Результати застосування торакопластики у хворих на підлітковий ідіопатичний сколіоз

Через високу ефективність сучасних методів корекції деформації хребта і вірогідність виникнення інтра- і післяопераційних ускладнень після торакопластики, частота її використання значно зменшилася. Мета - оцінити результати застосування торакопластики в корекції сколіотичної деформації хребта у хворих на підлітковий ідіопатичний сколіоз. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 560 пацієнтів на підлітковий ідіопатичний сколіоз, яких прооперовано в період 2010-2019 рр. Середній вік на момент хірургічного втручання становив 14,7 року. Пацієнтів поділено на п’ять груп: задній коригувальний спондилодез із корекцією деформації деротаційним маневром без торакопластики (1-ша група) - 336 пацієнтів; задній коригувальний спондилодез із корекцією деформації деротаційним маневром та торакопластикою (2-га група) - 126 пацієнтів; задній коригувальний спондилодез із корекцією деформації важільним маневром і торакопластикою (3-тя група) - 42 пацієнти, передня мобілізація викривлення та задній коригувальний спондилодез із використанням деротаційного коригувального маневру в сполученні з торакопластикою (4-та група) - 35 пацієнтів; передня мобілізація викривлення та задній коригувальний спондилодез із використанням важільного коригувального маневру в сполученні з торакопластикою (5-та група) - 21 пацієнт. Результати. Після хірургічного втручання корекція основного викривлення сколіотичної деформації становила 50-75%, а вторинного - 50-80%. Висота реберного горбу після операції зменшилася в усіх групах, особливо в тих пацієнтів, яким першим етапом виконано передню мобілізацію хребта. Так само у всіх групах після лікування збільшився індекс вистояння реберного горбу. Показники функції зовнішнього дихання в післяопераційному періоді були майже без змін або змінилися мінімально в межах 10%. Рівень самооцінки за шкалою SRS-30 збільшився в усіх групах у середньому з 34% до 90%. Висновки. Виконання торакопластики призводить до поліпшення косметичного результату лікування хворого за рахунок відновлення анатомічної форми грудної клітини, а післяопераційні показники функції зовнішнього дихання в пацієнтів після торакопластики відновлюються за один рік після хірургічного лікування. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів

Interactions of Oxygen and Hydrogen on Pd(111) surface

The coadsorption and interactions of oxygen and hydrogen on Pd(1 1 1) was studied by scanning tunneling microscopy and density functional theory calculations. In the absence of hydrogen oxygen forms a (2 x 2) ordered structure. Coadsorption of hydrogen leads to a structural transformation from (2 x 2) to a ({radical}3 x {radical}3)R30 degree structure. In addition to this transformation, hydrogen enhances the mobility of oxygen. To explain these observations, the interaction of oxygen and hydrogen on Pd(1 1 1) was studied within the density functional theory. In agreement with the experiment the calculations find a total energy minimum for the oxygen (2 x 2) structure. The interaction between H and O atoms was found to be repulsive and short ranged, leading to a compression of the O islands from (2 x 2) to ({radical}3 x {radical}3)R30 degree ordered structure at high H coverage. The computed energy barriers for the oxygen diffusion were found to be reduced due to the coadsorption of hydrogen, in agreement with the experimentally observed enhancement of oxygen mobility. The calculations also support the finding that at low temperatures the water formation reaction does not occur on Pd(1 1 1)

О закономерностях влияния технологических параметров на безаварийную отработку пологих угольных пластов струговыми комплексами

Analysis of research and publication on concerned topic is given. Analysis of stratigraphic columns of investigated seam is executed. Distance influence from wall face on loading character of mechanized support sections is determined. Regularities of loading changing on support sections at different advance rate of stoping face are substantiated.Наведено аналіз досліджень і публікацій за даною тематикою. Виконано аналіз стратиграфічних колонок досліджуваного пласта. Визначено вплив відстані від груді вибою на характер навантаження секцій механізованого кріплення. Обґрунтовано закономірності зміни навантаження на секції кріплення при різних швидкостях посування вибою.Приведен анализ исследований и публикаций по данной тематике. Выполнен анализ стратиграфических колонок исследуемого пласта. Определено влияние расстояния от груди забоя на характер нагружения секций механизированной крепи. Обоснованы закономерности изменения нагрузки на секции крепи при различных скоростях подвигания забоя

Initial invasive or conservative strategy for stable coronary disease

BACKGROUND Among patients with stable coronary disease and moderate or severe ischemia, whether clinical outcomes are better in those who receive an invasive intervention plus medical therapy than in those who receive medical therapy alone is uncertain. METHODS We randomly assigned 5179 patients with moderate or severe ischemia to an initial invasive strategy (angiography and revascularization when feasible) and medical therapy or to an initial conservative strategy of medical therapy alone and angiography if medical therapy failed. The primary outcome was a composite of death from cardiovascular causes, myocardial infarction, or hospitalization for unstable angina, heart failure, or resuscitated cardiac arrest. A key secondary outcome was death from cardiovascular causes or myocardial infarction. RESULTS Over a median of 3.2 years, 318 primary outcome events occurred in the invasive-strategy group and 352 occurred in the conservative-strategy group. At 6 months, the cumulative event rate was 5.3% in the invasive-strategy group and 3.4% in the conservative-strategy group (difference, 1.9 percentage points; 95% confidence interval [CI], 0.8 to 3.0); at 5 years, the cumulative event rate was 16.4% and 18.2%, respectively (difference, 121.8 percentage points; 95% CI, 124.7 to 1.0). Results were similar with respect to the key secondary outcome. The incidence of the primary outcome was sensitive to the definition of myocardial infarction; a secondary analysis yielded more procedural myocardial infarctions of uncertain clinical importance. There were 145 deaths in the invasive-strategy group and 144 deaths in the conservative-strategy group (hazard ratio, 1.05; 95% CI, 0.83 to 1.32). CONCLUSIONS Among patients with stable coronary disease and moderate or severe ischemia, we did not find evidence that an initial invasive strategy, as compared with an initial conservative strategy, reduced the risk of ischemic cardiovascular events or death from any cause over a median of 3.2 years. The trial findings were sensitive to the definition of myocardial infarction that was used