MELHORIAS DE PROCESSO EM UMA PANIFICADORA UTILIZANDO O SISTEMA TOYOTA

Devido à grande competitividade do mercado, as empresas precisam incessantemente fazer uso de métodos de gerenciamento com ênfase nos seus processos produtivos, tendo isso como base para desenvolver a competitividade e permanecer no mercado. Ao focar nos processos produtivos de uma organização, podemos citar o Sistema Toyota de Produção (STP) como um modelo focado na identificação e eliminação sistemática de desperdícios, aumentando a produtividade e, dessa forma, a lucratividade. Apoiado nisso, o presente trabalho consiste em um estudo de caso com abordagem mista, realizado em uma panificadora da cidade de Araguatins-TO com o objetivo de propor melhorias no sistema produtivo por meio da identificação das principais perdas, através da criação da matriz de perdas e matriz GUT. Ao realizar essas etapas identificou-se que dentre os 7 tipos de desperdícios, a perda por movimento foi a que se sobressaiu em relação as outras, desta maneira, como forma de mitigação destes desperdícios e de outros classificados como importante, foram propostas algumas ações como implementação de um setor de fornos com um funcionário responsável pelo mesmo, compra de um novo forno, criação da etapa de pré-pesagem e implantação do programa 5

A ELETROTERAPIA NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO: : UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Objetivo: Descrever como a eletroterapia pode ajudar no tratamento da síndrome do túnel do carpo. Método: O presente trabalho trata-se de uma revisão integrativa de literatura de caráter descritivo. O levantamento bibliográfico foi realizado entre os meses de agosto a setembro de 2021, utilizou-se as plataformas de Scielo, o Portal Capes e a Lilacs para a pesquisa dos artigos, que compreenderam os anos de 2011 a 2021. Resultados: Diante das pesquisas realizadas, notou-se que a STC atinge mais de 3% da população mundial, sendo de maior prevalência no público feminino, sendo até um terço superior. A STC é uma das responsáveis por até 70% do afastamento no ambiente de trabalho. Conclusão: A eletroterapia se mostra como uma grade aliada para o tratamento da STC, à medida que os impulsos elétricos podem diminuir o contato do sujeito com a dor, quando, grosso modo, a partir do método, o músculo adapta-se a dor provocada

Análisis de errores en las recetas dispensadas en una Unidad Básica de Salud

O estudo objetiva avaliar a conformidade das receitas dispensadas em uma Unidade Básica de Saúde, de acordo com a RDC nº 357/2001. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e quantitativo, realizado durante os meses de janeiro a dezembro de 2017 na Farmácia da Unidade Básica de Saúde da Vila Coelho Dias em Bacabal - Maranhão, utilizando como amostra as segundas vias das prescrições médicas que foram retidas na farmácia. Foram encontradas, durante o período analisado, 922 prescrições, dessas, 488 (52,9%) foram excluídas por serem consideradas transcrições realizadas por enfermeiros. Do total de prescrições médicas analisadas 42 (10%) encontraram-se ilegíveis, 96 (22%) legíveis e 296 (68%) pouco legíveis. Este estudo mostra ainda que 100% das prescrições apresentam o nome do paciente, porém, idade e endereço encontram-se ausentes em todas as prescrições. Quanto as variáveis relacionadas à prescrição, 100% apresentaram a data e assinatura do prescritor e apenas 18 (4,15%) apresentaram rasuras. Nota-se que 67,1% (n=291) informaram a posologia, a concentração estava ausente em 34,4% (n=144), forma farmacêutica estava presente em 67,2% (n=292), a duração do tratamento estava ausente em 85,71% (n=372) e 49,1% (n=231) continham a via de administração. Constatou-se no presente estudo que os erros de prescrições foram desde a legibilidade até as variáveis analisadas, tanto quanto ao paciente, prescritor quanto ao medicamento, o que permiti-nos concluir que os aspectos legais da prescrição continuam sendo descumpridos por parte dos prescritores.The study aims to evaluate the conformity of the prescriptions dispensed in a Basic Health Unit, according to RDC nº 357/2001. This was a cross-sectional, observational and retrospective study carried out from January to December 2017 at the Pharmacy of the Basic Health Unit of Vila Coelho Dias in Bacabal - Maranhão, using as sample the second copies of medical prescriptions that were retained in the pharmacy. During the analyzed period, 922 prescriptions were found; of these, 488 (52.9%) were excluded because they were considered transcriptions made by nurses. Of the total medical prescriptions analyzed, 42 (10%) were illegible, 96 (22%) legible and 296 (68%) poorly legible. The study also shows that 100% of the prescriptions have the patient's name, but age and address are absent in all prescriptions. Regarding the variables related to the prescription, 100% presented the date and signature of the prescriber and only 18 (4.15%) presented erasures. Note that 67.1% (n=291) reported dosage, concentration was absent in 34.4% (n=144), pharmaceutical form was present in 67.2% (n=292), duration of treatment was absent in 85.71% (n=372) and 49.1% (n=231) had the route of administration. It was found in the present study that prescription errors ranged from readability to the variables analyzed, both for the patient, prescriber and the drug, which allowed us to conclude that the legal aspects of the prescription continue to be violated by prescribers.El estudio pretende evaluar la conformidad de las prescripciones dispensadas en una Unidad Básica de Salud, según RDC nº 357/2001. Se trata de un estudio transversal, observacional y retrospectivo realizado de enero a diciembre de 2017 en la Farmacia de la Unidad Básica de Salud de Vila Coelho Dias en Bacabal - Maranhão, utilizando como muestra las segundas copias de las recetas médicas que se conservaban en la farmacia. Durante el período analizado se encontraron 922 recetas, de las cuales se excluyeron 488 (52,9%) por considerarse transcripciones realizadas por enfermeras. Del total de prescripciones médicas analizadas, 42 (10%) eran ilegibles, 96 (22%) legibles y 296 (68%) poco legibles. El estudio también muestra que el 100% de las recetas tienen el nombre del paciente, pero la edad y la dirección están ausentes en todas las recetas. En cuanto a las variables relacionadas con la prescripción, el 100% presentó la fecha y firma del prescriptor y sólo 18 (4.15%) presentaron borraduras. Nótese que el 67,1% (n=291) informó la dosis, la concentración estaba ausente en el 34,4% (n=144), la forma farmacéutica estaba presente en el 67,2% (n=292), la duración del tratamiento estaba ausente en el 85,71% (n=372) y el 49,1% (n=231) tenía la vía de administración. En el presente estudio se encontró que los errores de prescripción iban desde la legibilidad hasta las variables analizadas, tanto para el paciente como para el prescriptor y el fármaco, lo que nos permitió concluir que los aspectos legales de la prescripción siguen siendo violados por los prescriptores

Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

Anomalia de Ebstein com comunicação interatrial em paciente gestante com pré-eclâmpsia: um raro relato de caso

A Anomalia de Ebstein (AE) é uma cardiopatia congênita rara, ocorre em apenas 1% das más formações cardíacas. É uma alteração da implantação dos folhetos da valva tricúspide, ocorre o aumento do volume do átrio direito e a atrialização do ventrículo direito. Geralmente, possui uma evolução clínica lenta, com sintomas aparecendo em idade avançada. A comunicação interatrial (CIA), também consiste em uma cardiopatia congênita, do tipo acianótica, comumente assintomática, com prevalência de 5 a 10% de todas as cardiopatias, mais comum em mulheres. Baseia-se na formação de um “shunt” esquerdo-direito, podendo causar hiperfluxo da veia pulmonar. Por outro lado, a pré-eclâmpsia é uma complicação gestacional detectada na vigésima semana. É uma disfunção materno/placentária responsável por elevação da pressão arterial (> 140/90 mmHg), associada a lesão de órgão alvo, proteinúria ou disfunção útero/placentária. Neste estudo, o objetivo é relatar as complicações desenvolvidas durante a gestação em paciente que possuía essa rara associação de comorbidades. Paciente feminina, 20 anos, primigesta com 30 semanas e 4 dias, vista em USG obstétrico, com descontrole pressórico desde de o início da gestação. Cardiopata, sem acompanhamento, apresentando EA e IA (diagnóstico em laudo de 2008). Foi admitida em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com dispneia, saturação de O2 de 91%, pressão de 150/100 mmHg. Após estabilização, solicitados pareceres para cardiologia, obstetrícia e risco anestésico. USG obstétrico mostrou compartimento fetal alterado e relação cérebro/placentária alterada. No 2º dia, após corticoterapia, paciente retorna do centro-cirúrgico após cesariana, acoplada à ventilação mecânica invasiva, devido à descompensação. Radiografia pós-cirurgia mostrou pequeno derrame pleural bilateral. Mantida Cefalotina por mais 2 dias. No dia 3, TC de tórax revelou derrame persistente e consolidações, iniciando Ceftriaxone e Clindamicina. Noradrenalina iniciada após descompensação hemodinâmica. No dia 6, após teste de respiração espontânea bem-sucedido, o ecocardiograma evidenciou AE, insuficiência tricúspide acentuada e mitral leve. Sem critérios graves, a paciente foi transferida para a enfermaria para seguimento e término da antibioticoterapia. A gestação pode agravar riscos em pacientes com comorbidades raras como anomalias cardíacas congênitas. O acompanhamento específico é crucial e, em casos graves, a gravidez deve ser evitada

Trajetórias da Educomunicação nas Políticas Públicas e a Formação de seus Profissionais

