Prevalência e fatores de risco para transtornos mentais comuns entre estudantes de medicina

OBJECTIVE: To estimate the prevalence and assess risk factors of common mental disorders among medical students. METHODS: A cross-sectional study was carried out comprising 551 university medical students in the state of São Paulo, Southeastern Brazil. A self-administered questionnaire to collect sociodemographic and course-related data as well as the Self-Reporting Questionnaire were used. Both Chi-square test and logistic regression were used in data analyses. RESULTS: A total of 82.6% of the students enrolled in the course participated in the study. Most of them were women (61%), 60% aged between 20 and 23 years, and 99% were from other cities. The prevalence of common mental disorders was 44.7% and they were independently associated with: difficulty in making friends (OR=2.0), poor self-evaluation of academic performance (OR=1.7), thoughts of dropping out of the medical course (OR=5.0) and perceived lack of emotional support (OR=4.6). Although prevalence of these disorders was associated with the course period in the first analysis, this association was not maintained in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: The prevalence of common mental disorders was shown to be high among medical students, associated with variables concerning support networks. Emotionally tense experiences such as dealing with seriously ill patients and peer group formation in the last years of the medical course are potentially strong stressors, especially for those with poor social support. It is suggested that educational institutions should be aware of that and make interventions aiming at treating and caring for the students' distress.OBJETIVO: Estimar a prevalência de transtornos mentais comuns entre estudantes de medicina e respectivos fatores de risco. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 551 universitários de um curso de medicina de Botucatu, SP. Utilizou-se questionário auto-aplicável investigando aspectos sócio demográficos, relacionados ao curso e o Self Reporting Questionnaire. Para análise dos dados empregaram-se os testes de qui-quadrado e regressão logística. RESULTADOS: Participaram 82,6% dos alunos matriculados no curso, predominando mulheres (61%), jovens (60% 20-23 anos), procedentes de outros municípios (99%). A prevalência de transtornos mentais comuns foi de 44,7% associando-se independentemente a: dificuldade para fazer amigos (RC=2,0), avaliação ruim sobre desempenho escolar (RC=1,7), pensar em abandonar o curso (RC=5,0), não receber o apoio emocional de que necessita (RC=4,6). Embora na primeira análise a prevalência tenha se mostrado associada ao ano do curso, esta associação não se manteve na análise multivariada. CONCLUSÕES: A prevalência de transtornos mentais comuns mostrou-se elevada entre os estudantes de medicina, associando-se a variáveis relacionadas à rede de apoio. As experiências emocionalmente tensas como o contato com pacientes graves, formação de grupos, entre outras, vividas nos últimos anos do curso, são provavelmente potentes estressores, especialmente para sujeitos com uma rede de apoio considerada deficiente. Sugere-se que instituições formadoras estejam atentas a esse fato, estabelecendo intervenções voltadas ao acolhimento e ao cuidado com o sofrimento dos estudantes

Fabry’s Disease and Dysferlinopathy: co-occurence of two rare genetic disorders

Fabry’s Disease (FD) is a rare X-linked inherited disorder of glycosphingolipid metabolism due to absent or deficient activity of α-galactosidase A (GLA) enzyme that can present with multisystemic involvement, including painful small fiber neuropathy. Dysferlinopathy is a heterogeneous spectrum of neuromuscular disorders inherited in an autosomal recessive manner. In this report, we present a case of co-occurrence of these two rare genetic disorder

Doses de nitrogênio, espaçamentos entrelinhas em duas cultivares de feijoeiro irrigado no sistema plantio direto

A cultura do feijoeiro tem se apresentado na região de cerrado como uma excelente opção de cultivo no período de inverno, com irrigação. O trabalho foi desenvolvido no ano de 2009, com o objetivo de avaliar em duas cultivares de feijoeiro (Pérola e Juriti) cultivadas em sucessão ao milho no sistema plantio direto no período “de inverno”, o efeito de espaçamentos entrelinhas (0,40; 0,50 e 0,60 m) e de doses de N em cobertura (0, 35, 70, 105 e 140 kg ha-1) visando o crescimento e a produtividade de grãos de feijão. O delineamento utilizado foi em blocos casualizados, em um esquema de parcelas subdivididas, com quatro repetições. O espaçamento de 0,40 m entrelinhas proporciona maior produtividade de grãos em ambas as cultivares analisadas, quando se mantêm a população de plantas indicada para o habito de crescimento.O fornecimento de doses crescentes de N em cobertura proporciona aumento na produtividade de grãos em ambas as cultivares estudadas

