The implementation of the Mais Médicos (More Doctors) program and comprehensiveness of care in the family health strategy

O Programa Mais Médicos (PMM) é uma estratégia do governo do Brasil que visa à ampliação do acesso a profissionais médicos e, consequentemente, melhorias na qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde. Objetivou-se analisar a percepção dos outros membros das equipes de saúde da família acerca da integralidade nas práticas a partir da incorporação do médico do Programa. Estudo em 32 municípios pobres nas cinco regiões do Brasil, nos quais foram entrevistados 78 profissionais de saúde, não médicos, das equipes que receberam médicos do PMM. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo auxiliada pelo software Atlas.ti. Os principais achados revelaram o aumento do acesso e da acessibilidade ao serviço de saúde da Estratégia Saúde da Família; acolhimento humanizado e vínculo: compreensão, parceria, amizade e respeito; o resgate da clínica: tempo dedicado, escuta atenta, exame físico minucioso; o desejo e a disponibilidade para resolver problemas; a continuidade dos cuidados; a garantia de visitas domiciliares e as equipes multiprofissionais articuladas em redes. Conclui-se que o Programa Mais Médicos contribuiu na presença de traços de integralidade nas práticas de saúde, impactando positivamente na melhoria da Atenção Básica à Saúde.The Mais Médicos (More Doctors) Program is a Brazilian government program that aims to expand access to medical care and thus improve the quality of primary healthcare delivery. This study aims to analyze the perceptions of nondoctor members of the Family Health Strategy teams regarding comprehensiveness of care after the inclusion of doctors from the program. The study encompassed 32 poor municipalities in Brazil's five geographical regions. A total of 78 health workers were interviewed. The interviews were transcribed and analyzed using content analysis and the software Atlas.ti Version 1.0.36. The study found that the program led to: an increase in access to and accessibility of services provided under the Family Health Strategy; humanized care and the establishment of bonds - understanding, partnership, friendship and respect; going back to clinical approaches - dedicated time, listening attentively, and detailed physical examination; the desire and willingness to resolve problems; continuity of care; guarenteeing home visits; and coordination of multidisciplinary teams in networks. It was concluded that the Mais Médicos Program contributed to the enhancement of comprehensiveness, thus leading to improvements in primary health care delivery

Percepciones de gestores municipales de salud sobre la provisión y actuación de lós médicos del Programa Más Médicos

No Brasil, o desafio da redistribuição de médicos foi alvo de diversas intervenções governamentais. Objetivou-se analisar o provimento de médicos do Programa Mais Médicos, segundo as percepções de gestores municipais de Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com 63 gestores em 32 municípios do Brasil. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo com a ajuda do software ATLAS.ti. Destacam-se as contribuições dos médicos do programa na melhoria da Atenção à Saúde, nas práticas clínicas humanizadas e diferenciadas e nas mudanças na rede de Atenção à Saúde, após a implementação do programa. Os gestores reafirmam a importância da implementação, no que concerne ao provimento e à fixação de médicos na Atenção Básica, em municípios vulneráveis e de difícil acesso.In Brazil, the challenge of redistributing physicians has been the subject of several government interventions. The objective of this paper was to analyze the provision of physicians through the More Doctors Program, according to city health managers. This was a qualitative study carried out with 63 managers in 32 Brazilian cities. The interviews were submitted to content analysis using Atlas.it software. It is noteworthy to highlight the contributions of the program physicians to improvements in health care, humanized and differentiated clinical practices, and changes to health care networks after implementation of the program. The managers reiterated the importance of the program in providing and securing physicians in primary health care in vulnerable and hard-to-access cities.En Brasil, el desafío de la redistribución de médicos fue objeto de diversas intervenciones gubernamentales. El objetivo fue analizar la provisión de médicos del Programa Más Médicos, según las percepciones de gestores municipales de Salud. Se trata de un estudio cualitativo realizado con 63 gestores en 32 municipios de Brasil. Las entrevistas se sometieron a análisis de contenido con la ayuda del software Atlas.ti. Se subrayan las contribuciones de los médicos del programa en la mejora de la atención a la salud, en las prácticas clínicas humanizadas y diferenciadas y en los cambios en la red de atención a la salud, después de la implementación del Programa. Los gestores reafirman la importancia de la implementación del programa en lo que se refiere a la provisión y a la fijación de médicos en la atención básica en municipios vulnerables y de difícil acceso

