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Derrame pleural em Manaus : aspectos etiologicos, clinicos e socio-economicos
Foram estudados 115 pacientes, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 15 anos, residentes na cidade de Manus ou na sua zona rural, portadores de derrame pleural de qualquer etiologia, exceto a traumática, no período de 01/07/84 a 01/07/86. Foram estudados os aspectos etiológicos, clínicos e sócio-econômico dos pacientes, através da aplicação de um questionário padrão, bem como a realização de exames complementares, necessários para a detrminação dea etiologia do derrame pleural. Os dados coletados foram analisados , quando quantitativos, pelo teste "f' de Student, e quando qualitativos pelo teste do "Qui-quadrado", com a utilização da correção de Yates para pequenas amostras; adotando-se o nível de 5% para o alfa. No estudo da correlação utilizou-se o teste de Pearson, com igual nível de significância. O estudo demonstrou que o derrame pleural foi mais frequente no sexo masculino, em brancos, de famílias mais numerosas, de menor poder aquisitivo e de menor cobertura previdenciária que o restante da população manauara. A tuberculose foi a causa, confirmada, de maior frequência, mais comum no sexo masculino e acomentendo a faixa etária mais jovem.We studied 115 patient, of both sexes, with the same or superior age to 15 years, rinesidents in the city of Manaus or in its rural zone, carriers of pleural effusion of any origin except the traumatic, in the period from 01/07/84 to 01/07/86. They were studied the etiologics aspects , clinicai and socioeconomic of the patients, through the application of a standard questionnaire, as well as the accomplishment of complementai exams, necessary for the determination of the origin of the pleural effusion The collected data were analyzed, when quantitative, for the test "t" of Student, and when qualitative for the test of the "Qui-square", with the use of the correction of Yates for small samples; being adopted the levei of 5% for the alpha. In the study of the correlation the test of Pearson was used, with the same significance levei. The study demonstrated that the pleural effusion was more frequent in the masculine sex, in whites, of more numerous families, of smaller purchasing power and of smaller covering social security than the remaining of the population manauara. The tuberculosis went to cause, confirmed, of larger frequency, more common in the masculine sex and reaching the youngest age group
The inclusion of primary health care evaluation at the State level of the Brazilian National Health System by way of participatory teaching, learning and working practices
OBJETIVOS: desenvolver uma metodologia de intervenção e aplicá-la às equipes das Secretarias Estaduais de Saúde (SES) objetivando incorporar a prática de monitoramento e avaliação da atenção básica através de processo de capacitação e realização de atividade real de planejamento e programação em saúde. MÉTODOS: foi desenvolvido um processo de ensino-aprendizagem-trabalho que incorporou ao processo de capacitação uma atividade de planejamento em saúde. A qualidade dos dois processos é assegurada através do estabelecimento de princípios e critérios para a organização da capacitação, para a elaboração da proposta metodológica de monitoramento e avaliação e para a condução didático-pedagógica do curso. RESULTADOS: a metodologia foi aplicada nos Estados de Mato Grosso do Sul (MS), Tocantins (TO) e Amazonas (AM), respeitando as particularidades locais em termos de organização da SES e da qualificação e capacidade dos técnicos responsáveis pela atenção básica. Foram produzidas propostas metodológicas estruturalmente semelhantes, mas diferentes nas suas prioridades e propostas de desenvolvimento. Dois anos após o término da intervenção, efeitos desse trabalho ainda estão sendo identificados. CONCLUSÕES: os resultados obtidos em MS, TO e AM revelam a capacidade que a abordagem baseada na tríade ensino-aprendizagem-trabalho possui para a institucionalização de novas práticas de trabalho nos serviços de saúde.OBJECTIVES: to develop an intervention methodology and apply it to the State Health Department teams, as a way of introducing monitoring and evaluation of primary health care by way of training and carrying out a real health planning activity. METHODS: learning and working practices were developed that included training and a health planning activity. The quality of both of these processes was ensured by establishing the principles and criteria for organizing training, drawing up a monitoring and evaluation methodology proposal and teaching practices. RESULTS: the methodology was applied in the Brazilian States of Mato Grosso do Sul (MS), Tocantins (TO) and Amazonas (AM), paying due respect to the specific features of each locality's State Health Department and the qualifications and training of technical staff responsible for primary health care. Methodological proposals were drawn up that were structurally similar but had differing priorities and development proposals. Two years after conclusion of this intervention, the effects could still be identified. CONCLUSIONS: the results obtained in MS, TO and AM reveal the capacity of an approach based on teaching, learning and work to introduce new working practices in health services throughout the institution
