Urine cytology screening of French workers exposed to occupational urinary tract carcinogens: a prospective cohort study over a 20-year period

Objectives To demonstrate that urine cytology screening can provide relevant epidemiological data for earlier detection of urothelial cancer caused by occupational exposure. Design Prospective cohort study. Setting Industries using urothelial carcinogens in France. Urine samples were collected on site, after a work week and were analysed at the University Hospital of Clermont-Ferrand, France. Participants Participants were workers exposed to urothelial carcinogens. Women and current smokers at time of study recruitment were exclusion criteria. Outcomes Urine cells atypia were ranged into three classes: negative/normal, atypical/suspicious/ dysplasia or positive/malignant. Results We included 2020 workers over a period of 20 years from 1993 to 2013: 606 worked in rubber manufacturing, 692 from metal processing, 245 in chemical industry and 477 in roadwork and building industry. Workers had a mean exposure of 15.2±10.4 years before their first urine cytology screening. There was a mean of 3.4±4.3 urine cytology screenings per worker between 1993 and 2013. 6478 cytology were normal, 462 suspicious and 13 malignant. Suspicious and malignant cytology occurred in 4.8% of workers exposed for 1–10 years, 6.2% for 11–20 years of exposure, 7.6% for 21–30 years and 8.6% for > 30 years (p 30 years of exposure. Using metal processing as reference, the risk of pathological urine cytology results increased for rubber manufacturing (OR=1.32, 95% CI 1.05 to 1.65, p=0.02), with a trend for roadwork and building industry (OR=1.39, 95% CI 0.98 to 1.97, p=0.07) and for chemical industry (OR=1.34, 95% CI 0.94 to 1.93, p=0.11). Conclusions Urine cytology is a useful tool in occupational medicine. We promote new guidelines with an early screening of urothelial cancer by cytology, starting with beginning of exposure

Helminthes (dont onchocercose toxocarose, cysticercose etc......) et épilepsie

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Questionnaire d\'Investigation de l\'Epilepsie dans les Pays Tropicaux (Francais)

Résumé Il est souvent difficile de comparer les résultats de différentes études réalisées dans les régions tropicales et sub-tropicales sur l\'épilepsie à cause du manque de données standardisées. Ce questionnaire cherche à corriger ce manque. Il a été initialement élaboré par les membres d\'un Comité de Recherche multidisciplinaire. Il a été discuté avec des experts internationaux et utilisé lors de recherches épidémiologiques et lors d\'enquêtes hospitalières réalisées dans 7 pays africains (Bénin (3), Burkina-Faso (4), Cameroun (5), Libéria, République Centrafricaine (6), Egypte, Mauritanie (7), Togo, Zimbabwé) où il a montré son applicabilité et sa faisabilité. Plusieurs versions corrigées ont ainsi pu être réalisées. La version finale qui a reçu l\'approbation de tous a 4 grands objectifs : dépister les patients atteints, décrire les formes cliniques, rechercher les étiologies et évaluer les traitements prescrits. Sa structure est modulaire et comprend les 9 sections suivantes : données démographiques, dépistage, confirmation de l\'épilepsie, histoire naturelle de l\'épilepsie, antécédents, examen clinique, examens complémentaires, étiologies et traitement anti-épileptique. Il est possible d\'utiliser dans une enquête une seule ou plusieurs parties de ce questionnaire. La saisie des données peut se faire sur le logiciel EpiInfo 5.01b (Centers for Diseases Control, Atlanta, USA – version française : Epicentre, Paris, France) et suit les recommandations éthiques de confidentialité. Ce questionnaire existe en 3 langues : le français, l\'anglais et l\'espagnol. Des versions en portugais et en langue arabe sont en cours de préparation. (Af. J. of Neurological Science: 2003 22(1)

Dépression en milieu professionnel en Limousin (prévalence et impact des événements personnels et de la perception des conditions de travail)

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Etude du bien-fondé des journées d'hospitalisation dans le département de pédiatrie médicale du CHU de Limoges

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Sclérose latérale amyotrophique en Limousin (facteurs professionnels et polluants industriels)

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie rare dont l'incidence est élevée en Limousin. L'objectif de notre étude était d'identifier des agrégats spatiaux de SLA en Limousin, de rechercher une implication de facteurs environnementaux industriels et d'établir un outil d'évaluation des expositions professionnelles incriminées dans la survenue de la SLA, applicable en consultation de neurologie. Une approche collective géographique et une approche individuelle ont été réalisées. L'approche géographique s'est élaborée à partir des patients du Limousin notifiés au Centre de référence SLA de Limoges entre 1997 et 2007, présentant une SLA "probable" ou "certaine" selon les critères d'El Escorial. Une identification d'agrégats spatiaux a été réalisée à partir du calcul du rapport d'incidence standardisée. Une relation entre sites potentiellement pollués et l'existence de SLA au niveau communal ou d'agrégats spatiaux de SLA a été recherchée. L'approche individuelle a consisté à proposer aux patients vivants, un questionnaire d'évaluation des expositions professionnelles. 8 agrégats spatiaux de SLA ont été identifiés. Une relation entre la présence de sites potentiellement pollués par 4 polluants et les communes présentant des patienst atteints de SLA a été retrouvée. Le questionnaire a permis d'identifier des professions à risque et de retrouver des expositions professionnelles à des facteurs de risque incriminés dans la SLA. Une investigation à une échelle individuelle des agrégats spatiaux s'avère nécessaire pour passer du "danger" au "risque". Le questionnaire évaluant l'exposition professionnelle des patients atteints de SLA a amorcé cette démarche.LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Evolution du stade et du type histopathologique des cancers thyroïdiens (diagnostiques [sic] de 1990 à 2000 au CHU de Limoges)

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Situations relationnelles difficiles au travail (évaluation du ressenti exprimé par des salariés du Limousin ayant participé à l'enquête SUMER 2002)

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Epidémiologie de la syphilis et du sida.

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