Determinação de fluconazol em soro e líquido amniótico de ratas por cromatografia a gas/espectrometria de massas (CG/EM)

Rats treated with oral dose of 100 mg/kg of fluconazole during pregnancy had their serum and amniotic fluid quantified for this drug using a GC/MS method. Fluconazole was extracted with ethyl acetate from samples and analysed by a GC-MS Shimadzu QP5050A system using a CBP-5 fused silica capillary column. Tioconazole was used as internal standard. Calibration curve was linear within the range 10.0 - 300.0 µg/mL. The limit of quantification was 0.1 µg/mL and no interference was observed in the blank serum and amniotic liquid. The mean concentrations of the drug in the serum and amniotic fluid were 206.01 ± 105.25 µg/mL and 125.34 ± 65.24 mug/mL, respectively. This procedure showed to be sensitive and efficient enough for the use in teratogenic studies of fluconazole and other azole drugs.Soro e líquido amniótico de ratas tratadas com fluconazol (dose oral de 100 mg/kg) durante a prenhez foram quantificados para este fármaco usando cromatografia gasosa acoplada à espectroscopia de massas (CG/EM). O fluconazol foi extraído das amostras com acetato de etila e analisado empregando-se um cromatógrafo CG/EM Shimadzu QP5050A com coluna capilar de sílica fundida CBP-5. O tioconazol foi utilizado como padrão interno. A curva padrão foi linear no intervalo das concentrações de 10,0 a 300,0 µg/mL. O limite de quantificação foi de 0,1 µg/mL e não foi observada interferência no branco de soro e líquido amniótico. As concentrações médias do fármaco no soro e líquido amniótico foram 206,01 ± 105,25 µg/mL e 125,34 ± 65,24 µg/mL, respectivamente. Este procedimento mostrou-se sensível e eficiente para ser usado em estudos de teratogenicidade do fluconazol e outros azóis

Percepção de conhecimentos, práticas e atitudes sobre sustentabilidade ambiental de acadêmicos de Odontologia.

This cross-sectional and analytical study aimed to assess the perception of knowledge, practices and attitudes of academics about Sustainable Dentistry (SD). The sample (n=182) consisted of students from two dentistry courses from a public and a private Institution. Data were collected through a questionnaire, distributed into three dimensions: perception of knowledge, practices and attitudes related to SD. Cluster analysis was used to identify similarity of responses. Three clusters were identified, with the knowledge dimension having the lowest positive response scores, while the practice dimension had the highest scores. There was a significant difference (P<0.001) with the public nstitution having higher positive scores in the dimensions of knowledge and practices. It is concluded that the perception of academics is unsatisfactory in the knowledge dimension, evidencing the need for educational strategies on sustainability in undergraduate courses. Keywords: Environmental health education. Dentistry students. Health service waste.Este estudio transversal y analítico tuvo como objetivo evaluar la percepción de conocimientos, prácticas y actitudes de los académicos sobre la Odontología Sostenible (OS). La muestra (n = 182) estuvo conformada por estudiantes de dos cursos de Odontología de una Institución pública y otra privada. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario, distribuidos en tres dimensiones: percepción de conocimientos, prácticas y actitudes relacionadas con la OS. Se utilizó el análisis de conglomerados para identificar similitudes de respuestas. Se identificaron tres grupos, con la dimensión de conocimiento teniendo las puntuaciones más bajas de respuesta positiva, mientras que la dimensión de práctica tuvo las puntuaciones más altas. Hubo una diferencia significativa (P <0,001) con la Institución pública que obtuvo puntuaciones positivas más altas en las dimensiones de conocimientos y prácticas. Se concluye que la percepción de los académicos es insatisfactoria en la dimensión del conocimiento, evidenciando la necesidad de estrategias educativas sobre sostenibilidad en los cursos de graduación. Descriptores: Educación en salud ambiental. Estudiantes de Odontología. Residuos de los servicios sanitarios.Este estudo, transversal e analítico, objetivou avaliar a percepção de conhecimentos, práticas e atitudes de acadêmicos sobre Odontologia sustentável (OS). A amostra (n=182) foi constituída por acadêmicos de dois cursos de Odontologia de uma Instituição pública e outra privada. Os dados foram coletados por questionário, distribuídos em três dimensões: percepção sobre conhecimentos, práticas e atitudes relacionados à OS. Foi utilizada a análise de Cluster para identificação de similaridade das respostas. Foram identificados três clusters, com a dimensão conhecimentos de escores de respostas positivas mais baixas, enquanto a dimensão práticas apresentou os escores mais altos. Houve diferença significativa (P<0,001) tendo a Instituição pública maiores escores positivos nas dimensões de conhecimentos e práticas. Conclui-se que a percepção dos acadêmicos é insatisfatória na dimensão conhecimentos, evidenciando necessidade de estratégias educacionais sobre sustentabilidade na graduação. Descritores: Educação em saúde ambiental. Estudantes de Odontologia. Resíduos de serviços de saúd

