Limit theorems for a general stochastic rumour model

We study a general stochastic rumour model in which an ignorant individual has a certain probability of becoming a stifler immediately upon hearing the rumour. We refer to this special kind of stifler as an uninterested individual. Our model also includes distinct rates for meetings between two spreaders in which both become stiflers or only one does, so that particular cases are the classical Daley-Kendall and Maki-Thompson models. We prove a Law of Large Numbers and a Central Limit Theorem for the proportions of those who ultimately remain ignorant and those who have heard the rumour but become uninterested in it.Comment: 13 pages, to appear in SIAM Journal on Applied Mathematic

PERCEPÇÃO MÉDICA DIANTE DO DIAGNÓSTICO DE MORTE ENCEFÁLICA E SUAS IMPLICAÇÕES BIOÉTICAS

Falar sobre a morte sempre suscita alguma polêmica entre os médicos, ainda mais se se considerar que os critérios cardiorrespiratórios, há muito reconhecidos entre esses profissionais, vêm cedendo espaço a novas perspectivas no que se refere ao diagnóstico de morte encefálica (RODRIGUES FILHO; JUNGES, 2015). O aprimoramento tecnocientífico permitiu a manutenção e o suporte à vida de indivíduos com danos neurológicos irreparáveis. A Resolução CFM n. 1.480/1997 estabeleceu critérios diagnósticos de morte encefálica, sustentados pela realização de exames clínicos e complementares em indivíduo cuja causa do coma seja reconhecida, excluindo-se sua aplicação na hipotermia e no uso de drogas depressoras do sistema nervoso central. Neste estudo objetivou-se descrever a percepção de médicos de diferentes instituições hospitalares ou universitárias quanto à incontestabilidade dos critérios empregados no diagnóstico de morte encefálica. O método utilizado foi a busca on-line de artigos relacionados ao assunto, nas bases de dados LILACS, SciELO, São Camilo e Resoluções do Conselho Federal de Medicina que discutiam a legitimidade do diagnóstico de morte encefálica à luz dos princípios bioéticos. Em 1968 foi publicado o primeiro documento elaborado pela Harvard Medical School, o qual descreve os critérios de morte encefálica (PUCA, 2012). De acordo com Meneses et al. (2010), representa um estado clínico irreversível em que as funções cerebrais e do tronco encefálico estão gravemente comprometidas. Para Rodrigues et al. (2013), o diagnóstico está intimamente atrelado à doação de órgãos e os testes incorporados ao protocolo continuam sendo adotados mesmo que considerados controversos. Conforme a Lei n .9.434/1997, em seu Art. 3º, é permitida a retirada post mortem de órgãos e tecidos desde que feito o diagnóstico de morte encefálica por dois médicos não participantes das equipes de transplantes. Rodrigues Filho e Junges (2015) apontam que em todo o mundo há divergências entre o intervalo dos exames clínicos, a competência dos profissionais encarregados por sua execução e, inclusive, a necessidade de exames complementares para seu diagnóstico. Contudo, os autores concordam que a morte do cérebro e a perda de sua atividade integradora convergirão inexoravelmente à falência cardiorrespiratória. Em contraponto, Puca (2012) ressalta a opinião do neurologista Shewmon ao afirmar que a morte cerebral não é a morte do indivíduo, pois haveria atividade integrativa além do cérebro. Rodrigues Filho e Junges (2015) afirmam que a equiparação do diagnóstico de morte encefálica e da morte propriamente dita fez-se necessária para facilitar a aprovação da sociedade e legalizar a busca por doadores de órgãos. O reconhecimento da finitude da vida significa, naturalmente, o término de todas as medidas técnicas e tecnológicas aplicadas em sua sustentação (MORATO, 2009). Conclui-se que a falta de unanimidade entre os critérios mundialmente empregados no diagnóstico de morte encefálica é um aspecto que gera importantes conflitos morais, éticos e científicos entre os médicos que atuam nos hospitais e aqueles que se dedicam aos estudos desse tema nas universidades. Por conseguinte, infere-se que há a necessidade de se retomar a discussão médica acerca do protocolo de morte encefálica em busca de argumentos mais sólidos e unânimes os quais garantam a segurança e a inquestionabilidade desse diagnóstico.Palavras-chave: Morte encefálica. Morte. Obtenção de tecidos e órgãos. Técnicas e procedimentos diagnósticos. Médicos.

Consenso da Sociedade Brasileira de Cefaleia sobre o tratamento da migrânea crônica

Chronic migraine poses a significant personal, social and economic burden and is characterized by headache present on 15 or more days per month for at least three months, with at least eight days of migrainous headache per month. It is frequently associated with analgesic or acute migraine medication overuse and this should not be overlooked. The present consensus was elaborated upon by a group of members of the Brazilian Headache Society in order to describe current evidence and to provide recommendations related to chronic migraine pharmacological and nonpharmacological treatment. Withdrawal strategies in medication overuse headache are also described, as well as treatment risks during pregnancy and breastfeeding. Oral topiramate and onabotulinum toxin A injections are the only treatments granted Class A recommendation, while valproate, gabapentin, and tizanidine received Class B recommendation, along with acupuncture. biofeedback, and mindfulness. The anti-CGRP or anti-CGRPr monoclonal antibodies, still unavailable in Brazil, are promising new drugs already approved elsewhere for migraine prophylactic treatment, the efficacy of which in chronic migraine is still to be definitively proven777509520A migrânea (enxaqueca) crônica determina uma carga pessoal, social e econômica significativa e é caracterizada por dor de cabeça presente em quinze ou mais dias por mês por ao menos três meses, com no mínimo oito dias de cefaleia migranosa a cada mês. É frequentemente associada ao uso excessivo de medicação analgésica ou antimigranosa aguda e isso não deve ser negligenciado. Este consenso foi elaborado por um grupo de membros da Sociedade Brasileira de Cefaleia, para descrever as evidências atualmente disponíveis e fornecer recomendações relacionadas ao tratamento farmacológico e não farmacológico da migrânea crônica. Estratégias de retirada na cefaleia por uso excessivo de medicamentos também são descritas, assim como os riscos dos tratamentos durante a gravidez e a amamentação. O topiramato oral e as injeções de toxina onabotulínica A são os únicos tratamentos que receberam a recomendação classe A, enquanto que o valproato, a gabapentina e a tizanidina receberam recomendação classe B, juntamente com acupuntura, biofeedback e mindfulness. Os anticorpos monoclonais anti-CGRP ou anti-CGRPr, ainda não disponíveis no Brasil, são novos fármacos promissores, já aprovados em outros países para o tratamento profilático da migrânea, cuja eficácia na migrânea crônica ainda está por ser definitivamente comprovad

