Delayed management of PFO after Stroke presentation in a healthy Hispanic female

Background: Strokes are a leading cause of long term disability. Around 800,000 people in the USA have a stroke every year. (CDC) 25% of the population have a Patent foramen ovale (PFO). Stroke in the presence of PFO has been described to be found in up to 40% of patients with “embolic stroke of undetermined source”, otherwise known as cryptogenic strokes. Despite the aforementioned prevalence, there is mixed data on PFO management options. Current management guidelines include dual anti-platelet therapy, anticoagulants, and percutaneous transcatheter closure. Some studies suggest that PFO might be an incidental finding in patients with cryptogenic stroke. We present an adult female patient with no significant past medical or social history, with abrupt right sided neurological stroke-like symptoms. Case presentation: 46 year-old female with no significant past medical history, was admitted 7 hours after new onset right facial and upper extremity numbness and weakness, including right facial gaze palsy. After excluding hemorrhagic stroke, dual anti-platelet therapy was initiated, as arrival time was out of window for rTPA . On the second day of admission, the patient had mild worsening of symptoms with 1 point increase in the NIH stroke scale (3) (1 - mild to moderate aphasia; 2 - severe dysarthria). MRI reported acute nonhemorragic CVA involving the posterior left side of pons. Cardiac echocardiography after administration of saline revealed right to left Interatrial shunting, suggesting a small PFO. Conclusion: The benefits of PFO surgical closure to prevent recurrence in young patients without significant medical history are still in debate. Clinicians should be aware of the association between PFO and recurrent ischemic stroke, especially in patients presenting with atypical stroke symptoms and young age. Most recent guidelines for the prevention of stroke recommend PFO closure in patients with Deep vein thrombosis and high risk recurrence (Recurrence Risk Estimator at 90 days -RRE-90). A few meta-analyses evaluate percutaneous transcatheter closure with better outcomes than medical therapy. This case was managed with medical therapy, dual antiplatelet agents to reduce the risk of further thrombotic events. In addition, further investigation was recommended to assess the feasibility of percutaneous closure of the PFO to prevent future paradoxical emboli. Long-term follow-up with regular monitoring of blood pressure, lifestyle modifications, can be crucial in reducing the risk of recurrent ischemic strokes. Timely evaluation and consideration of potential underlying cardiac abnormalities can aid in formulating an appropriate management plan to prevent further cerebrovascular events in these patients. Further research is warranted to elucidate the optimal management strategies and long-term outcomes in patients with PFO-associated stroke recurrence

Habilidades sociales y su relación con adicción a redes sociales virtuales en estudiantes

El objetivo de la presente investigación fue establecer la relación entre habilidades sociales y la adicción a las redes sociales virtuales en los estudiantes de la Escuela Profesional de Psicología de la Universidad Católica de Santa María. Se tuvo como muestra a un total de 265 estudiantes con edades comprendidas entre los 18 y 23 años. La investigación tuvo un enfoque cuantitativo, diseño no experimental y transversal; asimismo, el nivel de alcance fue de tipo correlacional. En cuanto a los instrumentos utilizados para evaluar las variables se utilizó el Cuestionario de Adicción a Redes Sociales (ARS) y la Escala de Habilidades Sociales (EHS). Para la comprobación de hipótesis se hizo uso de la prueba Rho de Spearman encontrando que existe correlación inversa de las habilidades sociales con la adicción a redes sociales (rs=-.275; p=.000), las dimensiones obsesión (rs=-.288 p=.000), falta de control personal (rs=-.319 p=.000) y uso excesivo de redes sociales (rs=-.163 p=.008); además se obtuvo que el 68% presenta un nivel bajo de adicción a redes sociales y que el 42,7% presenta un nivel bajo de habilidades sociales. De esta manera se pudo concluir que las habilidades sociales y la adicción a las redes sociales se relacionan de manera inversa y que, la mayoría de los estudiantes presenta un nivel bajo de adicción a redes sociales también de habilidades sociales

Coronafobia, sintomatología ansiosa y sintomatología depresiva en estudiantes de psicología de una Universidad Peruana y Mexicana durante la pandemia por COVID-19