Índice de Desenvolvimento em Saúde: conceituação e reflexões sobre sua necessidade
ResumoEste artigo teve como objetivo revisar o conceito de índices sociais, enfocando sua utilidade prática e necessidade no contexto da saúde. Nesse sentido, considerou-se inicialmente como tais índices são definidos, as possibilidades de seu uso e a importância que eles têm como modo de retratar a realidade. Logo, adotou-se um conceito amplo de saúde, coerente com a visão vigente. Posteriormente, descreveu-se a saúde nos contextos internacional e nacional, enfatizando indicadores que podem ser empregados para quantificar problemas de saúde da população. Finalmente, em razão de não ter sido encontrado um índice social específico que descrevesse a saúde no contexto brasileiro, indicou-se a necessidade de contar com o Índice de Desenvolvimento em Saúde. Esse servirá como instrumento para gestores, agentes de fiscalização e população em geral acompanharem os desenvolvimentos alcançados e as deficiências que precisarão ser supridas com o fim de assegurar melhor saúde para a maior parte das pessoas.SummaryThis article aimed to review the concept of social indices by focusing on their practical use and need in the health setting. For this purpose, the initial consideration was how these indices are defined, their possible use, and the importance they have as a means of depicting the real world. Thus, a wide concept of health, consistent with the current view, was adopted. Health was further described within international and national settings, emphasizing indicators that can be employed to estimate health problems in the population were highlighted. Finally, as no specific social index describing health in a Brazilian setting has been developed, the need to rely on the Health Development Index was indicated. This index will serve as a tool for managers, inspection agents, and the general population to follow-up the developments reached and the shortcomings that should be addressed to ensure a better health status for the majority of the population
Incorporação das atividades de controle da dengue pelo agente comunitário de saúde
OBJETIVO : Avaliar o desempenho do agente comunitário de saúde após incorporação do controle da dengue nas suas atribuições. MÉTODOS : Comparou-se a evolução de indicadores selecionados da Estratégia Saúde da Família e do Programa Nacional de Controle da Dengue do município São Gabriel do Oeste com o de Rio Verde de Mato Grosso, município vizinho com características populacionais, socioeconômicas e estrutura de serviços de saúde semelhantes de 2002 a 2008. Os dados foram coletados dos bancos de dados municipais do Sistema de Informação da Febre Amarela e Dengue e do Sistema de Informação da Atenção Básica da Secretaria Estadual de Saúde de Mato Grosso do Sul. As variáveis selecionadas para as atividades dos agentes na Estratégia Saúde da Família foram: visitas domiciliares mensais, gestantes com o pré-natal iniciado no primeiro trimestre, crianças menores de um ano com vacinas em dia e hipertensos. Para o Programa Nacional de Controle da Dengue foram: imóveis inspecionados com Aedes aegypti e imóveis existentes não inspecionados. RESULTADOS : Os dois municípios mantiveram evolução semelhante nos indicadores do controle da dengue no período. São Gabriel do Oeste apresentava melhor situação em relação à Estratégia Saúde da Família em 2002 em três dos quatro indicadores estudados. No entanto, esta situação se inverteu no final do período, quando o município foi superado por Rio Verde de Mato Grosso em três dos quatro indicadores analisados, entre os quais a média mensal de visitas de agente comunitário de saúde por família cadastrada, principal atividade de um agente da Estratégia Saúde da Família. CONCLUSÕES : A incorporação do Programa Nacional de Controle da Dengue na Estratégia Saúde da Família é viável e se desenvolveu sem prejuízo das atividades do controle da dengue, excetuando as atividades da saúde da família em São Gabriel do Oeste. A carga adicional de trabalho dos agentes comunitários de saúde pode ser a hipótese mais provável do declínio do desempenho desses agentes nas atividades da Estratégia Saúde da Família.OBJECTIVE : To evaluate the