Feasibility study of a 2 GeV superconducting H−H^{-} linac as injector for the CERN PS

This preliminary feasibility study is based on the availability of the CERN LEP2 superconducting RF system after LEP de-commissioning. The option that is explored is to use this system as part of a high energy H- linac injecting at 2 GeV into the CERN PS, with the aim of reliably providing at its output twice the presently foreseen transverse beam brightness at the ultimate intensity envisaged for LHC. This requires the linac to be pulsed at the PS repetition rate of 0.8 Hz with a mean beam current of 10 mA which is sufficient for filling the PS in 240 ms (i.e. about 100 turns) with the ultimate intensity foreseen for injection for the LHC. The linac is composed of two RFQs with a chopping section, a room temperature DTL, a superconducting section with reduced beta cavities up to 1 GeV, and a section of LEP2 cavities up to 2 GeV. This study deals, in particular, with the problems inherent in H- acceleration up to high energy and in the pulsed operation of SC cavities. Means for compensating microphonic vibrations in the SC cavities are considered, with the aim of reducing the final overall energy spread to the tight requirements for injection into a synchrotron. Other possible applications of such a machine are also briefly reviewed, that make use of its potential for working at a higher duty cycle than required for LHC alone

Multiplicities of secondaries in interactions of 1.8 GeV/nucleon Fe-56 nuclei with photoemulsion and the cascade evaporation model

A nuclear photographic emulsion method was used to study the charge-state, ionization, and angular characteristics of secondaries produced in inelastic interactions of Fe-56 nuclei at 1.8 GeV/nucleon with H, CNO, and AgBr nuclei. The data obtained are compared with the results of calculations made in terms of the Dubna version of the cascade evaporation model (DCM). The DCM has been shown to satisfactorily describe most of the interaction characteristics for two nuclei in the studied reactions. At the same time, quantitative differences are observed in some cases

Target fragments in collisions of 1.8 GeV/nucleon Fe-56 nuclei with photoemulsion nuclei, and the cascade-evaporation model

Nuclear photographic emulsion is used to study the dependence of the characteristics of target-nucleus fragments on the masses and impact parameters of interacting nuclei. The data obtained are compared in all details with the calculation results made in terms of the Dubna version of the cascade-evaporation model (DCM)

Report of the study group on a superconducting proton linac as a PS Injector

A proposal was made at the end of 1996 to use the large inventory of RF hardware available after the decommissioning of LEP-2 for the construction of a 2 GeV Superconducting Proton Linac (SPL) to inject directly into the PS [1.1]. The brightness of the beam in the PS at low energy would double, helping the injector complex to satisfy the requirements of the LHC and benefiting the planned proton physics programme. Additional users could also be accommodated thanks to the capability of the SPL to operate at a much larger duty factor than that required for high-energy physics. Consequently, a small study group has been set up to analyse the major technical aspects of the SPL design as well as the processes of injection and capture in the PS. This report summarises the work done so far, and provides some information about the other possible uses of the SPL beam. The feasibility of such a cascade of accelerators is confirmed, although an in-depth design study is still required before the realistic performance and detailed design of that facility can be announced

Efficacy of epidermal growth factor receptor targeting in advanced chordoma: case report and literature review

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Chordomas are very rare low-grade malignant bone tumors that arise from the embryonic rests of the notochord. They are characterized by slow growth and long history with frequent local relapses, and sometimes metastases. While chemotherapy is not efficient, imatinib has shown antitumor activity.</p> <p>Case presentation</p> <p>We report on a 76-year-old patient with EGFR-overexpressing advanced chordoma that progressed on imatinib and subsequently responded to erlotinib during 12 months.</p> <p>Conclusions</p> <p>We report the fourth case of advanced chordoma treated with an EGFR inhibitor. We also review the literature concerning the rationale and potential of EGFR targeting in chordoma.</p

Перераспределение перфузии и функции миокарда у пациентов с многососудистым поражением и острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST после реканализации инфаркт-связанной артерии по результатам однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, синхронизированной с электрокардиографией