En la presente investigación se tuvo como objetivo determinar si existe una correlación entre coronafobia y la sintomatología ansiosa y sintomatología depresiva en estudiantes de Psicología de una universidad peruana y mexicana durante la pandemia por Covid-19; para ello se utilizó un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental de tipo transeccional correlacional en una muestra de 581 personas dividiéndose en 282 estudiantes peruanos y 299 estudiantes mexicanos con edades de entre 18 y 30 años; para ello se utilizaron la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) y el cuestionario Fear of Covid-19 Scale (FCV-19). Para el análisis de los datos se usó el programa estadístico Jamovi en la versión 1.2.27. En los resultados se encontró una correlación positiva entre las variables de coronafobia, sintomatología ansiosa (rho=.18, p<.001) y sintomatología depresiva (rho=.365, p<.001) en la población general. Además, se evaluó los niveles elevados de las tres variables en función al sexo, número de convivientes en el hogar, número de familiares contagiados, familiares fallecidos, su ocupación y si han sido vacunados. Y por último, se realizó una comparación entre los resultados obtenidos en ambos países, donde se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la cantidad de estudiantes con presencia de sintomatología ansiosa (X 2= .033) y diferencias que no fueron estadísticamente significativas en cuanto a coronafobia (X 2 = .088) y sintomatología depresiva (X 2 = .611)

Neisseria meningitidis isolated from patients in men who have sex with men

En los períodos 2000-2004 y 2014-2015 se investigó la presencia de Neisseria meningitidis en 1.143 y 544 hombres que tienen sexo con hombres respectivamente, atendidos en el marco de un programa de enfermedades de transmisión sexual. Se determinó la prevalencia de este agente, su distribución en serogrupos y su sensibilidad a los antimicrobianos. Se obtuvieron hisopados faríngeos, rectales y uretrales, que se sembraron en medio selectivo Thayer Martin modificado. La identificación se realizó mediante pruebas bioquímicas convencionales y por espectrometría de masas (MALDI-TOF). En el segundo período estudiado, sobre 85 aislamientos procedentes de faringes se investigaron los serogrupos B, C, W e Y mediante PCR. Se determinó la CIM de penicilina, ceftriaxona, rifampicina, azitromicina y ciprofloxacina en 66 aislamientos obtenidos en el primer período y en 102 logrados en el segundo. La prevalencia de N. meningitidis fue del 17,8% en el primer período y del 28,1% en el segundo; este microrganismo se aisló más frecuentemente de fauces. Los serogrupos hallados fueron B (31,5%), Y (7,6%) y W (3,3%), con un 9,8% de aislamientos no capsulados; los restantes corresponderían a otros serogrupos. El 34,8% y el 63,7% de los aislados estudiados correspondientes al primer y segundo período, respectivamente, tuvieron sensibilidad intermedia a la penicilina, y un 11,8% de los evaluados en el segundo período fueron resistentes a dicho antibiótico. Todos los aislados estudiados fueron sensibles a ceftriaxona y a ciprofloxacina (excepto 3, con CIM entre 0,25 y 0,5g/ml), el 3% fueron resistentes a rifampicina y el 2% fueron no sensibles a azitromicina.La portación de N. meningitidis en hombres que tienen sexo con hombres fue elevada y hubo un alto porcentaje de cepas no sensibles a penicilina. El serogrupo B fue prevalente.During the periods 2000-2004 and 2014-2015, Neisseria meningitidis was investigated in men who have sex with men, 1143 and 544 respectively, who consulted in the sexually-transmitted disease program. Prevalence, serogroup distribution and susceptibility to antibiotics were determined. Pharyngeal, rectal and urethral swabs were cultivated on selective Thayer-Martin modified medium. The identification was performed by biochemical tests and mass spectrometry by MALDI-TOF. Serogroups B, C, W and Y were investigated by PCR in 85 isolates recovered from the pharynx belonging to the second period. MICs of penicillin, ceftriaxone, rifampicin, azithromycin and ciprofloxacin were determined for 66 and 102 isolates from periods 1 and 2 respectively, according to CLSI. The prevalence of N. meningitidis was 17.8% and 28.1%, in periods 1 and 2 respectively; the isolates were mainly recovered from the pharynx. The distribution of serogroups was B 31.5%; Y 7.6%; W 3.3% and 9.8% non-capsulated and the rest would belong to other serogroups. Isolates classified as intermediate to penicillin were 34.8% and 63.7% (first and second periods, respectively); moreover, 11.8% of the isolates from the second period were resistant. All isolates were susceptible to ceftriaxone, to ciprofloxacin (except 3 isolates with MIC values between 0.25 and 0.5g/ml), 3% were resistant to rifampicin and 2% were not susceptible to azithromicin. The prevalence of N. meningitidis carriage in men who have sex with men was high with a high rate of penicillin non-susceptible isolates. B was the prevalent serogroup.Fil: García, Susana Diana. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Sorhuet Pereira, Cecilia. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; ArgentinaFil: Perazzi, Beatriz Elizabeth. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay; ArgentinaFil: Losada, Mirta Olga. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Cabellos Astorga, Gabriela. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Casco, Ricardo H.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Vay, Carlos Alberto. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Mollerach, Marta Eugenia. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay; ArgentinaFil: Famiglietti, Ángela M.R.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; Argentin

