Essais d'épistémologie critique de la communication : des prémisses cybernétiques à nouvelle idéation

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Corrélation entre la protéase de la matrice extracellulaire MMP2 et le pronostic du cancer de la prostate : étude des mécanismes sous-jacents

La MMP2 est une protéinase stromale qui dégrade plusieurs éléments de la matrice extracellulaire et qui active d’autres MMPs dont la MMP9. La MMP14 active la MMP2 via l’inhibiteur de la pro-MMP2, le TIMP2. Cette étude avait pour buts de démontrer l’association entre la surexpression de la MMP2 et la récidive du CaP, d’évaluer l’influence de la MMP9, de la MMP14 et du TIMP2 sur cette association, puis de tester par un modèle murin l’influence de la MMP14 stromale sur la croissance tumorale. Nous avons analysé immunohistochimiquement 204 cas de CaP (T3NxM0) et avons étudié séparément les cellules cancéreuses, stromales et épithéliales bénignes (CEB), notamment selon le pourcentage d’expression des marqueurs (< 10% ou ≥ 10%). Le suivi médian est de 4,61 ans. La surexpression de la MMP9 dans les cellules cancéreuses est associée à un score de Gleason élevé (8-10) (p = 0,0009). Dans les CEB, la surexpression la MMP14 est associée au niveau de PSA sérique initial bas (≤ 20 ng/ml) (p = 0,0027). Le TIMP2 est protecteur (RR = 0,573, p = 0,0233) lorsque fortement exprimé dans les cellules stromales. La MMP2 augmente le risque de récidive lorsqu’exprimée par les cellules cancéreuses (RR = 1,549, p = 0,0027, test de tendance). L’étude de la croissance de tumeurs injectées à des souris nues/nues suggère que la MMP14 est associée à l’implantation tumorale. La MMP9 et la MMP14 seraient impliquées dans l’évolution du CaP alors que la MMP2 et le TIMP2 peuvent servir de marqueurs pronostiques pour les CaP T3NxM0.Introduction: The matrix metalloproteinase 2 (MMP2) is associated with poor prognosis in many neoplasms. MMP14 activates MMP2 using pro-MMP2 specific inhibitor TIMP2 as a receptor. Activated MMP2 degrades extracellular matrix components such as collagen and gelatin, and activates other MMPs including MMP9 (gelatinase B). We therefore tested the influence of MMP9, MMP14 and TIMP2 expression on prostate cancer (Pca) disease-free survival and the association between MMP2, MMP9, MMP14 and TIMP2. Stromal MMP14 involvement in tumor growth was also tested. Material and methods: By immunohistochemistry, we analyzed 200 T3NxM0 Pca cases. We evaluated marker expression separately in cancer, stromal and benign epithelial (BE) cells according to a percentage scale (0, < 10, 10-50 and ≥ 50%) and to low (< 10%) or high (≥ 10%) expression of the markers. MCF7 cells were injected subcutaneously to nu/nu mice with MMP14 -/- fibroblasts and their growth was compared to MCF7 + MMP14 +/+ fibroblasts tumors. Results: Median follow-up was 4.61 years. MMP9 overexpression in cancer cells was associated with high Gleason score (8-10) (p = 0.0009). Low initial PSA serum levels (≤ 20ng/ml) were indirectly associated with MMP14 overexpression in BE cells (p = 0.0027) and with MMP9 overexpression in stromal (p = 0.0050) and BE cells (p = 0.0056). There was a decreased risk of Pca recurrence with high (≥ 10%) TIMP2 expression in stromal cells (hazard ratio (HR) = 0.573, p = 0.0233) and an increased risk of Pca recurrence with MMP2 expression by > 50% of BE cells (HR = 3.006, p = 0.0387). Increased risk of Pca recurrence was also observed with high MMP2 expression (HR = 1.549, p = 0.0027, trend test) and with the following combinations: low TIMP2 in stromal cells and high MMP2 in BE cells (HR = 4.121, p < 0.0001); high MMP2 in stromal cells and low TIMP2 in cancer cells (HR = 2.742, p = 0.0171). MCF7 studies suggest MMP14 stromal involvement in Pca implantation. Conclusions: MMP9 and MMP14 are involved mostly in Pca implantation. MMP2 and TIMP2 might be used as predictors of disease-free survival in T3NxM0 Pca

Analyse de la pratique des psychoéducatrices et des psychoéducateurs auprès des familles