BACKGROUND Numerous studies have shown that coronary reperfusion with primary percutaneous coronary intervention (PCI) improves outcomes in patients with ST-segment elevated myocardial infarction (STEMI). However, the question of the effect on the myocardium as a whole of an isolated intervention on an infarct-related artery in multivessel coronary disease remains incompletely studied.AIM OF STUDY To study the features of perfusion redistribution and myocardial function using perfusion single photon emission computed tomography (SPECT) in patients with STEMI and multivessel coronary disease after isolated PCI on an infarct-related artery.MATERIAL AND METHODS SPECT-ECG (electrocardiography) was performed in 32 patients (27 men and 5 women) with STEMI. According to the ECG results, the location of focal myocardial changes was regarded as “lower” MI in 19 (59%) patients, “anterior” in 13 patients (41%). Coronary angiography revealed a multivessel lesion of the coronary vessels in all of them. The patients were divided into groups according to the location of the infarction and the area of the lesion: group 1 — lower MI (stenting of the right coronary artery (RCA) and its branches) — 19 patients (mean age — 57.7±2.5; median — 55 [51.5; 63.5]), of which 8 with small-focal (1a) and 11 with large-focal infarction (1b); group 2 — anterior MI (stenting of the left coronary artery (LCA) and its branches) — 13 patients (mean age — 55.4±3.5; median — 54 [48.5; 62.5]), of which 5 with small-focal (2a) and 8 with large-focal infarction (2b). SPECT-ECG was performed 3 times: 1st — on days 2–3 after PCI of the infarct-related artery, 2nd — 6 days after PCI, and 3rd — 6 months after PCI.RESULTS After RCA stenting in patients with lower MI and multivessel coronary disease, SPECT-ECG revealed a statistically significant decrease in local contractility of individual segments of the anterior septal and lateral walls (with sufficient revascularization of the RCA system) and worsening of perfusion and right ventricular (RV) volumes. After stenting of the LCA branches in patients with anterior MI and multivessel coronary disease, a statistically significant decrease in local contractility in the basal segment of the diaphragmatic wall was observed, as well as impaired perfusion and an increase in the volume of the RV (with successful revascularization of the anterior interventricular branch). All these findings could be the result of partial steal of the blood supply to neighboring areas and myocardial remodeling after PCI in patients with multivessel coronary artery disease.CONCLUSION 1. According to the data of single-photon emulsion computed tomography synchronized with electrocardiography in the early and late period of myocardial infarction after percutaneous coronary intervention in patients with multivessel coronary disease, there is a significant improvement in perfusion and function of the infarct-associated artery system. 1. Recanalization of only the left coronary artery with remaining stenoses in the right coronary artery in the long-term period can lead to an increase in the size of the cavity of the right ventricle of the heart and uneven distribution of perfusion in its The revealed statistically significant disturbances in perfusion and local contractility of neighboring areas after percutaneous coronary intervention of an infarct-related artery may be the result of steal of the blood supply and early myocardial remodeling in multivessel disease. 3. Disturbances in perfusion and local contractility in neighboring myocardial blood supply pools after percutaneous coronary intervention of an infarct-related artery dictates the need to repeated single-photon emulsion computed tomography synchronized with electrocardiography as early as possible in patients with multivessel coronary disease in order to assess the redistribution of perfusion and myocardial remodeling for timely complete revascularization, preventing recurrent coronaryАКТУАЛЬНОСТЬ Многочисленные исследования показали, что коронарная реперфузия с первичным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ) улучшает результаты лечения пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST. Однако остается не полностью изученным вопрос о влиянии на миокард в целом изолированного вмешательства на инфаркт-связанной артерии при многососудистом поражении коронарного русла.