Mammography as a tool for primary prevention and early detection of breast cancer in the framework of medical examination

This article will examine the results of a mammographic study of women in the framework of a medical examination in 2019 according to Order No. 124n of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 13, 2019 "On approving the procedure for conducting preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population", and the effectiveness of this radiation research method for the prevention and early detection of breast cancer.В статье рассмотрены результаты маммографического исследования женщин в рамках диспансеризации в 2019 году согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", а также оцененаэффективность этого лучевого метода исследования в отношении профилактики и раннего выявления рака молочной железы

Analysis of risk factors and tactics of management of patients with synechia of the labia minor

The purpose of the study is the assessment of risk factors for the formation of synechia of the labia minora in girls of preschool age and the development of an algorithm for the treatment of synechia, taking into account risk factors.Цель исследования – оценка факторов риска формирования синехий малых половых губ у девочек дошкольного возраста и разработку алгоритма лечения синехий с учетом факторов риска

Возможности эхокардиографии на этапах хирургического лечения пациента с пролапсом задней створки митрального клапана с развитием выраженной митральной недостаточности и фибрилляции предсердий (клиническое наблюдение)

The mitral valve prolapse is characterized by the degeneration of the valve leaflets, accompanied by their thickening, increasing surface area and flexibility. The mitral valves leaflets bulge (prolapse) beyond the plane of the atrioventricular ring into the left atrium during ventricular systole and lose the ability to close tightly, leading to the mitral regurgitation. Acute chord rupture of the mitral valve posterior leaflet is a rare but important cause of severe mitral regurgitation and the development of acute or progressive chronic heart failure. Acute mitral insufficiency, accompanied by hemodynamic disorders, requires an urgent valve plastic surgery or valve prosthetics. The mitral valve plastic surgery gives a number of undeniable advantages over prosthetics, providing the best hemodynamic parameters, saving the patient from lifelong receiving of anticoagulant drugs. Detailed qualified echocardiographic evaluation of all structures of the mitral valve (fibrous ring, MV leaflets by segments, overlapping structures, structure of the chordal apparatus, papillary muscles) provides the necessary information for the mitral valve reconstructive plastic surgery with the choice of the method that is most optimal for a certain patient at the preoperative stage. We report herein a clinical observation of the patient with a diagnosis: acquired heart disease, the mitral valve posterior leaflet prolapse with mitral insufficiency Grade 3. Chronic heart failure IIA. II FC. Atrial fibrillation. The patient underwent multicomponent mitral valve reconstruction with the creation of a neochord and the fibrous ring plastic on the duplicate of a PTFE strip (soft support ring), pairwise isolation of the pulmonary vein entrance and right cavotricuspid isthmus.Пролапс митрального клапана характеризуется дегенерацией створок клапана, сопровождающейся их утолщением, увеличением площади поверхности и гибкости. В систолу створки пролабируют за пределы плоскости кольца в полость левого предсердия и теряют способность плотно смыкаться, в результате чего возникает митральная регургитация. Острый отрыв хорды задней створки митрального клапана – редкая, но важная причина тяжелой митральной регургитации, развития острой или прогрессирующий хронической сердечной недостаточности. При острой митральной недостаточности, сопровождающейся гемодинамическими нарушениями, показана срочная пластика или протезирование клапана. Пластическая реконструкция митрального клапана дает ряд неоспоримых преимуществ перед протезированием, обеспечивая наилучшие гемодинамические параметры, избавляя пациента от пожизненного приема антикоагулянтных препаратов. Детальная квалифицированная эхокардиографическая оценка всех структур митрального клапана (фиброзное кольцо, створки митрального клапана по сегментам, подклапанные структуры, строение хордального аппарата, папиллярных мышц) дает необходимую информацию для реконструктивной пластический коррекции митрального клапана с выбором на дооперационном этапе метода, наиболее оптимального для конкретного пациента. Представлено клиническое наблюдение пациентки с диагнозом: приобретенный порок сердца, пролапс задней створки митрального клапана с недостаточностью митрального клапана III степени. Хроническая сердечная недостаточность IIА стадии. II функциональный класс. Фибрилляция предсердий. Пациентке выполнена многокомпонентная реконструкция митрального клапана c созданием неохорд и пластикой фиброзного кольца на дупликатуре полоски из PTFE (мягкое опорное кольцо), попарная РЧА-изоляция устьев легочных вен и правого кавотрикуспидального истмуса

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ИНСУЛИНОМ И НЕЗИДИОБЛАСТОЗА ПРИ СИНДРОМЕ ОРГАНИЧЕСКОГО ГИПЕРИНСУЛИНИЗМА

