The Design of a Patient-Centric Healthcare Facility Rating Website: Consumer Choice as a Tool for Reform

The U.S. healthcare system consistently underperforms on crucial international comparisons, thereby highlighting the need for reform. Simultaneously, there exists bipartisan and strong cultural support for patient choice; i.e. the ability of patients to assess the quality of healthcare facilities and choose amongst competing options. However, prior literature suggests that patients struggle to choose amongst competing facilities due to perceived competency barriers and insufficient information. In this two-phased thesis project, I abstracted a model for mobilizing patient choice as a tool for healthcare reform by designing a website which presents government data on healthcare facility performance. First, three types of focus groups were conducted to: (1) establish a patient-centric definition of quality, (2) determine the appropriate level of data granularity for a facility rating website, and (3) design a user interface for online healthcare content that takes into account patient preferences. In total, 23 subjects were recruited and split amongst the three focus groups. From the first group, a set of guidelines were extracted for a patient-centric definition of quality. Patients preferred Outcomes domains over Process or Input measures, valued Effectiveness and Safety most heavily, and had preferences that varied primarily along the lines of illness severity and length of care period. Focus Group Two illustrated the need to maintain data transparency; i.e. patients valued data on a facility’s overall performance, performance in key areas (domains), and performance on individual indicators. Lastly, Group Three set guidelines on coloration and methods to efficiently disseminate data on performance. In phase two, the focus group findings were used to guide the development of a ranking of U.S. hospitals using data included in the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) database. A website design was then wire-framed using the prototyping program Axure. A post-hoc analysis revealed trends in hospital performance according to geographic location and ownership type. This line of work exerts pressure on healthcare facilities to meet a certain standard of care. Data transparency continues to serve as a viable avenue for patient empowerment and a useful lever for healthcare reform

Bilateral Gluteal Dyskinesia: Discussion of a Rare Movement Disorder

Background: Involuntary movements of gluteal muscles have rarely been reported. Case Report: This 46‐year‐old female with pelvic endometriosis developed involuntary rhythmic movements in the left gluteus maximus, which within a year became bilateral. The movements gradually increased in intensity and interfered with ambulation. Electromyography, at rest, demonstrated almost continuous periodic gluteal discharges, with left‐sided discharges seeming to lead to those on the right. OnabotulinumtoxinA injections into the gluteal muscles improved the movements. Discussion: A rare and previously unreported form of gluteal involuntary movements with periodic electromyographic discharges is described. The cause is uncertain. The differential diagnosis of this unusual movement disorder is discussed, with the most likely diagnosis being myoclonus

El proceso de aprendizaje social desde la lucha por la recuperación de empresas por sus trabajadores

Nos interesa reflexionar en esta oportunidad acerca de los procesos de aprendizaje social que conllevan las experiencias propias del sector de la Economía Solidaria, en particular el proceso de recuperación de empresas por sus trabajadores hasta la constitución de cooperativas de trabajo autogestionadas y conocidas con el nombre de Empresas Recuperadas. En este sentido, resulta relevante analizar el efecto multiplicador y la significación política de estas experiencias. Proponemos considerar los procesos de recuperación de empresas, como procesos de construcción de ciudadanía, desde una concepción que supere la ubicación tradicional de ciudadanía en el campo político, para trascenderlo y ubicarlo en el campo social, y concretamente en el de las luchas sociales. A partir de esto, recorreremos las diversas agrupaciones y movimientos de lucha en las que se conformaron las empresas recuperadas, los conflictos internos que las atravesaron, su modo de constitución en agentes políticos y las estrategias de reconocimiento y legitimación que se llevaron adelante desde estas organizaciones, desde los registros del trabajo de campo realizado en el marco de la investigación “Regularidades y rupturas en la construcción de relaciones sociales e identidades en los procesos de recuperación de empresas. Estudio exploratorio y comparativo de las empresas recuperadas en el municipio de Rosario”i. Nos interesa particularmente reflexionar sobre estas experiencias en tanto proceso de aprendizaje social construido colectivamente por los trabajadores de estas cooperativas.Eje 3. Eficiencia de las organizaciones de la economía social y solidaria ante los desafíos del mercado en un mundo globalizadoFacultad de Ciencias Económica

El proceso de aprendizaje social desde la lucha por la recuperación de empresas por sus trabajadores

Nos interesa reflexionar en esta oportunidad acerca de los procesos de aprendizaje social que conllevan las experiencias propias del sector de la Economía Solidaria, en particular el proceso de recuperación de empresas por sus trabajadores hasta la constitución de cooperativas de trabajo autogestionadas y conocidas con el nombre de Empresas Recuperadas. En este sentido, resulta relevante analizar el efecto multiplicador y la significación política de estas experiencias. Proponemos considerar los procesos de recuperación de empresas, como procesos de construcción de ciudadanía, desde una concepción que supere la ubicación tradicional de ciudadanía en el campo político, para trascenderlo y ubicarlo en el campo social, y concretamente en el de las luchas sociales. A partir de esto, recorreremos las diversas agrupaciones y movimientos de lucha en las que se conformaron las empresas recuperadas, los conflictos internos que las atravesaron, su modo de constitución en agentes políticos y las estrategias de reconocimiento y legitimación que se llevaron adelante desde estas organizaciones, desde los registros del trabajo de campo realizado en el marco de la investigación “Regularidades y rupturas en la construcción de relaciones sociales e identidades en los procesos de recuperación de empresas. Estudio exploratorio y comparativo de las empresas recuperadas en el municipio de Rosario”i. Nos interesa particularmente reflexionar sobre estas experiencias en tanto proceso de aprendizaje social construido colectivamente por los trabajadores de estas cooperativas.Eje 3. Eficiencia de las organizaciones de la economía social y solidaria ante los desafíos del mercado en un mundo globalizadoFacultad de Ciencias Económica