Medicine use by the elderly in Goiania, Midwestern Brazil

OBJETIVO: Analisar o padrão de consumo de medicamentos entre idosos e sua associação com aspectos socioeconômicos e autopercepção de saúde. MÉTODOS: Estudo de base populacional e delineamento transversal com 934 idosos de Goiânia, GO, Brasil, entre dezembro de 2009 e abril de 2010. Os dados foram coletados por meio de questionário. As variáveis estudadas foram: número de medicamentos consumidos, sexo, estado civil, escolaridade, tipo de moradia, idade, renda e autopercepção de saúde. Os medicamentos foram classificados segundo o Anatomical Therapeutic and Chemical Classification. Os medicamentos impróprios para idosos foram identificados segundo o Critério de Beers-Fick. Os testes utilizados foram Qui-quadrado (X²) e exato de Fisher e p foi considerado significativo quando < 0,05. RESULTADOS: Os idosos consumiam 2.846 medicamentos (3,63 medicamentos/idoso). Os mais usuais atuavam no aparelho cardiovascular (38,6%). A prevalência de polifarmácia foi de 26,4% e da automedicação de 35,7%. Os medicamentos mais ingeridos por automedicação foram os analgésicos (30,8%); 24,6% dos idosos consumia medicamento considerado impróprio. Mulheres, viúvos, idosos com 80 anos ou mais e com pior autopercepção de saúde praticavam mais a polifarmácia. A maior prática da automedicação esteve associada com menor escolaridade e pior autopercepção de saúde. CONCLUSÕES: O padrão do consumo de medicamentos por idosos foi semelhante ao encontrado em idosos de outras regiões do Brasil. O número de medicamentos usados, a prevalência das práticas da polifarmácia e automedicação e consumo de medicamentos impróprios estiveram dentro da média nacional.OBJETIVO: Analizar el patrón de consumo de medicamentos entre ancianos y su asociación con aspectos socioeconómicos y autopercepción de salud. MÉTODOS: Estudio de base poblacional y delineamiento transversal con 934 ancianos de Goiania, GO, Brasil, entre diciembre de 2009 y abril de 2010. Los datos fueron colectados por medio de cuestionario. Las variables estudiadas fueron: número de medicamentos consumidos, sexo, estado civil, escolaridad, tipo de vivienda, edad, renta y autopercepción de la salud. Los medicamentos fueron clasificados de acuerdo al Anatomical Therapeutic and Chemical Classification. Los medicamentos inadecuados para ancianos se identificaron según el Criterio de Beers-Fick. Las pruebas utilizadas fueron Chi-cuadrado (X2) y exacto de Fisher y el p fue considerado significativo al serOBJECTIVE: To analyze the pattern of use of medications use in aged people and associate it with socioeconomic aspects and with the self-rated health. METHODS: A population-based cross-sectional design study with 934 elderly people from Goiania, Midwestern Brazil, between December 2009 and April 2010. Data were collected through a questionnaire. The dependent variable was the number of medications consumed and the independent variables were sex, marital status, education, type of residence, age, income, and self-rated health. Drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification. The inappropriate drugs for the elderly were identified according to the Beers-Fick criteria. The tests used were Chi-square and Fisher's exact test, p was considered significant when < 0.05. RESULTS: The elderly consumed 2,846 medicines (3.63 medications/person). The most commonly consumed were those which act in the cardiovascular system (38.6%). The prevalence of polypharmacy was 26.4% and self-medication was 35.7%. The most used drugs for self-medication were analgesics (30.8%), 24.6% of the elderly consumed drug considered inappropriate. Women, widows, those aged 80 or over and with worse self-rated health were more likely to practiced more polypharmacy. Most self-medication was associated with lower levels of education and worse self-rated health. CONCLUSIONS: The pattern of drug use by the elderly was similar to that found in the elderly in other regions of Brazil. The number of drugs used, the prevalence of self-medication and practice of polypharmacy and inappropriate drug use were within the national average

