New metodology to measure ocular counterrolling

Purpose: To develop a methodology to evaluate ocular torsion reflex. Methods: Modifications of a Helmholtz keratometer were made in order to perform keratometry in the primary position and during head tilt (30 degrees to the right, 30 degrees to the left). A total of 16 patients (32 eyes) were examined. There was a mean astigmatism of 0.50 to 3.50 (mean 1.18 ± 0.61). Results: The mean recorded intortions (right eye 5.31 ± 4.23, left eye 5.22 ± 3.91) were slightly lower than the extortions (right eye 7.84 ± 4.79, left eye 7.78 ± 4.09) with no significant difference between both eyes. Conclusions: The modified Helmholtz keratometer allows new and simple method to quantify ocular counterrolling.Objetivo: Desenvolvimento de metodologia para avaliar a torção ocular reflexa. Métodos: Modificações no ceratômetro de Hemholtz. que permitem a avaliação da ceratometria de ambos os olhos na posição primária do olhar e durante as inclinações laterais da cabeça, para a direita e para a esquerda a 30 graus. Foram examinados um total de 16 pacientes e 32 olhos com astigmatismo refracional de 0,50 a 3,50 dioptrias (média de 1,18 ± 0,61). Resultados: Registrou-se intorção reflexa semelhante no olho direito e esquerdo (5,22 ± 3,91 para olho esquerdo e 5,31 ± 4,23 para olho direito). O mesmo ocorreu com os valores de extorção reflexa (7,84 ± 4,79 para olho esquerdo e 7,78 ± 4,09 para olho direito). Conclusão: As modificações no ceratômetro de Helmholtz permitiram a observação e quantificação da torção ocular reflexa em pacientes com astigmatismo, através de metodologia inédita e de fácil reprodutibilidade.Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo departamento de Oftalmologia e OtorrinolaringologiaFaculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo departamento de OftalmologiaFaculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia departamento de Neuro-oftalmologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Cobertura vacinal do programa nacional de imunizações (PNI)/Vacinal coverage of the national immunization program (PNI)

A vacinação é uma estratégia de prevenção e um investimento em saúde. Nesse contexto, em 1973 foi criado o Programa Nacional de Imunizações (PNI), a fim de reduzir a morbimortalidade por doenças imunopreviníveis no Brasil. Este programa oferta 43 produtos e é reconhecido internacionalmente, com capacitações e cooperações técnicas. Diante disso, o objetivo do estudo foi analisar a cobertura vacinal do Programa Nacional de Imunizações (PNI) no Brasil no período de 1994 a 2019 e as diferenças de cobertura entre estados e regiões. Foi realizada uma análise descritiva, longitudinal e retrospectiva dos dados da plataforma DataSus correspondentes à cobertura vacinal no período desejado. Foi encontrada uma cobertura extremamente satisfatória, com destaque à vacina BCG. Contudo, verificou-se um acesso heterogêneo a comparação das regiões brasileiras e também no contexto intrarregional. Estudos como este, permitem conhecer as necessidades da população e os bolsões de baixa cobertura, guiando as ações de saúde futuras

Schistosomal myeloradiculopathy associated with hepatitis B virus infection: a case report

Schistosomiasis affects over 200 million people worldwide. The involvement of the central nervous system (CNS) is rare but when it occurs, the spinal cord damage is the most common and severe form. The reported case is a 19-years-old patient with asymmetric progressive paraparesis, areflexia in the lower limbs, urinary incontinence and back pain. He used to swim in ponds of endemic area for S. mansoni. Cerebrospinal fluid presented pleocytosis with 53 cells per mm3 where 3% eosinophils, 87% lympho-cytes, 10% monocytes, Glucose 67mg/dL protein and 176mg/dL. Spinal MRI showed extensive damage from T1 to L2 in T2-weighted acquisition and heterogeneous contrast uptake in lumbosacral cord, suggesting active inflammation in the latter region. It also presented positive stools for Schistosoma mansoni and positive serology for hepatitis B virus (HBV) in its chronic form. It´s emphasized in this paper that the myeloradiculopathy by schistosomiasis (MRE) has consistent clinical diagnostic criteria and early diagnosis and treatment is of paramount importance to avoid neurological and disabling sequelae.A esquistossomose afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo mundo. O envolvimento do Sistema Nervoso Central é raro, porém quando ocorre o acometimento medular é a forma mais frequente e grave. O caso relatado é de um paciente de 19 anos, com quadro de paraparesia assimétrica de evolução progressiva, arreflexia em membros inferiores, incontinência urinária e dor lombar. Havia história prévia de banhos em lagoas de região endêmica para S. mansoni. O líquor apresentava-se com pleocitose de 53 células por mm3 sendo 3% de eosinófilos, 87% de linfócitos, 10% de monócitos, glicose de 67mg/dL e proteínas 176mg/dL. A ressonância magnética de coluna mostrou lesão extensa de T1 a L2 nas aquisições ponderadas em T2 e impregnação heterogênea pelo contraste em medula lom-bossacra, sugerindo inflamação ativa nesta última região. Apresentou ainda exame parasitológico de fezes positivo para S. mansoni e sorologia positiva para o vírus da hepatite B (VHB) em sua forma crônica. Enfatiza-se neste trabalho que a mielorradiulopatia esquistos-somótica tem critérios diagnósticos clínicos consistentes e o diagnóstico e tratamento precoce é de suma importância para se evitar se-quelas neurológicas e incapacitantes

