11 research outputs found

    Investigations médico-légales post mortem du pilote lors d un crash aérien ((prévention, sécurité, intérêts scientifique et judiciaire))

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    LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

    Aptitude médicale à la conduite automobile (Etude de l'implication du médecin généraliste au travers d'une enquête menée dans le Val d'Oise)

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    PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

    Comment gérer la prise en charge d'une femme victime de violences conjugales en médecine générale?

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    " Les violences conjugales " questionnent les médecins généralistes, tant sur la compréhension du phénomène, que sur leurs rôles dans cette prise en charge. La première partie du travail propose une sensibilisation au sujet et à la problématique de cette prise en charge, à savoir le certificat médical descriptif et les rôles du médecin généraliste. Le but de notre travail était de réfléchir sur la valeur du certificat médical descriptif des médecins généralistes depuis la création des UMJ (Unité Médico Judiciaires), ces unités étant devenues des pôles de références en matière de certificat médico-légal. Nous avons réalisé une étude comparative de ces 2 types de certificats, à partir de 41 dossiers de l'UMJ de Pontoise. L'étude des certificats des médecins généralistes objective un manque de précision, et d'exhaustivité ainsi qu'une estimation d'ITT (Incapacité Totale de Travail) absente ou surestimée. Il nous a semblé intéressant de prolonger l'étude par une enquête de terrain pour faire un état des lieux des connaissances des médecins généralistes. D'une part pour essayer d'apporter des éléments de réponses à cette problématique du certificat (8 QCM). D'autre part connaître leur position dans cette prise en charge (4 questions ouvertes). L'enquête est réalisée auprès des 114 médecins généralistes de la Communauté d'Agglomération de Cergy ; 24 y ont participé. Parmi eux, plus de la moitié (13/24) ont répondu aux QCM choix simples par des réponses multiples et des commentaires, objectivant ainsi un certain malaise dans leur approche de la question. En analysant les réponses des médecins qui ont respecté " la réponse unique ", on retrouve à la fois ce trouble associé à un manque de connaissances médico-judiciaires et une réserve à l'égard des " réseaux ". Les médecins de notre enquête en sont conscients ; la majorité (19/24) pense qu'une formation améliorerait leur prise en charge. Hormis le thème du certificat, ils souhaitent également aborder les 2 notions fondamentales de cette prise en charges : le dépistage des violences et la connaissance des partenaires dans leur environnement. Une telle formation est en cours de réalisation, sur la base d'un partenariat institutionnel. Ses objectifs visent à réhabiliter l'observation médicale détaillée et à présenter le réseau institutionnel concerné par les violences conjugales.PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

    INTERVENTION MEDICALE PENDANT LA GARDE A VUE

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    PARIS7-Villemin (751102101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

    Innovative and Immersive Crisis Management Training Device

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    International audienceAccidents such as Fukushima Daiichi demonstrates the limits of crisis management training. During a crisis, decision-makers may rely on their experience or the application procedures, but they often need creative skills. Indeed, a crisis is characterized by incomplete or contradictory information, changing goals, and time pressure. Thus, decision-makers must find solutions in an emotional context of stress and fatigue. Traditional crisis management training relies on return of experience and the drill procedures in pre-identified scenarios (theoretically explained or in serious games). This have contributed to reinforcing organizational response but it's not adapted to develop creativity. To do so, we designed and tested an immersive training device to disrupt learners' cognition, making them aware of the importance of their senses, emotions, and representations in the decision-making process. During the session, learners must make decisions based on what surrounds them. Before exiting the room, they must evaluate their performance (which is impossible since the sequence is designed to be meaningless). The debriefing showed how difficult it was for the learners to admit the absurdness of the exercise, as revealed by the strength and ingenuity of their rationalization mechanisms. Our ambition was to complement theoretical lessons. However, first results have inspired a 3-5-year research program to study the articulation between lived experience, feelings, memory, and self-narrative in the face of a crisis
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