ЦЕЛЬ Изучить особенности перераспределения перфузии и функции миокарда с помощью перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) у пациентов с ОИМ с элевацией ST и многососудистым поражением коронарного русла после изолированного ЧКВ на инфаркт-связанной артерии.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОФЭКТ-ЭКГ (электрокардиография) выполнили 32 пациентам (27 мужчин и 5 женщин) с ОИМ с элевацией сегмента ST. По результатам ЭКГ локализация очаговых изменений миокарда была расценена как «нижний» ОИМ у 19 (59%), «передний» — у 13 больных (41%). При коронарографии у всех было выявлено многососудистое поражение коронарного русла. Пациенты были разделены на группы соответственно локализации инфаркта и площади поражения: 1-я группа — нижний ОИМ (стентировали правую коронарную артерию (ПКА) и ее ветви) — 19 пациентов (средний возраст — 57,7±2,5; медиана — 55 [51,5; 63,5]), из них 8 с мелкоочаговым (1а) и 11 с крупноочаговым инфарктом (1б); 2-я группа — передний ОИМ (стентировали левую коронарную артерию (ЛКА) и ее ветви) — 13 пациентов (средний возраст — 55,4±3,5; медиана — 54 [48,5; 62,5]), из них 5 с мелкоочаговым (2а) и 8 с крупноочаговым инфарктом (2б). ОФЭКТ-ЭКГ была выполнена 3 раза: 1-й — на 2-е–3-и сутки после ЧКВ инфаркт-связанной артерии, 2-й — через 6 суток после ЧКВ и 3-й — через 6 месяцев после ЧКВ.РЕЗУЛЬТАТЫ После стентирования ПКА у больных с нижним ОИМ и многососудистым поражением коронарного русла по данным ОФЭКТ-ЭКГ было выявлено статистически значимое снижение локальной сократимости отдельных сегментов переднеперегородочной и боковой стенок (при достаточной реваскуляризации бассейна ПКА) и ухудшение перфузии и объемов правого желудочка (ПЖ). После стентирования ветвей ЛКА у больных с передним ОИМ и многососудистым поражением коронарного русла было отмечено статистически значимое снижение локальной сократимости в базальном сегменте диафрагмальной стенки и также нарушение перфузии и увеличение объемов ПЖ (при успешной реваскуляризации передней межжелудочковой ветви). Все эти находки могли быть результатом частичного «обкрадывания» кровоснабжения соседних зон и ремоделированием миокарда после ЧКВ у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий.ВЫВОДЫ 1. По данным однофотонной эмульсионной компьютерной томографии, синхронизированной с электрокардиографией в ранний и отдаленный период острого инфаркта миокарда после чрескожного коронарного вмешательства у больных с многососудистым поражением коронарного русла происходит достоверное улучшение перфузии и функции бассейна инфаркт-связанной артерии. 2. Реканализация только левой коронарной артерии при оставшихся стенозах в правой коронарной артерии в отдаленном периоде может приводить к увеличению размеров полости правого желудочка сердца и неравномерному распределению перфузии в его миокарде. Выявленные статистически значимые нарушения перфузии и локальной сократимости соседних областей после чрескожного коронарного вмешательства инфаркт-связанной артерии могут быть результатом «обкрадывания» кровоснабжения и ранними сроками ремоделирования миокарда при многососудистом поражении. 3. Нарушения перфузии и локальной сократимости в соседних бассейнах кровоснабжения миокарда после чрескожного коронарного вмешательства инфаркт-связанной артерии диктует необходимость повторного, как можно более раннего, выполнения однофотонной эмульсионной компьютерной томографии, синхронизированной с электрокардиографией, у больных с многососудистым поражением коронарного русла с целью оценки перераспределения перфузии и ремоделирования миокарда для своевременного проведения полной реваскуляризации, предупреждая повторные коронарные инциденты