L'objet de cette thèse consiste en l'analyse des pratiques professionnelles auprès des familles telles qu'elles sont évoquées par des psychoéducateurs. La pertinence de cette recherche tient de sa double thématique. D'une part, à l'heure où les modèles de pratique du champ socioéducatif mettent de l'avant une participation plus active des familles et des parents, il importe de connaître comment des intervenants intègrent cette dimension à leur pratique de terrain. D'autre part, le choix de la psychoéducation comme discipline d'intervention s'avère particulièrement intéressant puisque, au départ, celle-ci fondait son action sur une relation privilégiée avec l'enfant, oubliant parfois son milieu familial. C'est donc le point de vue de psychoéducateurs engagés dans des interventions auprès d'enfants d'âge scolaire dont cette recherche rend compte. L'orientation familiale donnée aux actions socioéducatives envers les enfants se trouve aujourd'hui supportée par plusieurs voix. Tant les discours théoriques actuels sur le développement des enfants que les programmes spécialisés destinés à soutenir ce développement font valoir la nécessité d'établir avec les parents une communication, voire d'agir directement auprès d'eux. En éducation et dans les service sociaux, les lois et les politiques défendent aussi cette perspective. Soutenir le milieu familial et responsabiliser les parents font désormais consensus. Ce discours dominant suscite malgré tout des craintes et des critiques: crainte de verser dans un familialisme abusif, alors même que la famille évoque plusieurs définitions, critique des formations professionnelles et des conditions de pratique qui supportent peu l'adoption de relations de partenariat et de collaboration avec les parents. La psychoéducation en tant que profession vouée à l'aide aux personnes susceptibles de manifester ou manifestant des difficultés d'adaptation n'échappe pas à ce courant. Même si, à ses débuts, elle comptait peu la famille ou les parents comme sujets de son intervention, elle prône maintenant une approche plus systémique. Ayant établi la présence de ce discours dans l'environnement des psychoéducateurs, la question demeure de savoir comment ces praticiens intègrent à leur pratique l'idée d'une collaboration avec les familles. La pratique professionnelle se définit certes par des décisions et des gestes qui se fondent sur des connaissances et une méthode apprises. Mais elle repose surtout sur un savoir d'action qui transgresse la formation initiale pour se transformer en une synthèse originale des connaissances reçues et des expériences vécues. Lorsque les praticiens parlent de leur pratique, ils se réfèrent à ce savoir. Ainsi défini, le savoir professionnel présente des parentés épistémologiques avec le concept de représentation sociale, forme de connaissance construite, à la croisée de l'individuel et du social, et ayant fonctions d'adaptation et de communication. La représentation cognitive et affective de tout objet oriente les actions du sujet envers cet objet. Partant, il est possible d'approcher les pratiques en questionnant leur représentation. C'est la voie empruntée par cette étude. Elle permet en outre de rendre compte des dimensions collectives de la pratique professionnelle. Pour accéder aux représentations de la pratique, des entretiens semi-dirigés ont été réalisés avec dix psychoéducatrices et psychoéducateurs oeuvrant auprès d'enfants âgés de six à douze ans. Le choix des informateurs, tous de la région d'Abitibi-Témiscamingue, garantit une diversité de milieux de travail et d'années d'expérience. Les propos recueillis et transcrits ont été analysés suivant un processus de thématisation progressive. Dans cette forme d'analyse inductive, des classements et des regroupements successifs, appliqués aux données de chaque entretien, alternent avec des procédures de comparaison entre les cas. Au terme de l'analyse des récits des psychoéducateurs, il appert que les représentations de la pratique auprès des familles se construisent dans un jeu d'influences entre trois composantes principales: la formation, l'institution et l'expérience. Les psychoéducateurs souscrivent à l'idée d'une participation des parents à leur propre action auprès de l'enfant mais, par delà cette conviction fondamentale, l'adoption de stratégies précises se heurte à certains obstacles. D'abord, quel que soit le moment de leur formation initiale, celle-ci semble leur offrir peu de repères pour savoir que faire avec les parents. Ensuite, par le mandat qu'elle assume et par la fonction qu'elle leur confie, leur institution respective trace les contours de leur action et, en ce sens, contribue de manière variable à l'élaboration d'une pratique auprès des familles. Mais, tôt ou tard, et quel que soit leur contexte de pratique, les psychoéducateurs sont amenés à se situer dans leur relation aux parents. Cette dimension relationnelle de la pratique se trouve au coeur de leur représentation. Elle relève d'une réflexion sur ses expériences professionnelles et personnelles. Et l'analyse de son propre vécu comme parent y occupe une place prépondérante. Au surplus, la reconnaissance professionnelle reçue de son milieu de travail de même que les opportunités d'échange avec des pairs sont apparues être des conditions propices à l'accomplissement de cette réflexion éthique. L'organisation cognitive de ces éléments produit deux modèles différenciés de pratique auprès des familles. Dans le premier, le psychoéducateur se centre sur les comportements à changer en regard d'objectifs de normalisation et se perçoit comme maître d'oeuvre de ce projet. Ce modèle correspond plus souvent à la culture des milieux scolaires, d'autant si les professionnels qui y travaillent sont jeunes. Le second modèle, s'il caractérise le centre jeunesse, s'observe également chez les psychoéducateurs ayant plus d'expérience. Parents et professionnel participent à l'évaluation de la situation faisant problème et aux solutions à mettre en place pour y remédier. Le psychoéducateur se définit comme étant au service de son client, qu'il soit enfant ou adulte. Ces résultats renvoient entre autres aux responsabilités des milieux de formation et de travail au sujet de l'élaboration d'une pratique auprès des parents, notamment des conditions supportant la réflexion éthique qui accompagne la découverte d'une juste position à l'autre