El proceso de aprendizaje social desde la lucha por la recuperación de empresas por sus trabajadores

Nos interesa reflexionar en esta oportunidad acerca de los procesos de aprendizaje social que conllevan las experiencias propias del sector de la Economía Solidaria, en particular el proceso de recuperación de empresas por sus trabajadores hasta la constitución de cooperativas de trabajo autogestionadas y conocidas con el nombre de Empresas Recuperadas. En este sentido, resulta relevante analizar el efecto multiplicador y la significación política de estas experiencias. Proponemos considerar los procesos de recuperación de empresas, como procesos de construcción de ciudadanía, desde una concepción que supere la ubicación tradicional de ciudadanía en el campo político, para trascenderlo y ubicarlo en el campo social, y concretamente en el de las luchas sociales. A partir de esto, recorreremos las diversas agrupaciones y movimientos de lucha en las que se conformaron las empresas recuperadas, los conflictos internos que las atravesaron, su modo de constitución en agentes políticos y las estrategias de reconocimiento y legitimación que se llevaron adelante desde estas organizaciones, desde los registros del trabajo de campo realizado en el marco de la investigación “Regularidades y rupturas en la construcción de relaciones sociales e identidades en los procesos de recuperación de empresas. Estudio exploratorio y comparativo de las empresas recuperadas en el municipio de Rosario”i. Nos interesa particularmente reflexionar sobre estas experiencias en tanto proceso de aprendizaje social construido colectivamente por los trabajadores de estas cooperativas.Eje 3. Eficiencia de las organizaciones de la economía social y solidaria ante los desafíos del mercado en un mundo globalizadoFacultad de Ciencias Económica

Gender and Work: an Intersection in Construction. Analysis of Revived Companies

This article presents the conclusions of a study conducted at two companies recovered through the formation of labor cooperatives in the Greater Rosario region in Santa Fé Province, Argentina. The objective was to compare the process of struggle to revive the sources of work of a group of working women or for the wives of the workers at each company studied, conforming to new models of technical and organizational operation (division of labor, forms of communication, management style, decision making processes etc). The hypotheses of labor for each case studied was the predominance of a “particular logic of operation”, which derived from processes of change in the labor identities and gender of the actors involved. The research methodology was qualitative, based on the triangulation of data in the analysis process. In-depth interviews were conducted with women workers at the companies studied as well as non-participative observations at the factories

Autoantibodies Produced at the Site of Tissue Damage Provide Evidence of Humoral Autoimmunity in Inclusion Body Myositis

Inclusion body myositis (IBM) belongs to a group of muscle diseases known as the inflammatory myopathies. The presence of antibody-secreting plasma cells in IBM muscle implicates the humoral immune response in this disease. However, whether the humoral immune response actively contributes to IBM pathology has not been established. We sought to investigate whether the humoral immune response in IBM both in the periphery and at the site of tissue damage was directed towards self-antigens. Peripheral autoantibodies present in IBM serum but not control serum recognized self-antigens in both muscle tissue and human-derived cell lines. To study the humoral immune response at the site of tissue damage in IBM patients, we isolated single plasma cells directly from IBM-derived muscle tissue sections and from these cells, reconstructed a series of recombinant immunoglobulins (rIgG). These rIgG, each representing a single muscle-associated plasma cell, were examined for reactivity to self-antigens. Both, flow cytometry and immunoblotting revealed that these rIgG recognized antigens expressed by cell lines and in muscle tissue homogenates. Using a mass spectrometry-based approach, Desmin, a major intermediate filament protein, expressed abundantly in muscle tissue, was identified as the target of one IBM muscle-derived rIgG. Collectively, these data support the view that IBM includes a humoral immune response in both the periphery and at the site of tissue damage that is directed towards self-antigens

Fluorescence-detected interactions of oligonucleotides in RecA complexes

AbstractA technique has been developed to probe directly RecA-DNA interactions by the use of the fluorescent chromophore, (+)anti-benzo(a)pyrene-7,8-dihydrodiol-9,10-epoxide (BPDE), covalently attached to DNA. The 24-mer oligonucleotide 5′-d(CTACTAAACATGTACAAATCATCC) was specifically modified on the exocyclic nitrogen of the central guanine, to yield a trans-adduct. Upon interaction of the modified oligonucleotide with RecA we find an increase in BPDE fluorescence and a rather high fluorescence anisotropy, suggesting a restricted motion of the BPDE-oligonucleotide in the protein filament. In the presence of the cofactor ATPγS, binding of two oligonuclotides, identical or complementary in sequence, in the RecA filament is possible. The RecA-DNA complex is, however, more stable when the sequences are complementary; in addition, a shift in the BPDE emission peaks is observed. In the presence of ATP (and an ATP regeneration system), the RecA-DNA interaction between two complementary oligonucleotides is changed, and we now find protein-mediated renaturation to occur