Qualidade fisiológica de sementes de feijão em função de sistemas de manejo de solo e adubação foliar com boro

O fator climático exerce grande influência na produção de sementes de feijão, porém outros fatores como a ação do ambiente solo, consequência de seu manejo, associado à nutrição adequada da planta, podem levar a resultados expressivos na obtenção de produto de melhor qualidade. O trabalho teve como objetivo avaliar a influência de sistemas de manejo de solo e da aplicação foliar de boro sobre a qualidade fisiológica de sementes de dois cultivares de feijão (Alvorada e Carioca Precoce). O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados num esquema em faixas com quatro repetições, sendo os tratamentos constituídos por dois sistemas de manejo do solo (semeadura convencional e plantio direto em fase de implantação na palhada de milheto) e cinco doses de boro (0; 132; 264; 396 e 528 g de B ha-1) aplicadas via foliar, com pulverizador costal, aos 40 dias após a emergência, o que corresponde ao estádio fenológico R5-R6 para o Carioca Precoce e R5 para o IAC Alvorada. A qualidade fisiológica das sementes de feijão foi avaliada através dos testes de germinação, envelhecimento acelerado e teste de frio sem solo. As plantas cultivadas no sistema de semeadura direta originam sementes com melhor germinação, e as doses de boro não interferem na germinação. As doses de boro associada ao sistema de semeadura melhoram o desempenho das sementes de feijão cultivar Alvorada e Carioca Precoce no teste de envelhecimento acelerado mediante aumento das doses de boro

Produtividade e qualidade de sementes de arroz em resposta a doses de calcário e nitrogênio

O presente trabalho teve como objetivo estudar os efeitos da calagem e da adubação nitrogenada sobre a produção e qualidade fisiológica das sementes de três cultivares de arroz. O experimento foi desenvolvido na Fazendade Ensino e Pesquisa da Faculdade de Engenharia-UNESP, Campus de Ilha Solteira-SP, com latitude de 20°22’S, longitude 51°22’W e altitude de 330 m, no Município de Ilha Solteira-SP, no período de agosto de 2002 a agosto de2003. As parcelas de arroz constaram de 6 linhas de 12 m, sendo considerada como área útil as 4 linhas centrais com 10 metros de comprimento. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados com 18 tratamentos e 4 repetições, com os tratamentos sendo obtidos do arranjo fatorial 2 X 3 X3 (2 doses de calcário- 0 e 1000 kg ha-1 de calcário calcítico, 3 doses de nitrogênio, sendo 0, 40 e 80 kg ha-1 e 3 cultivares de arroz, IAC 202, Confiança e Maravilha). Avaliou-se a produtividade ( kg ha-1) e componentes de produção (número de panículas/m², número de grãos cheios/panícula, massa de 100 sementes, fertilidade de espiguetas e relação semente/palha), e componentes relacionados a qualidade fisiológica das sementes (germinação, primeira contagem da germinação e índice de velocidade de germinação-IVG, envelhecimento acelerado e emergência em solo). Os resultados mostraram que os cultivares apresentaram comportamentos diferentes em termos de produção e qualidade das sementes, com melhor desempenho para o cultivar IAC 202, exceto no número de grãos cheios/ panícula. De modo geral, as sementesapresentaram alta qualidade, com elevados níveis de germinação e vigor evidenciados através da primeira contagem da germinação e envelhecimento acelerado. A calagem e a adubação nitrogenada não influenciaram na produtividade e na qualidade fisiológica das sementes dos cultivares avaliados.Palavras-chave: Oryza sativa L. Calcário. Germinação. Vigor. Cultivares

Comprehensive geriatric assessment as a morbimortality predictor in patients vulnerable to the chemotherapy treatment