Electrochemical degradation of surfactants in domestic wastewater using a DiaClean® cell equipped with a boron-doped diamond electrode

Treating domestic wastewater has become more and more complicated due to the high content of different types of detergents. In this context, advanced electro-oxidation (AEO) has become a powerful tool for complex wastewater remediation. The electrochemical degradation of surfactants present in domestic wastewater was carried out using a DiaClean® cell in a recirculation system equipped with boron-doped diamond (BDD) as the anode and stainless steel as the cathode. The effect of recirculation flow (1.5, 4.0 and 7.0 L min−1) and the applied current density (j = 7, 14, 20, 30, 40, and 50 mA cm−2) was studied. The degradation was followed by the concentration of surfactants, chemical oxygen demand (COD), and turbidity. pH value, conductivity, temperature, sulfates, nitrates, phosphates, and chlorides were also evaluated. Toxicity assays were studied through evaluating Chlorella sp. performance at 0, 3, and 7 h of treatment. Finally, the mineralization was followed by total organic carbon (TOC) under optimal operating conditions. The results showed that applying j = 14 mA cm−2 and a flow rate of 1.5 L min−1 during 7 h of electrolysis were the best conditions for the efficient mineralization of wastewater, achieving the removal of 64.7% of surfactants, 48.7% of COD, 24.9% of turbidity, and 44.9% of mineralization analyzed by the removal of TOC. The toxicity assays showed that Chlorella microalgae were unable to grow in AEO-treated wastewater (cellular density: 0 × 104 cells ml−1 after 3- and 7-h treatments). Finally, the energy consumption was analyzed, and the operating cost of 1.40 USD m−3 was calculated. Therefore, this technology allows for the degradation of complex and stable molecules such as surfactants in real and complex wastewater, if toxicity is not taken into account

Environmental Control of Phase Transition and Polyp Survival of a Massive-Outbreaker Jellyfish

A number of causes have been proposed to account for the occurrence of gelatinous zooplankton (both jellyfish and ctenophore) blooms. Jellyfish species have a complex life history involving a benthic asexual phase (polyp) and a pelagic sexual phase (medusa). Strong environmental control of jellyfish life cycles is suspected, but not fully understood. This study presents a comprehensive analysis on the physicochemical conditions that control the survival and phase transition of Cotylorhiza tuberculata; a scyphozoan that generates large outbreaks in the Mediterranean Sea. Laboratory experiments indicated that the influence of temperature on strobilation and polyp survival was the critical factor controlling the capacity of this species to proliferate. Early life stages were less sensitive to other factors such as salinity variations or the competitive advantage provided by zooxanthellae in a context of coastal eutrophication. Coherently with laboratory results, the presence/absence of outbreaks of this jellyfish in a particular year seems to be driven by temperature. This is the first time the environmental forcing of the mechanism driving the life cycle of a jellyfish has been disentangled via laboratory experimentation. Projecting this understanding to a field population under climatological variability results in a pattern coherent with in situ records

A model for temperature control of jellyfish (Cotylorhiza tuberculata) outbreaks: A causal analysis in a Mediterranean coastal lagoon

Large outbreaks of jellyfish populations sporadically appear at the Mediterranean coasts without any self-evident cause creating public distress because of their impact on local ecosystems and economies. The exacerbated sensitivity of coastal societies has not been paralleled with comparable scientific understanding of the causal mechanisms controlling jellyfish population dynamics. Life-cycle and ecosystem complexities obscure the processes underlying medusa outbursts. Here we present evidence that helps explain population outbursts in a common Mediterranean species (Cotylorhiza tuberculata). Using a population-dynamics model and thermal forcing of its life cycle observed abundances of C. tuberculata could be reliably simulated within a coastal lagoon. Medusa populations fluctuate under the simple rule of “the warmer the better”, with collapses after polyp mortality in severe winters and peaks in years with mild winters and long summers. Cause and effect are here resolved to seize the mechanics of climate forcing on jellyfish dynamics, an understanding that can help to explain past and future fluctuations of abundance in a thermally changing ocean.This work was funded by the projects P07-RNM-02976 and Observatorio del Estrecho from the Junta de Andalucía, PERSEUS (FP7-287600) and JELLY-PHYS (CTM2011-22856). Meteorological data were provided by the Agencia Estatal de Meteorología. A research grant to L. Prieto from Ramon y Cajal Programme of Spanish MIC, and an I3P-CSIC (partly funded by the European Social Fund, ESF) pre-doctoral fellowship to D. Astorga, are also acknowledged.Peer reviewe