Guerre, communication, public : Walter Lippmann et l’émergence d’un problème

Cette thèse interroge l’émergence de ce que j’appelle le problème guerre-communication-public dans le travail de Walter Lippmann (1889-1974), le célèbre journaliste et écrivain, pour ensuite aborder le déploiement ultérieur de ce problème au sein de deux formations contemporaines de pouvoir, le spectacle et la société de contrôle biopolitique. Au niveau théorique et méthodologique, cette thèse réactive l’analytique du pouvoir en tant que guerre proposée par Michel Foucault (1997), laquelle solidarise l’enquête historique et l’analyse du pouvoir. Adoptant cette perspective, cette thèse relève tout à la fois de l’enquête historique et de l’analyse du pouvoir et vise simultanément à produire un savoir historique original et à mobiliser ce savoir afin d’éclairer certains aspects de l’exercice contemporain du pouvoir, notamment quant aux savoirs qui y sont mobilisés. La première partie de cette thèse aborde le renversement de la relation clausewitzienne entre guerre et politique caractéristique du travail de Lippmann, lequel est central au problème guerre-communication-public. Afin d’exposer ce renversement, cette thèse revisite la question des influences intellectuelles de Lippmann à partir d’une enquête archivistique ainsi que par une analyse généalogique de la notion de guerre froide (qui est généralement attribuée à Lippmann). Ce faisant, cette partie de la thèse contribue aux débats historiographiques portant sur l’apport de Lippmann aux théories de la communication (débats avec lesquels cette thèse s’engage), notamment en proposant une nouvelle analyse du débat Dewey-Lippmann et des rapports de Lippmann à la philosophie pragmatiste. La deuxième partie de cette thèse interroge le fonctionnement contemporain du pouvoir en tant que spectacle et société de contrôle biopolitique à partir du problème guerre-communication-public. Cette démarche permet de préciser certains aspects de ces formations de pouvoir, notamment quant à leurs événements historiques, leurs modes de fonctionnement, leurs ancrages dans la guerre et la stratégie ainsi que leurs rapports mutuels.In this dissertation, I question the emergence of what I call the war/communication/public problem in the work of renowned journalist and writer Walter Lippmann (1889-1974), before addressing the subsequent unfolding of two contemporary power formations, namely the spectacle and the biopolitical control society. At a theoretical and methodological level, this dissertation is based upon Michel Foucault’s (1997) analytics of power as war, which links historical enquiry and power analysis. Through this perspective, this dissertation relates both to historical inquiry and to power analysis, and aims both to produce original historical knowledge and to mobilize that knowledge in order to shed light on some aspects of contemporary exercise of power, especially with respect to the knowledge it mobilizes. The first part of this dissertation addresses the reversal of Clausewitz’s relation between war and politics, which characterizes Lippmann’s work and is central to the war/communication/public problem. In order to highlight this reversal, this dissertation revisits the question of Lippmann’s intellectual influences, thanks of archival work as well as to the genealogical analysis of the notion of cold war (which is usually attributed to Lippmann). In doing so, this first part of the dissertation contributes to the historiographical debates relating to the Lippmann’s contribution to communication theory (debates with which this dissertation converses), especially by suggestion a new outlook on the Dewey-Lippmann debate and the latter’s relationships to pragmatist philosophy. The second part of this dissertation questions the functioning of contemporary power as a spectacle and as a biopolitical control society, through the war/communication/public problem. This endeavor allows pinpointing some aspects of these power formations, especially with respect to their historical events, their modes of operation, their anchoring in war and strategy, as well as their respective relationships