Esta obra é composta com os trabalhos apresentados no primeiro subtema, TRAJETÓRIA – Educação para a Comunicação como Política pública, nas perspectivas da Educomunicação e da Mídia-Educação, do II Congresso Internacional de Comunicação e Educação. Os artigos pretendem propiciar trocas de informações e produzir reflexões com os leitores sobre os caminhos percorridos, e ainda a percorrer, tendo como meta a expansão e a legitimação das práticas educomunicativas e/ou mídia-educativas como política pública para o atendimento à formação de crianças, adolescentes, jovens e adultos, no Brasil e no mundo

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3 e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue

XI Prêmio SOF de monografias, 1º lugar: Mecanismo de indução de políticas para a educação básica:: análise das experiências dos estados brasileiros com a cota parte do ICMS

As transferências intergovernamentais são um poderoso instrumento de coordenação em um estado federativo, permitindo aos estados influenciar políticas públicas nos níveis subnacionais. Nesse sentido, a Constituição Federal de 1988 facultou aos estados arbitrar sobre as regras de rateio da cota parte do ICMS devida aos municípios, sendo que em alguns deles esse dispositivo foi direcionado para o melhoramento das redes de educação local. Dessa forma, o presente estudo realizou uma avaliação sistemática das leis de rateio do ICMS dos estados brasileiros que remetessem a questões educacionais para avaliar o impacto (efeito médio) das leis sobre indicadores de atendimento e desempenho dos municípios tratados. Para tanto, recorreu-se ao método de diferenças em diferenças ponderado pelo kernel do escore de propensão, tomando como grupo de controle os municípios dos estados vizinhos aqueles com a legislação estudada. Os resultados apresentam evidências de que as leis que distribuem cota parte do ICMS baseada em taxas de atendimento e principalmente no desempenho em avaliações de larga escala foram as que surtiram melhores efeitos. O mecanismo de transmissão ocorre principalmente pelo direcionamento dos esforços em torno de um indicador específico. Em relação aos gastos educacionais, pode-se inferir que as políticas estaduais que visam a elevação do gasto sem condicionar aos resultados educacionais tendem a não produzir efeitos. Portanto, uma estratégia para melhorar os resultados da educação básica brasileira, sem necessariamente aumentar os gastos, passa por políticas baseadas em mecanismo de indução com foco na gestão de resultados.83 páginasEducação e DocênciaPolíticas PúblicasTema 1: Orçamento Público no Contexto de Recuperação Econômic

ANÁLISES GENÔMICAS DE CEPAS ATOXIGÊNICAS DE CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE ISOLADAS DE LESÕES CUTÂNEAS NO BRASIL

Introdução: A difteria, uma doença aguda e potencialmente fatal, é causada principalmente pelo Corynebacterium diphtheriae e os principais sinais e sintomas decorrem dos efeitos da toxina diftérica (TD), produzida pelo microrganismo quando portador do gene tox. Classicamente, são diferenciados quatro biovares: Gravis, Mitis, Intermedius e Belfanti. Nas últimas décadas, cepas atoxigênicas têm sido isoladas de infecções diversas, sendo considerados patógenos emergentes em potencial, capazes de causar doenças graves e não evitáveis por vacina. Adicionalmente, como o isolamento delas não é de notificação compulsória, são escassos os dados epidemiológicos destas infecções no Brasil e ainda há poucos estudos sobre a resistência antimicrobiana destes isolados. Objetivo: Analisar os genomas completos de cepas de C. diphtheriae (n = 5) isoladas de lesões cutâneas no Brasil entre os anos de 2020 e 2022. Métodos: O sequenciamento foi realizado pela plataforma MiSeq Illumina, o genoma montado de novo pelo software CLC Genomics Workbench e submetido às análises: rMLST e MLST para a confirmação da espécie e Sequência Tipo (ST), respectivamente, e ResFinder para detecção de genes de resistência. As árvores filogenéticas construídas utilizando o programa MEGA versão 11. O método selecionado foi o Neighbor-Joining e a distância inferida foi calculada usando o modelo de Kimura-2 parâmetros. A robustez das topologias foi realizada através da análise de bootstrap (1.000 réplicas). Resultados: Os genomas apresentaram tamanho médio de 2,4 Mb e conteúdo de GC de 53,5%. As análises confirmaram a identificação das cepas como C. diphtheriae tox-. Foram encontrados dois STs conhecidos e mais três novos. Alguns genes de resistência também foram encontrados (cmx, sul1, tet(33) e tetW). Conclusão: Os dados genômicos de cepas atoxigênicas de C. diphtheriae em circulação no Brasil pode contribuir para o monitoramento da emergência e disseminação de clones virulentos e resistentes a agentes antimicrobianos