Ecological aspects of early life stages of Cotylorhiza tuberculata (Scyphozoa: Rhizostomae) affecting its pelagic population success

The original publication is available at www.springerlink.comCotylorhiza tuberculata is a common symbiotic scyphozoan in the Mediterranean Sea. The medusae occur in extremely high abundances in enclosed coastal areas in the Mediterranean Sea. Previous laboratory experiments identified thermal control on its early life stages as the driver of medusa blooms. In the present study, new ecological aspects were tested in laboratory experiments that support the pelagic population success of this zooxanthellate jellyfish. We hypothesized that planulae larvae would have no settlement preference among substrates and that temperature would affect ephyra development, ingestion rates and daily ration. The polyp budding rate and the onset of symbiosis with zooxanthellae also were investigated. Transmission electron microscopy revealed that zooxanthella infection occurred by the polyp stage. Our results showing no substrate selectivity by planulae and high polyp budding rates in high temperatures suggest increased benthic polyp populations, which would lead to higher medusa abundances. Rates of transition from ephyrae to medusae and the feeding of early medusa stages also increased with temperature. Continuing changes in coastal ecosystems such as future climate warming and marine construction may lead to increased populations of jellyfish to the detriment of fish globally.This work was financially supported by projects PERSEUS (FP7-287600), JELLY-PHYS (CTM 2011-22856), Junta de Andalucı´a (P07-RNM-02976), and Observatorio del Estrecho. A research grant to L. Prieto from Ramon y Cajal Programme of Spanish MIC, and an I3P-CSIC (partly funded by the European Social Fund, ESF) pre-doctoral fellowship to D. Astorga, are also acknowledged.Peer reviewe

Microplásticos: ¿por qué resulta tan difícil la concientización?

El torrente de imágenes drásticas de las con-secuencias tangibles de la acumulación de plásticos en los océanos es imparable; en Europa, desde hace algunas décadas, y en Ecuador, hace poco más de dos años. Todos los medios de comunicación tradicionales, redes sociales y nuevas tecnologías nos enfrentan continuamente a una realidad apabullante: dentro de nada tendremos más plásticos que peces en el mar y el 99 % de las aves marinas habrá consumido y sufrido las consecuencias del plástico para 2050. Nuestra actitud ante el plástico se queda corta. La falta de reciclaje no es sino uno de muchos problemas clave. Pongámosle cifras al asunto en nuestra realidad inmediata. Hasta mediados de 2017, máximo cuatro de cada diez familias ecuatorianas reciclaba la basura en la fuente: un dato demasiado optimista. Con 4’000 000 de toneladas de residuos sólidos producidas al año a nivel país y 1’000 000 susceptibles de reciclar-se, solo 250 000 se recuperan. ¡Abrumador! En Quito, cada persona genera 0,79 kg de basura a diario y su huella se reduciría a 0,20 kg si reciclara. Resulta frustrante que la gestión de esa basura no reciclada cueste y no precisamente poco

Caracterización de la diversidad microbiana presente en el gradiente de profundidad de un colector anaerobio de desechos de camal de la parroquia de Pacto, Distrito Metropolitano de Quito, Ecuador

En Ecuador, el conocimiento de la composición de las comunidades microbianas productoras de biogás en diversos sustratos es escaso. Sustratos como los desechos de camal, sangre, heces y contenido ruminal, básicamente, favorecen el crecimiento y desarrollo de microorganismos metanogénicos. En la parroquia de Pacto existe una cisterna colectora de desechos de camal colmatada: un potencial de contaminación y enfermedad en un territorio declarado como Primer Bosque Modelo del Ecuador. Con el fin de rentabilizar la producción de biogás en la cisterna, se propuso caracterizar mediante una secuenciación de tercera generación por síntesis la composición genómica de los consorcios metanogénicos por estrato, en base a las regiones hipervariables V3 y V4 del gen ARNr 16S. Además, se identificaron los parámetros físico-químicos que influencian esta estructura, para estimular y potenciar la actividad metabólica de las comunidades microbianas metanogénicas involucradas en procesos de biodigestión. A partir de la caracterización de las comunidades microbianas presentes en dichos residuos, será posible optimizar la cascada metabólica que desencadena la producción de biogás y, así, proponer a la parroquia una alternativa sostenible al manejo de estos desechos. Esto representa un aporte para la preservación del ecosistema y la sostenibilidad de la actividad productiva de la comunidad