Multiple pilocarpine-induced status epilepticus in developing rats: A long-term behavioral and electrophysiological study

Purpose: Animal models are useful for the study of status epilepticus (SE)-induced epileptogenesis and neurological sequelae, especially during early brain development. Here. we show several permanent abnormalities in animals subjected to multiple SE during early development.Methods: Wistar pup rats (7 to 9 days old) were subjected to three consecutive episodes of SE induced by systemic pilocarpine injections. To study the long-lasting consequences of early-induced SE, chronic electroencephalographic recordings were made from the hippocampus and cortex and several behavioral tests (inhibitory step-down avoidance, rota-rod, open field, elevated plus-maze, and Skinner box) were performed at postnatal days 30 to 90. We also investigated in vitro electrophysiological responses of the CA1 area using extracellular recordings in hippocampal slices. A histological analysis was done using cresyl violet staining 24 hours and several months after SE induction. Apoptotic cell death was evaluated by terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick-end labeling (TUNEL staining) 24 hours after the last SE episode.Results: Electloencephalographic recordings from 30- to 90-day-old rats that had been subjected to multiple SE episodes in early life showed marked changes compared with those from nontreated controls. These included frequent episodes of continuous complex spiking activity and high-voltage ictal discharges, with a small percentage of these rats presenting spontaneous behavioral seizures. These animals also presented evidence of severe cognitive deficit in adulthood. in vitro, a persistent hyperexcitability of the CAI area was detected in experimental animals. Histological analysis of the brains did not reveal any major long-term pathological changes. Nevertheless, an increased number of TUNEL-positive nuclei were present in some animals in both the hippocampus and the thalamus.Conclusions: These data show persistent abnormalities in animals subjected to multiple SE episodes during early postnatal development. SE may result in important plastic changes in critical periods of brain maturation leading to long-lasting epileptogenesis, as manifested by electrogaphic epileptiform discharges, behavioral deficits, and in vitro hyperexcitability of hippocampal networks.Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Lab Neurol Expt, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Lab Neurol Expt, BR-04023900 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Enfermagem obstétrica: contribuições às metas dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio

Objetivo: Caracterizar e analisar a assistência ao parto e ao nascimento realizada por Residentes em Enfermagem Obstétrica.Método: Estudo quantitativo e retrospectivo de 189 partos normais assistidos por Residentes em Enfermagem Obstétrica, no período de julho de 2013 a junho de 2014, em uma maternidade localizada no interior do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados deu-se atravésde levantamento de informações dos prontuários clínicos e, para a análise, utilizou-se a estatística descritiva.Resultados: Constatou-se o amplo uso de métodos não invasivos e não farmacológicos de alívio da dor e a liberdade de posição durante o trabalho de parto. Destaca-se que 55,6% das mulheres não foram submetidas a nenhuma intervenção obstétrica.Conclusões: Foi possível identificar que o Programa de Residência em Enfermagem possibilita a redução de intervenções obstétricas, refletindo diretamente na melhoria da saúde materna.Palavras-chave: Obstetrícia. Enfermeiras obstétricas. Parto. Parto humanizado. Saúde materno-infantil. Internato não médico. Objetivos de Desenvolvimento do Milênio

Vivenciando um mundo de procedimentos e preocupações: experiência da criança com Port-a-Cath Vivenciando un mundo de procedimientos y preocupaciones: experiencia del niño con Port-a-Cath A world of procedures and worries: experience of children with a Port-a-Cath