Agressividade e depress?o em escolares

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449616.pdf: 361612 bytes, checksum: 28d2e71988b66cf61ec4bb28f568b86f (MD5) Previous issue date: 2013-01-22This dissertation follows the rules proposed by the Graduate Program in Psychology at PUCRS and is divided in two studies. The first study is a systematic review of the literature, untitled Aggressiveness and Depression Expressions in Children and Adolescents: Systematic Review, whose objectives are: a) perform a systematic review of the literature about aggressiveness in children and adolescents assessed by the Children Behavior Checklist (CBCL); b) perform a systematic review of the literature about depression in children and adolescents assessed by the CBCL; c) to assess how aggression and depression manifest themselves in childhood and adolescence. Were used descriptors and criteria for inclusion and exclusion in pre-defined searches in the databases MedLine, Embase, PsycInfo, Lilacs, SCielo and BVS for the two systematic reviews performed considering specific descriptors for aggressiveness and depression, used in separate searches. It was found that children and adolescents manifest aggressiveness and depression in different ways according to sex and age around the world. The second study, untitled Age and Gender Differences in Aggressiveness and Depression in Schoolchildren aimed to analyze relationships existents between aggressiveness, anxiety-depression, withdrawn-depression, sex and age and to characterize the sample, which consists of schoolchildren protocols CBCL answered by parents. The results identified boys with significantly higher T scores than girls on the three subscales studied in CBCL. Was identified moderate positive association between aggressiveness, anxiety-depression and withdrawn-depression. Lastly, the manifestation of aggressiveness could be covering the depression more than half of the time.A presente disserta??o de Mestrado ? composta por dois estudos, seguindo as normas do programa de P?s-Gradua??o em Psicologia da PUCRS. O primeiro estudo ? uma revis?o sistem?tica de literatura intitulada Manifesta??es da Agressividade e depress?o em crian?as e adolescentes: revis?o sistem?tica, cujos objetivos s?o: a) realizar revis?o sistem?tica da literatura sobre a tem?tica da agressividade em crian?as e adolescentes avaliados pelo Children Behavior Checklist (CBCL); b) realizar revis?o sistem?tica da literatura sobre a tem?tica da depress?o em crian?as e adolescentes avaliados pelo CBCL; c) avaliar como a agressividade e depress?o se manifestam na inf?ncia e adolesc?ncia. Foram utilizados descritores e crit?rios de inclus?o e exclus?o pr?-definidos em buscas ?s bases de dados MedLine, Embase, PsycInfo, Lilacs, SCielo e BVS para as duas revis?es sistem?ticas realizadas, considerando descritores espec?ficos para agressividade e depress?o, utilizados em buscas separadas. Identificou-se que crian?as e adolescentes manifestam agressividade e depress?o de diferentes formas quanto ao sexo e idade, em diferentes regi?es do mundo. O segundo estudo, intitulado Diferen?as de G?nero e Idade na Agressividade e Depress?o em Escolares objetivou analisar rela??es existentes entre agressividade, ansiedade-depress?o, retraimento-depress?o, sexo e idade e caracterizar a amostra, que ? composta por protocolos CBCL de escolares respondidos por pais e m?es. Os resultados identificaram meninos com escores T significativamente mais elevados que meninas nas tr?s subescalas estudadas do CBCL. Identificou-se associa??o moderada positiva entre a agressividade, ansiedade-depress?o e retraimento-depress?o. Por fim, a manifesta??o de agressividade pode estar encobrindo depress?o em mais da metade das vezes

Violência contra as mulheres: O “privilégio” de qualquer uma! Uma análise de trechos do Filme “Te doy mis ojos”

This article was prepared from the fact that violence against women with origins in patriarchy puts the woman in place of subordination to man, and that statistics show alarming data. The study aimed to review some more powerful illustrative scenes of the Spanish film Te doy mis ojos, which portrays the life of a woman victim of domestic violence. From this film we discussed violence against women. We also use the music of Chico Buarque Sem Açucar. The use of features that are common to our cognition - video, music and text - facilitate the understanding, providing a critical view that tries to envision the development of practices for liberating women.Este artigo foi elaborado a partir da constatação de que a violência contra a mulher com origem no patriarcado coloca a mulher em lugar de subordinação em relação ao homem, e que as estatísticas demonstram dados alarmantes.O estudo teve como objeto de análise algumas cenas de maior poder ilustrativo do filme espanhol Te doy mis ojos, que retrata a vida de uma mulher vítima de violência doméstica. A partir deste filme discutimos a violência contra a mulher. Também utilizamos a música Sem Açúcar de Chico Buarque. A utilização de recursos que são comuns a nossa cognição - vídeo, música e texto – facilitam a compreensão, proporcionando um olhar crítico que tenta vislumbrar o desenvolvimento de práticas libertadoras para as mulheres

Efetividade da Terapia Cognitivo-Comportamental para os Transtornos do Humor e Ansiedade: Uma revisão de revisões sistemáticas

Intervenções em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) têm sido muito estudadas nos últimos anos, tendo em vista evidências da sua efetividade para diversos transtornos da saúde. Este estudo apresenta uma revisão de revisões sistemáticas sobre a efetividade da TCC para transtornos de ansiedade e do humor, publicados entre 2005 e 2010. Treze revisões foram recuperadas e resumidas incluindo efeitos similares da associação entre TCC e recuperação clínica. Os resultados sugerem que a TCC combinada com a abordagem medicamentosa denotou eficácia para os transtornos de humor bipolar, obsessivo compulsivo, depressivo e o de estresse pós-traumático. Benefícios em longo prazo foram verificados na qualidade de vida de indivíduos com transtorno do pânico e fobia social, após sessões de TCC.  A TCC foi mais eficaz do que terapia medicamentosa para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada. Em fobia específica, a TCC foi menos eficaz que exposição in vivo. Os estudos recuperados sugerem benefícios potenciais da TCC e estudos ainda são necessários para realçar possíveis melhoras nessa modalidade de tratamento