L'adaptation cinématographique, une pratique hypertextuelle

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.Ce mémoire étudie l'adaptation cinématographique considérée comme une pratique hypertextuelle, c'est-à-dire comme une pratique unissant un texte filmique à un texte littéraire duquel il dérive à travers une relation de transformation. Dans cette perspective la caractéristique première de l'adaptation cinématographique n'est pas de « traduire » un texte, mais plutôt de le relancer dans un nouveau circuit de sens, celui d'un lecteur. Dans un premier temps, à partir des théories sémio-pragmatiques de Roger Odin, nous tentons de définir l'adaptation cinématographique à travers le mécanisme de « lecture-scénarisation / lectures-réalisation» qui est à son origine. Dans un second temps, en partant principalement des théories mises de l'avant par Gérard Genette dans son essai Palimpsestes, mais faisant également appel à différentes recherches effectuées en narratologie tant littéraire que filmique, nous mettons en place des outils d'analyse permettant de retracer, si possible, ce nouveau circuit de sens dans lequel le texte littéraire se voit transformé. Finalement, dans un troisième temps, nous nous appliquons à déterminer, à l'aide de ces outils d'analyse, les transformations subies par le roman Celle qui n'était plus, de Boileau-Narcejac, lors de sa transposition cinématographique effectuée par H.-G Clouzot dans Les Diaboliques

Wide-field optical spectroscopy system integrating reflectance and spatial frequency domain imaging to measure attenuation-corrected intrinsic tissue fluorescence in radical prostatectomy specimens

The development of a multimodal optical imaging system is presented that integrates endogenous fluorescence and diffuse reflectance spectroscopy with single-wavelength spatial frequency domain imaging (SFDI) and surface profilometry. The system images specimens at visible wavelengths with a spatial resolution of 70 microm, a field of view of 25 cm(2) and a depth of field of approximately 1.5 cm. The results of phantom experiments are presented demonstrating the system retrieves absorption and reduced scattering coefficient maps using SFDI with <6% reconstruction errors. A phase-shifting profilometry technique is implemented and the resulting 3-D surface used to compute a geometric correction ensuring optical properties reconstruction errors are maintained to <6% in curved media with height variations <20 mm. Combining SFDI-computed optical properties with data from diffuse reflectance spectra is shown to correct fluorescence using a model based on light transport in tissue theory. The system is used to image a human prostate, demonstrating its ability to distinguish prostatic tissue (anterior stroma, hyperplasia, peripheral zone) from extra-prostatic tissue (urethra, ejaculatory ducts, peri-prostatic tissue). These techniques could be integrated in robotic-assisted surgical systems to enhance information provided to surgeons and improve procedural accuracy by minimizing the risk of damage to extra-prostatic tissue during radical prostatectomy procedures and eventually detect residual cancer

Quantitative spectral quality assessment technique validated using intraoperative in vivo Raman spectroscopy measurements

Significance: Ensuring spectral quality is prerequisite to Raman spectroscopy applied to surgery. This is because the inclusion of poor-quality spectra in the training phase of Raman-based pathology detection models can compromise prediction robustness and generalizability to new data. Currently, there exists no quantitative spectral quality assessment technique that can be used to either reject low-quality data points in existing Raman datasets based on spectral morphology or, perhaps more importantly, to optimize the in vivo data acquisition process to ensure minimal spectral quality standards are met. Aim: To develop a quantitative method evaluating Raman signal quality based on the variance associated with stochastic noise in important tissue bands, including C─C stretch, CH2  /  CH3 deformation, and the amide bands. Approach: A single-point hand-held Raman spectroscopy probe system was used to acquire 315 spectra from 44 brain cancer patients. All measurements were classified as either high or low quality based on visual assessment (qualitative) and using a quantitative quality factor (QF) metric. Receiver-operator-characteristic (ROC) analyses were performed to evaluate the performance of the quantitative metric to assess spectral quality and improve cancer detection accuracy. Results: The method can separate high- and low-quality spectra with a sensitivity of 89% and a specificity of 90% which is shown to increase cancer detection sensitivity and specificity by up to 20% and 12%, respectively. Conclusions: The QF threshold is effective in stratifying spectra in terms of spectral quality and the observed false negatives and false positives can be linked to limitations of qualitative spectral quality assessment

Semi-supervised ViT knowledge distillation network with style transfer normalization for colorectal liver metastases survival prediction