Insulinoma is the most frequently seen functional pancreatic neuroendocrine tumor. Materials and Methods: We conducted a retrospective review of 42 patients with pancreatic neuroendocrine neoplasms diagnosed pathomorpgologically and treated at the A. V. Vishnevsky Institute of Surgery, between 2011 and 2015. Results: The sensitivity in the detection of insulinoma was as follows: ultrasound - 62%, CT - 82%, MRI - 87,5%, endoscopic ultrasound - 83,3%, intraoperative ultrasound - 94,8%. Conclusions: The presence of the tumor before the operation must be confirmed by at least 2 instrumental diagnostic methods. Nesidioblastosis be suspected when a negative search result insulinoma all methods, but the final verification of the disease is possible only at the morphological study.Инсулиномы - это наиболее распространенные функционирующие опухоли поджелудочной железы, которые являются причиной синдрома органического гиперинсулинизма. Ретроспективно проанализированы результаты обследования 42 пациентов с гистологически подтвержденными нейроэндокринными неоплазиями поджелудочной железы, находившихся на лечении в нашем Институт хирургии им. А. В. Вишневского в период с 2011 по 2015 г. Протоколы дооперационных исследований мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ), эндоскопического ультразвукового исследования (эндо-УЗИ) сопоставлены с интраоперационными данными и результатами морфологического заключения. Чувствительность в выявлении инсулином составила: УЗИ - 62%, МСКТ - 82%, МРТ - 87,5%, эндо-УЗИ - 83,3%, ИОУЗИ - 94,8%. Наличие опухоли перед операцией должно быть подтверждено не менее чем двумя методами инструментальной диагностики. Незидиобластоз можно заподозрить при отрицательном результате поиска инсулиномы всеми методами лучевой диагностики, однако окончательная верификация этого заболевания возможна только при морфологическом исследовании

The Role of Import Customs Duties in The Formation of Federal Budget of The Russian Federation

В статье рассмотрена структура таможенных платежей РФ. Проанализирован уровень ввозных пошлин за период с 2020–2022 гг. Выявлена и охарактеризована роль ввозной таможенной пошлины в формировании бюджета РФ.The article considers the structure of customs payments of the Russian Federation. The level of import duties for the period from 2020-2022 is analyzed. The role of import customs duties in the formation of the budget of the Russian Federation is identified and characterized

Mammography as a tool for primary prevention and early detection of breast cancer in the framework of medical examination

This article will examine the results of a mammographic study of women in the framework of a medical examination in 2019 according to Order No. 124n of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 13, 2019 "On approving the procedure for conducting preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population", and the effectiveness of this radiation research method for the prevention and early detection of breast cancer.В статье рассмотрены результаты маммографического исследования женщин в рамках диспансеризации в 2019 году согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", а также оцененаэффективность этого лучевого метода исследования в отношении профилактики и раннего выявления рака молочной железы

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ИНСУЛИНОМ И НЕЗИДИОБЛАСТОЗА ПРИ СИНДРОМЕ ОРГАНИЧЕСКОГО ГИПЕРИНСУЛИНИЗМА

Insulinoma is the most frequently seen functional pancreatic neuroendocrine tumor. Materials and Methods: We conducted a retrospective review of 42 patients with pancreatic neuroendocrine neoplasms diagnosed pathomorpgologically and treated at the A. V. Vishnevsky Institute of Surgery, between 2011 and 2015. Results: The sensitivity in the detection of insulinoma was as follows: ultrasound - 62%, CT - 82%, MRI - 87,5%, endoscopic ultrasound - 83,3%, intraoperative ultrasound - 94,8%. Conclusions: The presence of the tumor before the operation must be confirmed by at least 2 instrumental diagnostic methods. Nesidioblastosis be suspected when a negative search result insulinoma all methods, but the final verification of the disease is possible only at the morphological study.Инсулиномы - это наиболее распространенные функционирующие опухоли поджелудочной железы, которые являются причиной синдрома органического гиперинсулинизма. Ретроспективно проанализированы результаты обследования 42 пациентов с гистологически подтвержденными нейроэндокринными неоплазиями поджелудочной железы, находившихся на лечении в нашем Институт хирургии им. А. В. Вишневского в период с 2011 по 2015 г. Протоколы дооперационных исследований мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ), эндоскопического ультразвукового исследования (эндо-УЗИ) сопоставлены с интраоперационными данными и результатами морфологического заключения. Чувствительность в выявлении инсулином составила: УЗИ - 62%, МСКТ - 82%, МРТ - 87,5%, эндо-УЗИ - 83,3%, ИОУЗИ - 94,8%. Наличие опухоли перед операцией должно быть подтверждено не менее чем двумя методами инструментальной диагностики. Незидиобластоз можно заподозрить при отрицательном результате поиска инсулиномы всеми методами лучевой диагностики, однако окончательная верификация этого заболевания возможна только при морфологическом исследовании