OBJETIVOS: Compreender como é para a criança com câncer a vivência de ser portadora de Port-a-Cath a partir de suas manifestações numa sessão de Brinquedo Terapêutico Dramático e propiciar a ela um meio de alívio. MÉTODOS: Estudo descritivo qualitativo realizado com seis crianças escolares e uma adolescente, cujos dados foram coletados numa sessão de Brinquedo Terapêutico Dramático e submetidos à análise qualitativa de conteúdo. RESULTADOS: Permitiram compreender que os procedimentos intrusivos geram ansiedade, preocupação, medo e dor às crianças, assim como que elas reconhecem a importância dos procedimentos, dos medicamentos, da realização dos exames físico e laboratoriais para o tratamento; reconhecem as vantagens da utilização do Port-a-Cath, mas que sua utilização é fonte de ansiedade, limitações e preocupações, especialmente as relacionadas ao risco de infecção, e que se sentiram felizes, confortadas e fortalecidas com o brincar. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os enfermeiros precisam estar preparados para assistirem a essas crianças integralmente e para utilizarem sistematicamente o Brinquedo Terapêutico como instrumento de comunicação e intervenção de enfermagem.<br>OBJETIVOS: Comprender cómo es para el niño con cáncer la vivencia de ser portador de Port-a-Cath a partir de sus manifestaciones en una sesión de Juego Terapéutico Dramático y propiciarle un medio de alivio. MÉTODOS: Estudio descriptivo cualitativo realizado con seis niños escolares y una adolescente, cuyos datos fueron recolectados en una sesión de Juego Terapéutico Dramático y sometidos al análisis cualitativo de contenido. RESULTADOS: Se pudo comprender que los procedimientos intrusivos generan ansiedad, preocupación, miedo y dolor a los niños, así como que ellos reconocen la importancia de los procedimientos, de los medicamentos, de la realización de los exámenes físico y de laboratorio para el tratamiento; reconocen las ventajas de la utilización del Port-a-Cath, pero que su utilización es fuente de ansiedad, limitaciones y preocupaciones, especialmente las relacionadas al riesgo de infección, y que se sentieron felices, confortadas y fortalecidas con el hecho de jugar. CONSIDERACIONES FINALES: Los enfermeros necesitan estar preparados para asistir a esos niños integralmente y para utilizar sistemáticamente el Juego Terapéutico como instrumento de comunicación e intervención de enfermería.<br>OBJECTIVES: To understand the experience of children with cancer who have a port-a-cath using a session of therapeutic instructional play to decrease children worries and anxieties. METHODS: Descriptive qualitative study with 6 children and 1 teenager. Data were collected through a session of therapeutic play and analyzed through content analysis. RESULTS: Invasive procedures generated children's anxiety, worry, fear, and pain. The children recognized the need of medical procedures, medications, physical examinations, and laboratory tests. In addition, they also recognized the advantage of the use of the port-a-cath; however, its use was a source of anxiety and worries, especially in regard to infections. The use of therapeutic play made them happier, comfortable, and feeling stronger. FINAL CONSIDERATIONS: Nurses need to be prepared to fully care for children with cancer who have a port-a-cath and to systematically use therapeutic play as a useful strategy for nursing communication and intervention

CT-based classification of long spinal allograft fusion

Anterior column reconstruction of the thoracolumbar spine by structural allograft has an increased potential for biological fusion when compared to synthetic reconstructive options. Estimation of cortical union and trabecular in-growth is, however, traditionally based on plain radiography, a technique lacking in sensitivity. A new assessment method of bony union using high-speed spiral CT imaging is proposed which reflects the gradually increasing biological stability of the construct. Grade I (complete fusion) implies cortical union of the allograft and central trabecular continuity. Grade II (partial fusion) implies cortical union of the structural allograft with partial trabecular incorporation. Grade III (unipolar pseudarthrosis) denotes superior or inferior cortical non-union of the central allograft with partial trabecular discontinuity centrally and Grade IV (bipolar pseudarthrosis) suggests both superior and inferior cortical non-union with a complete lack of central trabecular continuity. Twenty-five patients underwent anterior spinal reconstruction for a single level burst fracture between T4 and L5. At a minimum of two years follow up the subjects underwent high-speed spiral CT scanning through the reconstructed region of the thoracolumbar spine. The classification showed satisfactory interobserver (kappa score = 0.91) and intraobserver (kappa score = 0.95) reliability. The use of high-speed CT imaging in the assessment of structural allograft union may allow a more accurate assessment of union. The classification system presented allows a reproducible categorization of allograft incorporation with implications for treatment