Objectives: to determine the predictive value of the Comprehensive geriatric assessment (CGA) regarding toxicity and mortality in elderly cancer patients classified as vulnerable who were submitted to chemotherapy. Method: A prospective cohort study was performed with data gathered from the database already built by the anchor project and available online. Tables of the frequency of distribution of the studied variables were created. The chi-square test was used in the univariate analysis, and the Fisher test when indicated. The level of significance of 5% were considered and all the tests were applied with a confidence of 95%. Results: The frequency of patients classified as vulnerable by CGA was 40.2%, and the mortality rate in the total number of patients was 37%. The association between nutritional status and mortality (p=0.003) was observed, where most of the denuded patients (51.4%) died during follow-up, and most patients (46.5%) had some type of complication. Conclusion: There was an association between the increase in mortality in patients vulnerable to chemotherapy (p=0,046), when compared to healthy patients. The results of this study follow the literature on the use of CGA can help oncologists and geriatricians in their decision making.Objetivos: O objetivo desse estudo foi determinar o valor preditivo da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) em relação à toxicidade e mortalidade nos pacientes oncológicos idosos classificados como vulneráveis, submetidos à quimioterapia. Método: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo com coleta de informações extraídas de banco de dados já construído do projeto ÂNCORA e disponível online. Foram construídas tabelas de distribuição de frequência das variáveis estudadas e na análise univariada foi usado o chi-quadrado e Teste de Fisher, quando indicado. Por fim, considerou-se o nível de significância de 5% e todos os testes foram aplicados com 95% de confiança. Resultados: Em uma amostra total de 254 pacientes, o percentual de mortalidade foi de 37% e de intercorrências foi de 46,5%, sendo infecção a mais frequente. Houve associação entre o déficit nutricional e o aumento da mortalidade (p=0,003). Conclusão: Observou-se associação estatística entre o aumento da mortalidade em pacientes vulneráveis que realizaram quimioterapia (p=0,046), quando comparados aos pacientes saudáveis. Os resultados deste estudo reforçam constatações da literatura como o uso da AGA pode ajudar oncologistas e geriatras em suas tomadas de decisão

Semanas de autocuidado: Grupo de idosos desenvolvido na Unidade Básica de Saúde CAIC em Betim-MG/ Self-care weeks: A strategy for elderly people in CAIC primary health center in Betim-MG

As Semanas de Autocuidado consistem em um projeto desenvolvido no segundo semestre de 2019 na Unidade Básica de Saúde (UBS) CAIC, localizada em Betim (MG), durante a disciplina de Práticas da Comunidade IV, a qual é promovida no 4º período do curso de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. A disciplina em questão objetiva o reconhecimento dos principais problemas de saúde da população idosa de modo que os alunos possam instituir propostas de intervenção voltadas a essas questões. Frente ao baixo estímulo da UBS com a promoção de atividades voltadas a essa população, o grupo de estudantes propôs, sob supervisionamento de uma professora orientadora, o desenvolvimento de rodas de conversa. Estas teriam como objetivo a discussão da saúde integral e a abordagem de temáticas de grande relevância à manutenção da qualidade de vida do grupo etário em destaque. A metodologia consistiu na definição de datas e de temas a serem discutidos a cada encontro, tendo como base a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA). Como estratégia para adesão da população ao projeto, foram afixados cartazes informativos bem como foi feita a sua divulgação durante as visitas domiciliares pelos Agentes Comunitários de Saúde da UBS. Tendo em vista o envelhecimento populacional e a maior demanda da Atenção Básica (AB) por parte dos idosos, as rodas seriam espaços oportunistas para colocação de dúvidas e conhecimentos fundamentais à saúde do grupo em questão. Foram realizados quatro encontros, os quais abordaram conversas sobre alimentação e atividade física para idosos, como se evitar quedas e acidentes, cuidados com o corpo (autocuidado e sexualidade) e a importância da organização de medicamentos e atualização do cartão vacinal. Cada roda de conversa contou com momentos distintos, que incluíram a apresentação de informações importantes à população, manifestação de dúvidas e realização de dinâmicas práticas, a fim de ser alcançado a melhor discussão e o melhor aprendizado. Participaram dos encontros um total de dezesseis idosos. Apesar da baixa adesão quantitativa, o projeto teve resultado bastante positivo, em que foi alcançado envolvimento e interesse significativo com relação às temáticas por parte dos participantes, o que proporcionou inclusive maior empoderamento por parte dos idosos dentro da AB e grandiosa troca de experiências entre as estudantes e a comunidade

