Vacuum Plane Waves in 4+1 D and Exact solutions to Einstein's Equations in 3+1 D

In this paper we derive homogeneous vacuum plane-wave solutions to Einstein's field equations in 4+1 dimensions. The solutions come in five different types of which three generalise the vacuum plane-wave solutions in 3+1 dimensions to the 4+1 dimensional case. By doing a Kaluza-Klein reduction we obtain solutions to the Einstein-Maxwell equations in 3+1 dimensions. The solutions generalise the vacuum plane-wave spacetimes of Bianchi class B to the non-vacuum case and describe spatially homogeneous spacetimes containing an extremely tilted fluid. Also, using a similar reduction we obtain 3+1 dimensional solutions to the Einstein equations with a scalar field.Comment: 16 pages, no figure

Avaliação de bloqueio do canal adutor na analgesia pós-operatória e resultados funcionais precoces na reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior (LCA)

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do bloqueio do canal adutor na analgesia pós-operatória e nos resultados funcionais precoces em pacientes submetidos à reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Foi utilizado um desenho de estudo prospectivo com um grupo de pacientes submetidos à reconstrução artroscópica do LCA com bloqueio do canal adutor e outro grupo controle sem o bloqueio. Foram avaliados os níveis de dor pós-operatória, a necessidade de analgésicos adicionais, a função do joelho e a amplitude de movimento. Resultados: Os pacientes submetidos ao bloqueio do canal adutor apresentaram níveis significativamente mais baixos de dor pós-operatória (média de 2,3 ± 0,5 na escala de dor) em comparação com o grupo controle (média de 4,1 ± 0,7 na escala de dor). Além disso, o grupo com bloqueio adutor teve uma menor necessidade de analgésicos adicionais nas primeiras 24 horas após a cirurgia. Quanto aos resultados funcionais, não houve diferença significativa na função do joelho ou na amplitude de movimento entre os grupos. Conclusões: O bloqueio do canal adutor demonstrou ser eficaz na redução da dor pós-operatória em pacientes submetidos à reconstrução artroscópica do LCA, reduzindo a necessidade de analgésicos adicionais nas primeiras horas após a cirurgia. No entanto, não houve impacto significativo nos resultados funcionais precoces do joelho. Este estudo fornece evidências de nível moderado sobre a utilidade do bloqueio adutor na analgesia pós-operatória em cirurgias de LCA

Infected pancreatic necrosis: outcomes and clinical predictors of mortality. A post hoc analysis of the MANCTRA-1 international study

: The identification of high-risk patients in the early stages of infected pancreatic necrosis (IPN) is critical, because it could help the clinicians to adopt more effective management strategies. We conducted a post hoc analysis of the MANCTRA-1 international study to assess the association between clinical risk factors and mortality among adult patients with IPN. Univariable and multivariable logistic regression models were used to identify prognostic factors of mortality. We identified 247 consecutive patients with IPN hospitalised between January 2019 and December 2020. History of uncontrolled arterial hypertension (p = 0.032; 95% CI 1.135-15.882; aOR 4.245), qSOFA (p = 0.005; 95% CI 1.359-5.879; aOR 2.828), renal failure (p = 0.022; 95% CI 1.138-5.442; aOR 2.489), and haemodynamic failure (p = 0.018; 95% CI 1.184-5.978; aOR 2.661), were identified as independent predictors of mortality in IPN patients. Cholangitis (p = 0.003; 95% CI 1.598-9.930; aOR 3.983), abdominal compartment syndrome (p = 0.032; 95% CI 1.090-6.967; aOR 2.735), and gastrointestinal/intra-abdominal bleeding (p = 0.009; 95% CI 1.286-5.712; aOR 2.710) were independently associated with the risk of mortality. Upfront open surgical necrosectomy was strongly associated with the risk of mortality (p < 0.001; 95% CI 1.912-7.442; aOR 3.772), whereas endoscopic drainage of pancreatic necrosis (p = 0.018; 95% CI 0.138-0.834; aOR 0.339) and enteral nutrition (p = 0.003; 95% CI 0.143-0.716; aOR 0.320) were found as protective factors. Organ failure, acute cholangitis, and upfront open surgical necrosectomy were the most significant predictors of mortality. Our study confirmed that, even in a subgroup of particularly ill patients such as those with IPN, upfront open surgery should be avoided as much as possible. Study protocol registered in ClinicalTrials.Gov (I.D. Number NCT04747990)