and other regions of Brazil. Considering the strategic importance of biodiversity and its conservation, appropriate government policies are needed to fund studies on biodiversity, create accessible and constantly updated biodiversity databases, and consider biodiversity in school curricula and other outreach activities