Estudo da estabilidade e do perfil de liberação de comprimidos de maleato de enalapril e determinação da concentração plasmática em pacientes

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008.A estabilidade de uma formulação farmacêutica pode ser considerada um fator determinante para garantir a qualidade de um medicamento e conseqüentemente sua eficácia no tratamento. O anti-hipertensivo enalapril é um pró-fármaco que, ao ser absorvido, é hidrolisado a enalaprilato, agente que atua bloqueando a transformação de angiotensina I em angiotensina II, sendo a substância responsável pela ação farmacológica. A estabilidade das formulações contendo o maleato de enalapril pode ser afetada quando expostas a altos níveis de temperatura e umidade, sendo observada a formação de dois produtos de degradação: enalaprilato e dicetopiperazina. Neste trabalho, estudo de estabilidade pelo envelhecimento acelerado e a determinação da concentração plasmática do fármaco foram utilizados para avaliar a qualidade de diferentes especialidades farmacêuticas (Referência, Genéricos e Similares) do maleato de enalapril, na forma de comprimidos de 20 mg. A constatação de que o maleato de enalapril pode ser facilmente degradado em condições ambientais adversas foi comprovada através da verificação do teor inadequado de enalapril em cinco das nove especialidades avaliadas ao final do ensaio de estabilidade pelo envelhecimento acelerado. Além disso, na avaliação do perfil de dissolução das amostras nos diferentes tempos do ensaio de estabilidade, foram observadas diferenças no modelo de liberação do fármaco quando comparado ao produto Referência e a dissolução ao final de 30 minutos do teste mostrou-se comprometida pela degradação do princípio ativo. As alterações observadas no teor e perfil de dissolução do enalapril em alguns dos medicamentos analisados no estudo pode ser um indicativo de comprometimento da biodisponibilidade in vivo. No ensaio in vivo, concentrações plasmáticas mais baixas foram determinadas nas amostras obtidas dos pacientes tratados com o produto Genérico ou Similar, reforçando a hipótese de que o teste de bioequivalência pode não ser considerado um parâmetro definitivo na determinação da qualidade do produto para fármacos de alguns grupos farmacológicos, indicando a necessidade de que, em alguns casos, ensaios in vivo devam ser realizados em condições clínicas normais. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe stability of a pharmaceutical formulation can be a major factor in assuring the quality of a drug product and, as a consequence, the efficacy of the treatment. Enalapril is an anti-hypertensive pro-drug that, after being absorbed, is hydrolised into enalaprilat, an agent responsible for blocking the conversion of angiotensin I into angiotensin II. Stability of formulations containing enalapril maleate can be affected when exposed to high levels of temperature and humidity, with the formation of two degradation products: enalaprilat and diketopiperazine. In this work, the quality of different commercially available tablets of 20mg of enalapril maleate (Reference, generic and similar products) was evaluated by both an accelerated stability study and by monitoring the plasma concentration of this drug in patients. Previous indications that enalapril can be easily decomposed under adverse environmental conditions were proven by the results of the accelerated stability studies obtained in this work, in which five out of the nine samples analyzed did not exhibit the specified amount of drug. In addition, the evaluation of the dissolution profile of the tables showed marked differences in the drug release mechanism. Also, at the end of 30 minutes of the test, the dissolution was altered by the degradation of the drug. During the clinical study, lower plasma concentrations were found in patients under treatment with generic and similar products. Changes observed in the drug concentration and dissolution profile for some of the samples in this study may be an indication of a compromised bioavailability