Percepções dos enfermeiros mediante a realização do teste rápido de HIV/AIDS na atenção primária à saúde

O objetivo desta pesquisa foi identificar as percepções do enfermeiro relacionadas à realização do teste rápido para HIV/aids na atenção primária. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter exploratório e transversal, realizada em três unidades de Estratégia Saúde da Família de um município paulista. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada utilizando um roteiro composto por questões semiestruturadas para enfermeiros, no qual participaram do estudo cinco enfermeiros. As entrevistas foram transcritas e analisadas segundo proposta do método de análise categorial temática. Os resultados revelaram 5 categorias; falta de tempo, reação do usuário mediante sorologia positiva para HIV, exposição do usuário, relação sexual desprotegida, tecnologias em saúde. Conclui-se que os desafíos enfrentados para o atendimento do usuário que busca a realização do teste de HIV/aids não se limita apenas a realização do mesmo. Destaca-se que compreender as dificuldades enfrentadas no atendimento desse usuário pode favorecer a adoção de boas práticas em saúde, além de subsidiar um atendimento acolhedor proporcionando adequado desfecho terapêutico.

Caracterização e avaliação do índice de atividade Pozolânica de lama vermelha e resíduo de manganês para produção de misturas ternárias cimentícias/ Caracterization and evaluation of the Pozolanic activity index of red mud and manganese waste for the production of cementitional ternary mixtures

Durante os últimos anos, o mundo todo vem sofrendo com as variações ambientais causadas pelo aquecimento global. Um dos fatores preponderantes para o aumento das temperaturas da atmosfera e oceanos são as emissões produzidas a partir de processos de queima industrial. Com largo potencial ainda em atividade, a indústria do cimento é uma das que mais contribui para esse processo, fato que vem fomentando a busca por alternativas tecnológicas menos agressivas ao meio ambiente. Nesse contexto, este artigo apresenta as característica físico-químicas de duas potenciais alternativas: lama vermelha e rejeito de manganês. Após ensaios laboratoriais são apresentados resultados relevantes que mostram comportamentos distintos para os dois materiais, com um destaque para a lama vermelha, que apresentou um nível de pozolanicidade muito próximo daquele requisitado por norma

Qualidade fisiológica de sementes de feijoeiro em diferentes doses de nitrogênio, espaçamentos e variedades

   RESUMO: A cultura do feijão tem se apresentado na região do cerrado como uma excelente opção de cultivo no período de “outono-inverno’, com irrigação. O trabalho foi desenvolvido em área experimental pertencente à Faculdade de Engenharia – Campus de Ilha Solteira – UNESP, localizada no município de Selvíria-MS em 2009. O estudo teve o objetivo de avaliar o efeito de doses de nitrogênio em cobertura e espaçamentos entrelinhas em dois cultivares de feijoeiro cultivados em sucessão ao milho no sistema plantio direto no período “de outono-inverno” sobre a qualidade fisiológica das sementes. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos ao acaso, com quatro repetições, usando experimento em faixas, em que foram testadas nas horizontais as doses de nitrogênio (0, 35, 70, 105 e 140 kg ha-1) e nas faixas verticais os espaçamentos entrelinhas (0,40; 0,50 e 0,60 m) em 2 cultivares de feijão (Pérola e Juriti). A qualidade fisiológica das sementes foi avaliada pelos testes de germinação, envelhecimento acelerado e emergência das plântulas em campo. Sob as condições do presente ensaio (Sistema de semeadura direta e irrigação suplementar utilizando-se pivô central), conclui-se que as doses de nitrogênio e os espaçamentos entrelinhas avaliadas não afetam  drasticamente a qualidade fisiológica das sementes de feijão. Isso em função das sementes terem apresentado boa viabilidade, com germinação e vigor acima de 90% em todos os testes realizados.&nbsp