performance of Community Health Agents when dengue control activities were added to their tasks. METHODS : Performance was measured comparing the evolution of selected indicators from the Brazilian National Dengue Control Program and the Family Health Strategy for 2002 to 2008 in the municipality of Sao Gabriel do Oeste, MS, Central Western Brazil, with those of Rio Verde de Mato Grosso, neighboring municipality with demographic, socioeconomic and health services similarities. Data were collected from municipal databases of the Information System for Yellow Fever and Dengue and the Information System for Primary Healthcare of the Mato Grosso do Sul State Health Office. The variables selected for the family health strategy activities were: monthly home visits, pregnant women whose antenatal care began in the first trimester, children under one with up-to-date vaccinations and hypertensive patients. Those selected for the Brazilian National Dengue Control Program were: properties inspected with Aedes aegypti and properties not inspected. RESULTS : The two municipalities maintained a similar trend in dengue control indicators in the period studied. With regard to the Family Health Strategy, in 2002 Sao Gabriel do Oeste was better off in three of the four indicators studied, however, this situation was reversed at the end of the period when the county was overtaken by Rio Verde de Mato Grosso in three of the four indicators analyzed, including, the monthly average community health worker visits per registered family, the main activity of a Family Health Strategy agent. CONCLUSIONS: Incorporating the National Dengue Control Program into the Family Health Strategy is viable and developed without prejudice to dengue control activities, however, the same did not occur with the activities of family health in Sao Gabriel do Oeste. The additional workload of the community health workers is the most likely hypothesis for the declining performance of these agents in the Family Health Strategy activities.OBJETIVO : Evaluar el desempeño del agente comunitario de salud posterior a la incorporación del control del dengue en sus atribuciones. MÉTODOS : Se comparó la evolución de indicadores seleccionados de la Estrategia Salud de la Familia y del Programa Nacional de Control del Dengue del municipio São Gabriel do Oeste con el de Rio Verde de Mato Grosso, municipio vecino con características poblacionales, socioeconómicas y estructura de servicios de salud semejantes de 2002 a 2008. Los datos fueron colectados de los bancos de datos municipales del Sistema de Información de la Fiebre Amarilla y Dengue y del Sistema de Información de la Atención Básica de la Secretaria Estatal de Salud de Mato Grosso do Sul. Las variables seleccionadas para las actividades de los agentes en la Estrategia Salud de la Familia fueron: visitas domiciliares mensuales, gestantes con el pre-natal iniciado en el primer trimestre, niños menores de un año con vacunas al día e hipertensos. Para el Programa Nacional de Control de Dengue fueron: inmuebles inspeccionados con Aedes aegypti e inmuebles existentes no inspeccionados. RESULTADOS : Los dos municipios mantuvieron evolución semejante en los indicadores de control del dengue en el período. São Gabriel do Oeste presentaba mejor situación con relación a la Estrategia Salud de la Familia en 2002 en tres de los cuatro indicadores estudiados. Sin embargo, esta situación se invirtió al final del período, cuando el municipio fue superado por Rio Verde de Mato Grosso en tres de los cuatro indicadores analizados, en el promedio mensual de visitas de agente comunitario de salud por familia catastrada, principal actividad de un agente de la Estrategia Salud de la Familia. CONCLUSIONES : La incorporación del Programa Nacional de Control del Dengue en la Estrategia Salud de la Familia es viable y se desarrolló sin prejuicio de las actividades de control del dengue, exceptuando las actividades de salud de la familia en São Gabriel do Oeste. La carga adicional de trabajo de los agentes comunitarios de salud puede ser la hipótesis más probable de la disminución del desempeño de dichos agentes en las actividades de la Estrategia Salud de la Familia
Isolated specific IgA against respiratory viruses, Influenza or SARS-CoV-2, present in the saliva of a fraction of healthy and asymptomatic volunteers
Objectives: Defense against respiratory viruses depends on an immune response present in the mucosa, as saliva IgA secretes antibodies. During the pandemic, such as influenza or SARS-CoV-2, most infected patients are asymptomatic but retain specific antibodies post-infection. The authors evaluated IgG and IgA antibodies against SARS-CoV-2 and influenza in the saliva of asymptomatic volunteers, validated with controls or vaccinated individuals.