The culture of patient safety in an emergency and emergency public hospital

Safety culture is the product of attitudes, skills and behavioral patterns, which are determinants in how professionals will adhere to health services, for maximum harm reduction and preventable risks. The objective of this research was to know the professionals' perception regarding the safety culture of the patient. An analytical cross-sectional study was conducted with patient care professionals. The questionnaire "Patient Safety Research in Hospitals" was applied. The dimensions with the highest positive response percentages were "Supervisor Expectations and Actions in Promoting Patient Safety," "Promotion and Continuous Learning," and "Teamwork in the Unit." Despite weaknesses, management's commitment to active actions to strengthen patient safety is noteworthy

Saúde do trabalhador na perspectiva de gestores de uma Universidade Pública Federal

The lack of knowledge in the health of the worker allied to the exercise of ineffective managerial practices can hinder the delimitation of the epidemiological profile of the workers, making prevention and care actions necessary. This article identified the main reasons for the removal of servers from the academic units / agencies of a Federal Public University in the year 2017 and the knowledge of the managers of these units on workers' health and their management practices. In order to obtain the data on departures, we searched for records of medical records and the medical expertise module of the server's health. To identify knowledge and management practices a semi-structured questionnaire composed of 34 questions was used. Descriptive analysis of the data was carried out in the form of absolute and relative frequency. A total of 37 managers of academic units / agencies participated in the study, where it was identified that 89.2% of the participants did not present any training courses in management and 91.9% in management of workers' health, which may negatively impact practice management practices. Most of the server departures were related to musculoskeletal diseases (15.4%) and mental disorders (12.6%). The training of workers' health managers can improve knowledge and favor the implementation of preventive actions by the institutionA falta de conhecimento em saúde do trabalhador aliada ao exercício de práticas gerenciais não efetivas pode prejudicar a delimitação do perfil epidemiológico dos trabalhadores dificultando ações de prevenção e cuidado necessárias. Este artigo identificou as principais causas de afastamento de servidores das unidades acadêmicas/órgãos de uma Universidade Pública Federal no ano de 2017 e o conhecimento dos gestores destas unidades sobre saúde do trabalhador e suas práticas gerencias. Para obtenção dos dados sobre afastamentos buscou-se registros de prontuários e do módulo de perícia médica da saúde do servidor. Para identificar o conhecimento e as práticas gerenciais foi utilizado um questionário semiestruturado composto por 34 perguntas. Procedeu-se análise descritiva dos dados na forma de frequência absoluta e relativa.  Participaram da pesquisa 37 gestores de unidades acadêmicas/órgãos, onde se identificou que 89,2% dos participantes não apresentava em sua formação nenhum curso de capacitação em gestão e 91,9%, em gestão da saúde do trabalhador o que pode impactar negativamente no exercício de práticas gerencias. A maioria dos afastamentos dos servidores esteve relacionado às doenças osteomusculares (15,4%) e transtornos mentais (12,6%). A capacitação dos gestores em saúde do trabalhador pode melhorar o conhecimento e favorecer a implementação de ações preventivas pela instituição.La falta de conocimiento sobre la salud de los trabajadores combinada con el ejercicio de prácticas de gestión ineficaces puede perjudicar la delimitación del perfil epidemiológico de los trabajadores, lo que dificulta las acciones necesarias de prevención y atención. Este artículo identificó las principales causas del despido de empleados de unidades académicas / órganos de una Universidad Pública Federal en 2017 y el conocimiento de los gerentes de estas unidades sobre la salud de los trabajadores y sus prácticas de gestión. Para obtener datos sobre la baja por enfermedad, se buscaron registros de registros médicos y el módulo de experiencia médica de la salud del servidor. Para identificar el conocimiento y las prácticas de gestión, se utilizó un cuestionario semiestructurado que consta de 34 preguntas. El análisis descriptivo de los datos se realizó como frecuencia absoluta y relativa. Treinta y siete gerentes de unidades / agencias académicas participaron en la investigación, donde se encontró que el 89.2% de los participantes no tenía cursos de capacitación en administración y el 91.9% en administración de salud ocupacional, lo que puede afectar negativamente ejercicio de prácticas de gestión. La mayoría de las ausencias de los servidores estaban relacionadas con enfermedades musculoesqueléticas (15,4%) y trastornos mentales (12,6%). La capacitación de los gerentes de salud de los trabajadores puede mejorar el conocimiento y favorecer la implementación de acciones preventivas por parte de la institución

