Colonização nasal por staphylococcus aureus resistente à meticilina e mortalidade em pacientes de uma unidade de terapia intensiva

Nasopharyngeal colonization with Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is common in critically ill patients, but its effect on patient prognosis is not fully elucidated. A retrospective cohort study was carried out enrolling 122 patients from an intensive care unit who were screened weekly for nasopharyngeal colonization with MRSA. The outcomes of interest were: general mortality and mortality by infection. Several exposure variables (severity of illness, procedures, intercurrences and MRSA nasopharyngeal colonization) were analyzed through univariate and multivariable models. Factors significantly associated with mortality in general or due to infection were: APACHE II and lung disease. The performance of surgery predicted favorable outcomes. MRSA colonization did not predict mortality in general (OR=1.02; 95%CI=0.35-3.00; p=0.97) or by infectious causes (OR=0.96; 95%CI=0.33-2.89; p=0.96). The results suggest that, in the absence of severity of illness factors, colonization with MRSA is not associated with unfavorable outcomes.La colonización nasofaríngea por el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (Methicillin-resistant S.aureus - MRSA) es común en pacientes críticamente enfermos, pero su efecto sobre el pronóstico no está completamente esclarecido. Fue realizado un estudio de Cohorte retrospectivo con 122 pacientes de una Unidad de Terapia Intensiva que realiza semanalmente exámenes para constatar la colonización nasofaríngea por MRSA. Lo encontrado de interés fue: mortalidad general y mortalidad por causas infecciosas. Diversas variables de exposición (gravedad, procedimientos ocurrencias y colonización nasofaríngea por MRSA) fueran analizadas en modelos univariados y multivariados. Los factores asociados significativamente a la mortalidad en general o por causas infecciosas fueran: APACHE II y enfermedad pulmonar. La realización de cirugía predijo mejor el pronóstico. La colonización por MRSA no predijo la mortalidad en general (OR=1.02; IC95%=0.35-3.00; p=0.97) o por causas infecciosas (OR=0.96; IC95%=0.33-2.89; p=0.96). Los resultados sugieren que, en la ausencia de factores de gravedad, la colonización por MRSA no se asocia al peor pronóstico.A colonização de nasofaringe por Staphylococcus aureus, resistente à meticilina (Methicillin-resistant S.aureus - MRSA), é comum em pacientes criticamente doentes, mas seu significado prognóstico não é inteiramente conhecido. Realizou-se estudo de coorte retrospectivo com 122 pacientes de uma unidade de terapia intensiva que realizaram triagem semanal para colonização por MRSA. Os desfechos de interesse foram: mortalidade geral e mortalidade por infecção. Diversas variáveis de exposição (gravidade, procedimentos, intercorrências e colonização nasofaríngea por MRSA) foram analisadas em modelos univariados e multivariados. Fatores significativamente associados à mortalidade geral ou por infecção foram: APACHE II e doença pulmonar. A colonização por MRSA não foi preditora de mortalidade geral (OR=1,02; IC95%=0,35-3; p=0,97) ou por infecção (OR=0,96; IC95%=0,33-2,89; p=0,96). Os resultados sugerem que, na ausência de fatores de gravidade, a colonização por MRSA não caracteriza pior prognóstico

Challenges in the Therapy of Visceral Leishmaniasis in Brazil: A Public Health Perspective

Over 3,000 yearly cases of Visceral Leishmaniasis (VL) are reported in Brazil. Brazilian Public Health System provides universal free access to antileishmania therapeutic options: Meglumine Antimoniate, Amphotericin B deoxycholate, and Liposomal Amphotericin B. Even though Amphotericin formulations have been advised for severe disease, this recommendation is mostly based on the opinion of experts and on analogy with studies conducted in other countries. Presently, there are two ongoing multicenter clinical trials comparing the efficacy and safety of the available therapeutic options. Some other issues require further clarification, such as severity markers and the approach to VL/AIDS coinfection. Brazil is facing the challenge of providing access to diagnosis and adequate treatment, in order to avoid VL-related deaths