ЧТО ИЗМЕНЯЕТСЯ В ПЕРФУЗИИ И ФУНКЦИИ МИОКАРДА ПОСЛЕ ПОЗДНЕЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА?

Aim. To determine the influence of the time gap between acute myocardial infarction with ST-segment elevation and intracoronary intervention performed later than 2.5 hours on myocardium, we studied indicators of perfusion over time with an aid of SPECT, including intraventricular asynchrony (2–4 days and 6–8 months after stent installation).Materials and method. We observed 22 patients with multivessel coronary lesion. The Russian program with the analysis of perfusion, function and the phase images was used in SPECT synchronized with ECG.Results. Showed that the time gap prior to coronary intervention in the acute phase of myocardial infarction may be directly connected with the increase in impaired perfusion during the end-systole and the severity of pathological intraventricular asynchrony without ECG signs. All patients had significantly decreased wall mobility and intraventricular asynchrony together with increased R-R interval in the late period (after 6–8 months) independently from the coronary intervention time. In patients of group 1 (coronary intervention within 6 hours), focal transmural lesions of myocardium significantly decreased.Conclusion. Late revascularization help decrease intraventricular asynchrony reducing the risk of heart failure in future. С целью определения влияния на миокард сроков от острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST до внутрикоронарного вмешательства, выполненного позднее 2,5 ч, с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) в динамике (на 2–4-е сут и через 6–8 мес после стентирования) изучены параметры перфузии и функции, в том числе внутрижелудочковая асинхрония.Материал и методы. Обследованы 22 пациента с многососудистым поражением коронарного русла. При ОФЭКТ, синхронизированной с электрокардиографией (ЭКГ), использовали отечественную программу с анализом показателей перфузии, функции и фазовых изображений.Результаты. Показано, что время до внутрикоронарного вмешательства в остром периоде инфаркта миокарда может иметь прямую связь с увеличением размеров нарушенной перфузии в конечную систолу и с выраженностью патологической внутрижелудочковой асинхронии миокарда без признаков асинхронии на ЭКГ. Независимо от времени внутрикоронарного вмешательства у всех больных в отдаленном периоде (через 6–8 мес) зарегистрировано значимое уменьшение движения стенки, показателей внутрижелудочковой асинхронии и увеличение интервала R–R. При сравнении исходных и отсроченных данных ОФЭКТ у больных 1-й группы (время менее 6 ч) статистически значимо уменьшались размеры трансмурального очагового поражения миокарда левого желудочка.Заключение. Поздняя реваскуляризация помогает уменьшить внутрижелудочковую асинхронию, снижая риск развития сердечной недостаточности.

MEIC Design Progress

This paper will report the recent progress in the conceptual design of MEIC, a high luminosity medium energy polarized ring-ring electron-ion collider at Jefferson lab. The topics and achievements that will be covered are design of the ion large booster and the ERL-circulator-ring-based electron cooling facility, optimization of chromatic corrections and dynamic aperture studies, schemes and tracking simulations of lepton and ion polarization in the figure-8 collider ring, and the beam-beam and electron cooling simulations. A proposal of a test facility for the MEIC electron cooler will also be discussed

Успешное хирургическое лечение гигантской истинной аневризмы левого желудочка (клиническое наблюдение)

We report the successful surgical treatment of a giant true thrombosed aneurysm of the left ventricle.A 59-year-old male patient Z. was admitted with severe heart failure and chronic thrombosed aneurysm of the left ventricle, formed after acute extensive myocardial infarction, despite successful installation of a stent into the anterior descending artery in the acute period. Echocardiography revealed a significant increase in the volume of the left ventricular cavity, a significant decrease in the contractile function of the left ventricular myocardium (ejection fraction 32-36%), a giant left ventricular aneurysm (9x6 cm) with a parietal lining thrombus in the aneurysm cavity. Coronary angiography showed an aneurysmal dilatation of the circumflex branch of more than 6 mm, hemodynamically significant stenosis of two coronary arteries. According to the scintigraphy, the myocardium beyond the scar tissue was viable. The patient underwent resection of a left ventricular aneurysm, endoventricular plasty (Dor procedure), coronary artery bypass surgery of the circumflex artery and obtuse marginal branch of the left coronary artery.The patient was discharged in satisfactory condition on day 14 after surgery. At follow-up 6 months after surgery, an increase in the ejection fraction to 3941% was noted.В настоящем сообщении приведено наблюдение успешного хирургического лечения гигантской истинной тромбированной аневризмы левого желудочка (ЛЖ). Больной З., 59 лет, поступил в отделение с выраженной сердечной недостаточностью и  хронической  тромбированной аневризмой ЛЖ, сформировавшейся после перенесенного острого обширного инфаркта миокарда, несмотря на проведенное успешное стентирование инфарктзависимой передней нисходящей артерии в остром периоде. По данным эхокардиографии выявлено значительное увеличение объема полости ЛЖ, значительное снижение сократительной функции миокарда ЛЖ (фракция выброса 32–36%), гигантская аневризма ЛЖ (9x6 см) с пристеночным выстилающим тромбом в полости аневризмы. По результатам коронароангиографии выявлено аневризматическое расширение огибающей ветви (ОВ) более 6 мм, гемодинамически значимое стенотическое поражение двух коронарных артерий. По данным сцинтиграфии, миокард вне зоны рубцовой ткани был жизнеспособен. Больному выполнена операция: резекция аневризмы ЛЖ, эндовентрикулопластика по Дору, аортокоронарное шунтирование ОВ и ветви тупого края левой коронарной артерии. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 14-е сут после операции. При контрольном обследовании через 6 мес после операции было отмечено возрастание фракции выброса до 39–41%