Pharmaceutical Care for hypertensive patients provided within the Family Health Strategy in Goiânia, Goiás, Brazil

A Atenção Farmacêutica tem como objetivo conseguir resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente, contribuindo especialmente em doenças crônicas, como a Hipertensão Arterial. O objetivo deste estudo foi analisar um modelo de Atenção Farmacêutica a pacientes com Hipertensão Arterial assistidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de um estudo longitudinal realizado com pacientes assistidos pela ESF de uma Unidade Básica de Saúde de Goiânia-GO. Participaram do estudo, 14 pacientes que receberam seis visitas domiciliares para Atenção Farmacêutica. Registraram-se 142 Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) sendo mais frequente a falta de efetividade do tratamento (33,8%). Realizaram-se 135 intervenções farmacêuticas, das quais 92,6% foram com a comunicação farmacêutico-paciente, em que 48,8% das intervenções foram implementadas. Observou-se redução do risco cardiovascular em três pacientes e nove pacientes não apresentaram alteração no nível de risco cardiovascular. Entre os pacientes hipertensos e diabéticos observou-se redução da glicemia de jejum em seis. O modelo de Atenção Farmacêutica proposto foi capaz de detectar PRM propondo intervenções para resolvê-los e preveni-los e, consequentemente, pode ter contribuído na melhora de parâmetros clínicos como glicemia de jejum e risco cardiovascular em pacientes hipertensos assistidos pela ESF.The aim of Pharmaceutical Care programs is to improve patients' quality of life, and such programs are particularly effective in the case of chronic diseases such as hypertension. The objective of this longitudinal study was to analyze a Pharmaceutical Care model for hypertensive patients receiving care within the Family Health Strategy (FHS). All patients were being seen by an FHS team affiliated to a primary healthcare unit in Goiânia, Goiás, Brazil. Fourteen patients participated in the study, with each patient receiving six home visits during the Pharmaceutical Care. Overall, 142 drug-related problems were reported, the most common concerning the ineffectiveness of treatment (33.8%). A total of 135 pharmaceutical interventions were performed, 92.6% of which involved pharmacist-patient communication, with 48.8% of these interventions being implemented. Cardiovascular risk decreased in three patients and remained unchanged in nine. In hypertensive patients with diabetes, fasting glucose levels were reduced in six out of nine cases. The Pharmaceutical Care model proposed here was effective in detecting drug-related problems and in proposing interventions to resolve or prevent these problems. Consequently, this may have contributed towards improving clinical parameters, such as fasting glucose levels and cardiovascular risk in hypertensive patients receiving care within the FHS

CARACTERIZAÇÃO SÓCIO DEMOGRÁFICA DA POPULAÇÃO DO DISTRITO SANITÁRIO LESTE, GOIÂNIA, GOIÁS.