Avaliação do incômodo sonoro devido a exposição ao ruído aeronáutico no entorno do aeroporto de Brasília

O presente trabalho avaliou o incômodo sonoro percebido por comunidades expostas ao ruído aeronáutico no entorno do Aeroporto de Brasília. Para tanto, foi elaborado um mapa acústico e um questionário foi aplicado para avaliação da reação das comunidades expostas ao ruído aeronáutico. Os resultados indicaram um nível de incômodo elevado ao ruído aeroviário. Além disso, foi obtido que o ruído aeronáutico e rodoviário interfere significativamente na realização de atividades cotidianas dos pesquisados, tais como estudar, dormir, assistir TV, falar ao telefone e meditar. Essa interferência ocorre tanto no período diurno quanto no noturno. Os respondentes apresentaram significativos níveis de incômodo com o ruído aeronáutico sendo que quanto maior a faixa etária maior o nível de incômodo. Por fim, quando o respondente é despertado durante à noite o nível de incômodo é elevado sendo os pesquisados do sexo feminino mais incomodados

Avaliação do ruído da construção civil na cidade de Águas Claras-DF

Os ruídos gerados pela construção civil normalmente atingem níveis elevados, provocando transtornos e incômodos à população. É neste contexto, de contaminação acústica causado pelas construções, que se baseia o presente estudo. O objetivo principal foi avaliar o impacto sonoro causado pelo ruído da construção civil na cidade de Águas Claras, Distrito Federal. Realizou-se medidas acústicas in situ e elaborou-se cartas acústicas com os ruídos advindos de 13 obras. Das fontes de ruído identificadas destacam-se: atividades de corte e dobra de aço (setor de serralheria), confecção de fôrmas de madeiras (setor de marcenaria) e processo de concretagem. Os níveis de pressão sonora (NPS) medidos apresentaram valores acima dos limites indicados na legislação vigente e com as cartas acústicas verificou-se que as áreas residenciais, próximas às construções, estão expostas a NPS elevados. Conclui-se que as obras avaliadas provocam alterações no cenário acústico da região estudada

Avaliação do incômodo sonoro devido a exposição ao ruído aeronáutico no entorno do aeroporto de Brasília

O presente trabalho avaliou o incômodo sonoro percebido por comunidades expostas ao ruído aeronáutico no entorno do Aeroporto de Brasília. Para tanto, foi elaborado um mapa acústico e um questionário foi aplicado para avaliação da reação das comunidades expostas ao ruído aeronáutico. Os resultados indicaram um nível de incômodo elevado ao ruído aeroviário. Além disso, foi obtido que o ruído aeronáutico e rodoviário interfere significativamente na realização de atividades cotidianas dos pesquisados, tais como estudar, dormir, assistir TV, falar ao telefone e meditar. Essa interferência ocorre tanto no período diurno quanto no noturno. Os respondentes apresentaram significativos níveis de incômodo com o ruído aeronáutico sendo que quanto maior a faixa etária maior o nível de incômodo. Por fim, quando o respondente é despertado durante à noite o nível de incômodo é elevado sendo os pesquisados do sexo feminino mais incomodados

Proposta metodológica para o cálculo de população exposta ao ruído aeronáutico

No Brasil, poucos são os estudos que buscam verificar os impactos sonoros causados pelo ruído aeronáutico em comunidades expostas. Para melhor compreender esses impactos, esse trabalho apresenta uma proposta metodológica para o cálculo da população exposta ao ruído aeronáutico no entorno de aeroportos. Foi escolhido para o estudo o Aeroporto Internacional de Brasília (SBBR) e a população exposta foi estimada tendo por base diretrizes indicadas pela Comunidade Europeia. No estudo, foram utilizados dados censitários e elaborados mapas acústicos. Como resultado, os mapas acústicos auxiliaram na identificação de áreas sensíveis ao ruído aeronáutico. Também foi possível estimar e evitar a superestimação do tamanho da população exposta ao ruído aeroviário. Chama-se a atenção para a ocupação de áreas muito próximas aos limites do sítio aeroportuário