Methods: The authors detected specific antibodies by validated conventional ELISA using natural SARS-CoV-2 antigens from infected Vero cells or capture-ELISA for influenza using natural antigens of the influenza vaccine.
Results: Saliva from influenza-vaccinated individuals had more IgA than paired serum, contrary to the findings for specific IgG. In COVID-19-vaccinated samples, specific IgA in saliva increased after vaccination, but IgG levels were high after the first dose. In saliva from the asymptomatic population (226), anti-Influenza IgG was found in 57.5% (130) of samples, higher than IgA, found in 35% (79) of samples. IgA results were similar for SARS-CoV-2, with IgA present in 30% (68) of samples, while IgG was less present, in 44.2% (100) of samples. The proportion of influenza IgG responders was higher than that for SARS-CoV-2 IgG, but both populations presented similar proportions of IgA responders, possibly due to variable memory B cell survival. For both viruses, the authors found an important proportion (> 10%) of IgA+IgG- samples, suggesting the occurrence of humoral immunity directed to the mucosa.
Conclusion: Specific antibodies for respiratory viruses in saliva are found in either infection or vaccination and are a convenient and sensitive diagnostic tool for host immune response
O controle da dengue em duas áreas urbanas do Brasil central: percepção dos moradores
With the implementation of the Family Health Strategy in Brazil, the control of dengue fever, which had been previously assigned to Endemic Disease Control Agents, has also become the task of Community Health Agents. In Rio Verde de Mato Grosso, dengue control has continued being developed by both types of agents and, in São Gabriel do Oeste, a municipality that belongs to the same micro-region, this activity has been incorporated by the Community Health Agents, which made the Endemic Disease Control Agents cease to exist. The study aimed to verify if the quality of the work of the Community Health Agents has been affected according to the perception of the population in these two municipalities of Mato Grosso do Sul (Central-Western Brazil). Focal groups were held with the municipalities' residents and, to organize the contents, the Discourse of the Collective Subject technique was used. In both municipalities, residents are satisfied with the Community Health Agents' work, which shows that in São Gabriel do Oeste the accumulation of dengue control activities has not affected the quality of their work. In Rio Verde de Mato Grosso, residents consider that the work with dengue is specific to the Endemic Disease Control Agents, but they demonstrate more satisfaction with the performance of the Community Health Agents. In spite of the overload of the Community Health Agents, the study shows the potential that the work organization adopted in São Gabriel do Oeste has to the improvement in dengue control in the level of primary health care.Com a implementação da Estratégia Saúde da Família, o controle da dengue, anteriormente realizado por Agente de Controle de Endemias (ACE), também passou a ser tarefa do Agente Comunitário de Saúde (ACS). Em Rio Verde de Mato Grosso (RVMT), o controle da dengue continuou a ser desenvolvido pelos dois tipos de agentes e, em São Gabriel do Oeste (SGO), município pertencente à mesma microrregião, essa atividade foi incorporada pelo ACS, deixando de existir a figura do ACE. O estudo visou verificar se a qualidade do trabalho do ACS foi afetado na percepção da população desses dois municípios de Mato Grosso do Sul. Realizaram-se grupos focais com moradores dos municípios e, para organização dos conteúdos, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Em ambos os municípios, a população está satisfeita com o trabalho dos ACS, revelando que em SGO, o acúmulo das atividades de controle da dengue não afetou a qualidade de seu serviço. Em RVMT, a população considera que o trabalho com a dengue é específico do ACE, mas manifesta maior satisfação com a atuação do ACS. Apesar da sobrecarga do ACS, o estudo revela o potencial que a organização de trabalho adotado por SGO tem para a melhoria do controle da dengue no que se refere à atenção básica
Anatomia ecológica foliar de Myrcia guianensis (Aubl.) DC. na Restinga Cearense