Colorectal liver metastases (CLM) significantly impact colon cancer patients, influencing survival based on systemic chemotherapy response. Traditional methods like tumor grading scores (e.g., tumor regression grade - TRG) for prognosis suffer from subjectivity, time constraints, and expertise demands. Current machine learning approaches often focus on radiological data, yet the relevance of histological images for survival predictions, capturing intricate tumor microenvironment characteristics, is gaining recognition. To address these limitations, we propose an end-to-end approach for automated prognosis prediction using histology slides stained with H&E and HPS. We first employ a Generative Adversarial Network (GAN) for slide normalization to reduce staining variations and improve the overall quality of the images that are used as input to our prediction pipeline. We propose a semi-supervised model to perform tissue classification from sparse annotations, producing feature maps. We use an attention-based approach that weighs the importance of different slide regions in producing the final classification results. We exploit the extracted features for the metastatic nodules and surrounding tissue to train a prognosis model. In parallel, we train a vision Transformer (ViT) in a knowledge distillation framework to replicate and enhance the performance of the prognosis prediction. In our evaluation on a clinical dataset of 258 patients, our approach demonstrates superior performance with c-indexes of 0.804 (0.014) for OS and 0.733 (0.014) for TTR. Achieving 86.9% to 90.3% accuracy in predicting TRG dichotomization and 78.5% to 82.1% accuracy for the 3-class TRG classification task, our approach outperforms comparative methods. Our proposed pipeline can provide automated prognosis for pathologists and oncologists, and can greatly promote precision medicine progress in managing CLM patients.Comment: 16 pages, 7 figures and 7 tables. Submitted to Medical Journal Analysis (MedIA) journa

Risk maps for range expansion of the Lyme disease vector, Ixodes scapularis, in Canada now and with climate change

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Lyme disease is the commonest vector-borne zoonosis in the temperate world, and an emerging infectious disease in Canada due to expansion of the geographic range of the tick vector <it>Ixodes scapularis</it>. Studies suggest that climate change will accelerate Lyme disease emergence by enhancing climatic suitability for <it>I. scapularis</it>. Risk maps will help to meet the public health challenge of Lyme disease by allowing targeting of surveillance and intervention activities.</p> <p>Results</p> <p>A risk map for possible Lyme endemicity was created using a simple risk algorithm for occurrence of <it>I. scapularis </it>populations. The algorithm was calculated for each census sub-division in central and eastern Canada from interpolated output of a temperature-driven simulation model of <it>I. scapularis </it>populations and an index of tick immigration. The latter was calculated from estimates of tick dispersion distances by migratory birds and recent knowledge of the current geographic range of endemic <it>I. scapularis </it>populations. The index of tick immigration closely predicted passive surveillance data on <it>I. scapularis </it>occurrence, and the risk algorithm was a significant predictor of the occurrence of <it>I. scapularis </it>populations in a prospective field study. Risk maps for <it>I. scapularis </it>occurrence in Canada under future projected climate (in the 2020s, 2050s and 2080s) were produced using temperature output from the Canadian Coupled Global Climate Model 2 with greenhouse gas emission scenario enforcing '<it>A2</it>' of the Intergovernmental Panel on Climate Change.</p> <p>Conclusion</p> <p>We have prepared risk maps for the occurrence of <it>I. scapularis </it>in eastern and central Canada under current and future projected climate. Validation of the risk maps provides some confidence that they provide a useful first step in predicting the occurrence of <it>I. scapularis </it>populations, and directing public health objectives in minimizing risk from Lyme disease. Further field studies are needed, however, to continue validation and refinement of the risk maps.</p

Integration of a Raman spectroscopy system to a robotic-assisted surgical system for real-time tissue characterization during radical prostatectomy procedures

Surgical excision of the whole prostate through a radical prostatectomy procedure is part of the standard of care for prostate cancer. Positive surgical margins (cancer cells having spread into surrounding nonresected tissue) occur in as many as 1 in 5 cases and strongly correlate with disease recurrence and the requirement of adjuvant treatment. Margin assessment is currently only performed by pathologists hours to days following surgery and the integration of a real-time surgical readout would benefit current prostatectomy procedures. Raman spectroscopy is a promising technology to assess surgical margins: its in vivo use during radical prostatectomy could help insure the extent of resected prostate and cancerous tissue is maximized. We thus present the design and development of a dual excitation Raman spectroscopy system (680- and 785-nm excitations) integrated to the robotic da Vinci surgical platform for in vivo use. Following validation in phantoms, spectroscopic data from 20 whole human prostates immediately following radical prostatectomy are obtained using the system. With this dataset, we are able to distinguish prostate from extra prostatic tissue with an accuracy, sensitivity, and specificity of 91%, 90.5%, and 96%, respectively. Finally, the integrated Raman spectroscopy system is used to collect preliminary spectroscopic data at the surgical margin in vivo in four patients