Aceitação da aplicação de fios de chocolate em chips de banana / Acceptance of the application of chocolate threads on banana chips

A procura por alimentos prontos para o consumo tem crescido e incentivado as indústrias de alimentos a buscarem novos produtos mais saudáveis, a melhorar as suas formulações para satisfazer as necessidades de consumidores cada vez mais exigentes.  Este trabalho avaliou a aceitação sensorial aplicação de fios de chocolate em chips de banana da terra da variedade Musa sapietum, elaboradas em duas formulações “A” e “B”. Os chocolates foram aplicados em fios sobre os chips de banana após o processo de temperagem a fim de obtermos qualidade e estabilidade do produto final. As amostras foram avaliadas, quanto ao teor de proteínas, lipídeos, cinzas, umidade e carboidrato. As análises microbiológicas realizadas comprovam a qualidade do produto e a utilização de boas práticas fabricação no seu processo de fabricação. A aplicação de chocolate nos chips de banana deixaram as amostras em uma escala de umidade maior que o padrão, mas não houve influência na analise sensorial do produto. Em relação à composição química verificou-se uma maior determinação de lipídeos para a amostra de “A” em relação à amostra “B”. Os resultados de umidade, cinzas, lipídeos, proteína e carboidratos estão dentro da legislação permitida e não demostraram resultados significativos. Os resultados apresentados pelos provadores demonstrou que houve uma maior aceitação da amostra “A” em comparação à amostra “B”.  Verificou-se um potencial para a industrialização de um snack, de valor agregado, com possibilidade de lançamento no mercado, possibilitando a abertura de uma nova linha na indústria e, sobretudo valorizando a cultura do cacau e da banana como mais uma forma de promover o desenvolvimento da região

Importância do farmacêutico clínico na diminuição das interações medicamentosas ao paciente oncológico na unidade de terapia intensiva/Importance of clinical pharmaceutical in reducing drug interactions to the oncological patient in the intensive care UNIT

A unidade de terapia intensiva (UTI) é o local no ambiente hospitalar onde as chances de Interação medicamentosa (IM) são maiores. Os medicamentos utilizados, para reconstrução terapêutica do paciente oncológico na UTI, podem apresentar maior interação com os antineoplásicos. A inclusão do farmacêutico na equipe de saúde se torna relevante no sentido de colaborar na qualidade assistencial aos pacientes dessa unidade. Objetivou-se descrever a importância do farmacêutico clínico na diminuição das interações medicamentosas ao paciente oncológico na unidade de terapia intensiva. Realizou-se uma revisão de literatura utilizando periódicos indexados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online-Scielo (Scielo), British Pharmacological Society e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Incluindo no estudo, periódicos nacionais e internacionais publicados no período de 2013 a 2018. Foi evidenciado que devido ao grande número de medicamentos, o risco de IM nos pacientes oncológicos são altos, pois podem afetar o monitoramento plasmático de drogas. Várias classes de medicamentos podem interagir com quimioterápicos, um exemplo é a interação do metotrexato com um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), pois sua administração conjunta pode ocasionar uma obstrução do canal de excreção da droga antineoplásica. Os erros de prescrição podem levar a essas IM, porém podem ser evitadas com as intervenções farmacêuticas (IF), seja durante a visita à beira do leito, durante a discussão de casos, na avaliação da prescrição ou na análise de prontuários. Sendo assim, o farmacêutico clínico desempenha uma função fundamental junto a equipe de saúde na UTI, nos ajustes posológicos afim de evitar as IM, e contribuir para melhoria da qualidade de vida do paciente oncológico