Care Management In The Family Health Support Core: Technologies Operated In The Professional Dimension

Introduction: The Centre for Health Support Family - NASF has a innovative character with potential to concretize change in the organization of services and in care practices, supporting and expanding the solvability of the actions of the teams of the Family Health Strategy - FHS. To this end, it must operationalize technologies, arrangements and care management devices. Objective: To describe the care management technologies, particularly in the professional dimension, operated by the teams of the Support Centre for Family Health, in its dialogue with the Health Strategy. Methods: case study with a qualitative approach, with the 12 professionals from a NASF team of Maracanaú, Ceará, Brazil. Focal group was performed. The empirical material was analysed based on the content analysis. Results: there is evidence of a proposal for production of integral care based on the use of technologies as host, bond, autonomy and accountability. The user approach is based on the principles of the extended clinic. However, there are difficulties related to the regulation of access, the construction of bonds, the construction of therapeutic projects and intersectional articulation. Final thoughts: it appears necessary to overcome the challenges, strengthen mechanisms for coordination and for negotiation of labour, as well as rethinking the NASF linking logic to a seemingly high number of FHS teams complicates the organization of work processes, building of agendas, weakens the bonds with the users and even the solvency

A IMPORTÂNCIA DA VACINAÇÃO PARA PREVENÇÃO DE DOENÇAS RELACIONADAS À SAÚDE DA MULHER

It is important that parents/guardians understand the importance of childhood vaccines to ensure adherence to the vaccination schedule. Therefore, this study sought to understand parents' opinions about the importance, risks and benefits of childhood vaccination through a method that follows a qualitative, descriptive approach and the study population was made up of 24 parents and guardians who attended the clinic and agreed to participate in the study. Data were collected through semi-structured interviews and evaluated using thematic analysis. This study found that the people interviewed had a high level of knowledge on the subject of vaccination, prevention of infectious diseases, and their awareness of the safety and effectiveness of this method and its importance for their children, improved immunization. Our analysis revealed that some people have difficulty vaccinating their children. However, this does not appear to negatively affect parental/guardian duty laws, as parents/guardians are concerned about the well-being of their children. In addition to providing guidance on the importance, safety, effectiveness and possible side effects of vaccination, healthcare teams must plan activities to address the challenges associated with vaccination. This has the potential to increase adherence to immunization regimens and, ultimately, improve the quality of immunization.É importante que os pais/responsáveis ​​compreendam a importância das vacinas infantis para garantir a adesão ao calendário vacinal. Portanto, este estudo buscou compreender a opinião dos pais sobre a importância, os riscos e os benefícios da vacinação infantil por meio de um método que segue uma abordagem qualitativa, descritiva e a população do estudo foi composta por 24 pais e responsáveis ​​que compareceram ao ambulatório e aceitaram participar do estudo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e avaliados por meio de análise temática. Este estudo constatou que as pessoas entrevistadas tinham um elevado nível de conhecimento sobre o tema vacinação, prevenção de doenças infecciosas, e a sua consciência sobre a segurança e eficácia deste método e a sua importância para os seus filhos, melhoraram a imunização. A nossa análise revelou que algumas pessoas têm dificuldade em vacinar os seus filhos. No entanto, isto não parece afetar negativamente as leis dos deveres dos pais/tutores, uma vez que os pais/tutores estão preocupados com o bem-estar dos seus filhos. Além de orientar sobre a importância, segurança, eficácia e possíveis efeitos colaterais da vacinação, as equipes de saúde devem planejar atividades para enfrentar os desafios associados à vacinação, isto tem o potencial de aumentar a adesão aos regimes de imunização e, em última análise, melhorar a qualidade da imunização