Introdu&ccedil;&atilde;o e objetivos: O levantamento dascondi&ccedil;&otilde;es gerais de sa&uacute;de e a identifica&ccedil;&atilde;o dos problemas locais subsidiam a&ccedil;&otilde;esde sa&uacute;de e educa&ccedil;&atilde;o, direcionadas as principais necessidades da popula&ccedil;&atilde;o. Otrabalho buscou caracterizar demogr&aacute;fica e territorialmente a popula&ccedil;&atilde;oresidente no Distrito Sanit&aacute;rio Leste, de Goi&acirc;nia, identificar os principaisproblemas de sa&uacute;de e, assim, tra&ccedil;ar um plano de a&ccedil;&otilde;es em sa&uacute;de. Metodologia: Os dados foram coletadospor meio da estimativa r&aacute;pida. A &aacute;rea pesquisada envolveu o Distrito Sanit&aacute;rioLeste, de Goi&acirc;nia. Foram coletadas informa&ccedil;&otilde;es de 2011, no banco de dados doDATASUS1. Resultados ediscuss&otilde;es: Na regi&atilde;o encontrou-seuma popula&ccedil;&atilde;o de 177.661 habitantes, sendo 47,4% representada pelo g&ecirc;nerofeminino e 52,65% pelo masculino; 51% com idade entre 20 e 49 anos e 90,5%alfabetizada. Observou-se que 16,3% das resid&ecirc;ncias n&atilde;o possuem tratamento deesgoto, o que pode contribuir para o aparecimento de problemas de sa&uacute;de; 89,5%dos habitantes tem abastecimento de &aacute;gua por rede geral e 98,7% tem o lixocoletado. A dengue &eacute; o agravo transmiss&iacute;vel de maior impacto nos atendimentosem unidades de sa&uacute;de. As taxas de mortalidade infantil, neonatal e geral enatalidade foram 11,15; 4,961; 0,984 e 14,63, respectivamente. Conclus&otilde;es: O levantamento dascondi&ccedil;&otilde;es de sa&uacute;de da popula&ccedil;&atilde;o possibilita abordagens espec&iacute;ficas devigil&acirc;ncia e promo&ccedil;&atilde;o da sa&uacute;d

Reações Adversas a Medicamentos e Farmacovigilância: Conhecimentos e Condutas de Profissionais de Saúde de um Hospital da Rede Sentinela

RESUMO Introdução As reações adversas a medicamentos são objeto de estudo da farmacovigilância, ciência que utiliza, sobretudo, as notificações espontâneas feitas por profissionais de saúde. Há dificuldade de reconhecimento dos profissionais quanto a sua importância na segurança do paciente. As causas da subnotificação são atribuídas a falta de conhecimentos, percepção e compreensão dos incidentes. Objetivo Identificar o conhecimento e as condutas dos profissionais de saúde de um hospital de ensino em relação às reações adversas a medicamentos e à farmacovigilância e se há associação com o seu perfil profissiográfico. Métodos Estudo transversal, utilizando-se um instrumento validado que aborda questões sobre caracterização da população estudada, conhecimentos e condutas. Resultados Os médicos demonstraram maior conhecimento sobre reações adversas a medicamentos, e os técnicos em enfermagem, menor. No entanto, o entendimento sobre farmacovigilância foi maior entre os farmacêuticos. O tempo de formação e atuação na instituição está associado ao conhecimento sobre as reações adversas a medicamentos Conclusão: Os resultados deste estudo evidenciaram que a formação do profissional influencia seu conhecimento e condutas frente às reações adversas a medicamentos