The ecological foliar anatomy of the genus Myrcia DC. is still little studied. Myrcia guianensis (Aubl.) DC. species popularly known as mapirunga, occurs in a coastal region in the state of Ceará and has ecological importance and medicinal potential. The objective was to characterize the ecological foliar anatomy of this species in rainy and dry seasons, as well as, in the sun and shade in the Ceará’s Restinga. To do so, samples were collected in São Gonçalo Botanical Garden, with leaves totally expanded and fixed in FAA70, being replaced by 70% ethanol after 24 hours. It was followed to the usual anatomical procedures in the Ecology Laboratory of the Ceará State University, in order to qualitatively and quantitatively analyze the structures of the leaf blade, petiole and paradermal sections. The results showed the presence of characteristics that contribute to its survival in a Restinga environment with periods of water deficit and high luminosity, such as: presence of slightly thick cuticle, hypoestomatic leaf, increased stomatal density in leaves of sun, presence of abundant fibers in the vascular bundles of the central vein and presence of drusen. Therefore, it is concluded that the plant under study has a great acclimative capacity to the analyzed conditions (intense luminosity and periods of water deficit).A anatomia foliar ecológica do gênero Myrcia DC. ainda é pouco estudada. A espécie Myrcia guianensis (Aubl.) DC., popularmente conhecida como mapirunga, ocorre em região de litoral no estado do Ceará e possui importância ecológica e potencial medicinal. Objetivou-se caracterizar a anatomia foliar ecológica dessa espécie nas estações de chuva e seca, bem como, ao sol e à sombra na Restinga cearense. Para isso, foram realizadas coletas no Jardim Botânico de São Gonçalo de folhas totalmente expandidas e fixadas em FAA70, sendo substituído por etanol 70% após 24 horas. Seguiu-se para os procedimentos anatômicos usuais no Laboratório de Ecologia da Universidade Estadual do Ceará, a fim de analisar qualitativamente e quantitativamente as estruturas da lâmina foliar, pecíolo e paradérmico. Como resultados obteve-se a presença de características que contribuem para sua sobrevivência em ambiente de Restinga com períodos de deficit hídrico e alta taxa de luminosidade, tais como: presença de cutícula levemente espessa, folha hipoestomática, aumento da densidade estomática em folhas de sol, presença de fibras abundantes nos feixes vasculares da nervura central e presença de drusas. Portanto, conclui-se que a planta em estudo possui grande capacidade aclimatativa às condições analisadas (intensa luminosidade e períodos de deficit hídrico)
Avaliação do efeito do óleo-resina de copaíba (Copaifera sp.) na proliferação celular in vitro
O óleo de copaíba é uma resina extraída pela perfuração do tronco de árvores do gênero Copaifera sp., usado como cicatrizante em várias regiões do Brasil. São comprovados seus efeitos antimicrobianos e antiinflamatórios, sem relatos de atividade sobre a proliferação celular. No presente trabalho foi observada a dinâmica da proliferação de células MDBK (Madin Darby Bovine Kidney) mantidas em meio de cultivo adicionado de diferentes concentrações do óleo de copaíba, utilizando-se como controle células mantidas em meio sem adição do oleoresina (grupo M) e células no meio com aplicação do solvente tween 80, na diluição 10-3 (grupo MT). Diluições decimais de 10-1 até 10-3 mostraram-se tóxicas e, portanto, os estudos de proliferação partiram da diluição 10-4 até 10-7. Observou-se que houve crescimento mais acelerado em todos os grupos adicionados do óleo-resina nas primeiras 24 horas, com destaque para a diluição 10-5, que teve sua taxa de proliferação 5,47 vezes maior que a do grupo M. Concluiu-se que o óleo-resina de copaíba se mostrou estimulante da multiplicação celular, o que pode ser um dos mecanismos de seu efeito positivo sobre a cicatrização, somado àqueles previamente comprovados na literatura.Copaiba oleoresin is extracted from the trunk of Copaifera sp genus trees and used for treating wounds in several regions of Brazil. Its antimicrobial and anti-inflammatory effects have been proved, however there are no reports of activity on cell growth. Proliferation of MDBK (Madin Darby Bovine Kidney) cells was evaluated under the influence