Insulin modulates cytokine release and selectin expression in the early phase of allergic airway inflammation in diabetic rats

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Clinical and experimental data suggest that the inflammatory response is impaired in diabetics and can be modulated by insulin. The present study was undertaken to investigate the role of insulin on the early phase of allergic airway inflammation.</p> <p>Methods</p> <p>Diabetic male Wistar rats (alloxan, 42 mg/Kg, i.v., 10 days) and controls were sensitized by s.c. injection of ovalbumin (OA) in aluminium hydroxide 14 days before OA (1 mg/0.4 mL) or saline intratracheal challenge. The following analyses were performed 6 hours thereafter: a) quantification of interleukin (IL)-1β, tumor necrosis factor (TNF)-α and cytokine-induced neutrophil chemoattractant (CINC)-1 in the bronchoalveolar lavage fluid (BALF) by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, b) expression of E- and P- selectins on lung vessels by immunohistochemistry, and c) inflammatory cell infiltration into the airways and lung parenchyma. NPH insulin (4 IU, s.c.) was given i.v. 2 hours before antigen challenge.</p> <p>Results</p> <p>Diabetic rats exhibited significant reduction in the BALF concentrations of IL-1β (30%) and TNF-α (45%), and in the lung expression of P-selectin (30%) compared to non-diabetic animals. This was accompanied by reduced number of neutrophils into the airways and around bronchi and blood vessels. There were no differences in the CINC-1 levels in BALF, and E-selectin expression. Treatment of diabetic rats with NPH insulin, 2 hours before antigen challenge, restored the reduced levels of IL-1β, TNF-α and P-selectin, and neutrophil migration.</p> <p>Conclusion</p> <p>Data presented suggest that insulin modulates the production/release of TNF-α and IL-1β, the expression of P- and E-selectin, and the associated neutrophil migration into the lungs during the early phase of the allergic inflammatory reaction.</p

ASPECTOS E INTERFACES ECONÔMICAS E SOCIOCULTURAIS NA PREVENÇÃO DO CÂNCER DE PRÓSTATA E PÊNIS

Introduction: Cancer can occur when there is a DNA alteration in a cell that starts to multiply in an uncontrolled manner, a process known as carcinogenesis or oncogenesis, which gives rise to various types of carcinoma. These social and cultural issues hinder men's access to early detection and treatment measures, resulting in a higher risk of complications and even avoidable deaths. Objective: To analyze and review articles and manuals on the influence of sociocultural aspects and their correlation with preventive measures for prostate and penile cancer. Methodology: Descriptive bibliographic review with a qualitative approach, analyzing scientific literature related to the research topic, selecting complete articles published in Portuguese between 2017 and 2022. Exclusion criteria included duplicate articles, unavailable texts, publications in languages other than Portuguese, and studies published more than 5 years ago. Analysis and discussion of results: Culturally, men are seen as symbols of strength, virility, and resilience, creating the notion that males don't get sick and should not show vulnerability. Due to this upbringing and cultural influence enforced and demanded by society, men neglect their health and only seek medical assistance when their physical condition worsens. Conclusion: Sociocultural aspects play a crucial role in the prevention of prostate and penile cancer. Keywords: cultural aspects; penile cancer; prostate cancer.Introdução: O câncer pode surgir quando ocorre uma alteração no DNA de uma célula que começa a se multiplicar de forma desorganizada na qual é denominada como carcinogênese ou oncogênese, que dá origem aos diversos tipos de carcinoma. Essas questões sociais e culturais dificultam o acesso dos homens a medidas de detecção e tratamento precoce, resultando em um maior risco de complicações e até mesmo de óbitos relacionados a doenças evitáveis. Objetivo: Analisar e Revisar artigos e manuais sobre a influência e os aspectos socioculturais correlacionando a medidas preventivas do câncer de próstata e pênis. Metodologia: revisão bibliográfica de caráter descritivo e abordagem qualitativa, com análise de literaturas científicas que nos remetam ao objeto de pesquisa, selecionanda da literatura, artigos completos, publicados em português, no período de 2017-2022, e os critérios de exclusão os artigos repetidos, publicações com textos indisponíveis, fora da língua vernácula e estudos com mais de 5 anos de publicação, fora do recorte temporal.&nbsp; Análise e discussão dos resultados: Culturalmente o homem é visto como o símbolo de força, virilidade e resistência, criando a ideia de que o ser masculino não fica doente e não pode demonstrar fragilidade, devido a essa criação e educação familiar e cultural, imposta e cobrada pela sociedade, o homem é desleixado com sua saúde só procurando a assistência médica quando há um agravamento de seu estado físico Conclusão: os aspectos socioculturais desempenham um papel crucial na prevenção do câncer de próstata e pênis