of different concentrations of Copaiba oleoresin. Control groups consisted of cells in medium without addition of oleoresin (M group) and cells in the medium with application of the solvent Tween 80 at dilution 10-3 (TM group). Decimal dilutions of 10-1 to 10-3 were shown to be toxic and, therefore, the proliferation studies were conducted from dilution 10-4 to 10-7. Cell growth was faster in all groups that received the Copaiba oleoresin dilutions in the first 24 hours, specially the 10-5 dilution group, which proliferation rate was 5,47 higher than that of M group. It was concluded that Copaiba oleoresin stimulates cell multiplication, which may be one mechanism of its positive effect on wound healing, in association with those previously known
Dimensions of oral health services access in printed media
As informações divulgadas pela mídia
contribuem para construir a representação populacional sobre o
Siste ma Único de Saúde. Este estudo objetivou analisar a
veiculação do tema "acesso aos serviços de saúde bucal"
na mídia impressa do Espírito Santo (ES), Brasil. Uma pesquisa de
abordagem qualitativa e documental foi realizada, com análise das
matérias relacionadas ao acesso aos serviços de saúde bucal
veiculadas entre março de 2004 e junho de 2009 nos dois principais
jornais do Espírito Santo (A Gazeta e A Tribuna). Para a seleção
das matérias utilizamos as palavras-chave: "Dentista",
"Odontologia" e "Saúde Bucal". Foram en
contradas 392 notícias, sendo 121 delas sobre o tema "acesso
aos serviços de saúde bucal". Foram selecio nadas 41 matérias
para esta análise, segundo as regras de exaustividade,
representatividade, homogeneidade e pertinência. A análise de
conteúdo temática dos dados foi realizada seguindo as categorias
"disponibilidade", "capacidade de pagar" e
"aceitabilidade". A maioria das matérias divulgou
serviços odontológicos disponibili zados gratuitamente por
prefeituras, faculdades, igre jas e ações maçônicas. Percebeu-se
maior divulgação sobre políticas públicas de saúde bucal em 2004,
que abordavam o acesso ao tratamento odontológico e à água
fluoretada. Constatou-se frequente divulgação sobre a
disponibilidade dos serviços de saúde bucal, incisiva sinalização
dos problemas do setor público e apresentação da saúde suplementar
como alternativa para suprir suas ineficiências. Também se
verificou poucas matérias que abordaram a dimensão da acei
tabilidade. Considera-se que, apesar da considerável disseminação
de informações pelos veículos de comu nicação no período estudado,
torna-se fundamental que a imprensa problematize o acesso aos
serviços de saúde bucal em suas dimensões.The information disseminated by the media
con tribute to create the population representation about the
Health Unified System (SUS). This study aimed to analyze the
publication of the theme "ac cess to oral health
services" in the print media of the Espírito Santo (ES),
Brazil. We used a qualita tive and documental approach to analyze
the news on the access to oral health services disseminated between
March 2004 and June 2009 in the two main newspapers of Espírito
Santo, Brazil (A Gazeta and A Tribuna). To select the materials we
used the keywords "Dentist", "Dentistry" and
"Oral Health". Of the 392 news found, 121 were about
"access to oral health services". We selected 41 pieces
for this analysis according to the rules of completeness,
representativeness, consistency and relevance. The thematic content
analysis of the data was performed according to the following
categories: "availability", "acceptability" and
"affordability". Most part of the news published was
about dental services provided for free by municipalities,
colleges, churches and Masonic actions. We observed more attention
given to public dental health policies in 2004, addressing access
to dental treatment and to fluoridated water, and also noticed
frequent disclosure about the avail ability of oral health
services, emphasizing thus the problems of public sector and
supplementary health insurance as an alternative to address its
inefficien cies. Few pieces addressed acceptability. We consid ered
that, despite the considerable dissemination of information by the
media on the period of our study, it is essential that the press
problematizes access to oral health services in its dimensions
- …